第四章科研設(shè)計

1、科研設(shè)計科研設(shè)計第四章第四章新醫(yī)大護理學(xué)院新醫(yī)大護理學(xué)院 呂琴呂琴教學(xué)目的教學(xué)目的l通過本章的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠?qū)W會按通過本章的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠?qū)W會按預(yù)期研究目的制定研究工作計劃，預(yù)期研究目的制定研究工作計劃，建立嚴謹?shù)目蒲性O(shè)計方案。建立嚴謹?shù)目蒲性O(shè)計方案。l1掌握：掌握：科研設(shè)計的主要內(nèi)容科研設(shè)計的主要內(nèi)容l2熟悉：熟悉：常見護理科研設(shè)計的類型；實常見護理科研設(shè)計的類型；實驗性研究；類實驗性研究；非實驗性研驗性研究；類實驗性研究；非實驗性研究究l3了解：了解：科研設(shè)計的概念科研設(shè)計的概念教學(xué)要求教學(xué)要求第一節(jié)第一節(jié)概概 述述科研設(shè)計科研設(shè)計lresearch designl是科研工作中很重要的一個

2、環(huán)節(jié)是科研工作中很重要的一個環(huán)節(jié),概據(jù)研概據(jù)研究目的選擇合理的究目的選擇合理的設(shè)計方案設(shè)計方案l用以指導(dǎo)研究過程的用以指導(dǎo)研究過程的步驟和方向步驟和方向l目的在于得到目的在于得到理想和可信理想和可信的研究結(jié)果的研究結(jié)果 l設(shè)計過程要注意一些設(shè)計過程要注意一些干擾因干擾因素素的排除的排除l使研究結(jié)果的使研究結(jié)果的誤差誤差降到最低降到最低限度限度l并使研究工作以最經(jīng)濟、方并使研究工作以最經(jīng)濟、方便和恰當?shù)娜肆?、物力及時便和恰當?shù)娜肆?、物力及時間收集資料，保證研究間收集資料，保證研究質(zhì)量質(zhì)量l理想的研究設(shè)計理想的研究設(shè)計不在于不在于其設(shè)其設(shè)計的復(fù)雜程度或花費人力和計的復(fù)雜程度或花費人力和物力的多少物

3、力的多少l主要看主要看研究設(shè)計能否達到研研究設(shè)計能否達到研究究目的目的及結(jié)果是否有及結(jié)果是否有說服力說服力 一一、研、研究究設(shè)計的設(shè)計的相關(guān)概念相關(guān)概念確定研究對象確定研究對象設(shè)計對照設(shè)計對照隨機分組隨機分組觀察指標觀察指標確認變量確認變量（一）確定研究對象（一）確定研究對象l總體總體population：根據(jù)研究目的確定具根據(jù)研究目的確定具有相同性質(zhì)的個體所構(gòu)成的全體。有相同性質(zhì)的個體所構(gòu)成的全體。l樣本樣本sample：研究對象，指從總體中抽：研究對象，指從總體中抽取的部分觀察單位，其研究變量的實測取的部分觀察單位，其研究變量的實測值構(gòu)成樣本。值構(gòu)成樣本。（一）確定研究對象（一）確定研究對

4、象選擇樣本應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)注意l嚴格規(guī)定總體的條件嚴格規(guī)定總體的條件l按隨機原則選取樣本，具有代表性按隨機原則選取樣本，具有代表性l有足夠的樣本數(shù)，不能過少或過大有足夠的樣本數(shù)，不能過少或過大（二）設(shè)對照組（二）設(shè)對照組l設(shè)對照組的設(shè)對照組的目的目的是為排除與研究無關(guān)的是為排除與研究無關(guān)的干擾因素的影響，干擾因素的影響，突出突出試驗主要因素的試驗主要因素的效應(yīng)。效應(yīng)。l凡與試驗無關(guān)的因素，兩組應(yīng)保持基本凡與試驗無關(guān)的因素，兩組應(yīng)保持基本一致，即對照組和試驗組盡可能在一致，即對照組和試驗組盡可能在均衡均衡的條件的條件下進行觀察，以減少誤差。下進行觀察，以減少誤差。（二）設(shè)對照組（二）設(shè)對照組l合

5、理合理的對照是科研設(shè)計的重要原則之一的對照是科研設(shè)計的重要原則之一l常用的對照方法有常用的對照方法有自身自身對照對照組間組間對照對照配對配對對照對照（三）隨機分組（三）隨機分組l隨機分組隨機分組randomization指按隨機方法指按隨機方法對研究對象進行抽樣和分組，使每個受對研究對象進行抽樣和分組，使每個受試對象都有試對象都有同等機會同等機會被抽取進入試驗組被抽取進入試驗組和對照組。和對照組。l目的目的排除主觀因素的干擾，并使所有干排除主觀因素的干擾，并使所有干擾因素盡可能客觀地擾因素盡可能客觀地均衡均衡地分到試驗組地分到試驗組和對照組。和對照組。（三）隨機分組（三）隨機分組l隨機抽樣方法

6、有：隨機抽樣方法有：l拋幣法拋幣法l摸球或抽簽法摸球或抽簽法l隨機數(shù)字表隨機數(shù)字表l分層隨機法分層隨機法（四）觀察指標（四）觀察指標l指標（觀察項目）指標（觀察項目）是在研究中用來反映是在研究中用來反映或說明研究目的的一種現(xiàn)象標志，從中或說明研究目的的一種現(xiàn)象標志，從中可歸納中研究結(jié)果。可歸納中研究結(jié)果。l降壓藥降壓藥-血壓血壓l發(fā)育情況發(fā)育情況-身高、體重身高、體重l治療方法治療方法-治愈率治愈率l心理方面心理方面-各種量表各種量表選擇指標應(yīng)注意選擇指標應(yīng)注意l客觀性：客觀性：盡量采用客觀指標。盡量采用客觀指標。l合理性：合理性：針對性、特異性。針對性、特異性。l 靈敏性：靈敏性：明確反應(yīng)出

7、真正的效果。明確反應(yīng)出真正的效果。l 治療貧血治療貧血-血色素血色素l 肺炎肺炎-高熱？白細胞增高？胸透？高熱？白細胞增高？胸透？選擇指標應(yīng)注意選擇指標應(yīng)注意l關(guān)聯(lián)性：關(guān)聯(lián)性：指標之間的聯(lián)系程度指標之間的聯(lián)系程度l穩(wěn)定性和準確性：穩(wěn)定性和準確性：不易受內(nèi)外因素的影響，能不易受內(nèi)外因素的影響，能真實反應(yīng)研究狀況真實反應(yīng)研究狀況l可行性：可行性：人力、技術(shù)、物力、財力、空間、時人力、技術(shù)、物力、財力、空間、時間等間等選擇指標應(yīng)注意選擇指標應(yīng)注意l指標的選擇主要指標的選擇主要取決于取決于假設(shè)（預(yù)期目假設(shè)（預(yù)期目的）、專業(yè)知識、統(tǒng)計學(xué)要求。的）、專業(yè)知識、統(tǒng)計學(xué)要求。l通常每項科研設(shè)計都會選擇通常每項

8、科研設(shè)計都會選擇多個多個指標，指標，以獲得充分的資料來分析和判斷。以獲得充分的資料來分析和判斷。（五）確認變量（五）確認變量l變量變量variable是指研究工作中所遇到的是指研究工作中所遇到的各種因素各種因素，是可以，是可以觀察到或測量觀察到或測量出來的。出來的。l研究工作中所遇到的各種因素都是一些研究工作中所遇到的各種因素都是一些變量。變量。變量分類變量分類l自變量自變量independent variable:因變量指能夠因變量指能夠影響研究的影響研究的主要因素主要因素，不受結(jié)果影響，卻可導(dǎo)致，不受結(jié)果影響，卻可導(dǎo)致結(jié)果的產(chǎn)生或影響結(jié)果。結(jié)果的產(chǎn)生或影響結(jié)果。l依變量依變量depende

9、nt variable：應(yīng)變量指科研：應(yīng)變量指科研目的，隨自變量改變而改變，受其他因素影響。目的，隨自變量改變而改變，受其他因素影響。依變量正是要觀察的依變量正是要觀察的結(jié)果結(jié)果或反應(yīng)。或反應(yīng)。l外變量外變量extraneous variable：控制變量，干：控制變量，干擾變量，擾變量，干擾因素干擾因素，能干擾研究結(jié)果，應(yīng)盡量排，能干擾研究結(jié)果，應(yīng)盡量排除，如設(shè)立對照組。除，如設(shè)立對照組。三、常見護理科研設(shè)計的類型三、常見護理科研設(shè)計的類型設(shè)計內(nèi)容設(shè)計內(nèi)容不同不同實驗性研究實驗性研究類實驗研究類實驗研究非實驗研究非實驗研究 回顧性研究回顧性研究 臨床研究臨床研究方法不同方法不同 前瞻性研究前

10、瞻性研究 量性研究量性研究 質(zhì)性研究質(zhì)性研究研究性質(zhì)的不同研究性質(zhì)的不同（四）流行病學(xué)研究方法（四）流行病學(xué)研究方法第二節(jié)第二節(jié)實驗性研究實驗性研究l實驗性研究實驗性研究lexperiment study experiment study l又稱流行病學(xué)實驗、干預(yù)性研究又稱流行病學(xué)實驗、干預(yù)性研究實驗性研究的實驗性研究的要素要素設(shè)立對照設(shè)立對照 干預(yù)干預(yù) 隨機化隨機化 干干 預(yù)預(yù) interventionl對研究對象施加對研究對象施加人為因素人為因素（自變（自變量），引起的結(jié)果就是應(yīng)變量。量），引起的結(jié)果就是應(yīng)變量。l信息支持對腸造瘺術(shù)后病人焦慮的研究信息支持對腸造瘺術(shù)后病人焦慮的研究 設(shè)立對

11、照設(shè)立對照controll將條件相同、診斷方法將條件相同、診斷方法一致一致的研究對象的研究對象分為兩組，一組對照組，另一組試驗組分為兩組，一組對照組，另一組試驗組接受某種與對照組接受某種與對照組不一樣不一樣的試驗措施，的試驗措施，最后將結(jié)果進行比較最后將結(jié)果進行比較l目的是目的是控制控制干擾因素的影響，以干擾因素的影響，以突出突出組組間結(jié)果的差異及其程度間結(jié)果的差異及其程度設(shè)立對照設(shè)立對照controll設(shè)立對照組的多少設(shè)立對照組的多少依照依照研究目的和需要研究目的和需要控制因素的多少而定控制因素的多少而定l任何一個實驗性研究根據(jù)其施加因素的任何一個實驗性研究根據(jù)其施加因素的數(shù)目數(shù)目至少至少設(shè)

12、立設(shè)立一個一個對照組對照組1 1組間對照組間對照l將研究對象分為將研究對象分為試驗組和對照組試驗組和對照組l試驗組試驗組采用新的采用新的干預(yù)措施干預(yù)措施或在常規(guī)基礎(chǔ)或在常規(guī)基礎(chǔ)上加新方法上加新方法l對照組對照組只采用只采用常規(guī)方法常規(guī)方法l最后將兩組結(jié)果進行分析最后將兩組結(jié)果進行分析比較比較1 1組間對照組間對照l甲醫(yī)院選取試驗組甲醫(yī)院選取試驗組100例，乙醫(yī)院選取例，乙醫(yī)院選取對照組對照組100例例l 甲醫(yī)院選取試驗組甲醫(yī)院選取試驗組50例、對照組例、對照組50例，例，l乙醫(yī)院選取試驗組乙醫(yī)院選取試驗組50例、對照組例、對照組50例例2 2自身對照自身對照l研究對象研究對象自身自身在干預(yù)前后

13、兩個階段不同在干預(yù)前后兩個階段不同措施的效果進行比較措施的效果進行比較l對照組和試驗組的數(shù)據(jù)來自對照組和試驗組的數(shù)據(jù)來自同一組同一組群體群體 益髓生血顆粒治療益髓生血顆粒治療-地中海貧血患者地中海貧血患者自身對照比較研究自身對照比較研究l 以高發(fā)區(qū)患者為觀察對象以高發(fā)區(qū)患者為觀察對象,采用自身對照方采用自身對照方法法,30例重型、中間型例重型、中間型-地中海貧血患者地中海貧血患者先先口口服安慰劑服安慰劑再再口服益髓生血顆粒口服益髓生血顆粒,療程療程均為均為3個月個月。觀察服藥前后患者臨床癥狀、中醫(yī)證候變化觀察服藥前后患者臨床癥狀、中醫(yī)證候變化,并做血液指標血紅蛋白并做血液指標血紅蛋白(Hb)、

14、紅細胞、紅細胞(RBC)、胎兒血紅蛋白胎兒血紅蛋白(Ret)、網(wǎng)織紅細胞、網(wǎng)織紅細胞(HbF)動態(tài)檢動態(tài)檢測；中醫(yī)臨床證候表現(xiàn)按評分量表觀察測；中醫(yī)臨床證候表現(xiàn)按評分量表觀察,記錄記錄不良反應(yīng)不良反應(yīng) 3 3歷史性對照歷史性對照l將將目前目前的干預(yù)措施的結(jié)果與的干預(yù)措施的結(jié)果與過去過去的的同類同類研究作比較研究作比較l非同期非同期對照研究對照研究 丙戊酸鈉個體化劑量治療兒童癲癇丙戊酸鈉個體化劑量治療兒童癲癇歷史性對照研究歷史性對照研究l對對2005年年6月月-2007年年6月月在我院神經(jīng)內(nèi)在我院神經(jīng)內(nèi)科新診斷為癲癇并用丙戊酸鈉單藥治療科新診斷為癲癇并用丙戊酸鈉單藥治療的患兒進行個體化劑量治療的

15、患兒進行個體化劑量治療l并與并與2002-2003年使用丙戊酸鈉單藥治年使用丙戊酸鈉單藥治療的患兒進行對照研究療的患兒進行對照研究 4 4交叉對照設(shè)計交叉對照設(shè)計l是一種特殊的自身對照設(shè)計是一種特殊的自身對照設(shè)計隨機化隨機化randomization 常用的實驗性常用的實驗性研究設(shè)計研究設(shè)計l社會心理學(xué)家所說的社會心理學(xué)家所說的“霍桑效應(yīng)霍桑效應(yīng)”也就也就是所謂是所謂“宣泄效應(yīng)宣泄效應(yīng)”霍桑效應(yīng)霍桑效應(yīng)l霍桑工廠是美國西部電器公司的一家分廠霍桑工廠是美國西部電器公司的一家分廠l為了提高工作效率，這個廠請來包括心理學(xué)為了提高工作效率，這個廠請來包括心理學(xué)家在內(nèi)的各種專家，在約兩年的時間內(nèi)找工家在

16、內(nèi)的各種專家，在約兩年的時間內(nèi)找工人談話兩萬余人次，耐心聽取工人對管理的人談話兩萬余人次，耐心聽取工人對管理的意見和抱怨意見和抱怨，讓他們盡情地宣泄出來。，讓他們盡情地宣泄出來。l結(jié)果，霍桑廠的工作結(jié)果，霍桑廠的工作效率效率大大提高。大大提高。l這種奇妙的現(xiàn)象就被稱作這種奇妙的現(xiàn)象就被稱作“霍桑效應(yīng)霍桑效應(yīng)”霍桑效應(yīng)霍桑效應(yīng)l由于受到由于受到額外額外的的關(guān)注關(guān)注而引起績效或努力上升而引起績效或努力上升的情況我們稱之為的情況我們稱之為“霍桑效應(yīng)霍桑效應(yīng)”霍桑效應(yīng)霍桑效應(yīng)l霍桑效應(yīng)告訴我們：霍桑效應(yīng)告訴我們：l從旁人的角度，從旁人的角度，善意的謊言和夸獎善意的謊言和夸獎?wù)娴目梢栽煺娴目梢栽炀鸵粋€人

17、就一個人l從自我的角度，你從自我的角度，你認為自己認為自己是什么樣的人，你是什么樣的人，你就能成為什么樣的人就能成為什么樣的人 霍桑效應(yīng)霍桑效應(yīng)LOGO常用的實驗性研究設(shè)計常用的實驗性研究設(shè)計實驗前后對照設(shè)計實驗前后對照設(shè)計1單純實驗后對照設(shè)計單純實驗后對照設(shè)計2隨機臨床實驗研究設(shè)計隨機臨床實驗研究設(shè)計3索羅門四組設(shè)計索羅門四組設(shè)計4（一）實驗前后對照設(shè)計（一）實驗前后對照設(shè)計before-after experimental design（一）實驗前后對照設(shè)計（一）實驗前后對照設(shè)計before-after experimental designl適用范圍適用范圍:l臨床護理或預(yù)防性研究臨床護

18、理或預(yù)防性研究,探討和比較探討和比較某種某種新的護理措施對疾病的康復(fù)和預(yù)防的效果。新的護理措施對疾病的康復(fù)和預(yù)防的效果。l當所研究的因素被證明對人體確實沒有危當所研究的因素被證明對人體確實沒有危險性，但又不能排除與疾病的發(fā)生有關(guān)時，險性，但又不能排除與疾病的發(fā)生有關(guān)時，該研究方法可用于該研究方法可用于病因病因的研究。的研究。l例：心理輔導(dǎo)對早期乳腺癌患者與丈夫關(guān)系的影例：心理輔導(dǎo)對早期乳腺癌患者與丈夫關(guān)系的影響響（二）單純實驗后對照設(shè)計（二）單純實驗后對照設(shè)計after only experimental design（二）單純實驗后對照設(shè)計（二）單純實驗后對照設(shè)計after only exp

19、erimental designl適用范圍適用范圍:l減少了霍桑效應(yīng)的影響減少了霍桑效應(yīng)的影響l用于無法進行前后比較的護理研究用于無法進行前后比較的護理研究l例：信息支持對腸造瘺術(shù)后病人焦慮的例：信息支持對腸造瘺術(shù)后病人焦慮的影響影響（三）隨機臨床實驗研究設(shè)計（三）隨機臨床實驗研究設(shè)計 randomized clinical trials design（三）隨機臨床實驗研究設(shè)計（三）隨機臨床實驗研究設(shè)計 randomized clinical trials designl適用范圍適用范圍:同實驗前后對照設(shè)計同實驗前后對照設(shè)計l臨床護理或預(yù)防性研究臨床護理或預(yù)防性研究,探討和比較探討和比較某種新

20、某種新的護理措施對疾病的康復(fù)和預(yù)防的效果。的護理措施對疾病的康復(fù)和預(yù)防的效果。l當所研究的因素被證明對人體確實沒有危險當所研究的因素被證明對人體確實沒有危險性，但又不能排除與疾病的發(fā)生有關(guān)時，該研性，但又不能排除與疾病的發(fā)生有關(guān)時，該研究方法可用于究方法可用于病因病因的研究。的研究。l例：比較新方法與用含例：比較新方法與用含A液棉球的舊方法之滅液棉球的舊方法之滅菌效果及不良反應(yīng)的研究（喂奶前乳頭的擦拭菌效果及不良反應(yīng)的研究（喂奶前乳頭的擦拭消毒）消毒）（四）索羅門四組設(shè)計（四）索羅門四組設(shè)計solomon four-group design（四）索羅門四組設(shè)計（四）索羅門四組設(shè)計solomon

21、 four-group designl適用范圍：適用范圍：l實驗前測量本身可能會對實驗結(jié)果有影響實驗前測量本身可能會對實驗結(jié)果有影響的情況的情況l特別是涉及情感、態(tài)度等方面的研究。特別是涉及情感、態(tài)度等方面的研究。l例：某些健康咨詢服務(wù)（自變量）對慢性例：某些健康咨詢服務(wù)（自變量）對慢性病人自尊（依變量）情況的影響。病人自尊（依變量）情況的影響。實驗性研究的優(yōu)點和局限實驗性研究的優(yōu)點和局限l優(yōu)點優(yōu)點l是檢驗因果假設(shè)最有是檢驗因果假設(shè)最有說服力說服力的一種研究設(shè)計的一種研究設(shè)計l設(shè)立對照，控制干擾因素，較準確地解釋了設(shè)立對照，控制干擾因素，較準確地解釋了自自變量和應(yīng)變量變量和應(yīng)變量（處理因素與結(jié)

22、果）之間的關(guān)系。（處理因素與結(jié)果）之間的關(guān)系。實驗性研究的優(yōu)點和局限實驗性研究的優(yōu)點和局限l局限性局限性l較難控制外變量（干擾因素），應(yīng)用的普遍較難控制外變量（干擾因素），應(yīng)用的普遍性較差性較差l由于倫理的要求，很難做到隨機由于倫理的要求，很難做到隨機l難以找到完全對等的對照組難以找到完全對等的對照組第三節(jié)第三節(jié)類實驗性研究類實驗性研究 類實驗性研究類實驗性研究quasi-experimental studyl又稱半實驗研究又稱半實驗研究l與實驗性研究的區(qū)別是與實驗性研究的區(qū)別是：l缺少缺少隨機分組和隨機分組和/或沒有設(shè)立對照或沒有設(shè)立對照l但但有有干預(yù)措施干預(yù)措施常用的常用的類實驗性類實驗性

23、設(shè)計設(shè)計 無相等對照設(shè)計無相等對照設(shè)計自身實驗前后對照設(shè)計自身實驗前后對照設(shè)計時間連續(xù)性設(shè)計時間連續(xù)性設(shè)計（一）無相等對照組設(shè)計（一）無相等對照組設(shè)計non-equivalent control group design（一）無相等對照組設(shè)計（一）無相等對照組設(shè)計non-equivalent control group designl分組不隨機，自然狀態(tài)分組不隨機，自然狀態(tài)l組間可比性差組間可比性差l影響結(jié)果的說服力與可信度影響結(jié)果的說服力與可信度（二）自身實驗前后對照設(shè)計（二）自身實驗前后對照設(shè)計one group pretest-posttest design（交叉設(shè)計模式）（交叉設(shè)計模式

24、）（二）自身實驗前后對照設(shè)計（二）自身實驗前后對照設(shè)計one group pretest-posttest design（交叉設(shè)計模式）（交叉設(shè)計模式）l適用范圍：適用范圍：l前瞻性，因前瞻性，因果果l用于慢性復(fù)發(fā)性疾病用于慢性復(fù)發(fā)性疾病l例：研究體育療法和理療兩種措施對某煤礦患例：研究體育療法和理療兩種措施對某煤礦患腰背疼痛工人的效果比較腰背疼痛工人的效果比較（三）時間連續(xù)性設(shè)計（三）時間連續(xù)性設(shè)計time series design時間連續(xù)性設(shè)計時間連續(xù)性設(shè)計l適用范圍：適用范圍：l當自身變量的穩(wěn)定性無法確定時，可應(yīng)用時間當自身變量的穩(wěn)定性無法確定時，可應(yīng)用時間連續(xù)性設(shè)計。連續(xù)性設(shè)計。l例

25、：繼續(xù)教育學(xué)分同晉升掛鉤的方法對出勤率、例：繼續(xù)教育學(xué)分同晉升掛鉤的方法對出勤率、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人數(shù)、工作的差錯和病人的滿參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人數(shù)、工作的差錯和病人的滿意度等方面的影響意度等方面的影響 類實驗性研究的優(yōu)點和局限性類實驗性研究的優(yōu)點和局限性l優(yōu)點：優(yōu)點：l進行人為干預(yù)的可行性高進行人為干預(yù)的可行性高l同實驗性研究相比更為同實驗性研究相比更為實用實用類實驗性研究的優(yōu)點和局限性類實驗性研究的優(yōu)點和局限性l局限性：局限性：l因為因為無法隨機無法隨機，干擾因素?zé)o法均衡分布，干擾因素?zé)o法均衡分布在各組中，結(jié)果很難完全歸因于干預(yù)措在各組中，結(jié)果很難完全歸因于干預(yù)措施施l結(jié)果結(jié)果不如不如實驗性研究的

26、可信度高。實驗性研究的可信度高。第四節(jié)第四節(jié)非實驗性研究非實驗性研究 非實驗性研究非實驗性研究l非實驗性研究非實驗性研究non-experimental studyl指研究內(nèi)容對研究對象指研究內(nèi)容對研究對象不施加不施加任何干預(yù)或處理任何干預(yù)或處理的研究方法。的研究方法。l完全在自然狀態(tài)下進行，簡單易行。完全在自然狀態(tài)下進行，簡單易行。l適用于適用于對所研究問題了解不多或該研究問題情對所研究問題了解不多或該研究問題情況較復(fù)雜時選用。況較復(fù)雜時選用。非實驗性研究非實驗性研究l其研究結(jié)果可用來其研究結(jié)果可用來描述和比較描述和比較各變量的各變量的狀況，如狀況，如描述性研究、相關(guān)性研究、比描述性研究、相

27、關(guān)性研究、比較性研究較性研究等都屬于非實驗性研究等都屬于非實驗性研究l其結(jié)果雖其結(jié)果雖不能不能解釋因果關(guān)系，但卻是實解釋因果關(guān)系，但卻是實驗性研究的重要基礎(chǔ)。驗性研究的重要基礎(chǔ)。l許多實驗性研究都是先由非實驗性研究許多實驗性研究都是先由非實驗性研究提供線索提供線索，再由實驗性研究予以，再由實驗性研究予以驗證驗證的。的。非實驗性研究非實驗性研究設(shè)計類型設(shè)計類型 非實驗性研究描述性描述性研研究究相相關(guān)關(guān)性性研研究究分析性分析性研研究究1、現(xiàn)況調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查（1）普查普查（2）抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查2、縱向研究縱向研究1、隊列研究隊列研究2、病例對照病例對照 研究研究（一）（一）描述性研究描述性研究l描述性

28、研究描述性研究descriptive studyl是利用已有的資料或特殊調(diào)查的是利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料資料進行整理進行整理歸納，對健康或疾病狀態(tài)在人群中的歸納，對健康或疾病狀態(tài)在人群中的分布分布情況情況加以描述，并通過初步分析，加以描述，并通過初步分析，提出提出關(guān)于致病因關(guān)于致病因素的假設(shè)和進一步研究方向的設(shè)計類型。素的假設(shè)和進一步研究方向的設(shè)計類型。l可能事先可能事先不不設(shè)計預(yù)期目的，也可設(shè)計預(yù)期目的，也可不不確定自變量確定自變量和應(yīng)變量，但和應(yīng)變量，但需要需要確定觀察內(nèi)容和變量。確定觀察內(nèi)容和變量。 現(xiàn)況調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查l現(xiàn)況調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查cross section studyl根據(jù)事先

29、設(shè)計的要求，在某一根據(jù)事先設(shè)計的要求，在某一特定特定人群中，用人群中，用普查或抽樣調(diào)查方法，在特定時間內(nèi)收集某種普查或抽樣調(diào)查方法，在特定時間內(nèi)收集某種疾病的患病情況，分析疾病疾病的患病情況，分析疾病患病率患病率及疾病與某及疾病與某些因素之間的關(guān)系。些因素之間的關(guān)系。l適用范圍：適用范圍：病程較長而發(fā)病率較高的疾病，病程較長而發(fā)病率較高的疾病，如如慢性病。慢性病。LOGO普查普查抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查 現(xiàn)況調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查cross section study 普普 查查 普查：普查：對于符合條件的所有對象進行調(diào)查對于符合條件的所有對象進行調(diào)查 目的：目的：早期發(fā)現(xiàn)、分布情況、健康水平早期發(fā)現(xiàn)、分布情況

30、、健康水平 優(yōu)點：優(yōu)點：全面全面 缺點：缺點：工作量大，不易質(zhì)控，故應(yīng)先擇簡工作量大，不易質(zhì)控，故應(yīng)先擇簡單易行的觀察指標的疾病單易行的觀察指標的疾病第六次人口普查第六次人口普查 中國內(nèi)地總?cè)丝谶_中國內(nèi)地總?cè)丝谶_13.39億億(實錄實錄) 男女比例：男性占總?cè)丝谀信壤耗行哉伎側(cè)丝?1.27% 女性占女性占48.73% 老齡化進程：內(nèi)地老齡化進程逐步加快老齡化進程：內(nèi)地老齡化進程逐步加快 60歲以上人口占歲以上人口占13.26% 城市化進程：城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诔鞘谢M程：城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝?9.68% 區(qū)域分布：內(nèi)地東部人口占常住人口區(qū)域分布：內(nèi)地東部人口占常住人口37.98% 廣東居各省第一廣

31、東居各省第一 流動人口：內(nèi)地現(xiàn)有流動人口流動人口：內(nèi)地現(xiàn)有流動人口26139萬人萬人 10年間增長逾年間增長逾80%抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查l抽樣調(diào)查：抽樣調(diào)查：l總體中抽出一部分進行調(diào)查，由樣本的結(jié)果推總體中抽出一部分進行調(diào)查，由樣本的結(jié)果推論至總體。論至總體。精神分裂癥抽樣調(diào)查結(jié)果分析精神分裂癥抽樣調(diào)查結(jié)果分析 l目的目的了解精神分裂癥患者臨床現(xiàn)狀。了解精神分裂癥患者臨床現(xiàn)狀。方法方法根據(jù)根據(jù)寧夏區(qū)殘聯(lián)登記統(tǒng)計確診的全區(qū)精神分裂癥患寧夏區(qū)殘聯(lián)登記統(tǒng)計確診的全區(qū)精神分裂癥患者者,按地區(qū)隨機抽樣入戶調(diào)查精神分裂癥患者按地區(qū)隨機抽樣入戶調(diào)查精神分裂癥患者358例例,回收有效問卷回收有效問卷345份。結(jié)果

32、份。結(jié)果患者妨礙或患者妨礙或攻擊他人、擾亂社會秩序行為構(gòu)成比攻擊他人、擾亂社會秩序行為構(gòu)成比60.9%,長期服藥構(gòu)成比達長期服藥構(gòu)成比達91.3%,防治、康復(fù)措施落防治、康復(fù)措施落實構(gòu)成比僅實構(gòu)成比僅19.2%。結(jié)論結(jié)論患病人群威脅家庭、患病人群威脅家庭、社會穩(wěn)定社會穩(wěn)定,造成嚴重經(jīng)濟危害造成嚴重經(jīng)濟危害,應(yīng)加強救助應(yīng)加強救助,科學(xué)科學(xué)防治防治,安排就業(yè)安排就業(yè),亦使其老有所養(yǎng)亦使其老有所養(yǎng) 縱向研究縱向研究l縱向研究縱向研究longitudinal studyl也稱隨訪研究也稱隨訪研究 follow up study l對一特定人群進行定期對一特定人群進行定期隨訪隨訪，觀察疾病或某種，觀察疾

33、病或某種特征在該人群及個體中的動態(tài)變化。特征在該人群及個體中的動態(tài)變化。l了解某病的發(fā)展了解某病的發(fā)展趨勢和結(jié)局趨勢和結(jié)局，影響因素和疾病，影響因素和疾病的自然發(fā)展史。的自然發(fā)展史。l盡量考慮觀察對象的盡量考慮觀察對象的代表性代表性l屬于屬于無對照無對照研究，下結(jié)論時要慎重。研究，下結(jié)論時要慎重。腦卒中患者家庭照者抑郁腦卒中患者家庭照者抑郁及社會支持的縱向研究及社會支持的縱向研究l采用抑郁量表采用抑郁量表(CES-D)和社會支持量表和社會支持量表(MSPSS)對對164例腦卒中患者的家庭照例腦卒中患者的家庭照顧者于患者出院前顧者于患者出院前,出院后出院后3周、周、12周及周及24周進行調(diào)查分析

34、周進行調(diào)查分析.相關(guān)性研究相關(guān)性研究l相關(guān)性研究相關(guān)性研究correlational studyl是探索各個變量之間的關(guān)系或探索是否存在關(guān)是探索各個變量之間的關(guān)系或探索是否存在關(guān)系的研究。系的研究。l沒有任何人為的施加因素沒有任何人為的施加因素l學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為與專業(yè)能力的相關(guān)性研究學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為與專業(yè)能力的相關(guān)性研究父母養(yǎng)育方式與大學(xué)新生父母養(yǎng)育方式與大學(xué)新生自我概念的相關(guān)性研究自我概念的相關(guān)性研究l采用采用自我概念量表自我概念量表(SCT)及及父母養(yǎng)育父母養(yǎng)育方式評價量表方式評價量表(EMBU)對對291名大學(xué)新名大學(xué)新生的父母養(yǎng)育方式和自我概念進行調(diào)查生的父母養(yǎng)育方式和自我概念進行調(diào)查分析性研

35、究分析性研究l分析性研究分析性研究comparative studyl在自然狀態(tài)下，對兩種或兩種以上不同在自然狀態(tài)下，對兩種或兩種以上不同的事物、現(xiàn)象、行為或人群的異同進行的事物、現(xiàn)象、行為或人群的異同進行比較。比較。 隊列研究隊列研究l隊列研究隊列研究cohort studyl觀察存在差異的兩組或兩組以上研究對象在觀察存在差異的兩組或兩組以上研究對象在自自然狀態(tài)然狀態(tài)下持續(xù)若干時間后，分析比較兩組（暴下持續(xù)若干時間后，分析比較兩組（暴露群組和非暴露群組）情況露群組和非暴露群組）情況l兩組除暴露因素有差別外，其他因素基本相同。兩組除暴露因素有差別外，其他因素基本相同。暴露因素是自然存在的，不是人為給予的暴露因素是自然存在的，不是人為給予的l前瞻性，前瞻性，因因果果隊列研究隊列研究l直接計算發(fā)病率，以此評價暴露因素與直接計算發(fā)病率，以此評價暴露因素與疾病的聯(lián)系疾病的聯(lián)系l可同時調(diào)查多種疾病與一種暴露的可同時調(diào)查多種疾病與一種暴露的關(guān)聯(lián)關(guān)聯(lián)l耗費耗費人力、物力、時間等人力、物力、時間等l不適于不適于少見疾的病因研究少見疾的病因研究習(xí)練八段錦對疲勞性亞健康人群習(xí)練八段錦對疲勞性亞健康人群生活質(zhì)理改善作用的隊列研究生活質(zhì)理改善作用的隊列研究l采用隊列研究方法，根據(jù)是否習(xí)練八段錦分為采用隊列研究方法，根據(jù)是否習(xí)練八段錦分為八段錦和對照八段錦和對照 2 個隊列個隊列l(wèi)進行為期進行