《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》第七章-托幼機(jī)構(gòu)安全管理

1、七、托幼園所的安全管理七、托幼園所的安全管理 托幼園所在安全管理方面應(yīng)重點(diǎn)做好以下托幼園所在安全管理方面應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面：幾個(gè)方面： 1.經(jīng)常檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設(shè)備；經(jīng)常檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設(shè)備； 2.建立藥品和危險(xiǎn)物品的保管制度建立藥品和危險(xiǎn)物品的保管制度 保健人員負(fù)責(zé)檢查幼兒用藥的準(zhǔn)確性保健人員負(fù)責(zé)檢查幼兒用藥的準(zhǔn)確性 妥善保管幼兒的藥物妥善保管幼兒的藥物 教師要認(rèn)真給幼兒喂藥教師要認(rèn)真給幼兒喂藥 危險(xiǎn)用品應(yīng)由專人管理危險(xiǎn)用品應(yīng)由專人管理 3.建立幼兒接送制度，防止走失建立幼兒接送制度，防止走失 加強(qiáng)對(duì)門(mén)衛(wèi)的嚴(yán)格管理加強(qiáng)對(duì)門(mén)衛(wèi)的嚴(yán)格管理 建立班級(jí)的交接班制度建立班級(jí)的交接班制度 建立并嚴(yán)格

2、執(zhí)行接送制度建立并嚴(yán)格執(zhí)行接送制度 4.教師應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并做出果斷處理教師應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并做出果斷處理 防止小物品進(jìn)人體內(nèi)防止小物品進(jìn)人體內(nèi) 室內(nèi)、外都應(yīng)防跌傷室內(nèi)、外都應(yīng)防跌傷 防燙傷防燙傷 及時(shí)發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問(wèn)題二、幼兒常見(jiàn)以外事故的原因與處理 (一一)幼兒發(fā)生意外事故的原因分析幼兒發(fā)生意外事故的原因分析 1幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善 2幼兒對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí)幼兒對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí) 3幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)的特點(diǎn)幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)的特點(diǎn) 4集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少，也容易引起事故的

3、發(fā)生較少，也容易引起事故的發(fā)生(二)幼兒常見(jiàn)意外事故的簡(jiǎn)單處理 11小外傷小外傷 22異物人體異物人體 3.3.蟲(chóng)咬傷蟲(chóng)咬傷 4.4.驚撅驚撅 ( (抽風(fēng)抽風(fēng)) ) 5.5.中暑中暑 6.6.凍傷凍傷 7.7.頭部摔傷頭部摔傷11小外傷小外傷 (1)跌倒蹭破皮膚的處理跌倒蹭破皮膚的處理 蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可；如果傷口較深有出的泥沙清理干凈即可；如果傷口較深有出血，應(yīng)該用自來(lái)水或生理鹽水清潔傷口，血，應(yīng)該用自來(lái)水或生理鹽水清潔傷口，并用酒精消毒傷口，處理后

4、無(wú)需包扎；若并用酒精消毒傷口，處理后無(wú)需包扎；若傷勢(shì)較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。傷勢(shì)較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。 (2)扎刺的處理扎刺的處理 先將傷口用自來(lái)水或生理鹽水清洗，然后，先將傷口用自來(lái)水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過(guò)的針或鑷子順著刺的方向把刺全用消毒過(guò)的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來(lái)，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，部挑、拔出來(lái)，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。 (3)(3)剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理 用干凈的紗布按壓傷口止血，止血

5、后，在用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周?chē)脗谥車(chē)?5的酒精由里向外消毒，敷的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。 (4)擠傷的處理擠傷的處理 幼兒的手指經(jīng)常被門(mén)、抽屜擠傷，給幼兒幼兒的手指經(jīng)常被門(mén)、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。象，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。 若無(wú)破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便若無(wú)破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以

6、便減輕痛苦疼痛難忍時(shí)，可將受傷的手指高減輕痛苦疼痛難忍時(shí)，可將受傷的手指高舉過(guò)心臟，緩解痛苦；若有出血，應(yīng)消毒、舉過(guò)心臟，緩解痛苦；若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷；若指甲掀開(kāi)或脫落，應(yīng)立即包扎、冷敷；若指甲掀開(kāi)或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。去醫(yī)院。22異物人體異物人體 (1)鼻腔異物鼻腔異物 幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、鈕扣、幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會(huì)影響橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會(huì)影響呼吸，還會(huì)引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異呼吸，還會(huì)引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。物。 深吸一口氣，用手堵住無(wú)異物的一側(cè)鼻子，深吸一口氣，用手堵住無(wú)異物的一側(cè)鼻子，用

7、力擤鼻，異物即可排除。若異物末取出，用力擤鼻，異物即可排除。若異物末取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會(huì)將切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會(huì)將異物捅向鼻子深處，甚至落人氣管，危及生異物捅向鼻子深處，甚至落人氣管，危及生命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。 (2)(2)眼內(nèi)異物眼內(nèi)異物 幼兒眼異物最為多見(jiàn)的是小沙粒、小飛蟲(chóng)等人眼。異物人眼后，可粘在險(xiǎn)結(jié)膜的表面，進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，也有的則嵌在角膜上。對(duì)對(duì)于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。 讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師

8、清潔雙手后，方可為幼兒免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，可用干凈柔處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開(kāi)眼皮方能拭去。若運(yùn)用膜囊內(nèi)，則需要翻開(kāi)眼皮方能拭去。若運(yùn)用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。 (3)(3)外耳道異物外耳道異物 幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽(tīng)力障礙，應(yīng)及時(shí)取出。炎癥及聽(tīng)力障礙，應(yīng)及

9、時(shí)取出。 幼兒外耳道異物屬幼兒外耳道異物屬非生物異物和水非生物異物和水時(shí)，可用時(shí)，可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作，將物品跳出。若傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作，將物品跳出。若無(wú)效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用無(wú)效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。 若外耳道異物為若外耳道異物為小昆蟲(chóng)小昆蟲(chóng)，可用強(qiáng)光接近幼兒，可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲(chóng)引出來(lái)。的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲(chóng)引出來(lái)。若不見(jiàn)效，應(yīng)立即上醫(yī)院。若不見(jiàn)效，應(yīng)立即上醫(yī)院。 (4)(4)氣管異物氣管異物 幼兒氣管有異物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吸氣性幼兒氣管有異物時(shí)

10、，會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象，此時(shí)呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象，此時(shí)情況緊急，應(yīng)立即加以處理。情況緊急，應(yīng)立即加以處理。 若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來(lái)，拍背。提起來(lái)，拍背。 若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍其后背。其后背。 若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。 (5)(5)咽部異物咽部異物 咽部異物以魚(yú)刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核咽部異物以魚(yú)刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見(jiàn)。異物大

11、多扎在扁桃體或其周等較為多見(jiàn)。異物大多扎在扁桃體或其周?chē)?，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。圍，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。 咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會(huì)使異物越扎越深，口吞飯的方法，否則會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無(wú)法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無(wú)法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。理。3.蟲(chóng)咬傷 夏秋季節(jié)蚊蟲(chóng)增多，被蚊蟲(chóng)叮咬的機(jī)會(huì)也隨之增多。幼兒中較多見(jiàn)的有被蚊子叮咬、蜂類(lèi)蟄傷。 蚊子咬傷時(shí)可用清涼油、綠藥膏、酒精、蚊子咬傷時(shí)可用清涼油、綠藥膏、酒精、氨水等涂于患處。蜂子刺傷時(shí)，傷口處疼氨水等涂于患處。蜂子刺傷時(shí)，傷口處疼痛紅腫，此時(shí)可先用

12、橡皮膏將皮膚中的刺痛紅腫，此時(shí)可先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來(lái)，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃粘出來(lái)，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蟄傷，可將食醋涂于傷處。蜂蟄傷，可將食醋涂于傷處。4.驚撅 (抽風(fēng)) 原因：高燒驚撅原因：高燒驚撅較為常見(jiàn)，如患上感、流腦、較為常見(jiàn)，如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會(huì)使幼兒高燒，進(jìn)而驚顧；中毒性痢疾等均會(huì)使幼兒高燒，進(jìn)而驚顧；由于幼兒由于幼兒缺鈣而缺鈣而引起的手足抽搐，或患有頗引起的手足抽搐，或患有頗癰、低血糖或中毒等也會(huì)引起幼兒驚厥。癰、低血糖或中毒等也會(huì)引起幼兒驚厥。 表現(xiàn)：表現(xiàn)：通常是突然發(fā)作，意識(shí)喪失，頭向后通常是突然發(fā)作，意識(shí)喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細(xì)

13、弱且不規(guī)則，口唇青仰，眼球凝視，呼吸細(xì)弱且不規(guī)則，口唇青紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)，持續(xù)的時(shí)紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)，持續(xù)的時(shí)間可由間可由1-2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。等。 措施措施: (1)(1)讓病兒側(cè)臥，便于及時(shí)排出分泌物，防讓病兒側(cè)臥，便于及時(shí)排出分泌物，防止異物人氣管。同時(shí)，松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶，止異物人氣管。同時(shí)，松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶，保持血液循環(huán)的暢通。保持血液循環(huán)的暢通。 (2)(2)不要緊摟幼兒，可輕按幼兒抽動(dòng)的上下不要緊摟幼兒，可輕按幼兒抽動(dòng)的上下肢，避免幼兒從床上摔下。肢，避免幼兒從床上摔下。 (3)(3)將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之將

14、毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間，以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)間，以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)緊閉，無(wú)法塞人毛巾，不可硬撬。緊閉，無(wú)法塞人毛巾，不可硬撬。 (4)(4)隨時(shí)擦去痰涕。隨時(shí)擦去痰涕。 (5)(5)用針刺或重壓人中穴，即唇溝的上三分用針刺或重壓人中穴，即唇溝的上三分之一處。之一處。5.中暑 應(yīng)采取以下措施處理應(yīng)采取以下措施處理: (1)將病兒移至陰涼、通風(fēng)處，解開(kāi)其衣扣，將病兒移至陰涼、通風(fēng)處，解開(kāi)其衣扣，讓其躺下休息。讓其躺下休息。 (2)用涼毛巾冷敷頭部，用扇子扇風(fēng)，幫助用涼毛巾冷敷頭部，用扇子扇風(fēng)，幫助散熱。散熱。 (3)讓病兒喝一些清涼飲料，或口服十滴水、讓病兒喝

15、一些清涼飲料，或口服十滴水、人丹等。人丹等。6.凍傷 幼兒凍傷多為輕度凍傷，多見(jiàn)于耳朵、面幼兒凍傷多為輕度凍傷，多見(jiàn)于耳朵、面頰、手、足等處，僅傷及表面，局部紅腫，頰、手、足等處，僅傷及表面，局部紅腫，有痛和癢的感覺(jué)?？捎脙霪徦幐嗤坑诰植?。有痛和癢的感覺(jué)?？捎脙霪徦幐嗤坑诰植?。 由于受凍處常易復(fù)發(fā)，不易根治，因此，由于受凍處常易復(fù)發(fā)，不易根治，因此，平時(shí)幼兒應(yīng)注意不要穿過(guò)小的鞋子，洗手平時(shí)幼兒應(yīng)注意不要穿過(guò)小的鞋子，洗手后將手仔細(xì)擦干，腳愛(ài)出汗的幼兒應(yīng)及時(shí)后將手仔細(xì)擦干，腳愛(ài)出汗的幼兒應(yīng)及時(shí)換掉汗?jié)竦男瑝|或襪子，并注意經(jīng)常按摩換掉汗?jié)竦男瑝|或襪子，并注意經(jīng)常按摩手、腳、耳、鼻等處。手、腳、耳、

16、鼻等處。7.頭部摔傷 (1)出血時(shí)，馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓傷出血時(shí)，馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達(dá)止血的目的，并及時(shí)送醫(yī)院?？?，以達(dá)止血的目的，并及時(shí)送醫(yī)院。 (2)摔傷后未見(jiàn)出血，成人要對(duì)幼兒進(jìn)行摔傷后未見(jiàn)出血，成人要對(duì)幼兒進(jìn)行24小小時(shí)的密切觀察，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院：時(shí)的密切觀察，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院： 受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象 受傷后有過(guò)意識(shí)喪失的現(xiàn)象，或正處于意受傷后有過(guò)意識(shí)喪失的現(xiàn)象，或正處于意識(shí)喪失的狀態(tài)識(shí)喪失的狀態(tài) 頭部劇烈疼痛頭部劇烈疼痛 眼、耳、鼻周?chē)谐鲅Y狀眼、耳、鼻周?chē)谐鲅Y狀 有抽風(fēng)、麻痹、言語(yǔ)障礙等癥狀。有抽風(fēng)、

17、麻痹、言語(yǔ)障礙等癥狀。思考練習(xí)題 1.體溫在體溫在39以上時(shí)，應(yīng)退燒；當(dāng)藥物降溫不理以上時(shí)，應(yīng)退燒；當(dāng)藥物降溫不理想時(shí)，可配合藥物降溫法。想時(shí)，可配合藥物降溫法。 2.數(shù)脈搏時(shí)常用的部位是靠近母指?jìng)?cè)的橈動(dòng)脈。數(shù)脈搏時(shí)常用的部位是靠近母指?jìng)?cè)的橈動(dòng)脈。 3.癤腫初起時(shí)，有消炎、消腫作用的方法是熱敷癤腫初起時(shí)，有消炎、消腫作用的方法是熱敷法。法。 4.小兒貧血中最常見(jiàn)的一種是缺鐵性貧血，又名小兒貧血中最常見(jiàn)的一種是缺鐵性貧血，又名營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞貧血。營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞貧血。 5.日射病是由于陽(yáng)光長(zhǎng)時(shí)間照射頭部，使腦膜和日射病是由于陽(yáng)光長(zhǎng)時(shí)間照射頭部，使腦膜和大腦充血，為中暑的一種類(lèi)型。大腦充血，為中暑的一種

18、類(lèi)型。 6.骨折的急救原則是固定。兒童骨折時(shí)可能發(fā)生骨折的急救原則是固定。兒童骨折時(shí)可能發(fā)生“折而不斷折而不斷”的情形，這叫做青枝骨折。的情形，這叫做青枝骨折。 7.增進(jìn)抗齲齒能力的最主要微量元素是氟。增進(jìn)抗齲齒能力的最主要微量元素是氟。 8.肥胖癥屬于心身疾病。肥胖癥屬于心身疾病。 9.在冷水浴中刺激較溫和、方法簡(jiǎn)便的鍛煉方在冷水浴中刺激較溫和、方法簡(jiǎn)便的鍛煉方法是冷水盥洗。法是冷水盥洗。 10.6個(gè)月以下乳兒降溫最為安全的方法是物個(gè)月以下乳兒降溫最為安全的方法是物理降溫。理降溫。 11.乳牙過(guò)早丟失的主要原因?yàn)辇x齒。乳牙過(guò)早丟失的主要原因?yàn)辇x齒。 12.瀕臨死亡是指呼吸停止瀕臨死亡是指呼吸停止4分鐘以上。分鐘以上。 13.智力落后兒童的智商低于智力落后兒童的智商低于70 。 14. 一些心理因素在某些軀體疾病的發(fā)生發(fā)展一些心理因素在某些軀體疾病的發(fā)生發(fā)展中起主要作用，這類(lèi)疾病如肥胖癥、哮喘等中起