手足口病相關(guān)知識(shí)參考模板

1、手足口病相關(guān)知識(shí)手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，特別4歲以下的寶寶容易得這種病。夏秋之交都有發(fā)病，9月是高峰期，家長(zhǎng)需要注意。大多數(shù)患者癥狀輕微，寶寶患了手足口病，又是咳嗽又流口水，還不愛吃東西，嗓子里還有一些小水泡。最典型的起病過程是中等熱度發(fā)熱(體溫在39以下)，進(jìn)而出現(xiàn)咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并發(fā)無菌性腦膜炎和皮膚繼發(fā)感染，但極少有后遺癥。一、手足口病是由什么原因引起的？嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通過消化道傳播，所以3歲以上的發(fā)病率較高。1.常見托兒所或是公共場(chǎng)所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染

2、的手巾、毛巾、玩具等物品。2.喉嚨分泌物(飛沫)傳播。3.飲用或食用被污染過的水和食物。4.小兒不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。二、引起手足口病的病毒：常見的腸道病毒中柯薩奇病毒是手足口病的元兇。此外柯薩奇病毒Cox A16和腸道病毒71型最為常見。感染的方式：其感染部位是包括咽部在內(nèi)的整個(gè)消化道，其傳播途徑是糞口，僅少數(shù)是呼吸道。手足口病是由于食用和飲用被污染的飲料、水果、食物等造成的，而不是在擁擠的人群中通過呼吸傳播的。該病毒在室溫下可存活數(shù)日，50可以迅速滅活，燒開的水中無存活病毒。因此，手足口病的預(yù)防主要是在疾病流行期，注意食用和飲用新鮮熟食。腸道病毒是人類最常見、最重要的病毒，

3、其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于沒有腹瀉，臨床醫(yī)生往往將腸道病毒感染誤診為胃腸型感冒、不明原因發(fā)熱、流行性胸痛、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等等。在治療上往往僅僅采取對(duì)癥處理。兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，所以成人也有可能得病，因此可以說每個(gè)人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力，對(duì)其它型別病毒再感染無交叉免疫，即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。 環(huán)境衛(wèi)生差、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎。三、手足口病治療前的注意事項(xiàng)？（一）1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手，不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病嬰幼

4、兒;2. 接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物;3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;4. 本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被;5. 嬰幼兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。（二）幼兒園及小學(xué)等機(jī)構(gòu)的預(yù)防措施(1)流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng);(2)每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;(3)進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套。清

5、洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;(4)消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。四、手足口病中醫(yī)治療方法（一）手足口病常用藥品：（1）復(fù)方芩蘭口服液：辛涼解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱，咳嗽，咽痛。 （2）板藍(lán)根顆粒：清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。 （3）清熱解毒片：清熱解毒。用于熱毒壅盛所致發(fā)熱面赤，煩躁口渴，咽喉腫痛；流感、上呼吸道感染見上述證候者。 （4）清熱散結(jié)片：消炎解毒，散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎，急性咽喉炎。急性扁桃腺炎，急性腸炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支氣管炎，淋巴結(jié)炎，瘡癤疼痛，中耳炎，皮炎濕疹。 （5）復(fù)方金銀花顆粒清熱解毒，涼

6、血消腫。用于風(fēng)熱感冒，咽炎，扁桃體炎，目痛，牙痛及癰腫瘡癤。 （二）中藥方劑：(1)雙花防毒飲方劑：金銀花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。制法：上藥加水300ml，浸泡30分鐘，以武火(大火)煎煮沸騰，改用文火(小火)煎煮15分鐘，煎成藥液150ml。每日1劑，藥液分23次服，連續(xù)服用710天。3歲以下嬰幼兒可減量服用。(2)對(duì)急性期出現(xiàn)低熱或無發(fā)熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差惡心，可用“銀翹散”方劑;(3)高熱持續(xù)，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密，可用“清瘟敗毒飲”方劑;對(duì)出現(xiàn)高熱不退，頻咳氣急等并發(fā)癥，可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。(4)治療口疼牙齦腫：可用板

7、藍(lán)根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。(5)在疾病康復(fù)期，對(duì)于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里，加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)咽。（三）中成藥(1)玉屏風(fēng)口服液合板藍(lán)根沖劑，連續(xù)服用710天。(2)治療口咽部皰疹，可用西瓜霜、冰硼散、錫類散，任選1種，涂搽口腔患處，1日3次;吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次?？谇谎讎婌F劑對(duì)扁桃體炎效果最為明顯;對(duì)小兒口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;霧化劑型易吸收。(3)手足皰疹嚴(yán)重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調(diào)，敷于皰疹患處，1日3次。（四）西醫(yī)治療方法1.治療原則主要是對(duì)癥處理:(1)口服B族維

8、生素，如維生素B1、維生素B2、維生素C;(2)嘔吐難以進(jìn)食者給予輸液。當(dāng)口腔因有糜爛吃東西困難時(shí)，可以給予易消化的流食，飯后漱口。(3)口腔潰瘍給予青梅散、金霉素魚肝油或錫類散外涂，疼痛劇烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜爛面早日愈合。 并保持局部清潔，避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。(4)皮膚皰疹有繼發(fā)感染者涂以1%甲紫;(5)服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。若伴有發(fā)熱時(shí)，可以用一些清熱解毒的中藥。2.手足口病可能結(jié)合心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。五、手足口病吃什么好？（一）手足口病食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)紅蘿卜1條，白茅根15g，竹蔗1節(jié)，生苡仁15g

9、，每日1劑，煎水代茶。燈芯草5扎，蟬蛻3g，木棉花1朵，雞骨草10g，瘦豬肉50g，煲湯飲用。荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。以上均為36歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。（二）手足口病吃哪些對(duì)身體好?第一階段：病初。嘴疼、畏食。飲食要點(diǎn)：以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主，少食多餐，維持基本的營(yíng)養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時(shí)減少嘴疼，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸。這里介紹一個(gè)小竅門用吸管吸食，減少食物與口腔粘膜的接觸。第二階段：燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例：牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠，能提供熱能

10、、維生素，且潤(rùn)腸通便。第三階段:恢復(fù)期。飲食要多餐。量不需太多，營(yíng)養(yǎng)要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復(fù)正常飲食。也有說法“全素，不動(dòng)葷腥”。完全吃素，把牛奶、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)品排除在外，營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量不夠，缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而抗體是一種蛋白質(zhì)，故全素不妥。（三）手足口病最好不要吃哪些食物?1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。2、治療期間應(yīng)注意不吃魚、蝦、蟹。 六、手足口病應(yīng)該如何護(hù)理？手足口病是病毒引起的傳染病，目前沒有特效治療，主要是以對(duì)癥治療和護(hù)理為主。 寶寶患了手足口病，居家護(hù)理尤為重要：（一）消毒隔離1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，應(yīng)將患兒隔離，以免引起流行蔓延。寶寶應(yīng)留

11、在家中，直到熱度、皮疹消退和水皰結(jié)痂。一般需要隔離2周。2、寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。3、寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。（二）飲食營(yíng)養(yǎng)1、如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng)。2、寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。3、患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。（三）口腔護(hù)理1、寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流

12、涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。2、可將維生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。（四）皮疹護(hù)理1、寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。2、剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。3、臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。4、手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。5、注意保持皮膚清潔，防止感染，如有感染需用抗生素及鎮(zhèn)靜止癢劑等。

13、（五）注意觀察病情變化及時(shí)對(duì)癥處理1、定時(shí)測(cè)量寶寶的體溫、脈搏、呼吸。2、小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。3、體溫在37.538.5之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。七、手足口病應(yīng)該做哪些檢查？（一）實(shí)驗(yàn)室檢查1.末梢血白細(xì)胞一般病例白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)大多正常。重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高;2.血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例血糖可升高;3.病原學(xué)檢查特異性EV71核酸陽(yáng)性或分離到EV71病毒。4.血清學(xué)檢查特異性EV71抗體檢測(cè)陽(yáng)性。以補(bǔ)體試驗(yàn)結(jié)合最為敏感，起病后1020天可獲得陽(yáng)性結(jié)果。5.腦脊液檢查外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多(危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞)，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)，腦脊液細(xì)胞數(shù)可增多，蛋白升高。6.在臨床診斷基礎(chǔ)