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文檔簡介

1、46中醫(yī)診斷歌訣一、望診(一)全身望診1、望神神是生命活動征,意有廣義狹義分;兩精相搏為基礎(chǔ),神色形態(tài)看得真。(1)得神得神之人精神好,兩目精彩身靈巧;呼吸平穩(wěn)肌肉豐。雖有疾病不用惱。(2)失神失神之人精氣衰,面晦目暗眼球呆;反應(yīng)遲緩肌肉削,撮空循衣預(yù)后壞。(3)假神假神突然起精神,面如紅妝想見親;陰不斂陽精已竭,虛陽外越死期臨。(4)神亂神亂可分癲狂癇,痰蒙心竅為根源;抑郁為癲濕痰致,興奮為狂痰火煎。突然昏倒吐白沫,醒后如常則為癇;肝風(fēng)夾痰擾清竅,化痰開竅治為先。2、望色面部色澤最易望,氣血盛衰好端詳;色為五臟發(fā)于外,澤乃氣充在表彰。(1)常色紅黃隱隱為常色,五臟調(diào)和氣血旺;含而不露真精采,

2、縱然有病也不慌。常色又分主與客,皆為正常之色澤;主色一身不可變,客隨外因變些些。(2)病色(病色主?。┣嗌珵楹畾庋煌ㄌ弁匆?;本色為肝病現(xiàn)外,小兒見之主風(fēng)驚。赤色主熱氣血涌,實熱征滿面紅;顴紅陰虛火上炎,重病見之虛陽浮。黃色脾虛氣血弱,或有濕邪內(nèi)停著;面目俱黃為黃疸,陰黃陽黃要斟酌。白色為寒氣血虛,陽氣不中足失溫煦;白陽虛有水泛,蒼白陰寒血行瘀。黑色為寒腎陽虛,或有水飲體內(nèi)居;黧黑血瘀阻于內(nèi),黑而干焦腎陰枯。3、望形形體肥胖痰濕多,消瘦之人常有火;形氣相得身體康,形勝氣虛壽不多。4、望態(tài)陽主動見躁不安,陰主靜則身體懶;肺脹喘息難平臥,低頭喜俯精氣衰。(二)、局部望診1、望頭面腦為髓海精

3、明府,囟填為實向外突;囪陷為虛精氣虧,囪門遲閉稱解顱。面腫因水或熱毒,要看顏色才可區(qū);耳后腫起為痄腮,口歪中經(jīng)與中腑。2、望五官(1)望目目雖屬肝分五輪,五臟之疾皆可推;全目紅腫熱在肝,白睛紅赤熱在肺。兩眥赤痛為心火,眼瞼赤爛脾熱為;腎精消亡瞳孔大,黑睛變淺肝精虧。(2)望鼻鼻頭青冷腹中疼,鼻頭紅赤肺胃熱;清涕肺寒濁涕熱,熱甚絡(luò)傷則出血。(3)望口唇唇紅脾熱虛淡白,青紫心肺功能衰;口角糜爛脾濕熱,口腔潰瘍稱口疳??趦?nèi)白斑繞紅暈,此為麻疹粘膜斑;櫻桃紅唇煤氣毒,脾陽衰竭人中滿。(4)望齒牙齒潔白腎氣旺,白如枯骨腎陰傷;溫病光燥形如石,則是陽明里熱證。牙痛多因火上炎,需把虛實明在前;紅腫明顯為胃火

4、,反之則為腎火炎。(5)咽喉咽喉上下之門戶,內(nèi)熱最易在此聚;紅腫痛甚為實火,腫痛不甚火為虛。3、望軀體喉結(jié)兩側(cè)有癭瘤,隨著呼吸上下走;肝郁氣滯痰凝結(jié),或因水土碘不夠。瘰疬則在頸之傍,形如串珠數(shù)不詳;肺腎虛火上灼津,或為熱毒壅于上。4、望皮膚(1)色澤丹毒皮色如涂丹,身目黃染為黃疸;皮膚白斑白癜風(fēng),皮黑而暗女癆疸;肌膚甲錯如魚鱗,瘀血久停津液干。(2)水腫皮膚水腫在顏面,陰水陽水要分辨;先起面部后全身,此為陽水肺失宣;陰水則為陽虛衰,先起下肢后及面。(3)斑疹與白倍里熱外透出斑疹,片狀平鋪為斑形;疹如沙粒摸礙手,風(fēng)麻隱疹各有因。濕熱外透出水泡,形小如痱稱白倍;晶瑩透亮最為好,出又內(nèi)陷有危情。(4

5、)瘡瘍(癰疽疔癤)紅腫高大名為癰,根盤緊縮灼熱痛;陽熱火毒滯于里,清熱解毒可收功。漫腫無邊名為疽,皮色不變痛亦無;氣血不足寒痰疑,清熱之法不可取。疔為熱毒內(nèi)侵深,形小如粟根腳硬;痛癢齊作又紅腫,不可擠壓要記清。癤為皮膚熱毒侵,形小而圓疼痛輕;只在皮表根腳淺,夏季小兒最易生。三、望排出物1、望痰痰因水液凝聚成,又有寒熱燥濕分;清稀量多為寒痰,色黃質(zhì)稠熱結(jié)成;痰少而粘為燥痰,白滑易洛濕痰形。2、望大便脾失健運大便稀,濕熱泄瀉便黃糜;完谷不化脾陽虛,膿血粘胨則為痢。3、望小便小便色清為虛寒,色黃深濃作熱看;血尿色紅原因多,膏淋尿濁如米泔。四、望小兒指紋3歲以下看指紋,食指絡(luò)脈細(xì)推尋;風(fēng)氣命關(guān)依次列,

6、射關(guān)透甲病不輕。紫因熱甚紅傷寒,青為驚風(fēng)白是疳。五、五望舌望舌之法有特色,寒熱虛實都可測;神色形態(tài)須盡察,舌質(zhì)舌苔有分別。1、望舌質(zhì)(1)望舌色淡紅舌淡紅之舌為正常,氣血調(diào)和體安康;胃氣健旺則為苔,薄白一層舌面上。淡白舌與紅舌淡白之舌氣血虛,或因陽氣失溫煦;紅舌為熱氣血涌,有苔為實無苔虛。紅絳舌絳舌較紅色更深,熱入營血已耗陰;熱甚陰傷血凝滯,涼血活血可施行。紫舌紫舌血循有瘀滯,因熱因寒皆可致;淡紫濕潤為虛寒,絳紫而干為熱極。青舌青舌陰寒血不暢,或為先天病心臟;藥物食物中毒等,臨床見此多不詳。(2)望舌形老嫩之舌分虛實,紋理粗細(xì)看仔細(xì);淡白胖大陽氣虛,邊有齒痕作證據(jù)。紅而腫脹心脾熱,舌體瘦薄陰血

7、虛;芒刺為熱盛于內(nèi),舌中舌尖要分區(qū)。裂紋之舌有多因,干燥少津因熱成;光紅有裂陰血傷,潤而有裂為濕盛。(3)望舌態(tài)強硬熱陷或中風(fēng),痿軟為虛氣不充;顫動肝風(fēng)內(nèi)動兆,歪斜痰瘀絡(luò)不通。吐弄心脾內(nèi)有熱,或因疫毒正氣絕;小兒見之多驚風(fēng),先天愚型另當(dāng)別。2、望舌苔舌苔胃氣上蒸成,不薄不厚略帶潤;若有脫落或不全,皆為傷陰正氣損。(1)苔色白苔白苔為寒或主表,白而厚膩寒痰濕;白而干厚如積粉,瘟疫暴起里熱熾。黃苔黃苔為熱又主里,淺黃深黃熱不一;焦黃熱結(jié)深在腑,濕熱痰熱苔黃膩?;液谔液跓嵘罨蚝畼O,全憑潤燥來分析;燥則熱甚津液傷,潤則寒盛陽氣虛。(2)苔質(zhì)膩苔膩苔如油而致密,濕濁痰飲或食積;氣機(jī)受阻脾被困,病情遷延

8、難速去。腐苔腐苔形如豆腐渣,揩之又生顆粒大;胃氣衰敗濕濁泛,病情危重預(yù)后差。二、聞診(一)聽聲音1、聲音聲由肺出言由心,五臟協(xié)作共生成;虛則聲低實則亢,喜怒憂思聽可明。外感風(fēng)寒鼻聲重,音啞虛實兩不同;肺腎陰虛肺氣實,金破金實來形容。2、語言高熱胡言稱譫語,熱擾心神難自主;久病語復(fù)為鄭聲,心氣大傷正氣虛。獨語喃喃見人止,氣郁痰濁心竅迷;錯語錯言又自知,狂言聲高無倫次;語言謇澀詞不清,風(fēng)痰阻絡(luò)留后遺。3、呼吸呼吸困難名為喘,張口抬戶鼻翼煸;氣粗為實呼出快,息微為虛吸入安。哮為喉間有痰鳴,痰飲宿疾外邪引;哮必兼喘氣道窄,喘證兼哮不一定。4、咳嗽咳聲重濁感風(fēng)寒,咳聲不揚風(fēng)熱犯;咳聲沉悶濕濁停,干咳痰少

9、燥邪干??嚷曣嚢l(fā)如雞鳴,稱為頓咳百日延;咳聲如犬聲嘶啞,白喉火毒蘊喉間。5、其他嘔吐為胃氣上逆,呃逆氣逆動膈??;噯氣胃氣失和降,肝氣不舒善太息。(二)嗅氣味1、病體氣味口臭胃熱或牙疾,酸腐之味為食積;汗氣腥膻濕熱蒸,汗氣臭穢屬瘟疫。痰黃臭穢為肺熱,寒痰無味而清??;若見膿血腥臭痰,肺癰熱腐化膿液。2、病室氣味病室之氣出病體,臭氣觸人為瘟疫;爛蘋果味消渴病,尿臊水腫已晚期。三、問診(一)十問歌一問寒熱二問汗,三問頭身四問便;五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辨;九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變;婦女尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見;再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。(二)問寒熱1、惡寒發(fā)熱惡寒外邪閉肌腠,衛(wèi)陽不能

10、溫分肉;畏寒近火可緩解,陽虛失溫火不夠。惡寒發(fā)熱為表證,邪與正氣來相爭;寒多熱少為風(fēng)寒,寒少熱多為風(fēng)溫。2、寒熱往來寒熱往來少陽證,邪居半表半里間;寒則為表熱為里,常伴口苦和目眩。3、但寒不熱(壯熱與潮熱)壯熱之熱熱勢高,惡寒癥狀已經(jīng)消;表牙入里陽明經(jīng),脈洪口渴又煩躁。潮熱發(fā)作有定時,有如潮汐時高低;臨床分類有三種,要把原因來分析。陽明潮熱日晡起,伴見腹脹大便秘;舌上黃苔厚又燥,熱結(jié)腸中有燥矢。陰虛潮熱夜間甚,五心煩熱又骨蒸;舌紅少苔或無苔,虛火內(nèi)擾所形成。濕溫潮熱午后多,身熱不揚體重著;舌苔黃膩胃納少,濕熱交結(jié)治難差。(三)問汗陽加于陰謂之汗,潤澤肌膚調(diào)寒暖;表證有汗為中風(fēng),表證無法為風(fēng)寒。

11、1、自汗與盜汗日間汗出為自汗,氣虛失固陽氣散;盜汗睡出醒則止,虛熱迫津出玄關(guān)。2、戰(zhàn)法戰(zhàn)汗邪正相爭急,高熱惡寒身戰(zhàn)粟;汗出煩躁不為佳,脈靜身涼最相宜。(四)問疼痛疼痛之癥最常見,原因多多要分辨;寒熱虛實皆可致,一味止痛無效驗。脹痛氣滯腹內(nèi)積,瘀血疼痛如針刺;冷痛為寒灼痛熱,絞痛有形實邪致。隱痛為虛失濡養(yǎng),重痛濕邪內(nèi)留滯;空痛腎虛精髓虧,竄痛風(fēng)勝為行痹。1、頭痛頭痛之癥要分經(jīng),外感內(nèi)傷有重輕;后項頭痛為太陽,眉棱骨痛陽明經(jīng)。兩側(cè)頭痛為少陽,巔頂頭痛為厥陰;頭痛連齒少陰腎,頭痛昏沉脾被困。2、胸痛胸痛多為心肺病,是心是肺要辨清;真心疼痛徹肩臂,面色灰暗指節(jié)青。3、其他疼痛脅痛肝膽脘痛胃,腹痛原因分

12、部位;腰痛腎虛或扭損,四肢關(guān)節(jié)痛稱痹。(五)問頭身胸腹不適視物旋轉(zhuǎn)稱頭暈,痰飲上犯肝火升;肝陽上亢暈且脹,面白脾虛不升清。(六)問耳目1、問耳耳鳴耳聾分虛實,暴作因?qū)崫u作虛;實因肝膽火上炎,虛因腎虧精不足。2、問目目痛多因肝火炎,眼冒金花稱目眩;入夜不見雀盲癥,歧視一物作二篇。(七)問睡眠陽不入陰則失眠,煩躁夢多心火炎;淺睡易醒脾氣虛,驚醒膽怯膽郁痰。2、嗜睡陽不勝陰則困倦,脾虛痰濕多睡眠;重病昏睡神不清,心腎陽衰陰霾現(xiàn)。(八)問飲食口味1、問飲水口不渴飲證為寒,寒不傷津口不干;口渴多飲里熱證,消渴飲水尿頻繁??什欢囡嬃碛幸?,陰虛濕熱或有痰;熱入營分營陰蒸,瘀血發(fā)熱亦使然。2、問食欲與食量納少

13、脾虛運不良,納呆濕邪困脾鄉(xiāng);厭食多見傷食后,厭油濕熱肝膽藏。消谷善饑胃火旺,飲不欲食胃陰;偏食小兒多蟲積,重病能食中氣亡。3、問口味口淡脾虛或為寒,口苦為熱膽氣犯;口甜脾胃濕熱蘊,肝胃不和口中酸;腎虛水飲口中成,痰飲濕濁口膩粘。(九)問二便1、問大便大便干結(jié)為便秘,或雖不干排無力;熱結(jié)津虧陰血虛,氣虛寒凝皆引起。泄瀉原因多在脾,因虛因濕與熱積;便下清稀多為寒,便下膿血為痢疾;脾腎陽虛五更泄,完谷不化命火虛。先便后血血來遠(yuǎn),先血后便就近觀;遠(yuǎn)血色暗如柏油,近血無改血色鮮。肛門灼熱濕熱痢,里急后重為痢疾;滑泄失禁氣失約,排便不爽肝犯脾。2、問小便尿量增多為虛寒,消渴尿多作另看;尿量減少熱傷津,水腫

14、尿少腎陽衰。尿頻短黃又刺痛,濕熱下注膀胱間;清長尤其夜多尿,腎陽不足氣化減。四、切診(一)脈診1、脈診的原理:中醫(yī)脈診最神奇,寒熱虛實都可知;心為鼓動血為充,五臟之氣同行里。2、脈診的部位方法及注意事項:診脈部位古來多,還是寸口最適合;肺朝百脈脈大會,取之方便又靈活。(1)寸關(guān)尺的定位診脈先明寸關(guān)尺,此為脈診之根基;若是隨手測脈動,不是中醫(yī)是西醫(yī)。高骨為關(guān)不可移,關(guān)前為寸關(guān)后尺;寸為凹陷尺像坡,寸短尺長還可移。(2)寸關(guān)尺與臟腑的配屬寸為膈上候心肺,關(guān)為中焦候肝脾;尺為下焦候兩腎,六腑配屬有爭議。(3)診脈的時間、布指與指力清晨診脈最為好,手臂要與心等高;布指疏密隨人定,指力輕重有技巧。輕輕按

15、之名曰舉,重重壓之名曰按;不輕不重委曲尋,還分單按和總按。3、正常脈象(平脈)欲知病脈先知平,平脈又稱胃神根;胃為柔和神有力,沉取不空則為根。4、常見脈象及其臨床意義(1)浮脈浮脈輕取即可得,正氣趨表抗外邪;久病見之為里虛,陰不斂陽虛陽越。(2)沉脈輕取不應(yīng)重按得,邪困于里正氣遏;若是肥人或嚴(yán)冬,深藏于里摸難測。(3)遲脈遲脈一息至唯三,陽不勝陰氣血寒;若是發(fā)熱脈反遲,脈證不一治療難。(4)數(shù)脈數(shù)脈一息五至多,熱迫血行內(nèi)有火;無熱而數(shù)多為虛,是虛是熱要斟酌。(5)洪脈滔滔滿指脈為洪,既大且數(shù)來勢洶;氣分熱盛正氣實,洪而無根虛陽浮;(6)細(xì)脈細(xì)脈如線應(yīng)指顯,氣血兩虛失充填;又主濕邪困于里,氣血運

16、行受阻限。(7)虛脈三部無力按之空,舉之遲大按之松;氣血不足臟腑弱,總為虛證要補充。(8)實脈浮沉皆得大而長,應(yīng)指無虛幅幅強;正盛邪實兩相搏,氣血壅盛顯力量。(9)滑脈往來流利珠走盤,實熱食滯或有痰;妊娠氣血沖和象,常人之滑滑而緩。(10)澀脈澀脈細(xì)遲往來艱,好似輕刀刮竹箋;有力氣滯血痰食,無力傷精血需添。(11)長脈長脈迢迢過本位,陽熱痰火充斥內(nèi);長而和緩是佳兆,氣血充盛精力倍。(12)短脈短脈不及兩頭縮,氣損氣滯皆可作;有力痰食阻氣機(jī),無力氣虛難鼓橐。(13)弦脈端直以長如琴弦,氣機(jī)不暢痛連連;痰飲瘧疾肝膽病,老人脈硬亦稱弦。(14)緊脈緊脈縮縮如切繩,寒邪外侵為原因;痛因寒作應(yīng)散寒,宿食

17、搏結(jié)腹內(nèi)停。(15)芤脈芤脈浮大軟如蔥,邊實須知內(nèi)已空;陰虛陽浮火灼絡(luò),失血傷陰脈不充。(16)革脈中空外堅如鼓皮,虛寒相搏脈空急;亡血失精氣不戀,半產(chǎn)漏下胎不利。(17)牢脈牢脈弦長實大堅,脈位常居沉伏間;陰寒內(nèi)實積于里,疝氣徵瘕陽沉潛。(18)緩脈緩脈之義有二分,和緩胃氣悠悠生;緩而懈怠濕困脾,脾胃虛弱脈不伸。(19)濡脈濡脈浮細(xì)軟而粘,脈來有如水漂棉;精血不充脈弱細(xì),濕邪阻遏脈不前。(20)弱脈沉細(xì)而軟稱弱脈,氣血不足陽氣衰;鼓動無力脈不充,溫煦不足手足寒。(21)微脈若有若無按欲絕,細(xì)小軟弱氣難接;氣血大虧陽氣衰,溫陽益氣應(yīng)速決。(22)散脈浮散無根按之散,至數(shù)不齊節(jié)律亂;元氣離散脈不

18、收,臟氣將絕力難挽。(23)伏脈伏脈推筋著骨尋,時或不見位更深;邪閉痛極氣被遏,不可輕率作虛形。(24)動脈動脈如豆短滑數(shù),關(guān)部尤顯力綽綽;疼痛驚恐氣血亂,陰陽相搏不調(diào)和。(25)促脈數(shù)而一止名為促,歇止之?dāng)?shù)無定數(shù);陽盛熱結(jié)脈來急,無力亦主臟氣虛。(26)結(jié)脈緩而一止名為結(jié),止無定數(shù)時有歇;陰盛氣結(jié)寒痰瘀,久病虛損氣不接。(27)代脈代脈時止有定數(shù),良久方來有缺無;臟氣衰微氣不接,跌打驚恐氣逆阻。(28)疾脈疾脈一息七八至,真陰垂竭陽亢極;傷寒溫病若見此,元氣衰微病危急。(二)按診1、按胸脅心尖動處是虛里,動而不顯緩不急;其動太甚宗氣泄,微弱無力宗氣虛。肝膽位于右脅下,正常一般不可及;若其硬化

19、或腫大,癌腫血瘀或瘧疾。2、按脘腹胃脘心下臍大腹,滿悶不舒稱為痞;漉漉有聲飲停胃,腹痛噯腐有食積。疼痛虛實皆可作,拒按屬實喜按虛;腹部脹大原因多,波動為水鼓為氣。3、按小腹和少腹臍下小腹側(cè)少腹,膀胱子處肝經(jīng)區(qū);痛經(jīng)徵瘕疝氣等,或為氣滯或血瘀。4、按肌膚與手足正常肌膚應(yīng)榮潤,不冷不熱略帶溫;體若燔炭稱壯熱,久按覺熱濕熱蒸。夜熱盜汗為陰虛,陽虛血虛手足冷;若見發(fā)熱肢厥逆,則為真熱假寒證。肌膚腫脹水或氣,氣腫按之隨手起;若為陽虛水液停,按之不起如按泥。前臂內(nèi)側(cè)稱尺膚,古人診病常常??;涼為陽虛灼為熱,枯糙如鱗津血虛。手足心熱為陰虛,兒童見之熱在腹;手背熱甚為外感,手心熱甚里熱居。5、按俞穴俞穴隨經(jīng)遍全

20、身,疾病之時有反應(yīng);或為條索或結(jié)節(jié),按之酸麻脹感甚。胃病胃俞足三里,肝病肝俞與期門;膽痛膽俞陽陵泉,舉此幾例來說明。五、八綱辨證八綱辨證為大綱,四診資料再分詳;表里辨別病部位,寒熱辨別病性狀;虛實邪正來對比,陰陽辨證為總綱;寒者熱之熱者寒,虛補實瀉細(xì)推量;在表發(fā)汗里清泄,指導(dǎo)治療效果良。(一)表里辨證表證特指外感病,邪在肌表病尚輕;發(fā)熱惡寒同時見,項強頭痛又身疼。脈浮正氣趨向表,苔薄邪尚未入深;風(fēng)寒風(fēng)熱有不同,辛溫辛涼要分明。里證范圍非常廣,表證除外皆可講;成因大致分三類,癥狀繁多難收詳。壯熱神昏便不通,咳喘心悸與腹脹;總之臟腑有損害,清里除邪可安康。(二)寒熱辨證寒證惡寒又喜暖,面色光白臥也

21、蜷;痰涎清稀小便多,苔白脈遲或緊弦。熱證發(fā)熱喜冷飲,面紅目赤躁不寧;痰涕黃稠苔亦黃,溺赤便結(jié)脈數(shù)頻。(三)虛實辨證虛證陰陽氣血虛,先天后天有不足;神疲氣短面無華,舌嫩苔少脈也虛。實證正盛邪氣實,痰瘀水飲與宿食;腹脹便閉呼吸粗,舌老苔厚脈沉實。(四)陰陽辨證陰陽辨證為總綱,表熱實證皆屬陽;里寒虛證則為陰,統(tǒng)領(lǐng)辨證大方向。亡陽冷汗質(zhì)清稀,肢冷氣弱脈微細(xì);亡陰汗熱味咸粘,身熱煩躁脈數(shù)疾。(五)相兼夾雜與轉(zhuǎn)化八類證候分別述,其實之間不孤立;相兼轉(zhuǎn)化與夾雜,更有真假要注意。真寒假熱貌似熱,發(fā)熱煩躁索水急;陰盛格陽浮于外,引火歸元莫遲疑。真熱假寒陽被郁,非為陽虛失濕煦;里熱熾盛邪氣實,苔黃脈實可憑據(jù)。至虛

22、盛候假實證,原為氣虛無力運;腹脹便閉喘難平,舌淡脈弱少精神。大實贏狀假虛證,獨處藏奸正氣損;補益之劑全無效,攻下實邪病自輕。(六)病因辨證六氣太過稱六淫,六淫致病有特征;季節(jié)因素最明顯,外感內(nèi)生要分清。(一)風(fēng)淫證候風(fēng)襲肌表外感病,風(fēng)客肌膚發(fā)癮疹;風(fēng)中經(jīng)絡(luò)口眼歪,風(fēng)侵關(guān)節(jié)游走疼。(二)寒淫證候寒傷陽氣肢體冷,鼻塞咳喘痰液清;腹部冷痛喜溫暖,尿清面白脈弦緊。(三)暑淫證候暑邪襲人氣陰傷,肢軟神疲小便黃;煩悶昏倒為中暑,宜服清暑益氣湯。(四)濕淫證候濕邪困脾阻氣機(jī),腹脹納呆與脘痞;頭重如裹便不爽,脈象濡緩舌苔膩。(五)燥淫證候燥邪傷肺傷津液,干咳少痰或帶血;口干咽燥飲水多,便結(jié)尿少皮膚裂。(六)火

23、淫證候火為熱極波血分,壯熱神昏出斑疹;熱灼皮膚成瘡瘍,脈數(shù)舌絳紅更深。(七)氣血津液辨證(一)氣虛證氣虛證為功能減,神疲乏力與懶言;自汗氣短易感冒,舌淡脈虛力不顯。(二)氣陷證氣陷之證必氣虛,無力固攝與升舉;臟器下垂眼昏花,久瀉腹墜氣難續(xù)。(三)氣滯證氣滯證為氣不暢,多在肝膽與胃腸;輕則脹滿重脹痛,脈來弦細(xì)如弓張。(四)氣逆證氣逆證在肺胃肝,咳嗽氣喘平臥難;噯氣呃逆伴嘔吐,目赤頭痛與暈眩。(五)血虛證血虛證為失濡養(yǎng),面白無華或萎黃;唇甲色淡眼昏花,失眠心悸又健忘;婦女經(jīng)少甚經(jīng)閉,舌淡脈細(xì)少力量。(六)血瘀證血瘀證為血行瘀,因熱因寒因氣虛;疼痛如刺位不移,舌紫脈澀似刮竹?;蛴心[塊或出血,唇甲色暗

24、皮下瘀;婦女痛經(jīng)或經(jīng)閉,肌膚甲錯青筋露。(七)血熱證血熱證熱入血,生風(fēng)動血為特征;各種出血與發(fā)斑,煩躁狂亂與神昏。面紅目赤尿短黃,熱盛肉腐瘡瘍生;舌質(zhì)紅絳脈滑數(shù),清熱涼血法可斟。(八)血寒證血寒證為血中寒,寒盛陽虛失溫暖;肢未冷痛見青紫,甚至壞死變潰爛。小腹拘痛得溫減,月經(jīng)來遲經(jīng)色暗;舌淡而紫脈沉遲,面白唇青又畏寒。(九)津虧證津液虧虛口咽干,皮膚干燥少力彈;尿少便結(jié)毛發(fā)枯,干咳痰少咯出難。(十)痰證痰分有形和無形,總因脾虛失健運;咳喘吐痰痰貯肺,癭瘤瘰疬痰停經(jīng)。眩暈心悸痰上泛,癲狂神蒙痰迷心;肢麻言譽痰阻絡(luò),梅核難吐痰氣凝;舌苔粘膩脈象滑,痰證之象可分明。(十一)飲證飲證清稀為有形,總因陽虛

25、水內(nèi)停;在胃嘔吐涎清稀,在腸泄瀉漉漉鳴??却登咫y平臥,背寒哮鳴稱支飲;胸脅飽滿飲懸肺,咳唾轉(zhuǎn)側(cè)痛不寧。心悸眩暈肢體寒,此為飲邪上凌心;舌淡而胖苔白滑,脈沉而弦陰寒凝。(十二)水腫證水腫之因明在先,陰水陽水要分辨;顏面先腫伴發(fā)熱,此為陽水肺失宣。水腫先從下身起,漸及全身接如泥;畏寒肢冷大便溏,此為陰水陽氣虛。(八) 臟腑辨證臟腑辨證最重要,各證要點要記牢;臨床各科皆通用,指導(dǎo)治療不可少;熟記臟腑之功能,功能失調(diào)則病了。寒熱虛實準(zhǔn)八綱,氣血陰陽有虛少;橫直兩線結(jié)合看,學(xué)習(xí)歸納有技巧。(一)心與小腸病辨證1、心氣虛證心氣虛證有氣短,心悸怔忡易自汗;動則加劇少氣力,面白脈弱舌色淡。2、心陽虛證氣虛加

26、重為陽虛,心胸悶痛伴畏寒;唇青舌紫或淡胖,脈沉無力或結(jié)代。3、心陽暴脫證心陽暴脫癥兇險,胸痛暴作出冷汗;呼吸微弱面青灰,神昏脈微細(xì)如線。4、心脈痹阻證心脈痹阻證分四,憋悶疼痛發(fā)有時;痛引肩背或內(nèi)臂,瘀痰寒凝與氣滯。瘀血脈澀舌紫暗,疼痛如刺痛不移;痰阻悶痛多體胖,身體困倦苔白膩。寒凝劇痛面青灰,畏寒肢冷脈沉遲;氣滯多因情緒作,脹悶脈弦善太息。5、心血虛證心血虛證心失養(yǎng),心悸怔忡又健忘;失眠多夢伴眩暈,面色淡白或萎黃。6、心陰虛證心陰虛證虛熱擾,失眠多夢心煩惱;潮熱盜汗口咽干,脈細(xì)舌紅舌苔少。7、心火亢盛證心火亢盛舌生瘡,心熱甚則移小腸;心煩失眠尿灼痛,熱擾神明甚發(fā)狂;面赤口渴大便結(jié),脈數(shù)有力舌苔

27、黃。8、痰蒙心神證痰蒙心神神識呆,精神抑郁表情淡;喃喃自語見人止,舉止失常又稱癲。若見突然昏倒地,口吐涎沫則為癇;皆為濕痰蒙心竅,舌苔白膩可為鑒。9、痰火擾神證痰火擾神則發(fā)狂,打人毀特力逾常;親疏不避胡亂語,登高而歌笑無常;此為痰火內(nèi)擾心,脈數(shù)舌紅苔膩黃。10、瘀阻腦絡(luò)證瘀阻腦絡(luò)痛如刺,頭痛頭暈少記憶;或為外傷或中風(fēng),經(jīng)久不愈舌暗紫。11、小腸實熱證小腸實火小便燙,排尿刺痛尿色黃;心經(jīng)之熱下移來,面赤口渴舌生瘡。(二)肺與大腸病辨證1、肺氣虛證肺氣虛證少氣力,咳喘無力痰清??;自汗畏風(fēng)易感冒,舌淡苔白脈來虛。2、肺陰虛證肺陰虛證肺癆多,久咳傷肺虛熱灼;干咳無痰或痰少,痰中帶血不易咯;口咽干燥津液

28、虧,聲音嘶啞為金破;形體消瘦午后熱,骨蒸盜汗夜間作;虛火炎炎兩顴紅,舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。3、肺陽虛證肺陽虛則寒飲生,咳喘氣短甚哮鳴;痰多白清稀如水,口淡形寒四肢冷;舌淡而胖苔白滑,脈象無力或緊沉。4、風(fēng)寒束肺證風(fēng)寒束肺邪在衛(wèi),發(fā)熱惡寒身體疼;咳嗽鼻塞流清涕,舌苔薄白脈浮緊。5、風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺有發(fā)熱,微惡風(fēng)寒又伴咳;痰黃鼻濁咽喉痛,舌紅苔黃脈浮數(shù)。6、燥邪傷肺證燥邪傷肺秋季生,微惡風(fēng)寒發(fā)熱輕;干咳無痰或痰少,痰中帶血或胸疼;唇舌干燥面起皺,皆為燥邪易傷津。7、肺熱熾盛證肺熱熾盛里熱證,表邪不解入內(nèi)成;咳嗽氣喘鼻翼煽,發(fā)熱煩渴咽喉疼;胸痛汗多小便黃,舌紅苔黃脈洪盛。8、痰熱壅肺證痰熱壅結(jié)肺生瘍,咳

29、吐膿血痰稠黃;氣喘胸悶身澡熱,脈滑舌紅苔膩黃。9、大腸濕熱證大腸濕熱食不潔,里急后重便膿血;或見暴注肛門灼,腹痛尿黃伴發(fā)熱。10、腸燥津虧證腸燥津虧大全難,結(jié)如羊矢數(shù)目解;口臭腹脹咽喉干,舌紅少苔脈細(xì)艱。11、蟲積腸道證臍腹疼痛時時作,痛時腹部有條索;面部色黃雜白斑,嗜食異物睡牙磨;蛔蟲鉆頂痛劇烈,烏梅丸子有效果。(三)脾與胃病辨證1、脾氣虛證脾胃氣虛納谷呆,腹脹時作運化乖;大便溏薄水滲腸,面黃消瘦氣血衰;少言倦怠氣虛象,脈緩而弱舌色淡。2、脾虛氣陷證脾氣虛甚成氣陷,上氣不足則暈眩;升舉無力臟器垂,清氣下泄?jié)嵝”?;久瀉久痢腹墜脹,也是下陷之表現(xiàn)。3、脾陽虛證脾陽虛證中寒生,脘腹冷痛最喜溫;泛吐

30、清水口味淡,大便稀溏四肢冷?;蛴兴[小便小,帶下量多顏色清;脈沉而遲又無力,舌淡而胖有齒痕。4、脾不統(tǒng)血證脾虛甚則不統(tǒng)血,血滲肌膚呈紫色;婦人經(jīng)多顏色淡,少氣懶言舌淡白;便血尿血齒衄等,皆為氣虛失固攝。5、寒濕困脾證、濕熱蘊脾證濕邪困脾脾失運,脘腹脹痛或痞悶;泛惡欲吐頭身重,舌苔厚膩水濕停。寒濕面晦如煙熏,口淡不渴大便清;寒濕下注白帶多,脈濡而緩舌淡潤;濕熱苔膩顏色黃,或見身熱熱不揚。濕灼肌膚皮膚癢,嘔惡口苦小便黃;身目發(fā)黃顏色鮮,大便如溏排不爽;嗜食煙酒或肥甘,蘊結(jié)中焦脾胃傷。6、胃陰虛證胃陰虛證口咽干,飲不欲食大便難;胃脘時痛隱隱作,脈細(xì)而數(shù)舌紅干。7、寒滯胃脘證寒邪犯胃胃拘攣,冷痛劇痛得

31、溫減;口淡不渴泛清水,舌淡苔白脈緊弦。8、胃火熾盛證胃火熾盛胃灼痛,口臭齒衄牙齦腫;吞酸嘈雜喜冷飲,消谷善饑便難通;舌紅苔黃脈滑數(shù),清胃瀉火法可宗。9、食滯胃脘證暴飲暴食滯胃脘,脹滿疼痛又拒按;噯腐吞酸食不化,腸鳴矢氣瀉敗卵;食積太甚有發(fā)熱,消食攻下自然安。(四)肝與膽病辨證1、肝血虛證肝血虛證面無華,爪甲不榮肢體麻;關(guān)節(jié)拘急筋失養(yǎng),手顫肉瞬視力差。2、肝陰虛證肝陰虛證兩目干,面部烘熱五心煩;脅肋隱隱有灼痛,舌紅少津脈細(xì)弦。3、肝郁氣滯證肝郁氣滯氣不暢,胸脅少腹痛且脹;咽部異物稱梅核,頸部癭瘤為甲亢。情志抑郁善太息,月經(jīng)不調(diào)乳房脹;柴胡疏肝何時用,脈來如弦端直長。4、肝火熾盛證肝火熾盛面目紅,

32、目赤口苦與頭痛;急躁易怒脅肋灼,便秘尿黃耳流膿;舌紅苔黃脈弦數(shù),甚則鼻衄或吐紅。5、肝陽上譏證肝陽上亢頭脹痛,煩燥易怒顏面紅;頭重腳輕腰膝軟,眩暈耳鳴睡多夢;舌紅少津脈弦勁,本虛標(biāo)實水不充。6、肝風(fēng)內(nèi)動證肝風(fēng)內(nèi)動分四型,震顫抽搐為特征;肝臟體陰需涵養(yǎng),水虧血少肝風(fēng)生。(1)肝陽化風(fēng)頭眩暈,手顫肢麻站不穩(wěn);甚則突然昏倒地,口眼歪斜人不?。话肷聿凰焓а哉Z,喉中痰鳴脈弦勁。(2)熱極生風(fēng)小兒多,高熱肝經(jīng)受燔灼;四肢抽搐頸項強,兩目上視牙關(guān)合;甚則角弓呈反張,清肝泄熱病立差。(3)陰虛動風(fēng)熱病后,肝腎陰傷人消瘦;筋脈失養(yǎng)手足蠕,虛火內(nèi)生兩顴紅;舌紅少苔陰虛現(xiàn),脈細(xì)而數(shù)力不足。(4)血虛生風(fēng)有失血,血不

33、養(yǎng)肝肝風(fēng)生;肢體麻木筋攣急,手足震顫肌肉瞬;爪甲不榮面無華,舌淡眩暈伴耳鳴。7、寒滯肝脈證寒滯肝脈肢體寒,少腹冷痛牽睪丸;陰囊收縮得熱緩,舌淡苔白脈沉弦。8、肝膽濕熱證肝膽濕熱身目黃,脅肋灼熱痛且脹;腹脹口苦厭油膩,舌紅苔黃小便黃。9、膽郁痰擾證膽郁痰擾躁不寧,失眠多夢易驚醒;眩暈口苦苔黃膩,膽怯驚悸伴耳鳴。(五)腎與膀胱病辨證1、腎精不足證腎精不足發(fā)育遲,囟門遲閉智力低;身材矮小骨痿軟,先天之精不足致。成人早退衰腰膝軟,發(fā)脫齒搖腦呆癡;男子精少不育證,女子經(jīng)少或經(jīng)閉。2、腎陰虛證腎陰不足生虛火,腰酸耳鳴睡夢多;潮熱盜汗五心熱,舌紅少苔脈細(xì)數(shù);男子陽強虛火旺,女子崩漏胞絡(luò)破。3、腎氣不固證腎氣

34、不固尿余瀝,滑精早泄白帶??;胎動易流腰膝軟,舌淡脈弱精神疲。4、腎陽虛證腎陽虛證生外寒,腰膝酸軟性冷淡;面色光白或黧黑,小便清長夜頻繁。男子陽痿命火衰,女子不孕為宮寒;舌淡而胖苔白滑,脈沉無力尺部看。5、腎虛水泛證腎虛水泛陰水證,氣化失司水內(nèi)停;水腫如泥腰下甚,小便短少脈來沉。畏寒肢冷腰冷痛,面色晦暗舌淡嫩;水氣凌心則心悸,咳喘痰鳴臥難平。6、腎不納氣證腎不納氣呼吸淺,喘息難平息搖肩;腰膝酸軟聲低祛,脈弱苔白舌色淡。甚則喘息冷汗出,脈大無根陽戴面;若伴顴紅脈細(xì)數(shù),虛陽上浮病情險。7、膀胱濕熱證膀胱濕熱舌色紅,尿頻尿急尿灼痛;腰腹疼痛伴發(fā)熱,尿石之證屬其中。(六)臟腑兼證辨證1、心腎不交證心腎不

35、交人煩躁,失眠多夢睡不好;心火上亢舌尖紅,腎虧于下難壯腰。2、心腎陽虛證心腎陽虛水泛濫,小便不利肢體寒;心悸怔忡頸脈動,腳腫如泥腰膝酸。3、心肺氣虛證心肺氣虛咳喘甚,心悸氣短與胸悶;動則加劇少氣力,自汗脈弱痰液清。4、心脾兩虛證心脾兩虛氣血虛,心脾受傷因思慮;面黃心悸睡眠淺,腹脹便溏少食欲。5、心肝血虛證肝血不足難養(yǎng)心,心悸失眠與胸悶;兩目干澀肢體麻,面白經(jīng)少又頭暈。6、脾肺氣虛證脾肺氣虛??却?,氣短痰多顏色白;納少腹脹大便溏,表虛畏風(fēng)又自汗。7、肺腎陰虛證肺腎陰虛虛火灼,干咳痰少甚血唾;音啞咽干身體瘦,腰酸顴紅潮熱作。8、肝火犯肺證木火型金咳嗽急,痰黃甚至帶血絲;脅脹急躁面目紅,脈弦而數(shù)舌紅

36、赤。9、肝胃不和證肝氣犯胃胃作痛,呃逆噯氣甚嘔吐;吞酸嘈雜脅肋脹,情志抑郁容易怒。10、肝郁脾虛證肝郁脾虛腹部痛,痛則欲瀉瀉后松;脅脹抑郁善太息,納少舌淡脈如弓。11、肝腎陰虛證肝腎陰虛水不足,腎水不能養(yǎng)肝木;頭暈?zāi)垦Qボ?,脅肋隱隱痛不舒。12、脾腎陽虛證脾腎陽虛命火衰,五更泄瀉完谷在;形寒面光腰膝冷,舌淡而胖苔也白。(九) 其他辨證方法A、六經(jīng)辨證六經(jīng)辨證源傷寒,外感寒邪發(fā)熱看;三陰三陽分表里,表證不愈向里傳。1、太陽病證太陽為表似藩籬,外邪入侵先受之;頭項強痛脈象浮,惡寒為陽被遏致。(1)太陽中風(fēng)證太陽中風(fēng)風(fēng)為主,發(fā)熱惡寒自汗出;鼻鳴干嘔脈浮緩,調(diào)和營衛(wèi)邪可除。(2)太陽傷寒證太陽傷寒寒

37、邪重,發(fā)熱惡寒與頭痛;無汗而喘脈浮緊,辛溫發(fā)汗毛竅通。(3)太陽蓄水證太陽蓄水在膀胱,小便不利少腹脹;發(fā)熱惡寒有汗出,水入則吐逆于上。(4)太陽蓄血證太陽蓄血其人狂,少腹?jié)M痛小便暢;大便色黑有如漆,脈沉而澀人善忘。2、陽明病證(1)陽明經(jīng)證陽明經(jīng)證有四大,大熱大汗脈洪大;大渴引飲心煩躁,白虎湯方用最恰。(2)陽明腑證熱結(jié)大腸陽明腑,潮熱汗出在日晡;大便不通腹?jié)M痛,苔黃厚黑又焦枯。3、少陽病證半表半里在少陽,寒熱往來脈弦長;口苦咽干默不食,胸脅苦滿嘔也常。4、太陰病癥太陰脾病里虛寒,寒濕內(nèi)困腹部滿;自利口渴時腹痛,不食舌淡脈沉緩。5、少陰病癥(1)少陰寒化證少陰寒化心腎衰,無熱惡寒肢厥逆;脈微而

38、細(xì)但欲寐,下利清谷嘔不食。(2)少陰熱化證少陰熱化虛火燔,心煩失眠口咽干;舌紅少津脈細(xì)數(shù),心火獨亢陰液干。6、厥陰病證陰盡陽始厥陰證,寒熱交錯心中疼;饑不欲食食吐蛔,消渴氣上來撞心。B、衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)氣營血葉天士,溫?zé)嵴撝兴鶆?chuàng)立;源自傷寒有所改,外感溫?zé)嶙钕嘁恕?、衛(wèi)分證衛(wèi)分之證屬于表,發(fā)熱重而惡寒少;舌邊尖紅脈浮數(shù),咽痛咳嗽用銀翹。2、氣分證氣分證為熱入里,正盛邪實相爭激;發(fā)熱更甚惡寒消,舌紅苔黃尿黃赤。邪熱壅肺肺失宣,咳嗽氣喘痰黃粘;熱擾胸膈心懊惱,坐臥不安似火炎。熱結(jié)胃腸腑不通,潮熱便閉腹?jié)M痛;熱結(jié)旁流下稀水,譫語狂言神被沖。熱郁膽腑膽氣逆,樞機(jī)不利脅痛急;膽液上犯為口苦,干嘔脈弦數(shù)有力

39、。3、營分證營分證為營陰傷,身熱夜甚早晨涼;斑疹隱隱神昏譫,脈細(xì)苔少舌紅降。4、血分證血分之證病更深,生風(fēng)動血又耗陰;身熱夜甚煩躁狂,皮膚顯露出斑疹。吐血尿血或衄血,抽搐項強內(nèi)風(fēng)生;苔少或無陰傷象,舌色紅絳瘀血凝。C、三焦辨證三焦辨證吳鞠通,創(chuàng)在溫病條辨中;前人經(jīng)驗來結(jié)合,溫病濕溫皆可用。1、上焦病證上焦之證屬肺衛(wèi),表證不解肺熱生;肺衛(wèi)之邪熱不解,逆?zhèn)餍陌∏槲!?、中焦病證中焦之證為脾胃,胃熱腸實同陽明;更有太陰濕化證,身熱不揚胸脘悶。3、下焦病證下焦之證為肝腎,熱劫陰分虛熱生;低熱顴赤手足蠕,舌紅少苔脈不靜。中藥背誦版1、 解表藥發(fā)散風(fēng)寒藥:麻黃 發(fā)汗解表 宣肺平喘利水消腫香薷 發(fā)汗解表

40、化濕和中利水消腫桂枝 發(fā)汗解肌 溫通經(jīng)脈助陽化氣紫蘇 解表散寒 行氣寬中生姜 解表散寒 溫中止嘔溫肺止咳荊芥 祛風(fēng)解表 透疹消瘡止血防風(fēng) 祛風(fēng)解表 勝濕止痛止痙羌活 解表散寒 祛風(fēng)勝濕止痛白芷 解表散寒 祛風(fēng)止痛通鼻竅 燥濕止帶 消腫排膿細(xì)辛 解表散寒 祛風(fēng)止痛通竅 溫肺化飲蒼耳子 發(fā)散風(fēng)寒 祛風(fēng)勝濕止痛 通鼻竅藁本 祛風(fēng)散寒 除濕止痛辛夷 發(fā)散風(fēng)寒 通鼻竅蔥白 發(fā)汗解表 散寒通陽發(fā)散風(fēng)熱藥:薄荷 疏散風(fēng)熱 清利頭目利咽透疹 疏肝行氣蔓荊子 疏散風(fēng)熱 清利頭目牛蒡子 疏風(fēng)散熱 利咽透疹宣肺祛痰 解毒消腫蟬蛻 疏散風(fēng)熱 利咽透疹明目退翳 熄風(fēng)止痙桑葉 疏散風(fēng)熱 平肝清肝明目清肺潤燥 菊花 疏散風(fēng)

41、熱 平肝清肝明目清熱解毒柴胡 解表退熱 升陽解郁升麻 解表透疹 升陽解毒 葛根 解肌透疹 升陽止瀉生津止渴淡豆豉 解表除煩 宣發(fā)郁熱浮萍 發(fā)汗解表 透疹止癢利尿消腫2、清熱藥清熱瀉火藥:石膏 清熱瀉火 除煩止渴斂瘡生肌 收濕止血知母 清熱瀉火 滋陰潤燥淡竹葉 清熱瀉火 除煩利尿蘆根 清熱瀉火 生津止渴 除煩止嘔利尿天花粉 清熱瀉火 生津止渴消腫排膿梔子 清熱瀉火 除煩清熱利濕 涼血解毒夏枯草 清熱瀉火 明目散結(jié)消腫決明子 清熱瀉火 明目潤腸通便密蒙花 清熱瀉火 養(yǎng)肝明目退翳清熱燥濕藥:黃芩 清熱燥濕 瀉火解毒止血安胎黃連 清熱燥濕 瀉火解毒黃柏 清熱燥濕 瀉火解毒除骨蒸龍膽 清熱燥濕 瀉肝膽火

42、秦皮 清熱燥濕 收澀止痢止帶明目苦參 清熱燥濕 殺蟲利尿清熱解毒藥金銀花 清熱解毒 疏散風(fēng)熱連翹 清熱解毒 疏散風(fēng)熱消腫散結(jié) 穿心蓮 清熱解毒 涼血解毒燥濕大青葉 清熱解毒 涼血消斑板藍(lán)根 清熱解毒 涼血消斑利咽青黛 清熱解毒 涼血消斑清肝瀉火 定驚貫眾清熱解毒 涼血止血 殺蟲拳參清熱解毒 涼血止血 鎮(zhèn)驚熄風(fēng)重樓 清熱解毒 消腫止痛涼肝定驚熊膽 清熱解毒 清肝明目熄風(fēng)止痙蒲公英 清熱解毒 利濕通淋消腫散結(jié) 魚腥草 清熱解毒 利尿通淋消癰排膿 敗醬草清熱解毒 祛瘀止痛 消癰排膿大血藤清熱解毒 活血 祛風(fēng)止痛紫花地丁 清熱解毒 涼血消腫野菊花 清熱解毒漏蘆 清熱解毒 消癰散結(jié)通經(jīng)下乳 舒筋通脈白花

43、蛇舌草 清熱解毒 消癰散結(jié)土茯苓 解毒除濕 通利關(guān)節(jié)射干 清熱解毒 消痰利咽山豆根 清熱解毒 利咽消腫馬勃 清熱解毒 利咽止血馬齒莧清熱解毒 涼血止血 止痢白頭翁清熱解毒 涼血止痢鴉膽子清熱解毒 止痢 截瘧 腐蝕贅疣半邊蓮 清熱解毒 利水消腫清熱涼血藥生地黃 清熱涼血 養(yǎng)陰生津玄參 清熱涼血 滋陰瀉火解毒 牡丹皮 清熱涼血 活血祛瘀血熱骨蒸閉經(jīng)癰腫赤芍 清熱涼血 散瘀止痛紫草 清熱涼血 活血祛瘀解毒透疹水牛角 清熱涼血 解毒定驚清虛熱藥青蒿 清透虛熱 涼血除蒸 解暑截瘧地骨皮 清肺降火 涼血除蒸血熱肺熱骨蒸消渴白薇 清熱涼血 利尿通淋解毒療瘡銀柴胡 清虛熱 除疳熱胡黃連 清虛熱 除疳熱退濕熱牡

44、丹皮 清熱涼血 活血祛瘀血熱骨蒸 閉經(jīng) 癰腫地骨皮 清肺降火 涼血除蒸血熱骨蒸 肺熱 消渴3、瀉下藥攻下藥:大黃 瀉下攻積 清熱瀉火涼血解毒 逐瘀通經(jīng)芒硝 瀉下攻積 清熱消腫潤燥軟堅 番瀉葉 瀉下通便蘆薈 瀉下通便 清肝殺蟲潤下藥:火麻仁 潤腸通便郁李仁 潤腸通便 利水消腫峻下逐水藥:甘遂 瀉水逐飲 消腫散結(jié)京大戟 瀉水逐飲 消腫散結(jié)商路 瀉下逐水 消腫散結(jié)芫花 瀉水逐飲 祛痰止咳殺蟲療瘡牽牛子 瀉下逐水 去積殺蟲巴豆 峻下冷積 逐水退腫祛痰利咽 外用蝕瘡4祛風(fēng)濕藥:祛風(fēng)寒濕藥獨活 祛風(fēng)濕 止痛解表威靈仙 祛風(fēng)濕 通絡(luò)止痛消骨鯁海風(fēng)藤 祛風(fēng)濕 通絡(luò)止痛山海棠 祛風(fēng)濕 通絡(luò)止痛祛瘀 續(xù)筋接骨川烏

45、 祛風(fēng)濕 溫經(jīng)止痛草烏 祛風(fēng)濕 溫經(jīng)止痛蘄蛇 祛風(fēng)通絡(luò) 止痙烏梢蛇 祛風(fēng)通絡(luò) 止痙木瓜 舒筋活絡(luò) 和胃化濕祛風(fēng)濕熱藥:秦艽 祛風(fēng)濕 通絡(luò)止痛退虛熱 清濕熱海桐皮 祛風(fēng)濕 通絡(luò)止痛殺蟲止癢雷公藤 祛風(fēng)濕 活血通絡(luò)消腫止痛 殺蟲解毒防己 祛風(fēng)濕 止痛利水消腫豨薟草 祛風(fēng)濕 利關(guān)節(jié)解毒臭梧桐 祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò)平肝絡(luò)石藤 祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò)涼血消腫祛風(fēng)濕強筋骨藥:五加皮 祛風(fēng)濕 補肝腎強筋骨 利水桑寄生 祛風(fēng)濕 補肝腎強筋骨 安胎狗脊 祛風(fēng)濕 補肝腎強筋骨5化濕藥:藿香 化濕解暑 止嘔佩蘭 化濕解暑蒼術(shù) 燥濕健脾 祛風(fēng)散寒明目厚樸 燥濕消痰 下氣除滿砂仁 化濕行氣 溫中止瀉安胎白豆蔻 溫中行氣 化濕止嘔草豆

46、蔻 溫中行氣 燥濕止嘔肉豆蔻 溫中行氣 澀腸止瀉草果 燥濕溫中 除痰截瘧6利水滲濕藥:利水消腫藥茯苓 利水滲濕 健脾寧心薏苡仁 利水滲濕 健脾除痹清熱排膿豬苓 利水滲濕澤瀉 利水滲濕 泄熱香加皮 利水消腫 祛風(fēng)濕強筋骨利尿通淋藥車前子 利尿通淋 滲濕止瀉明目 祛痰滑石 利尿通淋 清熱解暑收濕斂瘡燈心草 利尿通淋 清心降火木通 利尿通淋 通經(jīng)下乳清心火通草 利尿通淋 通經(jīng)下乳冬葵子 利尿通淋 下乳潤腸瞿麥 利尿通淋 破血通經(jīng)萹蓄 利尿通淋 殺蟲止癢地膚子 利尿通淋 清熱利濕止癢海金沙 利尿通淋 止痛石韋 利尿通淋 清肺止咳 涼血止血萆薢 利濕祛濁 祛風(fēng)除痹利濕退黃藥茵陳 利濕退黃金錢草 利濕退黃

47、 利尿通淋解毒消腫虎杖泄熱通便 清熱解毒 散瘀止痛 化痰止咳利濕退黃(便秘、 瘡毒、 閉經(jīng)、 痰熱、 黃疸 )大黃瀉下攻積 涼血解毒 逐瘀通經(jīng) 清熱瀉火(便秘、瘡毒、 淤血、 痰熱黃疸、 血熱)珍珠草 利濕退黃 清熱解毒明目消積7溫里藥:附子 散寒止痛 補火助陽回陽救逆肉桂 散寒止痛 補火助陽溫經(jīng)通脈 引火歸原 干姜 溫中散寒 回陽通脈溫肺化飲高良姜 散寒止痛 溫腎助陽吳茱萸 散寒止痛 降逆止嘔小茴香 散寒止痛 理氣和胃丁香 散寒止痛 溫中降逆溫腎助陽胡椒 溫中散寒 下氣消痰花椒 溫中止痛 殺蟲止癢蓽撥 溫中散寒 下氣止痛蓽澄茄 溫中散寒 行氣止痛8理氣藥:陳皮 理氣健脾 燥濕化痰青皮 疏肝破

48、氣 消積化滯枳實 行氣開胸 寬中除脹木香 行氣止痛 健脾消食沉香 行氣止嘔 納氣平喘檀香 行氣止痛 散寒調(diào)中川楝子 行氣止痛 殺蟲烏藥 行氣止痛 溫腎散寒青木香 行氣止痛 解毒消腫荔枝核 行氣散結(jié) 散寒止痛香附 疏肝解郁 溫經(jīng)止痛理氣調(diào)中佛手 疏肝解郁 理氣和中燥濕化痰香櫞 疏肝解郁 理氣和中燥濕化痰玫瑰花 疏肝解郁 活血止痛綠萼梅 疏肝解郁 和中化痰薤白 通陽散結(jié) 行氣導(dǎo)滯大腹皮 行氣寬中 利水消腫刀豆 降逆止呃 溫腎助陽柿蒂 降逆止呃9消食藥:山楂 消食化積 行氣散結(jié)萊菔子 消食除脹 降氣化痰雞內(nèi)金 消食健脾 澀精止遺麥芽 消食健脾 回乳消脹谷芽 消食和中 健脾開胃神曲 消食和胃10驅(qū)蟲藥

49、:使君子 殺蟲消積苦楝皮 殺蟲療癬檳榔 殺蟲消積 行氣利水截瘧榧子 殺蟲消積 潤腸通便潤肺止咳雷丸 殺蟲消積南瓜子 殺蟲鶴草芽 殺蟲11 止血藥:涼血止血藥小薊 涼血止血 散瘀解毒消癰大薊 涼血止血 散瘀解毒消腫地榆 涼血止血 解毒斂瘡槐花 涼血止血 清肝瀉火側(cè)柏葉 涼血止血 化痰止咳白茅根 涼血止血 清熱利尿清肺胃熱苧麻根 涼血止血 清熱解毒安胎化瘀止血藥三七 化瘀止血 活血定痛茜草 化瘀止血 涼血痛經(jīng)蒲黃 化瘀止血 利尿花蕊石 化瘀止血降香 化瘀止血 理氣止痛收斂止血藥白及 收斂止血 消腫生肌仙鶴草 收斂止血 止痢截虐紫珠 收斂止血 清熱解毒棕櫚炭 收斂止血血余炭 收斂止血化瘀利尿艾葉 溫

50、經(jīng)止血 散寒調(diào)經(jīng)安胎炮姜 溫經(jīng)止血 溫中止痛灶心土 溫中止血 止嘔止瀉12 活血化瘀藥活血止痛藥:延胡索 活血行氣止痛川芎 活血行氣止痛 祛風(fēng)夏天無 活血行氣止痛 祛風(fēng)除濕通經(jīng)姜黃 活血行氣止痛 通經(jīng)郁金 活血行氣止痛 解郁清心涼血 利膽退黃乳香 活血行氣止痛 消腫生肌沒藥 活血止痛 消腫生肌五靈脂 活血止痛 化瘀止血活血調(diào)經(jīng)藥:丹參 活血調(diào)經(jīng) 祛瘀止痛涼血消癰 除煩安神紅花 活血通經(jīng) 祛瘀止痛桃仁 活血祛瘀 潤腸通便止咳平喘益母草 活血調(diào)經(jīng) 利水消腫清熱解毒澤蘭 活血調(diào)經(jīng) 利水消腫牛膝 活血通經(jīng) 利水通淋補肝腎 強筋骨 引火血下行雞血藤 行血補血 調(diào)經(jīng)舒筋活絡(luò)王不留行 活血通經(jīng) 下乳消癰利尿通淋活血療傷藥:土鱉蟲 破血通經(jīng) 續(xù)筋接骨自然銅 散瘀止痛 接骨療傷骨碎補 活血續(xù)傷 補腎強骨馬錢子 散寒消腫 通絡(luò)止痛蘇木 活血療傷 祛瘀通經(jīng)血竭 活血定痛 化瘀

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