考核輸血題目 4.9

1、單選題：1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？（ A ） A 輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng) B 輸血支持療法 C 輸血治療同意書的鑒定 D 不同意輸血可能發(fā)生的問題2.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的臨床輸血技術(shù)規(guī)范？（B ） A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月3.手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法？（ B ） A控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素 B 血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓 C 術(shù)前采血，術(shù)后輸血 D 晶體鹽或膠體液維持4.患者親屬獻(xiàn)血，應(yīng)到哪單位體檢、化驗(yàn)、采血，親屬的血液能直接輸給患

2、者嗎? （ A ） A 由省衛(wèi)生行政部門指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注 B去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型配合后可直接輸給病人 C由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人 D 分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng)，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注5.分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)（ A ） A 分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)，采受血者血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫 B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請(qǐng) C 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科 D 醫(yī)生讓病人家屬辦理6.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識(shí)的急性失血怎么辦？（ C ） A 先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo) B

3、用晶體膠體鹽維持 C 立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷 D 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)7.RH(D)陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時(shí)，如何輸血最好？（ A ） A 應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血 B 選擇同型血 C 選擇配合血輸注 C 選晶體或膠體液8.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？（ B ） A 2天內(nèi) B 3天內(nèi) C 5天內(nèi) D 1周內(nèi)9.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2條件下各保存幾天？（ A ） A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天 B ACDB、CPD保存28天、CPD-A保存35天 C ACDB保存 21天、CPD、CPD-A 保存3

4、5天 D 全部28天10.機(jī)采血小板（pc-2）采集后需在什么條件下保存？（ D ） A 8-10保存 B 4-6保存 C 常溫保存 D 22±2振蕩保存11醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則（ A ） A 遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液 B 沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則 C 隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則 D 根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則12輸血協(xié)議，有誰來簽署？（ A ） A 醫(yī)、患雙方 B 院方與患者 C 病人親屬代替 D 病人或親屬13醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需全血及其血液成分，需要那級(jí)政府批準(zhǔn)的血站負(fù)責(zé)提供？ （ A ） A 省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批

5、準(zhǔn) B 由各醫(yī)院批準(zhǔn) C 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自采自用 D 血站14醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理目的：（ A ） A 有效控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害 B 提高人民健康意識(shí) C 愛護(hù)環(huán)境 15醫(yī)用塑料廢物能否混入生活垃圾？（ A ） A 禁止 B 可以同廢物一起處理16醫(yī)療廢物刺傷應(yīng)如何處理？（ B ） A 包扎消毒 B 立即擠出部分血液，清水沖洗，碘酒消毒，定期健康檢查，必要時(shí)免疫接種，及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)部門17二級(jí)以上醫(yī)院成立輸血領(lǐng)導(dǎo)小組還是輸血管理委員會(huì)（ A ） A 輸血管理委員會(huì) B 輸血領(lǐng)導(dǎo)小組18全血、成分血及受血者血樣，患者輸注后還需保存幾天？（ A ） A 7天 B 10天19醫(yī)院臨床

6、輸血委員會(huì)，應(yīng)負(fù)責(zé)哪些工作？（ A ） A 臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn) B 負(fù)責(zé)臨床輸血會(huì)診 C 負(fù)責(zé)突發(fā)事件的搶救 D 負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)講座20對(duì)于親屬互助獻(xiàn)血有哪些規(guī)定？（ C ）A 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行 B 醫(yī)生下醫(yī)囑，輸血科（血庫）執(zhí)行C 由經(jīng)治醫(yī)師等對(duì)患者家屬進(jìn)行動(dòng)員，在輸血科（血庫）填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)（室）無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。 填充題：11997年12月29日公布，1998年10月1日施行中華人民共和國獻(xiàn)血法第二條規(guī)定，“國家實(shí)行 無償獻(xiàn)血 制度”。2為樹立社會(huì)新風(fēng)尚作表率，國家鼓勵(lì) 國家

7、工作人員、 、現(xiàn)役軍人 和高等學(xué)校在校學(xué)生 率先獻(xiàn)血。3如何進(jìn)行臨床輸血申請(qǐng)？答：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)逐項(xiàng)填寫 臨床輸血申請(qǐng)單，由 主治 醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。4決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字。輸血治療同意書入病歷保存。5紅細(xì)胞血型系統(tǒng)目前有29個(gè)。最具有臨床意義的血型系統(tǒng)主要有 ABO 血型系統(tǒng)和血型系統(tǒng)。6輸注單采血小板需要交叉配血試驗(yàn)嗎？答：輸注單采血小板不需要交叉配血，但應(yīng)ABO血型 同型 或 一次足量 輸注。7. 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)

8、責(zé)對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的監(jiān)督管理8. ：臨床輸血一次用血或備血量超過2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。9. 對(duì)于（）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血10. 內(nèi)科紅細(xì)胞輸血指南: 用于紅細(xì)胞破壞過多、丟失或生成障礙引起的慢性貧血并伴缺氧癥狀。血紅蛋白60g/L或紅細(xì)胞壓積0.2時(shí)可考慮輸注外科紅細(xì)胞輸血指南：血紅蛋白100g/L可以不輸；血紅蛋白70g/L可考慮輸注；血紅蛋白70-100g/L之間，應(yīng)根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能和年齡等因素考慮11.

9、 血小板計(jì)數(shù)和臨床出血癥狀結(jié)合決定是否輸注血小板，血小板輸注指征：血小板計(jì)數(shù)50×109/L 一般不需輸注血小板10-50×109/L 根據(jù)臨床出血情況決定,可考慮輸注血小板計(jì)數(shù)5×109/L 應(yīng)立即輸血小板防止出血12. 自身輸血有三種方法：貯血式自身輸血、急性等容血液稀釋（ANH）及回收式自身輸血。多選題：1輸注洗滌紅細(xì)胞的適應(yīng)證有（A B C D ）A對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者；B自身免疫性溶血性貧血；C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；D高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。2血液內(nèi)不可以加入藥物的原因是（ A B C D ）A增加污染機(jī)會(huì)。B有的藥物含有鈣離子，

10、使血液凝固。C有的藥物性能不穩(wěn)定，在血液中很快分解。D有的高滲或低滲藥物，會(huì)造成紅細(xì)胞的破壞。3 Rh血型系統(tǒng)5個(gè)主要抗原是（ A C ）A D、C、E抗原B d抗原C c、e 抗原 4中華人民共和國獻(xiàn)血法規(guī)定公民臨床用血時(shí)需要支付（A B ）費(fèi)用A公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用；B配血費(fèi)用C血液成本費(fèi)用5. 血液輸注過程中有哪些注意事項(xiàng)？(A B C D E )A 取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。B 輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。C 血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。D 連續(xù)輸注不同供血者的血液，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理

11、鹽水沖洗輸血器，再接 下一袋血繼續(xù)輸注。E 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血 不良反應(yīng)。6. 輸注洗滌紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？(A B C D )A 對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者；B 自身免疫性溶血性貧血；C 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；D 高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者7. 在內(nèi)科輸血指南中血小板輸注的指征有哪些？( A B C D )A 血小板計(jì)數(shù)50×109/L 一般不需要輸注。B 血小板1050×109/L 根據(jù)臨床出血情況決定是否需要輸注。C 血小板計(jì)數(shù)5×109/L 應(yīng)輸血小板防止出血。D 預(yù)防性輸注不可濫用,防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致輸注無效。有出血表現(xiàn)時(shí)應(yīng)一 次足量輸注并檢測血小板糾正計(jì)算增高指數(shù)（CCI值）8. 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡高速輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：( A B )A 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；B 立即通知值班工程師和輸血科（血庫）值班人員