骨與關(guān)節(jié) 疾病

1、骨骨與與關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疾病疾病 中老年中老年健 康 之 家健 康 之 家骨骨與與關(guān)節(jié)疾病關(guān)節(jié)疾病中老年人的中老年人的“健康殺手” 心腦血管病心腦血管病癌癥癌癥糖尿病糖尿病骨與關(guān)節(jié)病骨骨與與關(guān)節(jié)疾病關(guān)節(jié)疾病1、骨關(guān)節(jié)病 血管骨骺骨干 松質(zhì)骨皮質(zhì)骨骨髓神經(jīng)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)沒有血管沒有神經(jīng)骨關(guān)節(jié)炎的體征關(guān)節(jié)活動彈響(咔噠聲)：以膝關(guān)節(jié)多見。是軟骨缺失和關(guān)節(jié)不光整所致。壓痛和被動痛：受累關(guān)節(jié)局部可有壓痛，或雖無壓痛但被動活動時疼痛。 關(guān)節(jié)腫脹：嚴(yán)重者可見關(guān)節(jié)畸形、半脫位等?；顒邮芟蓿河捎谲浌菃适А㈥P(guān)節(jié)破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。9骨關(guān)節(jié)病的罪魁禍?zhǔn)坠顷P(guān)節(jié)病的罪魁禍?zhǔn)?軟骨受損及退變軟骨受損及退變軟骨受損及退

2、變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?2 2、骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松 是以骨組織是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和和骨基質(zhì)等比例不斷減等比例不斷減少，少，骨質(zhì)變薄，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高骨脆性增加和骨折危險度升高的的一種全身一種全身骨代謝障礙骨代謝障礙的疾病。的疾病。2022-5-3111骨 數(shù)小小 量量梁梁 減變 少細(xì) 甚、 至萎 斷縮 裂 ，裂 正常骨小梁骨質(zhì)疏松骨骨 質(zhì)質(zhì) 疏疏 松松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：疾病或藥物等疾病或藥物等因素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。因素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。 原發(fā)性骨質(zhì)疏松原發(fā)性骨質(zhì)疏松是隨年齡增長必是隨年齡增長必然發(fā)生的生

3、理然發(fā)生的生理退行性退行性病變。病變。 分為分為女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和和老年性骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的的分類分類 1 1、衰老2 2、遺傳遺傳3 3、雌激素雌激素下降下降4 4、營養(yǎng)營養(yǎng)失調(diào)失調(diào)5 5、不良、不良生活習(xí)慣生活習(xí)慣6 6、疾病疾病：腎、肝、糖尿病、高：腎、肝、糖尿病、高 血壓、甲亢、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血壓、甲亢、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎7 7、藥物藥物：長期服類固醇、利尿：長期服類固醇、利尿劑、抗凝藥、胃藥或止痛藥者。劑、抗凝藥、胃藥或止痛藥者。 骨質(zhì)疏松的原原 因因 骨質(zhì)疏松癥的主要原因 1、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞動態(tài)失衡，成骨細(xì)胞生成不足，骨質(zhì)代謝失衡。 2、骨基質(zhì)膠原蛋白合成不足，骨皮質(zhì)變薄

4、，骨小梁數(shù)量減少、變細(xì)、塌陷斷裂。導(dǎo)致鈣等無機質(zhì)無法存留。 3、體內(nèi)的鉛等重金屬離子占據(jù)了骨小梁的位置，鈣無法存留于骨質(zhì)，導(dǎo)致缺鈣。 3、 骨質(zhì)增生 骨質(zhì)增生主要是由于機械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損所致?？茖W(xué)報告表明， 50歲以上的中老年人骨質(zhì)增生發(fā)生率為98。 軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)鬃锟準(zhǔn)住?16軟骨受損及退變軟骨受損軟骨受損4 4、免疫失調(diào)、免疫失調(diào)或代謝紊亂或代謝紊亂 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫系統(tǒng)自身免疫系統(tǒng)失調(diào)失調(diào)引起的一種引起的一種自體免疫疾病。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是是嘌呤代謝紊亂嘌呤代謝紊亂致使尿酸鹽沉積在

5、關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟致使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)。炎性反應(yīng)。軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)： 軟骨受損會導(dǎo)致不同骨病。由于軟骨細(xì)胞不能有效補充，蛋白多糖的不斷流失，膠原蛋白纖維斷裂，使軟骨的彈性下降，因而出現(xiàn)軟骨的受損及退變。18軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?軟骨受損退變的根本原因根本原因19缺乏氨糖缺乏氨糖20關(guān)節(jié)病傳統(tǒng)治療方法的局限性局限性對對癥癥治療治療 第一種是物理治療第一種是物理治療：如牽引、按摩、如牽引、按摩、針、灸、遠(yuǎn)紅外、磁療等理療手段。針、灸、遠(yuǎn)紅外、磁療等理療手段。21氨糖氨糖骨關(guān)節(jié)健康之源骨關(guān)節(jié)健康之源 第二種是藥物治療第二種是藥物治療1 1、西藥治療，一般使用、西藥治療，一般使用 的是非特異性抗炎藥的是非特異性抗炎藥 物，緩解疼痛。物，緩解疼痛。2 2、中醫(yī)中藥治療，主要、中醫(yī)中藥治療，主要 是活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。是活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。 最怕用假藥、亂用藥！22 手術(shù)治療只手術(shù)治療只適用于病變晚期適用于病變晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形影關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形影響功能的病人。響功能的病人。屬于創(chuàng)傷性治療，屬于創(chuàng)傷性治療，給患者帶來給患者帶來巨大巨大創(chuàng)傷創(chuàng)傷和沉重的和沉重的經(jīng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)濟(jì)負(fù)擔(dān)。23氨糖氨糖骨關(guān)節(jié)健康之源骨關(guān)節(jié)健康之源 第