神經(jīng)系統(tǒng)考試試題

1、試題一、選擇題A型題1、下列哪項是無創(chuàng)性腦血管成像技術(shù)：A MRA B CTA C DSA D 普通X線腦血管造影 E 以上都不是2、關(guān)于顱骨平片，下列哪項是正確的：A 內(nèi)外顱板為致密骨，密度較低；板障為松質(zhì)骨，密度較高；B 內(nèi)外顱板為松質(zhì)骨，密度較高；板障為致密骨，密度較低；C 內(nèi)外顱板為致密骨，密度較高；板障為松質(zhì)骨，密度較低；D 內(nèi)外顱板為致密骨，密度較低；板障為松質(zhì)骨，密度較低；E 內(nèi)外顱板為致密骨，密度較高；板障為松質(zhì)骨，密度較高；3、下列哪個部位的顱板最厚：A 顳骨鱗部 B 枕骨粗隆 C 額骨鱗部D 左側(cè)頂骨 E 右側(cè)頂骨4、下列哪個部位的顱板最?。篈 顳骨鱗部 B 枕骨粗隆 C

2、額骨鱗部D 左側(cè)頂骨 E 右側(cè)頂骨5、下列哪項不屬顱板壓跡：A 蛛網(wǎng)膜粒壓跡 B 腦回壓跡 C 腦膜中動脈壓跡D 板障靜脈壓跡 E 顱蓋骨縫6、蝶鞍前后徑平均為；深徑平均為 。A 9.5mm;11.5mm B 11.5mm;9.5mm C 10.5mm;8.5mm D 8.5mm;10.5mm E 9.5mm;8.5mm7、位顱骨平片上，眼眶內(nèi)顯示兩側(cè)內(nèi)耳道對稱，寬徑不超過 ，平均為，兩側(cè)相差不超過 。A 10mm;5mm;1mm B 11mm;5mm;1mm C 12mm;5.5mm;1mm D 10mm;5.5mm;0.5mm E 11mm;5mm;0.5mm8、哪項不屬生理性鈣斑：A 脈

3、絡(luò)膜叢鈣化 B 松果體鈣化 C 大腦鐮鈣化D 床突間韌帶鈣化 E 腦腫瘤鈣化9、哪項不是兒童顱高壓癥顱骨平片表現(xiàn)：A 頭顱增大 B 腦回壓跡減少 C 囟門增寬D 顱板變薄 E 顱縫分離10、成人顱高壓在顱骨平片上主要表現(xiàn)為：A 蝶鞍改變 B 頭顱增大 C 顱板變薄D 顱縫分離 E 囟門增寬11、成人顱高壓在顱骨平片上的表現(xiàn)為：A 蝶鞍縮小 B 蝶鞍變形 C 鞍背和鞍底骨質(zhì)模糊或消失D 蝶鞍骨質(zhì)破壞 E 鞍底塌陷12、下列哪項不屬腦瘤定位征：A 松果體鈣化移位 B 蝶鞍改變 C 巖骨和內(nèi)耳道改變D 腫瘤鈣斑 E 彌漫性顱骨變化13、下列哪項是腦血管病診斷的金標準:A CTA B 腦血管造影 C

4、MRA D USG E 增強MRA14、柯氏分類法將星形細胞瘤分為幾級：A 3級 B 4級 C 5級 D 6級 E 7級15、按照柯氏分類法，屬于良惡交界性腫瘤的星形細胞瘤是A I級 B II級 C III級 D IV級 E 以上都不是16、最常見的膠質(zhì)瘤是：A 星形細胞瘤 B 少突膠質(zhì)細胞瘤 C 室管膜瘤D 髓母細胞瘤 E 以上都不是17、顯示腦動脈瘤和腦血管畸形最可靠、最準確的檢查方法是：A CT B MRI C CTA D MRA E DSA18、MRI上腦組織的信號為：A T1WI灰質(zhì)信號較白質(zhì)低，T2WI灰質(zhì)信號較白質(zhì)高B T1WI灰質(zhì)信號較白質(zhì)高，T2WI灰質(zhì)信號較白質(zhì)低C T1W

5、I、T2WI灰質(zhì)信號均較白質(zhì)低D T1WI、T2WI灰質(zhì)信號均較白質(zhì)高E 以上都不是19、兒童最常見的后顱窩腫瘤是：A 星形細胞瘤 B 腦膜瘤 C 聽神經(jīng)瘤D 髓母細胞瘤 E 以上都不是20、顱咽管瘤最常見的好發(fā)部位是：A 鼻咽后壁 B 蝶竇 C 鞍內(nèi)D 鞍上 E 第三腦室前部21、下列腫瘤其CT值可為負值，MRI上可呈短T1和長T2信號的是：A I級星形細胞瘤 B 腦梗死 C 膽脂瘤 D 蛛網(wǎng)膜囊腫 E 以上都不是22、低密度病灶呈楔形，邊界清楚，有腦回狀強化的病灶最可能是：A I級星形細胞瘤 B 腦梗死 C 膽脂瘤 D 蛛網(wǎng)膜囊腫 E 以上都不是23、壁較光滑，厚薄均勻，一般無壁結(jié)節(jié)的病灶

6、最可能是：A 囊性星形細胞瘤 B 腦膿腫 C 轉(zhuǎn)移瘤 D 成血管細胞瘤 E 以上都不是24、囊壁較厚且不均勻，內(nèi)緣凹凸不平的病灶最可能是：A 囊性星形細胞瘤 B 腦膿腫 C 轉(zhuǎn)移瘤 D 成血管細胞瘤 E 以上都不是25、好發(fā)于小腦半球，壁結(jié)節(jié)小，囊壁無強化的病灶最可能是：A 成血管細胞瘤 B 腦膿腫 C 轉(zhuǎn)移瘤 D 囊性星形細胞瘤 E 以上都不是26、橋小腦角池內(nèi)混雜密度腫塊，骨窗觀察內(nèi)耳道呈錐形擴大是下列何種腫瘤的特征：A 腦膜瘤 B 聽神經(jīng)瘤 C 三叉神經(jīng)鞘瘤 D 膽脂瘤 E 以上都不是27、多發(fā)性硬化最好的影像學(xué)檢查方法是：A CT B DSA C MRI D 頭顱平片 E USG28、

7、顱腦外傷首選的檢查方法是：A 頭顱平片 B MRI C CT D 腦血管造影 E USG29、腦膿腫最常見的病因是：A 耳源性 B 血源性 C 鼻源性D 外傷性 E 隱源性30、Chiari畸形的最佳檢查方法為：A X線平片 B CT C MRI矢狀面 D MRI橫斷面 E MRI冠狀面31、脊髓疾病最佳的影像學(xué)檢查方法是：A 脊椎平片 B CT C USG D MRI E DSA32、脊髓MRI掃描層面方向以下列何種為主：A 矢狀面 B 冠狀面 C 橫斷面D 斜切面 E 以上都不是B型題A “鞍內(nèi)型”改變B “鞍外型”改變C “鞍上型”改變D “鞍下型”改變E “鞍旁型”改變 1、鞍旁腦膜瘤

8、的顱骨平片表現(xiàn)：2、鞍上池顱咽管瘤的顱骨平片表現(xiàn)：3、垂體瘤的顱骨平片表現(xiàn)：4、顱骨平片上蝶鞍扁平，鞍背縮短，呈：5、顱骨平片上蝶鞍氣球樣膨大呈：6、顱骨平片上蝶鞍底受壓下陷，形成雙鞍底，前床突上翹或破壞，呈： A 顱咽管瘤B 腦膜瘤C 少突膠質(zhì)細胞瘤D星形細胞瘤E 聽神經(jīng)瘤7、團塊鈣化提示：8、條帶狀狀鈣化提示：9、鞍區(qū)的弧形或不規(guī)則性鈣化提示： A 實性腫瘤、出血、鈣化B 組織的壞死、水腫、液體、脂類C 某些實性腫瘤、慢性硬膜下血腫和出血的某一階段D 含多種成分的病變，如顱咽管瘤、畸胎瘤E 以上都不是10、低密度病灶常見于11、等密度病灶常見于12、高密度病灶常見于13、混雜密度病灶常見于

9、 A 常見于腦膜瘤、生殖細胞瘤、成髓細胞瘤B 常見于血管畸形、某些星形細胞瘤、脫髓鞘疾病、炎癥等C 常見于腦膿腫、轉(zhuǎn)移瘤、星形細胞瘤等D 常見于惡性膠質(zhì)瘤E 常見于腦梗死14、斑狀強化15、腦回狀強化16、不規(guī)則強化17、環(huán)形強化18、均勻性強化 A 腦室系統(tǒng)普遍擴大，腦池增寬B 側(cè)腦室、腦室擴大，腦池不增寬C 側(cè)腦室、腦室擴大，腦池增寬D 腦室、腦室擴大，腦池不增寬E 腦室、腦室擴大，腦池增寬19、中腦導(dǎo)水管阻塞致梗阻性腦積水20、交通性腦積水 A T1WI為低信號，T2WI為高信號B T1WI為高信號，T2WI為低信號C T1WI為低信號，T2WI為低信號D T1WI為高信號，T2WI為高

10、信號E 信號增高或不均勻21、快速流動的血液22、脂肪組織23、骨皮質(zhì)、鈣化組織、腦膜組織24、腦脊液25、腦梗死急性期26、腦水腫27、纖維鈣化病灶28、血流緩慢或異常 A 長T1信號，長T2信號B 短T1信號，長T2信號C 長T1信號，短T2信號D 短T1信號，短T2信號E 以上均不對29、黑色素瘤30、鈣化和骨化性腫塊31、一般軟組織腫塊32、脂肪類腫瘤33、蛛網(wǎng)膜囊腫34、含粘液蛋白和類脂質(zhì)囊腫 A 有一定的血管供應(yīng)區(qū)分布，腦回狀強化B 環(huán)形強化壁厚薄均勻，內(nèi)壁光滑C 常見于小腦蚓部D 多見于四腦室E 增強后結(jié)節(jié)強化明顯，囊壁不強化35、血管母細胞瘤36、室管膜瘤37、髓母細胞瘤38、

11、腦膿腫39、腦梗死 A 視交叉池、側(cè)裂前部B外側(cè)裂附近C腳間池和環(huán)池D橋小腦角池E枕大池40、大腦前動脈瘤破裂，血液多積聚在41、椎基底動脈瘤破裂，血液多積聚在42、頸內(nèi)動脈瘤破裂，血液多積聚在43、大腦中動脈瘤破裂，血液多積聚在 C型題A 病理上腦內(nèi)散在出血灶，靜脈瘀血、腦水腫和腦腫脹B 腦膜、腦或血管撕裂C二者均有D 二者均無1 腦挫傷2 腦挫裂傷 A 阻塞面呈杯口狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙增寬，脊髓受壓向?qū)?cè)移位；B 阻塞面呈梳齒狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙受壓變窄，脊髓向?qū)?cè)移位較輕；C 兩者都是D 兩者都不是3、髓內(nèi)腫瘤脊髓造影4、髓外硬膜內(nèi)腫瘤脊髓造影5、硬膜外腫瘤脊髓造影 X型題1、腦血管造影主要

12、用于診斷：A 動脈瘤 B 血管發(fā)育異常 C 血管閉塞D顱腦外傷 E 了解腦瘤的供血 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法包括：A 顱骨平片 B 腦血管造影 C CT D MRI E USG3、顱骨平片上腦瘤定位征主要有：A 彌漫性顱骨變化 B 蝶鞍改變 C 巖骨和內(nèi)耳道改變D 鈣斑 E 松果體鈣化移位。4、下列腫瘤屬于腦外腫瘤的是：A 腦膜瘤 B 星形細胞瘤 C 垂體瘤D 室管膜瘤 E 聽神經(jīng)瘤5、下列哪些腫瘤可出現(xiàn)壞死、囊變：A 膠質(zhì)瘤 B 轉(zhuǎn)移瘤 C 垂體瘤D 腦膜瘤 E 聽神經(jīng)瘤6、顱內(nèi)病變常見占位征象有：A 中線結(jié)構(gòu)的移位 B 腦室與腦池的移位與變形 C 腦室、腦池的擴大D 腦溝的變化 E

13、腦體積的改變7、腫瘤出血常見于：A 髓母細胞瘤 B 轉(zhuǎn)移瘤 C 聽神經(jīng)瘤D 膠質(zhì)瘤 E 垂體瘤8、腫瘤鈣化常見于：A 腦膜瘤 B 垂體瘤 C 少支膠質(zhì)細胞瘤D 脈絡(luò)叢乳頭狀瘤 E 星形細胞瘤9、容易發(fā)生腦脊液轉(zhuǎn)移的腫瘤有：A 髓母細胞瘤 B 腦膜瘤 C 生殖細胞瘤D 星形細胞瘤 E 室管膜瘤10、頭顱平片一般不適用于下列疾病的檢查：A 頭顱外傷 B 腦出血 C 顱骨病變 D 腦腫瘤 E 先天畸形11、常見的原發(fā)性腦腫瘤有：A 膠質(zhì)瘤 B 腦膜瘤 C 垂體腺瘤D 轉(zhuǎn)移瘤 E 聽神經(jīng)瘤12、脊椎平片上椎管內(nèi)腫瘤常見的征象有：A 椎管擴大 B 椎弓根改變 C 椎間孔縮小D 椎旁軟組織腫塊影 E 椎體

14、后緣改變13、典型腦膜瘤的影像學(xué)特征有：A 腦外腫瘤征 B 邊界不清 C 窄基與硬腦膜和顱骨相連D CT呈高密度，MRI信號強度與腦皮質(zhì)接近 E 增強掃描呈顯著均勻強化14、垂體微腺瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有：A 垂體高度異常 B 垂體內(nèi)密度改變 C 垂體上緣凹陷D 垂體柄偏移 E 垂體上緣不對稱性膨隆15、聽神經(jīng)瘤的診斷依據(jù)有：A 單側(cè)耳鳴、耳聾 B 腦干及小腦受損定位征 C 橋小腦角占位D 骨性內(nèi)聽道縮小 E 腦干、小腦及腦室受壓移位16、腦轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)灶多來自于：A 肺癌 B 乳腺癌 C 胃癌D 結(jié)腸癌 E 腎癌17、診斷腦轉(zhuǎn)移瘤的依據(jù)有：A 單發(fā)性病灶 B 位于皮質(zhì)下 C 病灶周圍無明顯水腫D 均

15、勻或環(huán)狀強化 E 身體其他部位有原發(fā)癌瘤18、有出血的腦轉(zhuǎn)移瘤提示來自：A 黑色素瘤 B 絨癌 C 甲狀腺癌D 肺癌 E 以上都不是19、腦梗死的原因有：A 腦動脈硬化血栓形成 B 動脈瘤、血管畸形致血栓形成 C 脈管炎 D 腦栓塞 E 低血壓和凝血狀態(tài)20、缺血性腦梗死的典型表現(xiàn)為：A 腦實質(zhì)內(nèi)楔形或扇形病灶 B 病灶與某一血管供應(yīng)區(qū)相一致C 同時累及皮、髓質(zhì) D增強掃描呈腦回狀強化 E 以上均不是21、缺血性腦梗死CT平掃常無異常表現(xiàn)的情況有：A 腦梗死起病24小時內(nèi) B 23周出現(xiàn)模糊效應(yīng)時 C 腦梗死后215天腦水腫高峰期D 第34天出現(xiàn)強化時 E 腦梗死后12個月22、動脈瘤破裂時C

16、T上可見：A 多數(shù)能顯示瘤體 B 蛛網(wǎng)膜下隙出血 C 腦內(nèi)血腫 D 腦積水 E 腦水腫和腦梗死。23、皮層下動脈硬化性腦病的特點是：A 臨床上有進行性癡呆 B 腦室周圍及半卵圓中心對稱性斑片狀病灶C CT上為高密度 D MRI上呈短T1長T2信號E 常伴發(fā)皮質(zhì)性腦萎縮和基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死24、CT增強掃描正常情況下有明顯強化的有：A 小腦幕 B 腦白質(zhì) C 垂體D 松果體 E 腦灰質(zhì)25、頭顱CT平掃一般即可明確診斷的病變有：A 腦膿腫 B 腦梗死 C 腦腫瘤D 腦外傷 E 腦出血26、以下病變一般需作增強掃描的是：A 腦腫瘤 B 腦卒中性腦出血 C 血管畸形D 腦外傷 E 炎癥27、MRI

17、增強掃描的作用有：A 增加病變與正常腦組織的對比 B 鑒別腫瘤和水腫C 有助于微小病變的顯示 D 腦血管疾病的診斷E 顯示多發(fā)病灶中未顯示的病灶28、硬膜外血腫的影像學(xué)特征有：A 顱骨下方新月形高密度影 B 邊界清楚C 一般超過顱縫 D 常伴顱骨骨折E 以上都不是29、等密度硬膜下血腫CT上較隱蔽，可提示診斷的征象有：A 雙側(cè)側(cè)腦室對稱性擴大，其體部呈長條狀B 雙側(cè)側(cè)腦室前角內(nèi)聚，夾角變小，呈“兔耳征”C 腦白質(zhì)變窄塌陷D 皮質(zhì)腦溝消失E CT增強掃描或MRI常明確診斷30、未合并出血的血管畸形，CT上可見：A 不規(guī)則混雜密度灶 B 鈣化 C 斑點或弧線形強化 D 明顯的水腫 E 占位效應(yīng)明顯

18、31、下列病變呈環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強化的是：A 結(jié)核瘤 B 轉(zhuǎn)移瘤 C 腦膿腫D 膠質(zhì)瘤 E 以上都不是32、結(jié)核性腦膜炎的表現(xiàn)有：A 腦底池密度增高 B 增強掃描腦膜廣泛強化C 局部腦池閉塞并結(jié)節(jié)狀強化 D 環(huán)形強化E 以上都不是33、多發(fā)性硬化的CT和MRI表現(xiàn)有：A CT側(cè)腦室周圍和半卵圓中心顯示多灶性低或等密度區(qū)B 活動期病灶常無強化C 激素治療后或慢性期無強化D 硬化斑T1WI呈稍低或等信號E 硬化斑T2WI呈高信號34、胼胝體發(fā)育不全的表現(xiàn)有：A 側(cè)腦室前角縮小、聚攏B 側(cè)腦室體部距離變窄，并向外突出C 三角區(qū)和后角擴大，呈環(huán)抱狀D 第三腦室擴大并向前上移位于分離側(cè)腦室之間 E 合并脂肪

19、瘤時可見縱裂間負CT值腫塊伴邊緣鈣化。35、以下腫瘤為髓外硬膜內(nèi)腫瘤的是：A 室管膜瘤 B 星形細胞瘤 C 神經(jīng)源性腫瘤D 脊膜瘤 E 轉(zhuǎn)移瘤36、以下腫瘤為硬膜外腫瘤的是：A 室管膜瘤 B 星形細胞瘤 C 神經(jīng)源性腫瘤D 脊膜瘤 E 轉(zhuǎn)移瘤37、以下腫瘤為髓內(nèi)腫瘤的是：A 室管膜瘤 B 星形細胞瘤 C 神經(jīng)源性腫瘤D 脊膜瘤 E 轉(zhuǎn)移瘤38、對于椎管內(nèi)腫瘤，MRI的優(yōu)點包括：A 直觀顯示與周圍組織關(guān)系 B 無創(chuàng)性C 腫瘤定位診斷 D 腫瘤定量診斷E 部分可作出定性診斷39、脊髓損傷的后期合并癥包括：A 脊髓軟化 B 囊性變 C 蛛網(wǎng)膜粘連D 脊髓萎縮 E 水腫40、脊髓MRI可直觀地顯示脊髓

20、損傷的：A 有無 B 范圍 C 類型D 部位 E 程度二、填空題1、CT、MRI中判定病灶密度或信號的高低以作為標準。2、腦血管造影的禁忌癥包括：、 和 。3、頸動脈造影可顯示大部分腦血管，可分別攝取期、 期和 期照片。4、腦CT以橫斷面掃描為主，常以線為基線，檢查后顱窩則取線為基線。5、顱腦CT掃描基線的眥耳線為的連線；上眶耳線為 。6、腦水腫一般分為三度：I度為 ，II度為，III度為 .7、腦部CT增強掃描時，靜脈內(nèi)推注或滴注60%泛影葡胺劑量按公斤體重計算。8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病灶增強與、 、 及 等因素有關(guān)。9、腦MRI觀察顱后窩和脊髓病變，首選狀面掃描。10、正常蝶鞍前后徑 mm, 平

21、均為 mm；深徑 mm, 平均 mm。11、正常蝶鞍的形狀分為形、 形和 形。12、后前位顱骨平片上，眼眶內(nèi)顯示兩側(cè)內(nèi)耳道對稱，寬徑不超過 mm，平均為 mm，兩側(cè)相差不超過 mm。13、側(cè)腦室可分為 、 、 及 。14、腦池主要有 、 、 、 、 、 、 和 池等。15、六角型鞍上池前界為，側(cè)界為 ，后界為 ；五角形池前界為 ，側(cè)界為，后界為 。16、兒童顱高壓癥在顱骨平片上的常見表現(xiàn)為 、 、 、 、 多。17、在顱骨平片上成人顱高壓病變主要表現(xiàn)在，主要表現(xiàn)為 。18、顱骨平片上腦瘤定位征包括、 、 、 、 。19、頸內(nèi)動脈經(jīng)顱底入顱后,先發(fā)出 前行入眼眶,繼發(fā)出及 向后走行,終支為 、

22、。20、大腦前動脈發(fā)出 、和 ;大腦中動脈發(fā)出、 、 和 。21、異常腦CT要注意分析、 、 、 等四個方面。22、腦萎縮的基本影像表現(xiàn)為和 ，腦溝寬度超過 mm 可認為擴大。23、膠質(zhì)瘤包括 、 、 、等，其中以 最常見。24、星形細胞瘤按腫瘤分化程度可分為四級：、 、 、 。25、腦膜瘤起源于 ，多居于腦外，與硬腦膜粘連。好發(fā)部位為、 、 、 、 、 。多由 供血。26、腦膜瘤組織學(xué)分為、 、 、 和 型。27、腦膜瘤CT平掃腫塊呈密度，常見 。28、根據(jù)分泌的激素不同，垂體腺瘤可分為、 、 和 等。29、垂體腺瘤向上生長可穿破鞍隔突入，向下可侵入 ，向兩側(cè)可侵入。30、垂體微腺瘤指局限于

23、，直徑小于 mm 的腺瘤。垂體大腺瘤指直徑大于 mm 且突破 的腺瘤。31、垂體微腺瘤的間接征象有、 、 和 。32、腦轉(zhuǎn)移瘤中，男性以轉(zhuǎn)移最多；女性以 轉(zhuǎn)移最多。33、脊膜膨出MRI上，膨出的囊內(nèi)腦脊液呈信號，脂肪組織呈 信號，神經(jīng)組織呈信號。34、脊髓空洞癥的臨床癥狀主要有和 。35、脊髓空洞癥病理上包括和 兩型36、顱內(nèi)出血包括 、 、 、 和 出血。37、硬膜外血腫多由 損傷出血所致；硬膜下血腫多由損傷出血所致。38、硬膜外血腫的血液聚集在，硬膜與顱骨內(nèi)板粘連緊密，故血腫較局限，呈 形；硬膜下血腫的血液聚集于，沿腦表面廣泛分布，呈形。39、硬膜下血腫根據(jù)血腫形成時間可分為：、 和 性血

24、腫。40、CT上硬膜下血腫急性期呈密度影，亞急性或慢性期呈密度影。41、外傷性腦內(nèi)血腫多發(fā)生于、 ，位于受力點和對沖部位腦表面；高血壓腦出血好發(fā)于；蛛網(wǎng)膜下隙出血多位于和 。42、蛛網(wǎng)膜下隙出血一般天左右吸收。43、自發(fā)性腦內(nèi)出血多繼發(fā)于、 、 、 和 等，以 性腦出血常見。44、自發(fā)性腦內(nèi)出血血腫演變分為、 和 。45、蛛網(wǎng)膜下隙出血的臨床三聯(lián)征為；、 、 。46、腦梗死病理上分為、 和 性。47、出血性梗死CT上的特點是：在低密度腦梗死灶內(nèi)，出現(xiàn) ， 較明顯。48、動脈瘤好發(fā)于 ，CT上分為三型：I型 ；II型 ；III型 。49、腦血管畸形分為 、 、 和 等，其中以 最常見。50、腦實

25、質(zhì)型腦囊蟲病較特征的CT表現(xiàn)是： 。51、膨出內(nèi)容物為 者，稱為腦膜膨出；伴突出者為腦膜腦膨出。52、Chiari畸形矢狀面上，小腦扁桃體下疝于枕大孔平面以下 mm為可疑， mm或以上可確診。53、新生兒窒息缺氧性腦損害包括、 和 。54、CT上缺氧性腦病分為三級。輕度：；中度： ；重度： 。55、脊椎CT橫斷面上標準圖像包括層面、 層面和 層面。56、脊椎CT椎弓根層面上正常椎管前后徑下限為 mm；橫徑下限為 mm；側(cè)隱窩寬度下限為 mm。小于下限值即提示。57、椎管內(nèi)腫瘤按生長部位可分為三種：髓內(nèi)腫瘤以和 常見；髓外硬膜內(nèi)腫瘤多為和 ；硬膜外腫瘤常見為。 四、名詞解釋1、腦池造影CT2、M

26、RA3、脊髓造影4、脊髓造影CT5、脊髓水成像6、經(jīng)顱多普勒超聲7、腦功能成像（fMRI）8、腦膜尾征9、交通性腦積水10、阻塞性腦積水11、腔隙性腦梗死12、出血性梗死13、靶形征14、Chiari畸形五、問答題1、簡述腦CT正常橫斷面常用的標準層面及重點觀察的結(jié)構(gòu)2、簡述腦出血的不同時期在CT、MRI上的表現(xiàn)3、簡述缺血性腦梗死的不同時期的CT表現(xiàn)4、簡述星形細胞瘤的CT、MRI表現(xiàn)？5、簡述腦膿腫的分期及相應(yīng)CT表現(xiàn)六、病案分析1、女性，55歲，既往有高血壓病史10余年，本次因大便突發(fā)頭痛、偏癱4小時，伴嘔吐2次。體檢：血壓25.6/13.9kpa，左側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低下，左側(cè)偏

27、身痛覺減退，急診CT發(fā)現(xiàn)右基底節(jié)區(qū)團狀高密度灶。問：該患者最可能的診斷是什么？可能出現(xiàn)的典型CT表現(xiàn)有哪些？其CT表現(xiàn)依病期不同可能的演變過程如何？2、男性，58歲，言語不清半天，右側(cè)肢體活動障礙。體檢：運動性失語，右側(cè)中樞性面癱，右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)半身感覺障礙，行急診頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。問：該患者最可能的診斷是什么？可行其他何種檢查以盡早發(fā)現(xiàn)病灶？什么時間以后可出現(xiàn)異常CT表現(xiàn)，其典型的改變有哪些？病變CT表現(xiàn)隨時間的變化可能出現(xiàn)何種變化？3、一青年男子由高處墜落，頭右枕部先著地，當(dāng)即昏迷且進行性加重，嘔吐數(shù)次，出現(xiàn)生命體征改變，急送醫(yī)院就診。問：如為明確病情，該患者首先應(yīng)作何種影像

28、學(xué)檢查？可能有哪些診斷？相應(yīng)典型的CT表現(xiàn)有哪些？4、男性，36歲，出現(xiàn)癲癇發(fā)作2年余，近一個月來出現(xiàn)頭痛、嘔吐，逐漸加重，CT掃描發(fā)現(xiàn)左顳葉深部見片狀低密度病灶，邊界不清，密度不均勻，水腫及占位效應(yīng)明顯，增強后呈不規(guī)則環(huán)形強化。問：該患者最可能的診斷是什么？其MRI表現(xiàn)可能有哪些？鑒別診斷如何？ 第五篇 中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部第一章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 參考答案與題解一、選擇題A型題1A 2C 3B 4A 5E 6B 7D 8E 9B 10A11C 12E 13B 14B 15B 16A 17E 18A 19D 20D21C 22B 23B 24C 25A 26B 27C 28C 29A 30C31

29、D 32AB型題1E 2C 3A 4C 5A 6E 7B 8C 9A 10B11C 12A 13D 14B 15E 16D 17C 18A 19B 20A21C 22D 23C 24A 25A 26A 27C 28E 29D 30C 31A 32B 33A 34B 35E 36D 37C 38B 39A 40A 41C 42B 43BC型題1A 2C 3D 4A 5BX型題1 ABCE 2 ABCDE 3 BCDE 4 ACE 5 ABCDE 6 ABCDE 7 BDE8 ACD 9 ACE 10 BD 11 ABCE 12 ABDE 13 ADE 14 ABDE15 ABCE 16 ABCD

30、E 17 BDE 18 ABCD 19 ABCDE 20 ABCD 21 AB22 BCDE 23 ABE 24 ACD 25 BDE 26 ACE 27 ABCDE 28 BCD29 BCDE 30 ABC 31 ABCD 32 ABCD 33 ACDE 34 CDE 35 C36 E 37 AB 38 ABCDE 39 ABCD 40 ABCDE 二、填空題1、正常腦組織2、嚴重出血傾向、嚴重心肝腎功能不全、對對比劑過敏3、腦動脈期、靜脈期、靜脈竇期4、眥耳線、上眶耳線5、眼外眥與外耳孔中心、眥耳線向后傾20°角6、水腫2cm、水腫2cm一側(cè)大腦半球?qū)拸健⑺[>一側(cè)大腦半球

31、寬徑7、1.52ml 8、病變組織供血、充血、過度灌注、血腦屏障破壞9、矢狀面10、716mm、11.5mm 、714mm、9.5mm11、橢圓形、扁平形、圓形12、10mm、 5.5mm、0.5mm13、體部、前部（額角）、下角（顳角）、后角（枕角）、三角部14、鞍上池、橋池、橋小腦角池、枕大池、腳間池、環(huán)池、四疊體池、外側(cè)裂池、大腦縱裂池15、額葉直回、顳葉海馬、大腦腳、額葉直回、顳葉海馬、橋腦16、頭顱增大、囟門增寬、顱板變薄、顱縫分離、腦回壓跡增多17、蝶鞍、鞍背和鞍底骨質(zhì)模糊或消失18、局限性顱骨變化、蝶鞍改變、巖骨和內(nèi)耳道改變、鈣斑、松果體鈣化移位19、眼動脈、脈絡(luò)膜前動脈、后交通

32、動脈、大腦前動脈、大腦中動脈20、額極動脈、胼緣動脈、胼周動脈;額頂升支、頂后支、角回支、顳后支21、平掃密度變化、增強掃描特征、腦室系統(tǒng)變化、顱骨骨質(zhì)改變22、腦溝、腦池增寬和腦室擴大、5mm23、星形細胞瘤、少突膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、星形細胞瘤24、I 級星形細胞瘤、II級成星形細胞瘤、 III、 IV級多形性成膠質(zhì)細胞瘤25、蛛網(wǎng)膜粒、矢狀竇旁、腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮或小腦幕、腦膜動脈26、合體型、纖維型、過渡型、沙粒型、成血管細胞型27、等或略高、斑點狀鈣化28、泌乳素、生長激素、性激素、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤29、鞍上池、蝶竇、海綿竇30、鞍內(nèi)、10mm、10m

33、m、鞍隔31、垂體上緣隆突、垂體柄偏移、鞍底下陷32、肺癌、乳腺癌33、長T1長T2、短T1稍長T2、中等34、分離性感覺異常、下神經(jīng)元性運動障礙35、中央管擴張積水、脊髓空洞形成36、硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)、腦室、蛛網(wǎng)膜下隙37、腦膜血管、橋靜脈或靜脈竇38、硬膜外間隙、梭形、硬膜下隙、新月形或半月形39、急性、亞急性、慢性40、高；稍高、等、低或混雜41、額、顳葉；基底節(jié)和丘腦區(qū)；大腦縱裂和腦底池42、743、高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病、腦腫瘤、高血壓44、急性期、吸收期、囊變期45、劇烈頭痛、腦膜刺激征、血性腦脊液46、缺血性、出血性、腔隙性47、不規(guī)則斑點、片狀高密度出血灶、占位效

34、應(yīng)48、腦底動脈環(huán)、無血栓性動脈瘤、部分血栓性動脈瘤、完全血栓性動脈瘤49、動-靜脈畸形、靜脈畸形、毛細血管畸形、大腦大靜脈瘤、海綿狀血管瘤、動-靜脈畸形（AVM）50、腦內(nèi)散布多發(fā)性小囊和囊蟲頭節(jié)，囊壁和頭節(jié)有輕度強化51、腦膜和腦脊液、腦組織52、3mm、 5mm53、腦腫脹、水腫、出血54、腦內(nèi)散在低密度灶，范圍不超過兩個腦葉；低密度灶范圍超過兩個腦葉以上，未累及全部大腦；兩側(cè)大腦彌漫性低密度灶。55、椎弓根、椎間孔、椎間盤56、11.5mm、16mm、 3mm、椎管狹窄57、室管膜瘤、星形細胞瘤、神經(jīng)源性腫瘤、脊膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤 四、名詞解釋1、經(jīng)枕大池或腰椎穿刺注入非離子型水溶性碘劑或氣

35、體，使擬檢查的腦池充盈后，再行CT掃描的方法。2、即磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA），是一種顯示血管和血流信號特征使血管成像的MRI技術(shù)。MRA不但可顯示血管解剖，而且可以反映血流方式和速度的血管功能信息。主要技術(shù)有TOF法和PC法。在頭顱MRA主要用于血管性疾病的診斷，也可用于顯示腫瘤與血管的關(guān)系。3、是將對比劑經(jīng)腰穿或小腦延髓池穿刺注入脊蛛網(wǎng)膜下隙，通過改變病人體位，在透視下觀察對比劑在椎管內(nèi)的形態(tài)和流動情況，以診斷椎管內(nèi)病變的一種檢查方法。主要用于判定椎管內(nèi)有無梗阻及梗阻部位，對椎管內(nèi)腫瘤和蛛網(wǎng)膜粘連有診斷價值。4、是將對比劑注入脊髓

36、蛛網(wǎng)膜下隙，然后再行CT掃描。臨床上多與脊髓造影配合使用，具有CT及脊髓造影的雙重優(yōu)勢，可清楚顯示硬脊膜形態(tài)及脊髓結(jié)構(gòu)。5、是用重T2加權(quán)快速自旋回波序列加脂肪抑制技術(shù)，獲得脊髓蛛網(wǎng)膜下隙腦脊液影像，類似椎管造影效果。6、是利用超聲效應(yīng)來檢測顱底主要動脈的血流動力學(xué)和生理參數(shù)的一項無創(chuàng)性的腦血管疾病檢查方法。臨床主要用于高血壓及腦動脈硬化、急性腦血管性病變、腦血管畸形及椎-基動脈供血不足的診斷。7、是以MRI研究活體腦神經(jīng)細胞活動狀態(tài)的技術(shù)，它主要借助快速或超快速MRI掃描技術(shù)，測量人腦在思維、視、聽覺或肢體活動時，相應(yīng)腦區(qū)腦組織的血流量（CBV）、血流速度（CBF）、血氧含量以及局部灌注狀態(tài)

37、等的變化，并將這些變化顯示與MRI圖像上。8、MRI上腦膜瘤T1WI呈等或稍高信號，T2WI呈等或高信號，均一性強化，鄰近腦膜呈窄帶狀強化，稱為“腦膜尾征”，具有一定特征，但也可見于其它病變。9、是指腦室與蛛網(wǎng)膜下隙之間仍然通暢，但由于腦脊液產(chǎn)生過多，吸收障礙或靜脈竇阻塞而形成的腦積水。影像表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)普遍增大，腦溝正?；蛳ВX池擴大。10、是指腦室系統(tǒng)或第四腦室出口處阻塞而使腦脊液流至蛛網(wǎng)膜下隙或腦池發(fā)生障礙，阻塞部位以上腦室系統(tǒng)擴大積水，影像表現(xiàn)為阻塞近側(cè)腦室擴大，遠側(cè)正?；蚩s小。11、腔隙性梗死系腦穿支小動脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死，低密度缺血灶1015mm大小，好發(fā)

38、于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見。CT、MRI于上述部位可見類圓形小病灶，CT上呈低密度，MRI上呈長T1長T2信號?？啥喟l(fā)，邊界清楚，無明顯占位效應(yīng)。12、是指腦梗死后缺血區(qū)血管再通，血液溢出。影像表現(xiàn)為腦梗死病灶范圍增大，占位效應(yīng)明顯，CT上在低密度梗死灶內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則斑點、片狀高密度出血影，MRI T1WI出現(xiàn)高信號，T2WI原高信號影變得不均勻。13、在部分血栓性動脈瘤中，如果血栓位于血管腔的周邊，CT增強掃描動脈瘤中心的瘤腔和外層囊壁均有強化，形成中心和外圍高密度環(huán)，中間隔以等密度帶，稱為靶形征14、Chiari畸形系后腦的發(fā)育異常。小腦扁桃體變尖延長，經(jīng)枕大孔下疝頸椎管內(nèi)，可

39、合并延髓和第四腦室下移、脊髓空洞癥和幕上腦積水。MRI為首選方法。矢狀面上，小腦扁桃體下疝于枕大孔平面以下3mm為可疑，5mm或以上可確診；常伴脊髓空洞癥和幕上腦積水。五、問答題1 答：10mm顱底層面，重點觀察顱底結(jié)構(gòu) 20mm蝶鞍層面，重點觀察垂體和顱后窩病變30mm鞍上池層面，重點觀察腦底部腦池、中腦40mm第三腦室前部層面，重點觀察內(nèi)囊、基底節(jié)、丘腦50mm第三腦室后部層面，重點觀察內(nèi)囊、基底節(jié)、丘腦和三腦室后部和松果體區(qū)60mm側(cè)腦室體部層面，重點觀察側(cè)腦室體部、三角區(qū)和后角70mm側(cè)腦室頂部層面，重點觀察側(cè)腦室頂、大腦縱裂、腦皮質(zhì)和髓質(zhì)、半卵圓中心80100mm腦室上層面，重點觀察

40、腦溝、皮質(zhì)、髓質(zhì)。2、答：CT上：急性期血腫呈邊界清楚、密度均勻增高的腎型、類圓形或不規(guī)則形團塊影，周圍水腫帶寬窄不一，局部腦室受壓移位。破入腦室可見腦室內(nèi)積血。吸收期始于37天，CT上可見血腫周圍變模糊，水腫帶增寬，血腫縮小并密度減低，小血腫可完全吸收。囊變期始于2個月以后，較大血腫吸收后常遺留大小不等的囊腔，伴有不同程度的腦萎縮。MRI上：3天內(nèi)的急性血腫，T1WI和T2WI呈等或稍低信號，MRI上不易發(fā)現(xiàn)；3天至2周內(nèi)為亞急性血腫，T1WI和T2WI血腫周圍信號增高并向中心部位推進，周圍可出現(xiàn)含鐵血黃素沉積形成的低信號環(huán)；2周以上為慢性血腫，T1WI和T2WI均呈高信號，周圍低信號環(huán)更明顯。3、答：缺血性梗死CT上見低密度灶，其部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致，呈扇形，基底貼近顱骨內(nèi)板。23周時可出現(xiàn)“模糊效應(yīng)”，病灶變?yōu)?/p>