《衛(wèi)生信息管理》胡西厚第二版第04章衛(wèi)生信息管理技術(shù)

1、第四章 衛(wèi)生信息管理技術(shù)1衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握 信息技術(shù)的定義與內(nèi)涵，清晰國(guó)內(nèi)外對(duì)信息產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)分類，及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的特點(diǎn)，能運(yùn)用工具開展數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的概念設(shè)計(jì)。 熟悉 衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)類型，通過常用多媒體信息處理軟件能編輯多媒體文本、音頻、圖形與圖像。了解 虛擬現(xiàn)實(shí)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展，知曉虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用；了解智能信息技術(shù)的特征及智能信息技術(shù)在衛(wèi)生信息處理中的應(yīng)用。 2衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)3衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)第六節(jié)第六節(jié) 智能信息技術(shù)智能信息技術(shù)第二節(jié)第二節(jié) 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)第三節(jié)第三節(jié) 數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)第一節(jié)第一節(jié) 信息技術(shù)概述

2、信息技術(shù)概述第四節(jié)第四節(jié) 多媒體技術(shù)多媒體技術(shù)第五節(jié)第五節(jié) 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)第一節(jié) 信息技術(shù)概述4衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)主要內(nèi)容主要內(nèi)容123一、信息技術(shù)內(nèi)涵衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)5（一）信息技術(shù)的發(fā)展歷史信息技術(shù)（information technology）的發(fā)展歷史悠久,迄今為止，人類社會(huì)已經(jīng)發(fā)生過四次信息技術(shù)革命。一、信息技術(shù)內(nèi)涵衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)6（一）信息技術(shù)的發(fā)展歷史（一）信息技術(shù)的發(fā)展歷史 赫爾曼霍爾瑞斯用穿孔赫爾曼霍爾瑞斯用穿孔卡片存儲(chǔ)數(shù)據(jù)和程序卡片存儲(chǔ)數(shù)據(jù)和程序出現(xiàn)了被稱為第一代計(jì)出現(xiàn)了被稱為第一代計(jì)算機(jī)的算機(jī)的ENIAC聯(lián)合國(guó)教科文組織在巴聯(lián)

3、合國(guó)教科文組織在巴黎主辦了第一屆國(guó)際計(jì)黎主辦了第一屆國(guó)際計(jì)算機(jī)會(huì)議算機(jī)會(huì)議法國(guó)數(shù)學(xué)家帕斯卡用齒法國(guó)數(shù)學(xué)家帕斯卡用齒輪式加法器制成第一臺(tái)輪式加法器制成第一臺(tái)機(jī)械計(jì)算機(jī)機(jī)械計(jì)算機(jī)比爾比爾蓋茨和保羅蓋茨和保羅艾倫創(chuàng)艾倫創(chuàng)辦了辦了Microsoft公司公司一、信息技術(shù)內(nèi)涵衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)7（二）信息技術(shù)的定義 信息技術(shù)就是人類開發(fā)和利用信息資源的所有手段的總和。信息技術(shù)既包括有關(guān)信息的產(chǎn)生、收集、表示、檢測(cè)、處理和存儲(chǔ)等方面的技術(shù)，也包括有關(guān)信息的傳遞、變換、顯示、識(shí)別、提取、控制和利用等方面的技術(shù)。 一、信息技術(shù)內(nèi)涵衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)8（三）信息技術(shù)的特征（三）信息技術(shù)的特征1

4、一般特征 人機(jī)共生性；能動(dòng)發(fā)展性。2發(fā)展特征 發(fā)展支撐性；經(jīng)濟(jì)聯(lián)結(jié)性；投入風(fēng)險(xiǎn)性。 二、信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)化（一）國(guó)內(nèi)外信息產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)分類信息產(chǎn)業(yè)（information industry）是一個(gè)行業(yè)多、領(lǐng)域?qū)?、涉及面廣的大產(chǎn)業(yè)。不同的國(guó)家在不同的時(shí)間段基于不同的角度對(duì)信息產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)劃分也有較大分歧。下面是幾種比較有代表性的信息產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的劃分方法。 1美國(guó)的信息產(chǎn)業(yè)分類 2歐盟的信息產(chǎn)業(yè)分類 3日本的信息產(chǎn)業(yè)分類 4中國(guó)的信息產(chǎn)業(yè)分類 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)9二、信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)化（二）信息技術(shù)的核心科學(xué)家們把現(xiàn)代傳感、通信、計(jì)算機(jī)、自動(dòng)控制、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)手段，形象地比作人的眼、耳、鼻、舌、身、神經(jīng)

5、、大腦等信息器官的延長(zhǎng)和加強(qiáng)，極大地增強(qiáng)了人們獲取、傳遞、存儲(chǔ)、加工和利用信息的能力。現(xiàn)代信息技術(shù)的核心主要是: 1網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 2數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù) 3多媒體技術(shù) 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)10二、信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)化（三）當(dāng)前信息技術(shù)的新發(fā)展及其在我國(guó)的應(yīng)用前景新一代信息技術(shù)分為六個(gè)方面，分別是下一代通信網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)、三網(wǎng)融合、新型平板顯示、高性能集成電路和以云計(jì)算為代表的高端軟件。 1納米微電子技術(shù) 2CPU多核技術(shù) 3平板顯示技術(shù) 4半導(dǎo)體照明技術(shù) 5. 下一代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)11第二節(jié) 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)主要內(nèi)容12衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)12一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸與交換技術(shù)（一

6、）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的分類了解網(wǎng)絡(luò)的分類方法和類型特征，熟悉每種網(wǎng)絡(luò)名稱的特殊含義，是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要基礎(chǔ)之一。 1按地理有效范圍分類 2按傳輸技術(shù)分類 3按網(wǎng)絡(luò)傳輸介質(zhì)分類 4按網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)分類衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)13一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸與交換技術(shù)（二）數(shù)據(jù)交換技術(shù)數(shù)據(jù)交換是網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的重要技術(shù)。數(shù)據(jù)在從源節(jié)點(diǎn)傳送到目的節(jié)點(diǎn)的過程中，節(jié)點(diǎn)不關(guān)心數(shù)據(jù)的內(nèi)容，只關(guān)心的是數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確傳輸。 1電路交換 2報(bào)文交換 3分組交換 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)14一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸與交換技術(shù)（三）數(shù)據(jù)交換的技術(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)的成功傳輸主要依賴于兩個(gè)主要的因素：傳輸信號(hào)的質(zhì)量和傳輸媒體的性能。數(shù)據(jù)交換的主要技

7、術(shù)指標(biāo)是衡量數(shù)據(jù)傳輸?shù)挠行院涂煽啃缘膮?shù)。 1傳輸速率 2調(diào)制速率 3誤碼率 4帶寬衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)15一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸與交換技術(shù)（四）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)組成網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)接口卡等網(wǎng)絡(luò)硬件及網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)等網(wǎng)絡(luò)軟件構(gòu)成。1網(wǎng)絡(luò)硬件 常見的網(wǎng)絡(luò)硬件有計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)接口卡、通信介質(zhì)以及各種網(wǎng)絡(luò)互連設(shè)備等。網(wǎng)絡(luò)中的計(jì)算機(jī)又分為服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)工作站兩類。 2網(wǎng)絡(luò)軟件 包括網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議軟件、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件。 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)16一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸與交換技術(shù)（五）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)可以從網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)組織和網(wǎng)絡(luò)配置三個(gè)方面來描述。網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)是從功能上來描

8、述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)；網(wǎng)絡(luò)組織是從網(wǎng)絡(luò)的物理結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)的實(shí)現(xiàn)兩方面來描述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；網(wǎng)絡(luò)配置是從網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用方面來描述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的布局、硬件、軟件和和通信線路來描述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)17一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸與交換技術(shù)（五）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)ISO的OSI七層參考模型 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO提出的開放式系統(tǒng)互聯(lián)（open system interconnection，OSI）參考模型（reference model，RM）。它將數(shù)據(jù)從一個(gè)站點(diǎn)到達(dá)另一個(gè)站點(diǎn)的工作按層分割成七個(gè)不同的任務(wù)。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)18一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸與交換技術(shù)（五）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)TCP/IP

9、參考模型：由網(wǎng)絡(luò)接口層、互連層、傳輸層、應(yīng)用層四層組成。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)19二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù) （一）網(wǎng)絡(luò)安全定義及常見安全問題網(wǎng)絡(luò)安全是指網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的硬件、軟件及其系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)受到保護(hù)，不因偶然或者惡意的原因而遭到破壞、更改、泄露，系統(tǒng)連續(xù)可靠正常地運(yùn)行，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不中斷。 1運(yùn)行系統(tǒng)安全 2網(wǎng)絡(luò)上系統(tǒng)信息的安全 3網(wǎng)絡(luò)上信息傳播的安全 4網(wǎng)絡(luò)上信息內(nèi)容的安全衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)20二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù) （二）安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全是指網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的硬件、軟件及其系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)受到保護(hù)，不因偶然或者惡意的原因而遭到破壞、更改、泄露，系統(tǒng)連續(xù)可靠正常地運(yùn)行，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不中斷。物理安全

10、是指在物理介質(zhì)層次上對(duì)存儲(chǔ)和傳輸?shù)男畔⒌陌踩Ｗo(hù)。操作系統(tǒng)的安全控制 （1）隔離控制：物理隔離、時(shí)間隔離、加密隔離和邏輯隔離。（2）訪問控制：確定誰能訪問系統(tǒng)，能訪問系統(tǒng)的何種資源，以及在何種程度上使用這些資源。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)21二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù) （三）網(wǎng)絡(luò)安全的管理策略良好的網(wǎng)絡(luò)管理有助于增強(qiáng)系統(tǒng)的安全性，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)安全的漏洞；審查系統(tǒng)安全體系；加強(qiáng)對(duì)使用人員的安全知識(shí)教育；建立完善的系統(tǒng)管理制度。內(nèi)部安全管理網(wǎng)絡(luò)安全管理應(yīng)用安全管理 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)22第三節(jié) 數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)主要內(nèi)容23衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)1234一、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)相關(guān)概念20世紀(jì)60年

11、代末以來，數(shù)據(jù)量急劇增長(zhǎng)，促進(jìn)數(shù)據(jù)管理手段的發(fā)展，數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，出現(xiàn)了專門統(tǒng)一管理數(shù)據(jù)的軟件系統(tǒng)即數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。 1數(shù)據(jù)庫(kù) 2數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng) 3數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng) 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)24二、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的組成與功能（一）數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的三級(jí)模式結(jié)構(gòu)在數(shù)據(jù)庫(kù)三級(jí)模式結(jié)構(gòu)中，模式是數(shù)據(jù)庫(kù)的核心與關(guān)鍵，外模式通常是模式的子集。數(shù)據(jù)按外模式的描述提供給用戶，按內(nèi)模式的描述存儲(chǔ)在硬盤上，而模式介于外、內(nèi)模式之間，即不涉及外部的訪問，也不涉及內(nèi)部的存儲(chǔ)，從而起到隔離作用，有利于保持?jǐn)?shù)據(jù)的獨(dú)立性。 外模式（external schema） 模式（schema）1. 內(nèi)模式（internal sche

12、ma）衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)25二、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的組成與功能（二）數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的二層映像功能為了實(shí)現(xiàn)三個(gè)抽象級(jí)別的聯(lián)系和轉(zhuǎn)換，數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)在三級(jí)模式結(jié)構(gòu)之間提供了兩層映像：外模式/模式映像和模式/內(nèi)模式映像。外模式/模式映像 把描述局部邏輯結(jié)構(gòu)的外模式與描述全局邏輯結(jié)構(gòu)的模式聯(lián)系起來。1.模式/內(nèi)模式映像 把描述全局邏輯結(jié)構(gòu)的模式與描述物理結(jié)構(gòu)的內(nèi)模式聯(lián)系起來。 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)26二、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的組成與功能（二）數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的二層映像功能衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)27二、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的組成與功能（三）數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)，是指數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的存儲(chǔ)層、

13、應(yīng)用層、用戶界面層以及網(wǎng)絡(luò)通信之間的布局和分布關(guān)系。單用戶數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)主從式結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)分布式結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)客戶/服務(wù)器結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng) 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)28（四）數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的組成數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)是指安裝和使用了數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)由硬件平臺(tái)、軟件平臺(tái)及數(shù)據(jù)庫(kù)用戶組成。1硬件平臺(tái) 數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)存、外存、數(shù)據(jù)通道能力的需求。2軟件平臺(tái) 主要包括：為數(shù)據(jù)庫(kù)的建立、使用和維護(hù)所配置的軟件系統(tǒng)DBMS；支持DBMS和數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)行的操作系統(tǒng)；相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)接口的高級(jí)語(yǔ)言和編譯系統(tǒng)；以DBMS為核心的應(yīng)用開發(fā)工具；為特定應(yīng)用環(huán)境開發(fā)的數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)。3數(shù)據(jù)庫(kù)用戶 主要包括：數(shù)據(jù)庫(kù)管理員

14、、系統(tǒng)分析員和數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)人員、應(yīng)用程序和最終用戶。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)29二、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的組成與功能二、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的組成與功能三、數(shù)據(jù)庫(kù)概念設(shè)計(jì) （一）數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)概述數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)生存期，是數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)從規(guī)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)、維護(hù)到最后被新的系統(tǒng)取代的整個(gè)時(shí)期。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)30綜合各個(gè)用戶綜合各個(gè)用戶的應(yīng)用需求；的應(yīng)用需求；需求分析階段需求分析階段形成獨(dú)立于機(jī)形成獨(dú)立于機(jī)器特點(diǎn)，獨(dú)立器特點(diǎn)，獨(dú)立于各個(gè)于各個(gè)DBMSDBMS產(chǎn)產(chǎn)品的概念模式品的概念模式（E-RE-R圖）；圖）；概念設(shè)計(jì)階段概念設(shè)計(jì)階段E-RE-R圖轉(zhuǎn)換成具圖轉(zhuǎn)換成具體體DBMSDBMS支持的支持的數(shù)據(jù)模

15、型，形數(shù)據(jù)模型，形成數(shù)據(jù)的外模成數(shù)據(jù)的外模式；式；邏輯設(shè)計(jì)階段邏輯設(shè)計(jì)階段根據(jù)根據(jù)DBMSDBMS特點(diǎn)特點(diǎn)和處理的需要和處理的需要，進(jìn)行物理存，進(jìn)行物理存儲(chǔ)安排，建立儲(chǔ)安排，建立索引，形成數(shù)索引，形成數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)模式。據(jù)庫(kù)內(nèi)模式。物理設(shè)計(jì)階段物理設(shè)計(jì)階段三、數(shù)據(jù)庫(kù)概念設(shè)計(jì) （二）數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)31需求分析的需求分析的任務(wù)、方法任務(wù)、方法與步驟與步驟1.1.規(guī)劃階段的三個(gè)步驟規(guī)劃階段的三個(gè)步驟3.3.需求分析的重點(diǎn)需求分析的重點(diǎn)5.5.需求分析的方法需求分析的方法2.2.需求分析的目標(biāo)需求分析的目標(biāo)4.4.需求分析的難點(diǎn)需求分析的難點(diǎn)6.6.需求分析的常用調(diào)需求分析的常用調(diào)查

16、方法查方法三、數(shù)據(jù)庫(kù)概念設(shè)計(jì) （二）數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是整個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵，通過對(duì)用戶需求進(jìn)行綜合、歸納與抽象，形成一個(gè)獨(dú)立于具體DBMS的概念模型，可以用E-R圖表示。設(shè)計(jì)概念結(jié)構(gòu)的四類方法。自頂向下自底向上逐步擴(kuò)張混合策略衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)32四、常見數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（一）Visual FoxPro數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)Visual FoxPro是一個(gè)比較有特色的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，它將非過程化的數(shù)據(jù)庫(kù)操作語(yǔ)言和過程化的高級(jí)語(yǔ)言融為一體，支持面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)方法，支持與其他應(yīng)用程序共享數(shù)據(jù)、交換數(shù)據(jù)，支持與大多數(shù)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的客戶機(jī)/服務(wù)器應(yīng)用程序相連，使32位的開放數(shù)據(jù)庫(kù)連接驅(qū)動(dòng)程序連接

17、多種數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)33四、常見數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（二）ACCESS數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)Access數(shù)據(jù)庫(kù)是Microsoft office套件的成員之一，也是一種關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。它可以管理從簡(jiǎn)單的文本、數(shù)字字符到復(fù)雜的圖片、動(dòng)畫、音頻等各種類型的數(shù)據(jù)。它提供了大量的工具和向?qū)В词箾]有任何編程經(jīng)驗(yàn)，也可以通過可視化的操作來完成大部分的數(shù)據(jù)庫(kù)管理和開發(fā)任務(wù)。而對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)開發(fā)人員，Access提供了VBA（visual basic application）編程語(yǔ)言，可用于開發(fā)高性能、高質(zhì)量的桌面數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)34四、常見數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（三）MS-

18、SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)Microsoft SQL Server是基于客戶端/服務(wù)器模式的新一代大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。它在電子商務(wù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和數(shù)據(jù)庫(kù)解決方案等應(yīng)用中起著重要的核心作用，為企業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理提供強(qiáng)大的支持，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)提供有效的管理，并采用有效的措施實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的完整性和安全性。SQL Server采用C/S體系結(jié)構(gòu)把所有的工作負(fù)荷分解為服務(wù)器上的任務(wù)和客戶端上的任務(wù)?？蛻舳藨?yīng)用程序負(fù)責(zé)商業(yè)邏輯和向用戶提供數(shù)據(jù)，服務(wù)器負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行操作和管理。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)35四、常見數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（四）Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)是美國(guó)ORAC

19、LE公司（甲骨文）提供的以分布式數(shù)據(jù)庫(kù)為核心的一組軟件產(chǎn)品，是目前最流行的客戶/服務(wù)器(CLIENT/SERVER)或B/S體系結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)之一。ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)自第5版起就提供了分布式處理能力，一個(gè)ORACLE分布式數(shù)據(jù)庫(kù)由RDBMS、SQL*Net、SQL*CONNECT和其他非ORACLE的關(guān)系型產(chǎn)品構(gòu)成。 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)36四、常見數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（五）MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)MySQL由瑞典MySQL AB公司開發(fā)，目前屬Oracle公司。MySQL軟件采用了雙授權(quán)政策，它分為社區(qū)版和商業(yè)版，由于其體積小、速度快、總體擁有成本低，尤其是開放源碼這一特點(diǎn)，一般中小型網(wǎng)站的

20、開發(fā)都選擇MySQL作為網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫(kù)，搭配PHP和Apache可組成良好的開發(fā)環(huán)境。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)37第四節(jié) 多媒體技術(shù) 主要內(nèi)容38衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)123一、多媒體及多媒體技術(shù)（一）媒體種類與多媒體技術(shù)定義媒體是傳遞信息的中介物，包括表現(xiàn)信息的載體和存儲(chǔ)傳遞信息的實(shí)體。根據(jù)國(guó)際電信聯(lián)盟（International Telecom United，ITU）的定義，媒體分為5種類型：（1）感覺媒體（2）表示媒體（3）顯示媒體（4）存儲(chǔ)媒體（5）傳輸媒體衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)39一、多媒體及多媒體技術(shù)（一）媒體種類與多媒體技術(shù)定義對(duì)于“多媒體”這個(gè)術(shù)語(yǔ)，從不同的角度有著

21、不同的定義，目前對(duì)它的定義主要有兩種類型。一種是從媒體的角度來定義的，另外一種是從技術(shù)角度來定義的。多媒體技術(shù)是指把文字、圖形、圖象、視頻圖象、動(dòng)畫和聲音等表現(xiàn)信息的媒體結(jié)合在一起，并通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行綜合處理，將多種媒體信息進(jìn)行有機(jī)集成，在計(jì)算機(jī)的控制下完成一系列隨即性交互式操作的信息技術(shù)。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)40一、多媒體及多媒體技術(shù)（二）多媒體的特性多維化：信息表達(dá)的方式、方法不再局限于文字與數(shù)字，而廣泛采用圖像、圖形、視頻、音頻等信息形式。集成性：將多種不同的媒體有機(jī)集成為完整的統(tǒng)一體，包括信息媒體的集成，和處理這些信息的媒體設(shè)備、軟件的集成。交互性：用戶可以與包括計(jì)算機(jī)在內(nèi)的多媒

22、體信息進(jìn)行交互式操作，以便能更有效地控制和使用多媒體信息。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)41二、多媒體關(guān)鍵技術(shù)（一）數(shù)據(jù)壓縮編碼技術(shù)數(shù)字化時(shí)代，數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)容量相當(dāng)龐大，給存儲(chǔ)器、通信干道以及處理速度帶來了極大的壓力，對(duì)多媒體數(shù)據(jù)進(jìn)行壓縮編碼是解決存儲(chǔ)和傳輸?shù)挠行緩健?靜態(tài)圖像壓縮標(biāo)準(zhǔn)2視頻壓縮標(biāo)準(zhǔn) 3音頻壓縮標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)42二、多媒體關(guān)鍵技術(shù)（二）多媒體信息的存儲(chǔ)技術(shù)多媒體對(duì)象一般都非常大，具有并發(fā)性和實(shí)時(shí)性，對(duì)它們的檢索也有專門要求。所以，既要考慮存儲(chǔ)介質(zhì)，又要考慮存儲(chǔ)策略。醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖像不允許使用有損壓縮算法，且數(shù)字化圖像數(shù)量多、增量大。為了保證數(shù)據(jù)的安全，并能在必要

23、時(shí)進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)恢復(fù)，采用三級(jí)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的方案：在線存儲(chǔ)近線存儲(chǔ)離線存儲(chǔ) 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)43二、多媒體關(guān)鍵技術(shù)（三）多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)目前，很多數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（如SQL Server、Oracle、Sybase）圍繞MDBMS管理多媒體數(shù)據(jù)的要求進(jìn)行擴(kuò)充。常用做法是將大二進(jìn)制對(duì)象作為新的數(shù)據(jù)類型，看作二進(jìn)制和自由格式文本進(jìn)行管理。但實(shí)際上只包括大二進(jìn)制對(duì)象的位置信息，而多媒體數(shù)據(jù)實(shí)際存放在數(shù)據(jù)庫(kù)外部獨(dú)立的服務(wù)器中。 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)44二、多媒體關(guān)鍵技術(shù)（四）多媒體網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)對(duì)于多媒體通信網(wǎng)絡(luò)有著特殊的要求：支持綜合業(yè)務(wù)；具備較強(qiáng)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸能力；能夠完成多媒體同步；

24、支持多種通信模式?；贗Pv6的網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，是保證遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)能夠正常運(yùn)行的關(guān)鍵技術(shù)。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)45三、多媒體信息處理技術(shù)（一）多媒體信息的主要元素衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)46多媒體多媒體元素元素文本 圖形 圖像 音頻 視頻 動(dòng)畫 三、多媒體信息處理技術(shù)（二）常用多媒體技術(shù)簡(jiǎn)介音頻的采集與處理技術(shù)及常用軟件衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)47（1） Windows錄音機(jī)：錄音機(jī)：可以進(jìn)行錄音，還可以對(duì)WAV格式音頻文件進(jìn)行混音、改變音量、改變播放速度、添加回音、反轉(zhuǎn)等處理。（2）CoolEdit：可以高質(zhì)量地完成錄音、編輯、合成等任務(wù)，還能夠記錄的音源包括CD、卡座、話筒等

25、，并且可以對(duì)它們進(jìn)行降噪、擴(kuò)音、剪接等處理，并給它們添加立體環(huán)繞、淡入淡出、3D回響等奇妙音效。（3）GoldWave：是一個(gè)集音頻播放、錄制、編輯、轉(zhuǎn)換多功能于一體的音頻制作處理軟件，使用GoldWave可以錄制音頻文件；可以對(duì)音頻文件進(jìn)行剪切、復(fù)制、粘貼、合并等操作；可以對(duì)音頻文件調(diào)整音量、調(diào)整音調(diào)、降低噪音、進(jìn)行靜音過濾等操作；提供回聲、倒轉(zhuǎn)、鑲邊、混響等多種特效；可以在多種音頻格式之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換。三、多媒體信息處理技術(shù)（二）常用多媒體技術(shù)簡(jiǎn)介平面圖形與圖像處理技術(shù)及常用軟件 衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)48（1 1）適于處理位圖的工具）適于處理位圖的工具 Ulead Photo Expr

26、ess Photoshop ACDSee Paint Shop Pro（2 2）適于處理矢量圖的工具）適于處理矢量圖的工具 CorelDraw Fireworks AutoCAD Illustrator FreeHand三、多媒體信息處理技術(shù)（二）常用多媒體技術(shù)簡(jiǎn)介視頻的采集與處理技術(shù)及常用軟件衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)49（1 1）Movie MakerMovie Maker：windowsXPwindowsXP系統(tǒng)自帶的一個(gè)一系統(tǒng)自帶的一個(gè)一站式的影音制作工具，操作簡(jiǎn)單，功能比較強(qiáng)大，站式的影音制作工具，操作簡(jiǎn)單，功能比較強(qiáng)大，可以方便地實(shí)現(xiàn)視頻編輯、視頻特效、視頻轉(zhuǎn)場(chǎng)可以方便地實(shí)現(xiàn)視頻

27、編輯、視頻特效、視頻轉(zhuǎn)場(chǎng)等功能。等功能。（2 2）Adobe PremiereAdobe Premiere：AdobeAdobe公司推出的基于非公司推出的基于非線性編輯設(shè)備的視音頻編輯軟件?，F(xiàn)在被廣泛地線性編輯設(shè)備的視音頻編輯軟件?，F(xiàn)在被廣泛地應(yīng)用于電視臺(tái)、廣告制作、電影剪輯等領(lǐng)域，成應(yīng)用于電視臺(tái)、廣告制作、電影剪輯等領(lǐng)域，成為為PcPc和和MAcMAc平臺(tái)上應(yīng)用最為廣泛的視頻編輯軟件。平臺(tái)上應(yīng)用最為廣泛的視頻編輯軟件。三、多媒體信息處理技術(shù)（二）常用多媒體技術(shù)簡(jiǎn)介動(dòng)畫技術(shù)及常用軟件衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)50（1 1）FlashFlash：Macromedia公司開發(fā)的平面動(dòng)畫制作軟件，

28、具有體積小、兼容性好、支持音樂等優(yōu)點(diǎn)。（2 2）AnimatorAnimator：美國(guó)Autodesk開發(fā)的制作平面動(dòng)畫的軟件，能進(jìn)行音樂編輯合成。（3 3）GIF Construction SetGIF Construction Set：加拿大Alchemy Mindworks Inc開發(fā)的創(chuàng)建和處理Gif格式動(dòng)畫的軟件。（4 4）3DS MAX3DS MAX：AutoDesk公司開發(fā)的三維動(dòng)畫制作軟件。（5 5）MayaMaya：Alias公司開發(fā)的三維動(dòng)畫制作軟件，在模型的建立、材質(zhì)處理、渲染和動(dòng)畫特技支持方面功能非常強(qiáng)大。三、多媒體信息處理技術(shù)（二）常用多媒體技術(shù)簡(jiǎn)介網(wǎng)頁(yè)技術(shù)及及常用軟

29、件衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)51（1 1）Adobe Dreamweaver CS5Adobe Dreamweaver CS5：是一款集網(wǎng)是一款集網(wǎng)頁(yè)制作和管理網(wǎng)站于一身的所見即所得網(wǎng)頁(yè)頁(yè)制作和管理網(wǎng)站于一身的所見即所得網(wǎng)頁(yè)編輯器，利用它可以輕而易舉地制作出跨越編輯器，利用它可以輕而易舉地制作出跨越平臺(tái)限制和跨越瀏覽器限制的充滿動(dòng)感的網(wǎng)平臺(tái)限制和跨越瀏覽器限制的充滿動(dòng)感的網(wǎng)頁(yè)。頁(yè)。（2 2）FrontPageFrontPage：是微軟公司出品的一款網(wǎng)是微軟公司出品的一款網(wǎng)頁(yè)制作入門級(jí)軟件。它使用方便簡(jiǎn)單，會(huì)用頁(yè)制作入門級(jí)軟件。它使用方便簡(jiǎn)單，會(huì)用WordWord就能做網(wǎng)頁(yè)，所見即所得是其特點(diǎn)

30、。就能做網(wǎng)頁(yè)，所見即所得是其特點(diǎn)。第五節(jié) 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)主要內(nèi)容52衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)12一、虛擬現(xiàn)實(shí)的發(fā)展歷程與特征（一）虛擬現(xiàn)實(shí)的發(fā)展歷程與研究現(xiàn)狀20世紀(jì)，由于把人的想象力與電子學(xué)結(jié)合在一起，為虛擬現(xiàn)實(shí)（virtual reality，簡(jiǎn)稱VR）的飛速發(fā)展建立了牢固的基礎(chǔ)。換言之，電子學(xué)支持了電話、視頻技術(shù)以及計(jì)算機(jī)的發(fā)展，而今天，計(jì)算機(jī)又把這些技術(shù)組合在虛擬現(xiàn)實(shí)的環(huán)境中。現(xiàn)在，市場(chǎng)上已經(jīng)出現(xiàn)了許多虛擬現(xiàn)實(shí)終端產(chǎn)品，既有以個(gè)人計(jì)算機(jī)為平臺(tái)的低檔系統(tǒng)，也有以并行和分布式結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的高性能系統(tǒng)。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)53一、虛擬現(xiàn)實(shí)的發(fā)展歷程與特征（二）虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)的特征54虛

31、擬現(xiàn)實(shí)虛擬現(xiàn)實(shí)構(gòu)想性構(gòu)想性沉浸性沉浸性交互性交互性 以用戶的視點(diǎn)變化進(jìn)行虛擬交互，計(jì)算機(jī)能夠響應(yīng)用戶的輸入并立即改變虛擬場(chǎng)景的狀態(tài)。 虛擬現(xiàn)實(shí)不僅僅是一個(gè)用戶與終端的接口，而且可使用戶沉浸于此環(huán)境中獲取新的知識(shí)，提高感性和理性認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生新的構(gòu)思。 參與者全身心地沉浸在計(jì)算機(jī)所生成的三維虛擬環(huán)境中，產(chǎn)生身臨其境的感覺，將人與環(huán)境融為一體。二、虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)的組成（一）虛擬現(xiàn)實(shí)的輸入系統(tǒng) 虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)通過輸入系統(tǒng)接收來自用戶的信息。用戶基本輸入信號(hào)包括用戶的頭、手位置及方向、聲音等。其輸入設(shè)備主要有：（1）數(shù)據(jù)手套（2）三維球（3）自由度鼠標(biāo)（4）生物傳感器（5）頭部跟蹤衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管

32、理學(xué)55二、虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)的組成（二）虛擬現(xiàn)實(shí)的輸出系統(tǒng)衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)56輸出系統(tǒng)輸出系統(tǒng)1234三維圖像生成與顯示三維圖像生成與顯示 利用圖形處理器、立體圖像顯示設(shè)備、高性能計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將計(jì)算機(jī)數(shù)字信號(hào)變成三維圖像。三維聲音處理三維聲音處理 通過有關(guān)的聲音設(shè)備使電子信號(hào)變成立體聲，并提供識(shí)別立體聲源和判定其空間方位的功能。觸覺、力覺反饋觸覺、力覺反饋 提供手握物體時(shí)獲得的豐富感覺信息，包括分辨表面材質(zhì)及溫度、濕度、厚度、張力等。生物傳感器生物傳感器 由固定化的生物敏感材料作識(shí)別元件（包括酶、抗體、抗原、微生物、細(xì)胞、組織、核酸等生物活性物質(zhì)）與適當(dāng)?shù)睦砘瘬Q能器（如氧電極、光敏管、場(chǎng)

33、效應(yīng)管、壓電晶體等等）及信號(hào)放大裝置構(gòu)成的分析工具或系統(tǒng)。二、虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)的組成（三）虛擬環(huán)境數(shù)據(jù)庫(kù) 虛擬環(huán)境數(shù)據(jù)庫(kù)存放的是整個(gè)虛擬環(huán)境中所有物體的各方面信息。虛擬環(huán)境數(shù)據(jù)庫(kù)的管理由實(shí)時(shí)軟件自動(dòng)進(jìn)行，以保證活躍數(shù)據(jù)庫(kù)部分一直保持最小，只加載用戶可能看見的部分，其余的留在庫(kù)中，需要時(shí)再導(dǎo)入。 在數(shù)據(jù)庫(kù)中利用開放格式來描述虛擬物體及其屬性，如約束、物理性質(zhì)、行為、幾何、材質(zhì)及物體間的層次關(guān)系等，對(duì)于不同用戶共享虛擬環(huán)境是很重要的。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)57二、虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)的組成（四）虛擬現(xiàn)實(shí)軟件虛擬現(xiàn)實(shí)軟件的主要任務(wù)是設(shè)計(jì)參與者在一種虛擬境界中會(huì)遇到的景和物，具有以下功能：能接受和識(shí)別各種高

34、性能傳感器送來的信息，如手勢(shì)信息、頭盔跟蹤信息等，用于對(duì)虛擬空間景物施加影響與變換。能實(shí)時(shí)生成三維的虛擬空間場(chǎng)景、聲音以及觸覺和力感的反饋。能通過調(diào)用和互聯(lián)把各種數(shù)據(jù)庫(kù)（如地形地貌數(shù)據(jù)庫(kù)、物體形狀數(shù)據(jù)庫(kù)）和各種CAD軟件包集成一個(gè)虛擬現(xiàn)實(shí)的開發(fā)和運(yùn)行環(huán)境。衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)58二、虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)的組成（五）虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范圍衛(wèi)生信息管理學(xué)衛(wèi)生信息管理學(xué)59醫(yī)學(xué)圖像的醫(yī)學(xué)圖像的可視化可視化醫(yī)學(xué)圖像的可視化屬于三維標(biāo)量數(shù)據(jù)場(chǎng)可視化技術(shù)范疇，目前在虛擬手術(shù)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)圖像的三維重建及可視化主要采用表面繪制方法，如果要表現(xiàn)器官內(nèi)部的結(jié)構(gòu)需要使用體繪制方法，將對(duì)象分解為四面體，利用諸如填充等方法加以補(bǔ)充。醫(yī)學(xué)圖像醫(yī)學(xué)圖像分割分割虛擬手術(shù)中需要獲得局部的人體的器官組織，這就涉及到圖像的分割技術(shù)，目前常用的是二維輪廓提取法和體數(shù)據(jù)分割法。 動(dòng)態(tài)動(dòng)態(tài)模型模型在虛擬手術(shù)過程中，人體的組織器官是通過三維重建獲得的虛擬圖像，由于要被力的牽引、擠壓、切除等操作產(chǎn)生動(dòng)態(tài)的模型變化，這些變化體現(xiàn)在幾何形狀、位置等的改變等，會(huì)影響實(shí)習(xí)醫(yī)生的視覺反饋。虛擬虛擬人體人體動(dòng)畫中的建模是簡(jiǎn)單的剛體物理模型，而人體組織器官是非剛體建模，人體的組織器官在外力的作用下，軟組織產(chǎn)生變形，這種變形因不同的組織器官而變化。第六節(jié) 智