社保實(shí)踐知識

1、社保實(shí)踐知識社保險(xiǎn)種及比例養(yǎng)老失業(yè)醫(yī)療工傷生育承擔(dān)比例企業(yè)20%1%8%0.50%3%0.80%30.30%32.8%個(gè)人8%1%2%0%0%11%溫馨小貼士：溫馨小貼士：1. 醫(yī)療救助金：醫(yī)療救助金：15元元/人人/月（一般情況每年月（一般情況每年7月也可能會(huì)調(diào)整）月也可能會(huì)調(diào)整） 2. 社?；鶖?shù)每年度都會(huì)進(jìn)行調(diào)整（今年社保基數(shù)每年度都會(huì)進(jìn)行調(diào)整（今年7月至次年月至次年6月為一年度，一般情況在每年月為一年度，一般情況在每年7月調(diào)整）月調(diào)整）各項(xiàng)保險(xiǎn)詳細(xì)介紹1.養(yǎng)老養(yǎng)老u 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受： 累計(jì)繳費(fèi)累計(jì)繳費(fèi)滿15年，男職工年滿男職工年滿60周歲，女干部年滿女干部年滿55

2、周歲，女工人年滿女工人年滿50周歲，即可辦理休，即可辦理休，領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)！領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)！u 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)出：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)出： 本人攜帶身份證，社?？ǖ荣Y料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請出具本人攜帶身份證，社?？ǖ荣Y料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請出具基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證并持此證向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請轉(zhuǎn)入養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并持此證向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請轉(zhuǎn)入養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。u 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)入：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)入： 外地參保人員到本地就業(yè)的，外地參保人員到本地就業(yè)的，需需先在本地參保繳費(fèi)，再持外地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具再持外地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證到市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫到市社保

3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表 ！退休如何辦理？退休如何辦理？TextTeText2.失業(yè)失業(yè) 失業(yè)保險(xiǎn)所指的失業(yè)人員有那些？失業(yè)保險(xiǎn)所指的失業(yè)人員有那些？ 失業(yè)保險(xiǎn)所指的失業(yè)人員是指依法參加失業(yè)保險(xiǎn)的單位中被終止或解除勞動(dòng)關(guān)系，在失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記并有求職要求的人員。 什么情況下可以享受失業(yè)：什么情況下可以享受失業(yè)： 需要連續(xù)繳費(fèi)滿一年，在單位非本人原因離職的，有強(qiáng)烈的求職意愿在未找到工作期間可申請失業(yè)金！ 辦理失業(yè)需知辦理失業(yè)需知 ： （1）勞動(dòng)合同原件；（2）戶口本復(fù)印件（戶主頁和本人頁）；（3）解除證明書；（4）個(gè)人離職的，需提供辭職報(bào)告，其中前次有失業(yè)登記的還須

4、持原失業(yè)證請問： 員工辦理失業(yè)后可以享受員工辦理失業(yè)后可以享受哪些待遇呢？哪些待遇呢？3.醫(yī)療醫(yī)療u 參保單位繳費(fèi)后，其職工何時(shí)可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 ？參保人員自單位和本人履行繳費(fèi)義務(wù)后，從次月到賬起方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員自單位和本人履行繳費(fèi)義務(wù)后，從次月到賬起方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。u 醫(yī)療保險(xiǎn)享受 ： 需在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持本人醫(yī)療需在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持本人醫(yī)療IC卡看病住院。不再本市上班的職工需提前卡看病住院。不再本市上班的職工需提前備案辦理異地就醫(yī)手續(xù)（由申博公司統(tǒng)一辦理）方可在上班所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受備案辦理異地就醫(yī)手續(xù)（由申博公司統(tǒng)一辦理）方可在上班所在地定點(diǎn)

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。u 溫馨小貼士： 1. 異地醫(yī)療備案：應(yīng)在異地醫(yī)療備案：應(yīng)在3日內(nèi)日內(nèi)(節(jié)假日順延節(jié)假日順延)電話通知合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，通電話通知合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，通知內(nèi)容包括醫(yī)療保險(xiǎn)編號、住院醫(yī)院名稱、住院時(shí)間、診斷、聯(lián)系電話等；知內(nèi)容包括醫(yī)療保險(xiǎn)編號、住院醫(yī)院名稱、住院時(shí)間、診斷、聯(lián)系電話等； 2. 異地醫(yī)療報(bào)銷：醫(yī)療終結(jié)異地醫(yī)療報(bào)銷：醫(yī)療終結(jié)1個(gè)月內(nèi)，由單位憑個(gè)月內(nèi)，由單位憑基本醫(yī)療保險(xiǎn)證基本醫(yī)療保險(xiǎn)證（社會(huì)保障卡（社會(huì)保障卡）、急診搶救病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）、急診搶救病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等

6、，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算結(jié)算4.生育生育u 男職工能加生育保險(xiǎn)能享受哪些待遇？u 什么情況下可以享受生育津貼？生育時(shí)可以享受多少個(gè)月生育津貼？什么是生育保險(xiǎn)什么是生育保險(xiǎn) ？ 生育保險(xiǎn)是國家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。享受生育保險(xiǎn)待遇符合下列條件享受生育保險(xiǎn)待遇符合下列條件 ： （1）女職工：其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享

7、受生育保險(xiǎn)待遇，符合國家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的； （2）男職工：其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇，參保男職工配偶為農(nóng)業(yè)家庭戶且未參加生育保險(xiǎn)的，在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的，享受生育護(hù)理假補(bǔ)貼500元。 配偶生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，上限1000元。生育備案和待遇申請： （一）生育備案：參保職工自確認(rèn)懷孕后，即可攜帶相關(guān)材料至定點(diǎn)醫(yī)院或到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心 本地生育備案的材料：社會(huì)保障卡、生殖服務(wù)證或生育證、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊內(nèi)的初診記錄 異地生育備案的材料：社會(huì)保障卡生殖服務(wù)證或生育證、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦健手冊內(nèi)的初診記錄（復(fù)印件）、單位證

8、明（二)待遇申請：（均需填寫合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表） 一）領(lǐng)取異地、急診生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼需提供的材料：申報(bào)人社會(huì)保障卡、結(jié)婚證、生殖保健服務(wù)證或生育證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女父母光榮證（及復(fù)印件）、出院小結(jié)（剖宮產(chǎn)的另還須提供醫(yī)院的術(shù)前小結(jié)或醫(yī)院的分娩記錄復(fù)印件）、費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單；產(chǎn)前檢查費(fèi)：孕產(chǎn)婦保健手冊內(nèi)的初診記錄、復(fù)診記錄的復(fù)印件、發(fā)票原件。 二）領(lǐng)取本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流產(chǎn)、引產(chǎn)津貼需提供的材料： 門診：申報(bào)人社會(huì)保障卡、流產(chǎn)病歷、門診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(醫(yī)院章)、門診收費(fèi)清單、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、申報(bào)表加蓋單位公章。 住院：申報(bào)人社會(huì)保障卡、醫(yī)院出院小結(jié)、住院結(jié)算單、結(jié)婚證

9、（及復(fù)印件）、申報(bào)表加蓋單位公章。 三）申請獨(dú)生子女父母光榮證津貼需提供的材料：申報(bào)人社會(huì)保障卡、獨(dú)生子女父母光榮證原件（及復(fù)印件）。 四）申請男職工護(hù)理假補(bǔ)貼需提供的材料：申報(bào)人社會(huì)保障卡、生殖保健服務(wù)證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女父母光榮證（及復(fù)印件）、出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、女方戶口簿（及復(fù)印件）。 五）領(lǐng)取子宮外孕津貼需提供的材料：申報(bào)人社會(huì)保障卡、醫(yī)院出院小結(jié)、住院結(jié)算單、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單。辦理時(shí)限： 1.本地生育：生育職工生育出院后次月末（30日）以后憑備案回執(zhí)單和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的3-4.5個(gè)月生育津貼。 2.異地生育：生育

10、后4個(gè)月內(nèi)申報(bào)，核定待遇的次月末（30日），以后憑備案回執(zhí)單和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的3-4.5個(gè)月生育津貼。 3.男職工護(hù)理假補(bǔ)貼：生育后4個(gè)月內(nèi)申報(bào)，核定待遇的次月末（30日），憑津貼受理回執(zhí)單和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)取，標(biāo)準(zhǔn)為500元。 4 .急診 流產(chǎn)：流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)； 生育：生育后4個(gè)月內(nèi)； 核定待遇的次月末（30日），憑津貼受理回執(zhí)單和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)?。黄渲猩蛸N為逐月發(fā)放。 5 .子宮外孕：子宮外孕醫(yī)療終結(jié)后一個(gè)月內(nèi)申報(bào)，核定待遇的次月末（30日），憑津貼受理回執(zhí)單和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)取。 6 .光榮證申報(bào)：生育后3個(gè)月內(nèi)領(lǐng)取的，在生育后4個(gè)月內(nèi)攜帶獨(dú)

11、生子女父母光榮證原件及復(fù)印件，及時(shí)到合肥市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，可增發(fā)1個(gè)月津貼。5.工傷工傷u 工傷流程 ？(在工傷定點(diǎn)醫(yī)院，使用的醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥方可按政策報(bào)銷）（1）工傷快報(bào)：工傷快報(bào)： 參保職工發(fā)生工傷時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間通知申博公司并送往醫(yī)院診治，申博公司于24小時(shí)內(nèi)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷鑒定科進(jìn)行工傷快報(bào)。 快報(bào)提供信息：姓名，性別，身份證號，出事地點(diǎn)，出事時(shí)間，受傷的位置 （2）工傷認(rèn)定）工傷認(rèn)定 ： 職工發(fā)生工傷1個(gè)月內(nèi)需提供以下資料進(jìn)行工傷認(rèn)定： 員工提供的材料：身份證復(fù)印件、勞動(dòng)合同復(fù)印件、病例復(fù)印件 用工單位需提供：單位考勤表、事情經(jīng)過（單位，個(gè)人，旁證） 申博提供：派遣、外包協(xié)議、錄用人員花名冊、工傷認(rèn)定申請單（3）辦理待遇申報(bào)手續(xù)時(shí)需提交下列材料：）辦理待遇申