正常人體解剖學(xué)第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)1

1、第二節(jié)第二節(jié) 關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié) 學(xué)學(xué)一一 總總 論論直 接 連 結(jié)間 接 連 結(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室( (一一) ) 直直 接接 連連 結(jié)結(jié)定義：定義：骨與骨之間骨與骨之間 纖維連結(jié)纖維連結(jié)、 軟骨連結(jié)軟骨連結(jié)、 骨性連接骨性連接。 （各骶椎之間的結(jié)合各骶椎之間的結(jié)合）纖維連結(jié)纖維連結(jié)骨性結(jié)合骨性結(jié)合軟骨連結(jié)軟骨連結(jié)(顱顱)(前臂骨間膜前臂骨間膜，椎骨間的韌帶椎骨間的韌帶）縫縫韌帶連結(jié)韌帶連結(jié)（終生不骨化）（終生不骨化）椎間盤(pán)椎間盤(pán)）（恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合，透明軟骨結(jié)合透明軟骨結(jié)合纖維軟骨聯(lián)合纖維軟骨聯(lián)合（骺軟骨）（骺軟骨） （骨化）（骨化）黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江

2、中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室( (二二) ) 間間 接接 連連 結(jié)（關(guān)結(jié)（關(guān) 節(jié)）節(jié)）1 關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)(3) 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔(2) 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊(1) 關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨互相接觸的面。構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨互相接觸的面。包繞在關(guān)節(jié)周?chē)慕Y(jié)締組織囊。包繞在關(guān)節(jié)周?chē)慕Y(jié)締組織囊。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)的滑膜層與關(guān)節(jié)軟在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)的滑膜層與關(guān)節(jié)軟骨之間的密閉腔隙。骨之間的密閉腔隙。負(fù)壓負(fù)壓滑液滑液關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨纖維膜纖維膜滑膜滑膜（synovial joints）articular surfacearticular capsulearticular cavity黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑

3、龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室2 關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)(1) (1) 韌帶韌帶(2) (2) 關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)盤(pán)(3) (3) 關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇纖維層局部增厚形成纖維層局部增厚形成囊外韌帶：囊外韌帶：囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶囊外囊外lig囊內(nèi)囊內(nèi)lig關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)盤(pán)ligamentsarticular discarticular labrum關(guān)節(jié)半月板關(guān)節(jié)半月板黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室滑膜囊滑膜囊滑膜襞滑膜襞黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)

4、解剖組胚教研室解剖組胚教研室3 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)(1) (1) 屈和伸屈和伸沿冠狀軸沿冠狀軸,兩骨骨干相互接近，角度兩骨骨干相互接近，角度變小為變小為屈屈變大為變大為伸伸黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(2) (2) 內(nèi)收和外展內(nèi)收和外展沿矢狀軸沿矢狀軸,骨向正中矢狀面骨向正中矢狀面接近為接近為內(nèi)收內(nèi)收遠(yuǎn)離為遠(yuǎn)離為外展外展黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(3) 旋內(nèi)和旋外旋內(nèi)和旋外沿垂直軸沿垂直軸,肢體的前面轉(zhuǎn)向肢體的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)為內(nèi)側(cè)為旋內(nèi)旋內(nèi)外側(cè)為外側(cè)為旋外旋外黑龍江中醫(yī)

5、藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室一、軀干骨的連結(jié)一、軀干骨的連結(jié)二、上肢骨的連結(jié)二、上肢骨的連結(jié)三、下肢骨的連結(jié)三、下肢骨的連結(jié) 四、顱骨的連接四、顱骨的連接 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室二二 各論各論(一一)軀干骨的連結(jié)軀干骨的連結(jié) 1 1 椎體間的連接椎體間的連接纖維軟骨纖維軟骨(1) (1) 椎間盤(pán)椎間盤(pán)髓核：髓核：纖維環(huán)：纖維環(huán)：膠狀物質(zhì)膠狀物質(zhì)纖維環(huán)纖維環(huán)髓核髓核作用：作用：2）允許脊柱運(yùn)動(dòng)）允許脊柱運(yùn)動(dòng) 椎間盤(pán)脫出癥椎間盤(pán)脫出癥 1）緩沖壓力）緩沖壓力組成組成黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室前縱韌帶前縱韌

6、帶后縱韌帶后縱韌帶2) 2) 后縱韌帶：后縱韌帶：1)1) 前縱韌帶前縱韌帶：寬而厚寬而厚特點(diǎn)：特點(diǎn)：防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出。防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出。作用：作用：窄而薄窄而薄特點(diǎn)：特點(diǎn)：限制脊柱過(guò)度前屈。限制脊柱過(guò)度前屈。作用：作用：(2) 韌帶韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室 3) 黃韌帶黃韌帶 作用作用: 1）協(xié)助圍成椎管；）協(xié)助圍成椎管；2）限制脊柱過(guò)度前屈。）限制脊柱過(guò)度前屈。黃韌帶黃韌帶4) 棘間韌帶棘間韌帶 作用：限制脊柱過(guò)度前屈。作用：限制脊柱過(guò)度前屈。5) 棘上韌帶棘上韌帶作用：限制脊柱過(guò)度前屈。作用：限制脊柱過(guò)度前屈。棘間韌

7、帶棘間韌帶棘上棘上韌帶韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(3) (3) 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)1) 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)由相鄰椎骨的上由相鄰椎骨的上 下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面構(gòu)成下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面構(gòu)成 屬微動(dòng)關(guān)節(jié)屬微動(dòng)關(guān)節(jié)2) 腰骶關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié) 由第由第5腰椎的下關(guān)節(jié)突與骶骨的上關(guān)節(jié)面突構(gòu)成腰椎的下關(guān)節(jié)突與骶骨的上關(guān)節(jié)面突構(gòu)成3) 寰枕關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)由枕髁與寰椎的上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成由枕髁與寰椎的上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成 可使頭做前俯可使頭做前俯 后仰和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)后仰和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)4) 寰慪關(guān)節(jié)寰慪關(guān)節(jié)包括包括3個(gè)關(guān)節(jié)個(gè)關(guān)節(jié) 兩側(cè)由寰椎的下關(guān)節(jié)面和樞椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)成寰兩側(cè)由寰椎的下關(guān)節(jié)面和樞椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)成寰樞外側(cè)

8、關(guān)節(jié)樞外側(cè)關(guān)節(jié) 左右各一左右各一 相當(dāng)于其他追固件的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)相當(dāng)于其他追固件的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室椎骨間的連結(jié)椎骨間的連結(jié)三長(zhǎng)三長(zhǎng)三短三短一盤(pán)一盤(pán):一關(guān)節(jié)一關(guān)節(jié):椎間盤(pán)椎間盤(pán)后縱韌帶后縱韌帶前縱韌帶前縱韌帶棘上韌帶棘上韌帶棘間韌帶棘間韌帶橫突間韌帶橫突間韌帶黃黃 韌韌 帶帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)掌握椎骨間連接的名稱(chēng)、作用和類(lèi)型掌握椎骨間連接的名稱(chēng)、作用和類(lèi)型總結(jié)：總結(jié)：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室 前面觀：前面觀：2 脊柱脊柱(1) 脊柱的組成脊柱的組成 由由24塊分離的椎骨塊分離的椎骨 1塊骶骨和塊骶骨和1塊尾

9、骨借骨連結(jié)形成塊尾骨借骨連結(jié)形成(2) 脊柱的整體觀脊柱的整體觀成年男性脊柱長(zhǎng)約成年男性脊柱長(zhǎng)約70CM 女性和老年人略短女性和老年人略短 脊柱的脊柱的長(zhǎng)度可因姿勢(shì)的不同而略長(zhǎng)度可因姿勢(shì)的不同而略有差異有差異 靜臥比站立時(shí)可長(zhǎng)靜臥比站立時(shí)可長(zhǎng)出出23CM黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室 后面觀：后面觀：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室 側(cè)面觀：側(cè)面觀：凸向前凸向前先天先天后天后天頸曲頸曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲骶曲骶曲頸曲頸曲胸曲胸曲腰曲腰曲凸向后凸向后脊柱的運(yùn)動(dòng)：脊柱的運(yùn)動(dòng)：屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)4個(gè)生理性彎曲

10、個(gè)生理性彎曲黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室3 胸廓胸廓(1(1) ) 胸廓的組成：胸廓的組成：1212個(gè)胸椎個(gè)胸椎 1212對(duì)肋對(duì)肋1 1塊胸骨塊胸骨黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室 1 1）肋頭關(guān)節(jié)）肋頭關(guān)節(jié)2 2）肋橫突關(guān)節(jié)）肋橫突關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋后端的連結(jié)：肋椎關(guān)節(jié)肋后端的連結(jié)：肋椎關(guān)節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室肋前端的連結(jié)肋前端的連結(jié)胸肋結(jié)合胸肋結(jié)合第第1 1肋：肋：胸肋關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)2-72-7肋：肋：肋弓肋弓8-108-10肋：肋：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖

11、組胚教研室解剖組胚教研室(2) (2) 胸廓的形態(tài)：胸廓的形態(tài)：1 1）近似圓錐形，上窄下寬，）近似圓錐形，上窄下寬， 橫徑長(zhǎng)，前后徑短橫徑長(zhǎng)，前后徑短2 2）分上、下兩口，前、后、外）分上、下兩口，前、后、外 側(cè)壁；其中，上口小，下口側(cè)壁；其中，上口小，下口 大，前壁最短，后壁較長(zhǎng)，大，前壁最短，后壁較長(zhǎng)， 外側(cè)壁外側(cè)壁最長(zhǎng)。最長(zhǎng)。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(3(3) ) 胸廓的功能胸廓的功能1 1）保護(hù)和支持）保護(hù)和支持2 2）參與呼吸運(yùn)動(dòng)）參與呼吸運(yùn)動(dòng)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(二二) 上肢骨的連結(jié)上肢骨的連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)胸

12、鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶喙肩韌帶肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)前臂骨連結(jié)前臂骨連結(jié)手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)上肢帶骨連結(jié)上肢帶骨連結(jié)自由上肢骨連結(jié)自由上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(1) (1) 胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)1 1 上肢帶骨連結(jié)上肢帶骨連結(jié) 構(gòu)成：構(gòu)成：鎖骨胸骨端鎖骨胸骨端胸骨鎖切跡胸骨鎖切跡第一肋軟骨第一肋軟骨胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié) 特點(diǎn)：特點(diǎn)：有關(guān)節(jié)盤(pán)有關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)盤(pán)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。(2) (2) 肩鎖關(guān)節(jié)：肩鎖關(guān)節(jié)：黑龍江中醫(yī)藥大

13、學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室2 自由上肢連結(jié)四大關(guān)節(jié)的組成、類(lèi)型、特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)四大關(guān)節(jié)的組成、類(lèi)型、特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng): 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室典型的球窩關(guān)節(jié)典型的球窩關(guān)節(jié)(1) (1) 肩關(guān)節(jié)（肩關(guān)節(jié)（shoulder jointshoulder joint）由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成u組成：組成：u類(lèi)型：類(lèi)型：關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂肱骨頭肱骨頭黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室u 特點(diǎn)：特點(diǎn)：3 3）關(guān)節(jié)囊薄而松弛；）關(guān)節(jié)囊薄而松弛；4 4）關(guān)節(jié)囊上方有喙

14、肱韌帶）關(guān)節(jié)囊上方有喙肱韌帶 加強(qiáng)、囊的前下部薄弱；加強(qiáng)、囊的前下部薄弱；1 1）頭大盂?。唬╊^大盂??；2 2）關(guān)節(jié)盂周緣有）關(guān)節(jié)盂周緣有“盂唇盂唇”; ;盂唇盂唇5 5）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室喙肱韌帶喙肱韌帶肱二頭肌長(zhǎng)頭腱肱二頭肌長(zhǎng)頭腱黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。u 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室u組成：組

15、成：(2) (2) 肘關(guān)節(jié)（肘關(guān)節(jié)（elbow jiontelbow jiont）肱尺關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)u類(lèi)型：類(lèi)型：復(fù)關(guān)節(jié)復(fù)關(guān)節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室2 2）關(guān)節(jié)囊前后壁薄弱松弛，兩側(cè)有韌）關(guān)節(jié)囊前后壁薄弱松弛，兩側(cè)有韌 帶加強(qiáng)（帶加強(qiáng)（橈側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶, ,尺側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶) )；3 3）橈骨頭周?chē)校锕穷^周?chē)袠锕黔h(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶。u特點(diǎn)：特點(diǎn)：1 1）三個(gè)關(guān)節(jié)共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)；）三個(gè)關(guān)節(jié)共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)；黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室前面觀前面觀尺側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌

16、帶橈側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室1 1）屈伸運(yùn)動(dòng)。）屈伸運(yùn)動(dòng)。u運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：2 2）在）在橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)配合橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)配合下使前臂旋前、旋后。下使前臂旋前、旋后。(3) (3) 前臂骨的連結(jié)前臂骨的連結(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 前臂骨間膜：前臂骨間膜： 旋后位時(shí)骨間膜最寬旋后位時(shí)骨間膜最寬黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(4) (4) 手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié) 掌骨間關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié) 指骨間關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)： 橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)橈骨腕關(guān)節(jié)面，尺骨下端的關(guān)節(jié)盤(pán)橈骨腕關(guān)

17、節(jié)面，尺骨下端的關(guān)節(jié)盤(pán)手舟骨，月骨，三角骨手舟骨，月骨，三角骨組成組成 腕骨間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié) 腕掌關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)拇指腕掌關(guān)節(jié)：拇指腕掌關(guān)節(jié)：對(duì)掌運(yùn)動(dòng)對(duì)掌運(yùn)動(dòng)屈伸，收展，環(huán)轉(zhuǎn)屈伸，收展，環(huán)轉(zhuǎn)尺骨和豌豆骨不參與腕關(guān)節(jié)的構(gòu)成尺骨和豌豆骨不參與腕關(guān)節(jié)的構(gòu)成黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(三三) 下肢骨的連結(jié)下肢骨的連結(jié)下肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié)下肢帶骨連結(jié)下肢帶骨連結(jié)自由下肢骨連結(jié)自由下肢骨連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶骶棘韌帶髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)脛腓連結(jié)脛腓連結(jié)足關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組

18、胚教研室1) 1) 骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)sacroiliac jointsacroiliac joint 1 下肢帶連結(jié)下肢帶連結(jié)(1) 髖骨與骶骨的連結(jié)髖骨與骶骨的連結(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室2) 2) 骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶3) 3) 骶棘韌帶骶棘韌帶 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶骶棘韌帶坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(2) (2) 恥骨聯(lián)合（恥骨聯(lián)合（pubic symphysispubic symphysis）恥骨間盤(pán)恥骨間盤(pán)纖維軟纖維軟骨盤(pán)骨盤(pán)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)

19、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(3) (3) 骨盆（骨盆（pelvispelvis）u構(gòu)成：構(gòu)成：骶骨、骶骨、 尾骨、尾骨、 兩側(cè)髖骨兩側(cè)髖骨u界線(xiàn)：界線(xiàn)：兩側(cè)骶骨岬、骶翼、弓狀線(xiàn)、恥兩側(cè)骶骨岬、骶翼、弓狀線(xiàn)、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)狀線(xiàn)，將骨盆分為大骨構(gòu)成的環(huán)狀線(xiàn)，將骨盆分為大骨盆和小骨盆。盆和小骨盆。u骨盆腔骨盆腔小骨盆小骨盆上下口之間的腔。上下口之間的腔。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室u 女性骨盆的特點(diǎn)：女性骨盆的特點(diǎn)：1 1）外形短而寬；）外形短而寬；2 2）上口近似圓形，較寬大；）上口近似圓形，較寬

20、大；3 3）下口和恥骨下角較大；）下口和恥骨下角較大；女性女性男性男性黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室2 2 自由下肢連結(jié)自由下肢連結(jié)(1) 髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) hip jointu組成：組成：u類(lèi)型：類(lèi)型：典型的杵臼關(guān)節(jié)典型的杵臼關(guān)節(jié)由股骨頭、髖臼連結(jié)構(gòu)成由股骨頭、髖臼連結(jié)構(gòu)成股骨頭股骨頭髖臼髖臼黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室u特點(diǎn)：特點(diǎn)：3 3）關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)厚且廣泛；）關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)厚且廣泛；4 4）關(guān)節(jié)囊外有韌帶加強(qiáng)）關(guān)節(jié)囊外有韌帶加強(qiáng); ; （主要是（主要是髂股韌帶髂股韌帶）1 1）頭大窩深；）頭大窩深；2 2）髖臼周緣有）髖臼周緣

21、有“髖臼唇髖臼唇”加加 深關(guān)節(jié)窩深關(guān)節(jié)窩; ; 5 5）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶、）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶、 髖臼橫韌帶。髖臼橫韌帶。髖臼唇髖臼唇黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室股骨頭韌帶股骨頭韌帶髖臼橫韌帶髖臼橫韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。u 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室(2) (2) 膝關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)（knee jointknee joint）人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)股骨下端股骨下端脛骨上端脛骨上端髕骨髕骨u組成：組成：

22、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室u 特點(diǎn)：特點(diǎn)：1 1）關(guān)節(jié)囊薄而松弛，但堅(jiān)韌；）關(guān)節(jié)囊薄而松弛，但堅(jiān)韌；滑膜層在髕骨上、下方形成滑膜層在髕骨上、下方形成髕上囊、髕上囊、髕下深囊，并突向腔內(nèi)形成翼狀襞髕下深囊，并突向腔內(nèi)形成翼狀襞2 2）關(guān)節(jié)囊周?chē)许g帶加強(qiáng)）關(guān)節(jié)囊周?chē)许g帶加強(qiáng): : 脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶髕韌帶髕韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室髕韌帶髕韌帶脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室（3 3）小腿骨的連結(jié)：脛腓兩骨之間的連結(jié)緊密，）小腿骨的連

23、結(jié)：脛腓兩骨之間的連結(jié)緊密， 其上端由脛骨外側(cè)髁與腓骨頭構(gòu)成微動(dòng)的其上端由脛骨外側(cè)髁與腓骨頭構(gòu)成微動(dòng)的 脛腓關(guān)節(jié)，兩骨干之間有堅(jiān)韌的小腿骨間脛腓關(guān)節(jié)，兩骨干之間有堅(jiān)韌的小腿骨間 膜相連下端借脛腓前后韌帶構(gòu)成脛腓連結(jié)，膜相連下端借脛腓前后韌帶構(gòu)成脛腓連結(jié)， 所以小腿兩骨之間活動(dòng)度甚小。所以小腿兩骨之間活動(dòng)度甚小。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室外側(cè)半月板外側(cè)半月板（“O”) 后交叉韌帶后交叉韌帶前交叉前交叉韌帶韌帶內(nèi)側(cè)半月板（內(nèi)側(cè)半月板（“C”)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室外側(cè)半月板外側(cè)半月板（“O”) 內(nèi)側(cè)半月板（內(nèi)側(cè)半月板（“C”)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室u 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：屈、伸屈、伸半屈膝時(shí)半屈膝時(shí)，可作輕微旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，可作輕微旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室解剖組胚教研室踝關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié) ）構(gòu)成：構(gòu)成：脛、腓骨和距骨滑車(chē)脛、腓骨和距骨滑車(chē)特點(diǎn)：特點(diǎn)：1）關(guān)節(jié)面前寬后窄，）關(guān)節(jié)面前寬后窄，