理賠員考試大綱

1、理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員考試大綱（2010版）中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司教育培訓(xùn)部 2010年8月目 錄考試說明第一部分 基礎(chǔ)類第一類 保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識第二類 法律合規(guī)知識第三類 理賠基礎(chǔ)知識第二部分 專業(yè)類第一類 車險(xiǎn)理賠類第二類 車險(xiǎn)查勘定損類第三類 非車險(xiǎn)理賠類附錄：考試指定教材目錄考 試 說 明為落實(shí)理賠隊(duì)伍人力改革試點(diǎn)工作部署，總公司將在河北等七家分公司試點(diǎn)考試的基礎(chǔ)上于10月舉辦全系統(tǒng)理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)（理賠員）任職資格考試（以下簡稱“理賠員考試”）。為使“理賠員考試”更加符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范操作，幫助考生及時(shí)了解考試信息，提高學(xué)習(xí)和應(yīng)考能力，教育培訓(xùn)部、理賠管理部聯(lián)合編寫了“理賠專業(yè)

2、技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員考試大綱”（以下簡稱“考試大綱”）。現(xiàn)將有關(guān)情況說明如下：一、關(guān)于考試（一）考試性質(zhì)“理賠員考試”是公司推出的理賠專業(yè)操作性技術(shù)人員任職資格的持證上崗考試項(xiàng)目。凡初、中、高級考試成績合格者，表明其具備相應(yīng)級別專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，是接受聘任相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的必要條件。（二）考試方式采用計(jì)算機(jī)智能化閉卷筆試方式。初、中、高三級均考兩門（基礎(chǔ)類、專業(yè)類各一門）；基礎(chǔ)類一門，專業(yè)類根據(jù)崗位三選一。獲得合格成績后，須通過相應(yīng)綜合考評方可取得任職資格。（三）考試安排考試由總公司統(tǒng)一組織，定于2010年10月30、31日兩天，初級、中高級各一天，分別為上、下午兩場。上午基礎(chǔ)類2小時(shí)，

3、下午專業(yè)類3小時(shí)，總計(jì)5小時(shí)。初級01中級02高級03上午 9：00-11：00基礎(chǔ)類（A系列）理賠專業(yè)基礎(chǔ)（A001）基礎(chǔ)類（A系列）理賠專業(yè)基礎(chǔ)（A002）基礎(chǔ)類（A系列）理賠專業(yè)基礎(chǔ)（A003）下午 14：00-17:00專業(yè)類（C系列） 車險(xiǎn)定損C11車險(xiǎn)理賠C12非車險(xiǎn)理賠C13專業(yè)類（C系列）車險(xiǎn)定損C21車險(xiǎn)理賠C22非車險(xiǎn)理賠C23專業(yè)類（C系列）車險(xiǎn)定損C31車險(xiǎn)理賠C32非車險(xiǎn)理賠C331、基礎(chǔ)類：理賠專業(yè)基礎(chǔ)（A系列，含保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識、法律合規(guī)知識、理賠基礎(chǔ)知識）2、專業(yè)類：車險(xiǎn)定損、車險(xiǎn)理賠、非車險(xiǎn)理賠（C系列，三類）（1）車險(xiǎn)定損 （C11，C21，C31）（2）車險(xiǎn)理

4、賠（C12，C22，C32）（3）非車險(xiǎn)理賠（C13，C23，C33）二、關(guān)于“考試大綱”（一）“考試大綱”內(nèi)容“考試大綱”闡明考試目的、考試內(nèi)容，突出考核重點(diǎn)。以“掌握”、“熟悉”、“了解”三個(gè)層次區(qū)別和涵蓋考試范圍?！罢莆铡笔强己藢I(yè)必備的重要原理和業(yè)務(wù)知識；“熟悉”是考核與專業(yè)密切相關(guān)的比較重要的業(yè)務(wù)知識；“了解”是考核與專業(yè)相關(guān)的業(yè)務(wù)知識。（二）“考試大綱”作用“考試大綱”是“理賠員考試”命題的依據(jù)，也是考生參加培訓(xùn)和考試的指南。2010年是推行理賠隊(duì)伍人力資源改革，建立“三師九員制”體系的起步之年?！翱荚嚧缶V”是在總公司上年度雙核考試大綱（助理級）的基礎(chǔ)上精編而成，供“理賠員考試”培

5、訓(xùn)者和考生參考使用。因時(shí)間倉促，如有錯(cuò)誤與不妥，請批評指正。 教育培訓(xùn)部 二一年八月第一部分 基礎(chǔ)類第一類 保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識考試指定教材：保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識（修訂版） （郭頌平、趙春梅編著 首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社2006年）一、風(fēng)險(xiǎn)概述【考試目的】通過考核，檢驗(yàn)考生對風(fēng)險(xiǎn)、可保風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)知識、基本理論的了解和認(rèn)識，測試其熟悉或掌握風(fēng)險(xiǎn)的定義、分類和構(gòu)成因素、可保風(fēng)險(xiǎn)的定義和要件以及風(fēng)險(xiǎn)管理的概念的程度，以提高其對風(fēng)險(xiǎn)的識別能力?！究荚噧?nèi)容】掌握：1風(fēng)險(xiǎn)的含義和分類2可保風(fēng)險(xiǎn)的定義和要件熟悉：1風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素和特征2風(fēng)險(xiǎn)管理的概念了解：風(fēng)險(xiǎn)單位及其劃分二、保險(xiǎn)概述【考試目的】通過考核，檢驗(yàn)考生對

6、保險(xiǎn)的基本概念、保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展歷程的了解和認(rèn)識，測試其熟悉或掌握保險(xiǎn)的定義、要素、特征、功能以及保險(xiǎn)法的程度，以提高其保險(xiǎn)基礎(chǔ)理論水平。【考試內(nèi)容】掌握：1保險(xiǎn)的定義和特征2保險(xiǎn)的要素熟悉：1保險(xiǎn)的功能2保險(xiǎn)的分類三、保險(xiǎn)的基本原則【考試目的】通過考核，檢驗(yàn)考生對保險(xiǎn)的基本原則的了解和認(rèn)識，測試其熟悉或掌握保險(xiǎn)利益原則、最大誠信原則、近因原則、損失補(bǔ)償原則的程度，以提高其運(yùn)用保險(xiǎn)基本原則解決實(shí)際工作問題的能力?！究荚噧?nèi)容】掌握：1保險(xiǎn)利益、保險(xiǎn)利益原則含義2最大誠信原則含義3違反最大誠信原則的法律后果4損失補(bǔ)償原則的含義5代位求償原則的含義熟悉：最大誠信原則的內(nèi)容了解：1代位求償原則的內(nèi)容2. 重

7、復(fù)保險(xiǎn)情況下的分?jǐn)偡椒?第二類 法律合規(guī)知識考試指定教材：法律合規(guī)知識考試資料 （內(nèi)網(wǎng)發(fā)布） 總公司法律部/合規(guī)部一、 保險(xiǎn)合同【考試目的】通過考核，檢驗(yàn)考生對保險(xiǎn)合同的特征、分類等基本理論的了解和認(rèn)識，測試其熟悉或掌握保險(xiǎn)合同的內(nèi)容和形式，投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人的義務(wù)，保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓，保險(xiǎn)索賠時(shí)效等法律知識的程度，以提高其在理賠過程中掌握和運(yùn)用法律知識解決實(shí)際問題的能力。【考試內(nèi)容】掌握：1.保險(xiǎn)合同的概念2.保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人3.保險(xiǎn)合同的內(nèi)容和形式4.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的義務(wù)（1）保險(xiǎn)人的義務(wù)，包括及時(shí)核損義務(wù)、及時(shí)賠付義務(wù)、拒賠通知義務(wù)、先行賠付義務(wù)等各項(xiàng)義務(wù)（2）投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)

8、。包括出險(xiǎn)通知義務(wù)、證明材料提供義務(wù)、施救減損義務(wù)等各項(xiàng)義務(wù)5.保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓對保險(xiǎn)合同的影響6.保險(xiǎn)索賠時(shí)效熟悉：1.保險(xiǎn)合同的特征和分類2.保險(xiǎn)合同的基本原則3.保險(xiǎn)合同的成立和生效4.保險(xiǎn)責(zé)任的開始了解：1.保險(xiǎn)合同的訂立2.保險(xiǎn)合同的變更、解除和終止3.保險(xiǎn)合同的無效4.重復(fù)保險(xiǎn)二、合規(guī)經(jīng)營【考試目的】通過考核，檢驗(yàn)考生對保險(xiǎn)法中關(guān)于保險(xiǎn)監(jiān)管方面規(guī)定的掌握，對保監(jiān)會70號文件以及其他重要監(jiān)管規(guī)定以及公司反洗錢制度的了解和認(rèn)識，以提高其依法合規(guī)經(jīng)營意識和水平?！究荚噧?nèi)容】（一）保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理（保險(xiǎn)法第三、四、六、七章）掌握：1.保險(xiǎn)公司有哪些情形需要經(jīng)過保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)2.保險(xiǎn)公司向

9、保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)報(bào)送的有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料的基 本要求，以及違反要求的法律后果3.保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動中的禁止性行為 4.對違法違規(guī)責(zé)任人的禁入保險(xiǎn)業(yè)制度 了解：對保險(xiǎn)公司監(jiān)督檢查采取的措施（二）關(guān)于印發(fā)中國保監(jiān)會關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序工作方案的通知（保監(jiān)會70號文件）掌握： 規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序的重點(diǎn)內(nèi)容（三）保險(xiǎn)公司管理規(guī)定掌握：1.保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)包括哪些層級2.保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的要求（四）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)案件責(zé)任追究指導(dǎo)意見掌握：1.案件問責(zé)的事由2.案件從重問責(zé)與從輕問責(zé)的情形熟悉：1.案件問責(zé)的方法 2.案件責(zé)任追究的具體標(biāo)

10、準(zhǔn)了解：案件問責(zé)的程序（五）中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司六條禁令和中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司關(guān)于“六條禁令”處理辦法掌握：1.“六條禁令”的內(nèi)容 2. 違反“六條禁令”的處理辦法（六）中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司反洗錢工作辦法掌握：1.不同業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)客戶身份識別要求 2.客戶身份資料與交易記錄保存要求及時(shí)限熟悉：1.大額及可疑交易的標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)送時(shí)限2.公司反洗錢財(cái)務(wù)制度第三類 理賠基礎(chǔ)知識考試指定教材：1.核保核賠師資格考試學(xué)習(xí)精要-理賠理論與實(shí)務(wù)（下）上篇首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社2.理賠管理規(guī)章制度3.理賠相關(guān)法律部分【考試目的】通過考核，檢驗(yàn)考生對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)基礎(chǔ)理論、基本原則的認(rèn)識，對理賠原理和

11、管理的理解，理賠政策和規(guī)章制度的掌握和熟悉程度，以提高其專業(yè)理論水平和應(yīng)用能力?！究荚噧?nèi)容】一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的概念與性質(zhì)（第一章）掌握：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的概念及內(nèi)涵熟悉：1財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)體系2財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的理論分類和我國保險(xiǎn)法對保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的法定分類了解：1財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的比較特征2財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的基本職能和派生職能二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的基本原則（第二章）掌握：1保險(xiǎn)利益的含義與必要條件，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)利益的形式和適用時(shí)限2最大誠信原則的具體內(nèi)容，違反最大誠信原則的構(gòu)成條件和后果3近因原則的基本含義，近因原則的確定4損失補(bǔ)償原則的含義，損失補(bǔ)償?shù)南拗疲瑩p失補(bǔ)償?shù)姆绞绞煜ぃ?代位求償?shù)暮x、條件和適用范圍2重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t的含義及重復(fù)保

12、險(xiǎn)分?jǐn)偟姆绞饺?、?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)數(shù)理基礎(chǔ)（第三章）熟悉：未決賠款準(zhǔn)備金的概念四、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同（第四章）熟悉：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同無效的原因及法律后果了解：1財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的分類2財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同終止的原因及法律后果3財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的解釋原則和爭議處理五、理賠管理規(guī)章制度掌握：1理賠省集中操作指南（人保財(cái)險(xiǎn)發(fā)2009198號）2.中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司未決賠案管理規(guī)定（2008年修訂版）（人保財(cái)險(xiǎn)發(fā)2008198號）3.通融賠案管理規(guī)定(人保財(cái)險(xiǎn)發(fā)2006106號)六、理賠相關(guān)法律部分掌握：1中華人民共和國保險(xiǎn)法關(guān)于保險(xiǎn)合同的一般規(guī)定、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同等 相關(guān)內(nèi)容熟悉：1.中華人民共和國合同法 2.中華人民共和國民法

13、通則第二部分 專業(yè)類【考試目的】通過考核，檢驗(yàn)并考量考生對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)各主要險(xiǎn)種及險(xiǎn)別的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、賠款計(jì)算和理賠處理的業(yè)務(wù)能力，針對基層操作性理賠技術(shù)人員的特點(diǎn)，運(yùn)用業(yè)務(wù)技能考核為主，理論基礎(chǔ)為輔的方式，進(jìn)行人崗匹配、專業(yè)對口的資格性考試，以達(dá)到持證上崗、優(yōu)化隊(duì)伍的定級管理目標(biāo)?！究荚噧?nèi)容】第一類 車險(xiǎn)理賠類考試指定教材：1.機(jī)動車輛保險(xiǎn)定損員培訓(xùn)教程張曉明、歐陽魯生主編，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社 2.車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）一、法律部分（第一篇）掌握：1中華人民共和國道路交通安全法2機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例3 最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋中有關(guān)人

14、身損害賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)等的規(guī)定4、最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋中有關(guān)精神損害賠償范圍的規(guī)定二、車輛知識（第二篇）掌握：1汽車的不同分類方法及含義，第四章2汽車標(biāo)牌的位置及內(nèi)容，第四章3汽車車輛識別代號管理規(guī)則，第四章熟悉：1四沖程汽油機(jī)和柴油機(jī)的基本組成，第五章2汽車發(fā)動機(jī)常用燃料的性能，第五章三、機(jī)動車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（第三篇，參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）掌握：1機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款以及相關(guān)的保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、賠償處理2 機(jī)動車輛保險(xiǎn)的理賠流程，第二十六章（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）；3中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會交強(qiáng)險(xiǎn)承保、理賠實(shí)務(wù)規(guī)程（2009版）（人保財(cái)險(xiǎn)辦發(fā)

15、2009366號轉(zhuǎn)發(fā)）（理賠部分）4.機(jī)動車輛保險(xiǎn)理賠簡化流程的五個(gè)步驟，第二十六章（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）5機(jī)動車輛保險(xiǎn)的理賠監(jiān)督，第二十六章6機(jī)動車輛保險(xiǎn)的理賠原則、理賠特點(diǎn)，第二十六章7事故現(xiàn)場分類，第二十七章8施救費(fèi)用的確定，第二十八章9. 機(jī)動車輛保險(xiǎn)欺詐騙賠的成因分析、常見表現(xiàn)形式及預(yù)防，第三十章10醫(yī)療跟蹤審核，第三十一章（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）11. 車輛定損結(jié)果的復(fù)核（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）12. 疑難/拒賠/通融/訴訟仲裁案件處理流程（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）熟悉：1查勘前的準(zhǔn)備工作，第二十七章2機(jī)動車輛保險(xiǎn)的定損原則、定損程序

16、及注意事項(xiàng)，第二十八章3零配件的詢報(bào)價(jià)及常見問題，第二十八章（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）4維修費(fèi)用的確定，第二十八章5常損零件換修原則，第二十八章6機(jī)動車輛保險(xiǎn)事故中第三者財(cái)產(chǎn)、車上貨物的損失確定，第二十八章7. 殘值的處理，第二十八章8機(jī)動車輛保險(xiǎn)的理賠指標(biāo)控制，第二十六章9機(jī)動車輛保險(xiǎn)的賠案質(zhì)量考核，第二十六章10幾種典型定損情況的處理方法，第二十八章11車輛定損的技術(shù)依據(jù)，第二十八章12交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)三者險(xiǎn)的區(qū)別，第二十四章13. 互碰自賠案件適用條件（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）14. 車輛全損/推定全損的條件（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）15. 新車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)一般賠

17、案和特殊賠案主要環(huán)節(jié)的操作要點(diǎn)（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）了解：1交強(qiáng)險(xiǎn)的特征、實(shí)施方式，第二十四章2交強(qiáng)險(xiǎn)的相關(guān)法律規(guī)定，第二十四章四、道路交通事故分析與再現(xiàn)（第四篇）掌握：1道路交通事故現(xiàn)場的印跡分析，第三十二章2現(xiàn)場痕跡的觀察要點(diǎn)，第三十二章五、機(jī)動車輛保險(xiǎn)定損實(shí)務(wù)（第五篇）掌握：1事故車輛定損的原則及方法，第三十五章2事故車輛損失鑒定與正常維修的區(qū)別，第三十五章熟悉：1車身分類，第三十六章2汽車起火的原因，第三十八章第二類 車險(xiǎn)查勘定損類考試指定教材：1.機(jī)動車輛保險(xiǎn)定損員培訓(xùn)教材張曉明、歐陽魯生主編，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社2.車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）一、法律部分（第一篇

18、）掌握：1中華人民共和國道路交通安全法2機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例熟悉：1 中華人民共和國保險(xiǎn)法關(guān)于保險(xiǎn)合同的一般規(guī)定、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同等相關(guān)內(nèi)容2 最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋中有關(guān)人身損害賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)等的規(guī)定二、車輛知識（第二篇）掌握：1汽車的總體構(gòu)造和主要性能參數(shù)，第四章2汽車的不同分類方法及含義，第四章3汽車標(biāo)牌的位置及內(nèi)容，第四章4汽車車輛識別代號管理規(guī)則，第四章5發(fā)動機(jī)的基本術(shù)語，第五章熟悉：1四沖程汽油機(jī)和柴油機(jī)的基本組成，第五章2汽車發(fā)動機(jī)常用燃料的性能，第五章3排氣系統(tǒng)的組成，第八章4冷卻系的作用及冷卻方式，第十章5汽車行駛系組成，第十三章了解

19、：1四沖程汽油機(jī)的工作原理，第五章2配氣機(jī)構(gòu)基本組成，第七章3電子控制汽油噴射系統(tǒng)的組成和基本原理，第八章4潤滑系的作用、組成及潤滑方式，第九章5變速器的作用、變速基本原理、變速操縱機(jī)構(gòu)的工作原理，第十二章6動力轉(zhuǎn)向系統(tǒng)的組成，第十四章7液壓制動裝置組成，第十五章8ABS的工作原理，第十五章9安全氣袋的工作原理及檢修注意事項(xiàng)，第十六章10蓄電池的型號、組成及作用，第十七章11交流發(fā)電機(jī)的組成及作用，第十七章12起動機(jī)的組成及作用，第十八章三、機(jī)動車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（第三篇，參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）掌握：1機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款以及相關(guān)的保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、賠償處理2機(jī)動車輛保險(xiǎn)的理賠流程，第

20、二十六章（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）；3中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會交強(qiáng)險(xiǎn)承保、理賠實(shí)務(wù)規(guī)程（2009版）（人保財(cái)險(xiǎn)辦發(fā)2009366號轉(zhuǎn)發(fā)）（理賠部分）4.機(jī)動車輛保險(xiǎn)的理賠原則、理賠特點(diǎn)，第二十六章5事故現(xiàn)場分類，第二十七章6查勘前的準(zhǔn)備工作，第二十七章7機(jī)動車輛保險(xiǎn)的定損原則、定損程序及注意事項(xiàng)，第二十八章8零配件的詢報(bào)價(jià)及常見問題，第二十八章（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）9維修費(fèi)用的確定，第二十八章10常損零件換修原則，第二十八章11機(jī)動車輛保險(xiǎn)事故中第三者財(cái)產(chǎn)、車上貨物的損失確定，第二十八章12.施救費(fèi)用的確定，第二十八章13.殘值的處理，第二十八章14.機(jī)動車輛保險(xiǎn)欺詐騙賠的成因

21、分析、常見表現(xiàn)形式及預(yù)防，第三十章15.車輛定損結(jié)果的復(fù)核（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）熟悉：1車輛定損的技術(shù)依據(jù)，第二十八章2交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)三者險(xiǎn)的區(qū)別，第二十四章3. 車輛全損/推定全損的條件（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）4. 新車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)一般賠案和特殊賠案主要環(huán)節(jié)的操作要點(diǎn)（參見車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）四、道路交通事故分析與再現(xiàn)（第四篇）掌握：1道路交通事故現(xiàn)場的印跡分析，第三十二章2現(xiàn)場痕跡的觀察要點(diǎn)，第三十二章熟悉：1交通事故中人、車、路的基本特性，第三十二章2汽車碰撞事故的碰撞形式及現(xiàn)場特征，第三十三章了解：行人交通事故的分析與再現(xiàn)，第三十四章五、機(jī)動車輛保險(xiǎn)定損

22、實(shí)務(wù)（第五篇）掌握：1事故車輛定損的原則及方法，第三十五章2事故車輛損失鑒定與正常維修的區(qū)別，第三十五章3車身碰撞損傷的診斷與測量，第三十六章4汽車外圍件的碰撞損壞及修復(fù)，第三十六章5發(fā)動機(jī)及附件碰撞損壞認(rèn)定及修復(fù)，第三十六章6車身內(nèi)外裝飾的檢測認(rèn)定，第三十六章7遭遇水災(zāi)汽車的損失評估，第三十七章8汽車火災(zāi)損失的查勘與定損，第三十八章9汽車盜搶險(xiǎn)的理賠，第三十九章熟悉：1車身分類，第三十六章2非金屬車身部件的修復(fù)，第三十六章3變速器及傳動軸的損壞檢測認(rèn)定及修復(fù)，第三十六章4車輪損壞檢測認(rèn)定及修復(fù)，第三十六章5前懸掛零件損壞檢測認(rèn)定及修復(fù)，第三十六章6轉(zhuǎn)向、制動系統(tǒng)零部件損壞修復(fù)，第三十六章7后

23、部底板、后縱梁及附件，第三十六章了解：1承載式車身的組成，第三十六章2車身校正方法，第三十六章3車門的類型及組成，第三十六章4車身的基本結(jié)構(gòu)，第三十六章5轎車車身的檢驗(yàn)，第三十六章6車身修復(fù)的焊接技術(shù)及焊接設(shè)備，第三十六章7汽車火災(zāi)的分類，第三十八章第三類 非車險(xiǎn)理賠考試指定教材：1.核保核賠師資格考試學(xué)習(xí)精要-理賠理論與實(shí)務(wù)（下）中篇 首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社2.非車險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（2009版）（人保財(cái)險(xiǎn)理電函2009212號）3.中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司核賠手冊（2009版）（人保財(cái)險(xiǎn)辦發(fā)2009271號）4.各主要險(xiǎn)種現(xiàn)行條款，相關(guān)制度一、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)（第一部分 第一章）掌握：企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

24、的可保財(cái)產(chǎn)、特約保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)和不保財(cái)產(chǎn)，保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除熟悉：1企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的兩種賠償方式2固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、工業(yè)企業(yè)存貨、商業(yè)企業(yè)庫存商品、賬外財(cái)產(chǎn)和代保管財(cái)產(chǎn)、施救費(fèi)用、損余物資賠償處理，重復(fù)保險(xiǎn)的賠款計(jì)算二、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)（第一部分 第二章）掌握：家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的可保財(cái)產(chǎn)、特約財(cái)產(chǎn)和不保財(cái)產(chǎn)，基本責(zé)任、擴(kuò)展責(zé)任和責(zé)任免除熟悉：1家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的賠償方式2分項(xiàng)目的理賠處理，儲金性業(yè)務(wù)的理賠處理，個(gè)人貸款抵押房屋保險(xiǎn)的理賠處理，個(gè)人貸款抵押房屋綜合保險(xiǎn)的賠償處理三、工程保險(xiǎn)（第一部分 第三章）掌握：建筑工程保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任，賠償范圍的確定、免賠額的運(yùn)用，保險(xiǎn)金額與賠償限額的恢復(fù)熟悉：1建筑

25、工程保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額、賠償限額的確定，保險(xiǎn)期限的劃分2安裝工程保險(xiǎn)與建筑工程保險(xiǎn)的區(qū)別，保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任，理賠中應(yīng)注意的問題3機(jī)器損壞險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除了解：工程保險(xiǎn)的特點(diǎn)四、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)（第一部分 第五章）掌握：貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)，保險(xiǎn)利益的特殊性和標(biāo)的可轉(zhuǎn)讓性熟悉：水路、陸路承運(yùn)人與承運(yùn)人責(zé)任及相關(guān)法律規(guī)定了解：貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)五、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)（第一部分 第六章）掌握：1種植業(yè)保險(xiǎn)的查勘定損方法，賠償方式和有關(guān)規(guī)定2大、小牲畜保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額3大、小牲畜保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn)、查勘定損的步驟熟悉：1林木火災(zāi)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)金額、查勘定損與賠償技術(shù)2小

26、麥、水稻、棉花種植保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn)，收獲期農(nóng)作物火災(zāi)保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn)了解：1農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)及分類2經(jīng)濟(jì)作物保險(xiǎn)的特點(diǎn)，收獲期農(nóng)作物保險(xiǎn)的特點(diǎn)，林木保險(xiǎn)的特點(diǎn)、大、小牲畜保險(xiǎn)的特點(diǎn)六、責(zé)任保險(xiǎn)（第一部分 第七章）掌握：1責(zé)任保險(xiǎn)條款的主要內(nèi)容，責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的兩種歸屬方式：期內(nèi)發(fā)生式責(zé)任保險(xiǎn)和期內(nèi)索賠式責(zé)任保險(xiǎn)的概念和異同2責(zé)任保險(xiǎn)理賠應(yīng)注意的事項(xiàng)熟悉：1違約行為的表現(xiàn)及違約行為的民事責(zé)任的四種主要形式2侵權(quán)行為的分類，侵權(quán)民事責(zé)任的構(gòu)成要件3責(zé)任保險(xiǎn)的概念和承保標(biāo)的，責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)事故成立的要件，責(zé)任保險(xiǎn)的兩種賠償限額4雇主責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、責(zé)任期限、賠償限額5承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)：道路客運(yùn)

27、承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)、承運(yùn)人旅客責(zé)任保險(xiǎn)條款的內(nèi)容；投保人、被保險(xiǎn)人及其雇員、代理人的重大過失行為界定問題；投保人、被保險(xiǎn)人因未遵守相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的發(fā)生或?qū)е聯(lián)p失擴(kuò)大界定問題；超載時(shí)賠付原則了解：1法律責(zé)任的概念和分類2責(zé)任保險(xiǎn)的種類；雇主責(zé)任保險(xiǎn)和工傷責(zé)任保險(xiǎn)的區(qū)別七、意外傷害保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)（第二部分）（一）意外傷害保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)理論（第一章）掌握：1意外的含義及四要素2意外傷害的定義熟悉：構(gòu)成傷害的三要素了解：1意外傷害保險(xiǎn)概念2意外傷害保險(xiǎn)的定義和基本內(nèi)容3商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別（二）意外傷害和健康保險(xiǎn)的分類（第二章）掌握：1疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)定義2給付方式性質(zhì)分

28、類定額給付型保險(xiǎn)、費(fèi)用補(bǔ)償性保險(xiǎn)的定義及區(qū)別熟悉：1醫(yī)療保險(xiǎn)各類型的定義2短期健康險(xiǎn)與長期健康險(xiǎn)的分類及區(qū)別3健康保險(xiǎn)分類（三）保險(xiǎn)基本原則的適用性及要求（第三章）熟悉：1保險(xiǎn)法人身保險(xiǎn)合同關(guān)于保險(xiǎn)利益的界定2意外傷害保險(xiǎn)的承保責(zé)任范圍（四）意外傷害和健康保險(xiǎn)險(xiǎn)種（第四章）了解：1常見的意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品2常見的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品（五）意外傷害、健康保險(xiǎn)理賠（第五章）熟悉：保險(xiǎn)理賠的主要原則（六）傷殘鑒定（第六章）掌握：1殘疾鑒定與給付：殘疾的定義，人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表2死因確定直接死因與間接死因（七）核賠有關(guān)醫(yī)學(xué)知識（第七章）熟悉：核賠時(shí)各醫(yī)療資料的作用了解：1有關(guān)疾病的病理基礎(chǔ)2常見

29、傷癥（八）意外傷害健康保險(xiǎn)案例（第八章）熟悉： 案例分析的思路八、非車險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)掌握：1非車險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（1）各險(xiǎn)種理賠流程和單證（2）各險(xiǎn)種理賠關(guān)鍵環(huán)節(jié)的主要工作內(nèi)容和應(yīng)注意的問題，查勘的內(nèi)容、方法和要求，損失核定的原則、內(nèi)容和技術(shù)，醫(yī)療費(fèi)用、死亡、傷殘給付核定的內(nèi)容，賠款計(jì)算（3）各險(xiǎn)種核賠的程序和要求，核賠中應(yīng)注意審核的重點(diǎn)內(nèi)容（4）保額的變化和恢復(fù)熟悉：1超權(quán)限、拒賠、預(yù)付、疑難、注銷、重開、通融賠案的理賠處理2主要險(xiǎn)種保險(xiǎn)條款中保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)價(jià)值的確定方式，以及有關(guān)賠償處理的內(nèi)容（1）企財(cái)險(xiǎn)： 2009版財(cái)產(chǎn)基本險(xiǎn)條款，2009版財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)條款，2009版財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)條款（2）家財(cái)險(xiǎn)：家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)條款，個(gè)人抵押貸款房屋保險(xiǎn)，個(gè)人抵押貸款房屋綜合保險(xiǎn)（3）工程險(xiǎn)：（涉外）建筑工程一切險(xiǎn)及其項(xiàng)下第三者責(zé)任險(xiǎn)條款，（涉外）安裝工程一切險(xiǎn)及其項(xiàng)下第三者責(zé)任險(xiǎn)條款（4）船舶險(xiǎn)：沿海內(nèi)河船舶保險(xiǎn)條款、遠(yuǎn)洋船舶保險(xiǎn)條款（5）貨運(yùn)險(xiǎn)：鐵路貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)條款、公路貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)條款、水路貨物運(yùn)