常見社保問題大集合復(fù)習(xí)進程

1、常見社保問題大集合！你關(guān)心的都在這里2018-12-29 20:00 懷孕/分娩/職業(yè)病社?？梢陨觐I(lǐng)各種保險可作身份憑證、可當(dāng)銀行卡 功能越來越強大了。今天小編就為大家搜集了生活中社保常見的16個問題，來看看是不是你關(guān)心的！拿小本辺下來01養(yǎng)老保險繳滿15年就可以退休？不正確并非繳滿15年的養(yǎng)老保險就可以退休，而是要滿足退休年齡。以男性職工為例, 一般而言，不到60歲，即使已經(jīng)繳了 20年養(yǎng)老險，也暫不能退休。02養(yǎng)老保險繳費滿15年就不用再繳納？ 不正確“養(yǎng)老保險累計繳費滿 15 年”是辦理退休并享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇的必要條件 之一。社會保險法規(guī)定，若按月領(lǐng)取養(yǎng)老金需同時滿足： 累計繳費

2、滿 15 年； 達到法定退休年齡。所以員工必須得等到法定退休年齡才能申領(lǐng)養(yǎng)老金 待遇。03退休了就能領(lǐng)取養(yǎng)老金？不準(zhǔn)確一般要繳滿 15 年，退休時才能終生享受養(yǎng)老金。社會保險法規(guī)定，參加基 本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足 15 年的，可以繳費至滿 15 年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。所以，想退休時就能拿養(yǎng)老金，務(wù)必在自己退休 前十五年就開始繳費。04到達退休年齡時，職工養(yǎng)老保險繳費不滿 15 年怎么辦？（ 1）允許延長繳費至 15 年參保人員達到法定退休年齡后，若城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費不足 15 年，可以按照 國家有關(guān)規(guī)定在待遇領(lǐng)取地延長繳費至滿 15 年（其中社會保險法實施前參保，

3、 延長繳費 5 年后仍不足 15年的，可以一次性繳費至滿 15 年）。（2）延長繳費未滿 15 年可轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險若延長繳費后其城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費年限仍未滿 15 年，也可以申請從城鎮(zhèn)職 工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。（3）可書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系 個人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系。 社保機構(gòu)按照程序， 經(jīng)本人書面 確認后，終止其職工養(yǎng)老保險關(guān)系，并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。如何辦理職工基本養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)？2009 年底，國家制定了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法 （國辦發(fā) 200966 號）及一系列配套政策，明確了養(yǎng)

4、老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接 續(xù)的政策及經(jīng)辦操作流程。參保人員跨省流動就業(yè)，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按下列規(guī)定辦理：（一）參保人員返回戶籍所在地（指省、自治區(qū)、直轄市，下同）就業(yè)參保的， 戶籍所在地的相關(guān)社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)為其及時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。（二）參保人員未返回戶籍所在地就業(yè)參保的， 由新參保地的社保經(jīng)辦機構(gòu)為其 及時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。 但對男性年滿 50 周歲和女性年滿 40周歲的，應(yīng)在原參 保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險關(guān)系， 同時在新參保地建立臨時基本養(yǎng)老保險繳費賬 戶，記錄單位和個人全部繳費。 參保人員再次跨省流動就業(yè)或在新參保地達到待 遇領(lǐng)取條件時， 將臨時基本養(yǎng)老保險繳費賬戶中的全部繳費本息

5、， 轉(zhuǎn)移歸集到原 參保地或待遇領(lǐng)取地。（三）參保人員經(jīng)縣級以上黨委組織部門、 人力資源社會保障行政部門批準(zhǔn)調(diào)動， 且與調(diào)入單位建立勞動關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險費的，不受以上年齡規(guī)定限制， 應(yīng)在調(diào)入地及時辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。參保人員跨省流動就業(yè)的，由原參保所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開具參保繳費憑 證，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移到新參保地， 按下列程序辦理基本養(yǎng)老保險 關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)：（一）參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險關(guān)系和繳費后， 由用人單位 向社保經(jīng)辦機構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書面申請。（二）新參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)在 15 個工作日內(nèi)，審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請，對符合條

6、件的，向參保人員發(fā)出同意接收函， 并提供相關(guān)信息； 對不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的， 作出書面說明。（三）原基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)在接到同意接收函的15 個工作日內(nèi)，辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項手續(xù)。（四）新參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地社保經(jīng) 辦機構(gòu)轉(zhuǎn)移的基本養(yǎng)老保險關(guān)系和資金后，應(yīng)在 15 個工作日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)手續(xù)， 及時通知用人單位或參保人員。不過具體的辦理程序，還請您咨詢當(dāng)?shù)氐纳鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)。06職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移的時候，基金會跟著人走么？參保人員跨省流動就業(yè)轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系時，按下列方法計算轉(zhuǎn)移資金：（一）個人賬戶儲存額： 1998年1月 1日之前按個人繳

7、費累計本息計算轉(zhuǎn)移， 1998年 1月 1日后按計入個人賬戶的全部儲存額計算轉(zhuǎn)移。（二）統(tǒng)籌基金（單位繳費）：以本人 1998 年 1 月 1 日后各年度實際繳費工資 為基數(shù)，按 12%的總和轉(zhuǎn)移，參保繳費不足 1 年的，按實際繳費月數(shù)計算轉(zhuǎn)移。07異地轉(zhuǎn)移接續(xù)后，到了退休年齡，去哪里領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇呢？分為以下幾種情況：（一）基本養(yǎng)老保險關(guān)系在戶籍所在地的， 由戶籍所在地負責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)， 享受基本養(yǎng)老保險待遇。（二）基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地， 而在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計 繳費年限滿 10 年的，在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險待遇。（三）基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所

8、在地， 且在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計 繳費年限不滿 10 年的，將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個繳費年限滿 10 年的原 參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險待遇。（四）基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地， 且在每個參保地的累計繳費年限均不 滿 10 年的，將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在 地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險待遇。參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險關(guān)系后， 符合待遇領(lǐng)取條件的， 以本人各年度繳 費工資、繳費年限和待遇領(lǐng)取地對應(yīng)的各年度在崗職工平均工資計算其基本養(yǎng)老 金。08醫(yī)保斷繳會清零嗎？職工醫(yī)保的繳費年限有兩種， 一種是連續(xù)繳費年限， 一種是累

9、計繳費年限。 參保 人員停止繳費并不會導(dǎo)致繳費歷史清零， 也就是說累計繳費年限不會清零， 可以 再次繳費后繼續(xù)累計年限， 清零的是連續(xù)繳費年限。 不過斷繳影響會有很多， 如： 停止繳費次月，停止享受職工社會醫(yī)療保險待遇。 外地戶籍人員積分制入戶入學(xué)、購房買車等都與醫(yī)保繳費年限息息相關(guān) 長遠說，參保人達到法定退休年齡需繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇。09失業(yè)就可以領(lǐng)失業(yè)險么？并不是失業(yè)保險條例規(guī)定，領(lǐng)取失業(yè)保險金的要求包括： 按規(guī)定參加失業(yè)險，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費義務(wù)滿一年 非因本人意愿中斷就業(yè) 已辦理失業(yè)登記，并有求職要求什么情況可享受工傷保險待遇？職工因工作原因受到事故傷害或者患

10、職業(yè)病， 且經(jīng)工傷認定的， 享受工傷保險待 遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能 力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。11哪些情形應(yīng)當(dāng)認定為工傷？ 工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害 工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事 故傷害 在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的 患職業(yè)病 上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、 火車事故傷害的。 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。12因工外出，為何工傷認定不一樣？工傷保險條例第十四

11、條第（五） 項規(guī)定，職工因工外出期間，由于工作原 因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷。（1）名詞解釋“因工外出 ”：是指職工不在本單位的工作范圍內(nèi)， 由于工作需要被領(lǐng)導(dǎo)指派到本 單位以外工作， 或者為了更好地完成工作， 自己到本單位以外從事與本職工作有 關(guān)的工作。“由于工作原因受到傷害 ”：是指由于工作原因直接或間接造成的傷害， 包括事 故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害?！鞍l(fā)生事故下落不明 ”：是指因遭受安全事故、 意外事故或者自然災(zāi)害等各種形式 的事故而失去任何音訊、職工處于生死不確定的情形。（2）“因工外出 ”認定實踐中，即便都是 “因工外出 ”，案情略有差異，結(jié)果就可能不同

12、。工傷保險部門工作人員在對這類案件作出認定時，需要一雙 “火眼金睛 ”。 因工外出的區(qū)域 “遠近有別 ”因工外出的 “外出 ”包括兩層含義：一是指職工到本單位以外，但是還在本地范圍內(nèi)；二是指職工不僅離開了本單位，并且到外地去了。在第一種情況下， 職工可以是受用人單位或領(lǐng)導(dǎo)指派， 也可以是根據(jù)工作崗位性 質(zhì)要求或因職責(zé)需要自行到工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)活動。在第二種情況下， 職工必須是受用人單位或領(lǐng)導(dǎo)指派的情形， 如有會議通知、 派 工單等。 因工外出的活動 “公私有別 ”根據(jù)人社部和最高人民法院的有關(guān)規(guī)定，下列情形均屬因工外出期間的活動：（一）職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以

13、外從事與工作職責(zé)有 關(guān)的活動；（二）職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會等；（三）職工因工作需要的其他外出活動。職工因工外出期間， 由于工作原因受到傷害， 才可以認定工傷。 這里的工作原因 包括直接工作原因和間接工作原因。 間接工作原因是指因工外出期間為解決必須 的生理需要而受傷。職工因工外出期間從事與工作或者與用人單位指派外出學(xué)習(xí)、 開會無關(guān)的個人活 動受傷，如在辦私事，自行從事的餐飲、旅游觀光、休閑娛樂等活動中受傷，不 能認定為工傷。 因工外出的時間 “長短有別 ”一般情況下，因工外出期間應(yīng)看作一個連續(xù)的整體。值得注意的是， 工傷保險條例第十四條第（五）項的規(guī)定，僅適用于短期因 工外出的情形

14、。有些單位有職工長期外派， 甚至長期境外工作的情況， 不能機械地套用因工外出 條款。對此人社部關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題意見（二）規(guī)定，職工因工作原 因駐外，有固定的住所、 有明確的作息時間， 工傷認定時按照在駐在地當(dāng)?shù)卣?工作的情形處理。也就是說要按當(dāng)?shù)卣９ぷ髦贫取?正常上下班等情況分別認定， 不能直接適用 “因 工外出期間 ”的規(guī)定。 特別注意因工外出適用 “工作原因 ”推定原則。因工外出期間情況特殊、 情形復(fù)雜， 沒有證據(jù)否定職工因工外出期間受到的傷害 與工作之間有必然聯(lián)系的，在排除其他非工作原因后，應(yīng)該認定為工作原因。這樣規(guī)定是為了更好地保護因工外出職工的合法權(quán)益。13哪些費用由

15、工傷保險基金支付？因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金；（八）因工死亡的， 其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、 供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助 金；（九）勞動能力鑒定費。14男職工也有生育險嗎？生育保險是由企業(yè)繳納， 員工不繳納， 但是無論男女都需要繳， 男職工的未就業(yè) 的配偶，也

16、可以享受生育醫(yī)療費用待遇，所需資金從生育保險資金中支付。15生育險如何報銷？因懷孕生育而花費的產(chǎn)檢費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等都可以通過生育 保險進行報銷，但支付方式各有不同。 針對懷孕期間的產(chǎn)檢費，生育保險基金采取限額支付每次產(chǎn)檢費報銷限額標(biāo)準(zhǔn)從 330元至 1400元不等。產(chǎn)檢費在限額內(nèi)的，按實際 支出報銷，超過限額標(biāo)準(zhǔn)的按限額標(biāo)準(zhǔn)報銷。 針對住院分娩期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用、住院費用、藥費等，生育保險基金采取 定額支付1）產(chǎn)婦自然分娩，可定額報銷 3000 元2）人工干預(yù)分娩，可定額報銷 3300 元3）如果產(chǎn)婦采取剖宮產(chǎn)手術(shù)，可定額報銷 4400 元4）如果是雙胞胎或多胞胎，每增加一胎

17、，定額支付標(biāo)準(zhǔn)在原基礎(chǔ)上上調(diào)10%。 按項目報銷針對住院分泌過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，因此發(fā)生的醫(yī)療費用及住院的醫(yī)事服務(wù) 費，生育保險基金予以全額報銷。16少報社保繳費工資有啥影響（1）單位少報繳費工資，影響最直接的就是我們醫(yī)保賬戶中的 “救命錢 ”。繳費工資報少了，劃入個人賬戶的金額也就相應(yīng)減少了。因為每月劃入個人賬戶的比例是繳費工資的 3左右，如果單位少報 1000 元工 資，那么每月劃入個人賬戶的金額就會減少 30 元，一年算下來就少了 360 元。如果看病買藥時醫(yī)保賬戶中的錢不夠了，還得參保人自己承擔(dān)。（2）單位少報繳費工資，還會影響到職工退休后的 “養(yǎng)命錢 ”。平時看大爺大媽銀行排隊領(lǐng)養(yǎng)老金， 不少人心里肯定盤算自己退休后能領(lǐng)多少養(yǎng) 老金，而養(yǎng)老金的多少，和申報的職工繳費工資也有直接的關(guān)系。基本養(yǎng)老金是由基礎(chǔ)養(yǎng)老金