南亞人的血纖蛋白原

1、南亞人的血纖蛋白原南亞人的血纖蛋白原 Kirti Kain 醫(yī)生醫(yī)學(xué)博士 皇家內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員英國利茲大學(xué)血管分子醫(yī)學(xué)研究會(huì)翻譯：蘇華校對(duì)：陳芷珉、張旭喆 我是利茲大學(xué)的一名研究員。我在這個(gè)領(lǐng)域的興趣得以發(fā)展得益于我對(duì)定居英國的南亞人的腦血管疾病的遺傳和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因子的研究。 我非常激動(dòng)因?yàn)槲业难芯繉?dǎo)致了許多具有獨(dú)創(chuàng)性的發(fā)現(xiàn)，而且都發(fā)表在著名的雜志上。 致謝：本項(xiàng)目由英國中風(fēng)研究協(xié)會(huì)獨(dú)家贊助導(dǎo)言 19891992年間，在英國居住的南亞人（印度人，巴基斯坦人和孟加拉人）與當(dāng)?shù)匕追N人因缺血性心臟病而死亡的標(biāo)準(zhǔn)死亡率之比為141162：100.導(dǎo)言 南亞人平均早5.5年患心肌梗塞。 南亞人與白種人相比

2、罹患血管方面疾病的人數(shù)更多導(dǎo)言 南亞人心肌梗塞率是白種人的四倍； 南亞人患心肌梗塞后心肌所受的損害比白種人更嚴(yán)重。危險(xiǎn)因子 南亞的男性患心肌梗塞的幾率大于南亞的女性。代謝方面的危險(xiǎn)因子 南亞人經(jīng)過年齡校正的高血壓患病率為26%，高于白種人的13%；而且未發(fā)現(xiàn)的患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)也更大。代謝方面的危險(xiǎn)因子 南亞人型糖尿病的患病率比白種人高36倍；其血漿中的胰島素水平也高于白種人。代謝方面的危險(xiǎn)因子 與白種人相比，南亞人的體重指數(shù)較低，但是腰臀比較高。飲食方面的危險(xiǎn)因子 南亞人總的能量攝取量比白種人低； 南亞人食物中纖維的攝取量較白種人高； 南亞人食物中多不飽和脂肪酸的攝取量也較白種人高。飲食方面的危

3、險(xiǎn)因子與白種人相比： 南亞人食物中總的膽固醇攝入量較低； 甘油三酯攝入量較高； 高密度膽固醇脂蛋白攝入量較高。血栓形成方面的危險(xiǎn)因子與白種人相比： 南亞人血纖蛋白原水平較高； 纖維蛋白溶酶原活化劑抑制劑-1的活性較高； 因子的活性較低。白種人的血纖蛋白原 在白種人中血纖蛋白原是缺血性心臟病（突發(fā)性中風(fēng)和心臟?。┑囊粋€(gè)獨(dú)立的預(yù)報(bào)因子白種人的血纖蛋白原 不同個(gè)體間循環(huán)的血纖蛋白原的水平變異有25%取決于年齡，性別，型糖尿病和高血壓。白種人的血纖蛋白原 不同個(gè)體間循環(huán)的血纖蛋白原的水平變異有51%可能取決于遺傳因子；白種人的血纖蛋白原 血纖蛋白原與B精氨酸448賴氨酸 -445G/A和A蘇氨酸312

4、丙氨酸的多態(tài)現(xiàn)象有一定聯(lián)系。白種人的血纖蛋白原 在諾斯韋克帕克的研究中， 血纖蛋白原水平增長0.6g/L可能與隨后五年中患缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增長84%的現(xiàn)象有一定聯(lián)系。血纖蛋白原與種族劃分 缺血性心臟病患病率較低的種族：格陵蘭島的因紐特人和日本人的血纖蛋白原水平都較白種人低。血纖蛋白原與種族劃分 因紐特人和日本人血纖蛋白原的-455A等位基因的含量較低，這或許能說明他們血漿中血纖蛋白原水平較低的原因。血纖蛋白原與種族劃分 血漿中血纖蛋白原的水平可能反映了不同人群中動(dòng)脈粥樣血栓形成疾病的發(fā)病率。南亞人的血纖蛋白原 南亞人中血纖蛋白原水平女性高于男性（3.56g/L:3.10g/L,p=0.000

5、8)南亞人的血纖蛋白原 南亞人中吸煙者的血纖蛋白原水平高于非吸煙者（3.87g/L:3.19g/L,p=0.03)南亞人的血纖蛋白原 血纖蛋白原水平與高血壓及 型糖尿病之間無重要聯(lián)系南亞人的血纖蛋白原 在排除了經(jīng)典的風(fēng)險(xiǎn)因子和已知的多態(tài)性之后，南亞人的血纖蛋白原水平仍比白種人高0.53g/l南亞人的血纖蛋白原 在傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因子與血纖蛋白原關(guān)聯(lián)的因子之間的聯(lián)系方面，南亞人與白種人之間沒有明顯差別。南亞人的血纖蛋白原 已有證據(jù)表明在南亞人B精氨酸448賴氨酸 -445G/A和A蘇氨酸312丙氨酸的多態(tài)現(xiàn)象中存在著高水平的連鎖不平衡。南亞人的血纖蛋白原 在擁有-445A和 B448賴氨酸等位基因的南亞人中血纖蛋白原水平高，這一點(diǎn)對(duì)于-445A的線性衰退模型更為重要。南亞人的血纖蛋白原 在A蘇氨酸312丙氨酸，-445G/A和 B精氨酸448賴氨酸 多態(tài)性的基因型分布方面，南亞人和白種人沒有明顯區(qū)別。結(jié)論 與白種人相比，南亞人的血纖蛋白原水平的升高是由性別，吸煙與否以及B精氨酸448賴氨酸 和-445G/A決定的。未來展望 血纖蛋白原水平受與健康相關(guān)的行為差異的影響； 對(duì)青少年來說限制能量攝入和體育鍛煉可以降低血纖蛋白原的水平。未來展望 飲食習(xí)慣和體育鍛煉對(duì)南亞人血纖蛋白原水平的影響必須被確定。未來展望 在