-《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》知識培訓(xùn)試題及答案(1)

1、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用知識培訓(xùn)試題及答案（1）科室姓名成績5、單項選擇題（每題1分，共20題20 分）1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實施（B ）。A. 2001年5月1日B . 1999年5月1日C. 1997 年 7 月 1C ）,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)2、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動（學教育。A .一年B .半年C.三個月至六個月3、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者（C）報告。A .政府辦公室B .上級醫(yī)師C.衛(wèi)生行政部門C ）。4、注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（A .內(nèi)源性感染B .交叉感染C.環(huán)境感染D .

2、以上均不是5藥學專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（D ）。A .三查七對B .三查十對C.四查七對D .四查十對6、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（ C ）取得相應(yīng)的處方權(quán)。A .衛(wèi)生行政主管部門B .藥品監(jiān)督管理局C .執(zhí)業(yè)地點D .醫(yī)院7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A ）。A. 20%B . 30%C. 40%D . 50%8、對主要目標細菌耐藥率超過（ C ）的抗菌藥物,應(yīng)當參照藥敏試驗結(jié)果選用。A. 30%B . 40%C. 50%D . 75%D ）。A .病毒性感染者不用B .盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D .發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物9、抗菌藥物的選擇及其

3、合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（10、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（A.去甲萬古霉素B .頭孢他啶C.利福平D.頭孢曲松11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是A.革蘭陽性菌B .革蘭陰性菌C.真菌D.支原體12、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（A.四環(huán)素類B .青霉素類與頭孢C . THBD.磺胺類A .半合成青霉素+氨基糖苷類B .克林霉素+氨基糖苷類C.頭孢菌素+氨基糖苷類D .頭孢菌素+磺胺類14、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是（B ）。A .最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B 最常見的肺部感染為呼吸機相關(guān)性肺炎C.突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌

4、感染為主D .肺部真菌感染較少見15、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D ）。A .免疫抑制劑應(yīng)用者B 昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D .以上都是16、以下備選項中，除了（ C ）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A .氨基糖苷類B .頭孢唑林C.利福平D .兩性霉素B17、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（A .碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑B.三代頭孢、氨基糖苷類C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類D.酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求,當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（B ）。A .及時將預(yù)

5、警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B .參照藥敏試驗結(jié)果選用C.慎重經(jīng)驗用藥D .暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用19、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C ）。A .維持24-48小時B .維持24-72小時C.維持72-96小時D .立即停藥20、耐甲氧西林的葡萄球菌MRSA）的治療應(yīng)選用（D ）。A .青霉素B .頭孢拉啶C .頭孢哌酮D .萬古霉素、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分，選錯任何一個均不得分，共10題30 分）1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷

6、其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究事責任（AB ）。A .衛(wèi)生行政規(guī)章制度B .技術(shù)操作規(guī)范C.工作紀律D.以上都是2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作（ABD ）。A .醫(yī)師B .臨床藥師行政人員D .護士3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDEA .無指征的預(yù)防用藥B .無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D .給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理4、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（ACDI .繁殖期殺菌劑；n .靜止期殺菌劑；川速效抑菌劑;w .慢效抑菌劑A. I +nI +mn +m5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABDA

7、 預(yù)防手術(shù)后切口感染B .清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D .術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E.預(yù)防消化道感染6、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ABCA 非限制使用B 限制使用C.特殊使用D 隨意使用E.經(jīng)驗使用7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括ABCDE ）。A 選用品種B .劑量C.給藥次數(shù)D .給藥途徑、療程E.聯(lián)合用藥8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（DE ）。B .大環(huán)內(nèi)酯類C.四環(huán)素類D .氨基糖苷類E.氟喹諾酮類9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于BCDA.院內(nèi)獲得性呼吸道感染B .社區(qū)

8、獲得性呼吸道感染C.腸道感染D .社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染10、腦膜炎是，腦脊液中濃度MIC的藥物有（ ACDA .美羅培南B .克林霉素C .萬古霉素D.頭孢曲松三、填空題（每空1分，共15題20 分）1、處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師全名并注明 修改日期2、用藥錯誤是指合格藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當 。3、醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的藥品應(yīng)當由藥學部門統(tǒng)一采購供應(yīng)。4、為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖榇纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。5、藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情

9、況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次 簽名 。6、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定要求二級以上醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立藥事管理及藥物治療學委員會。7、為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%9、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為24-48小時 。10、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當限于1天 用量。11、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當遵循安全、有效 、經(jīng)濟的原則。12、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 。13、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-2小時 內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。靜脈 或

10、肌肉注14、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用射給藥。15、骨骼系統(tǒng)。915、喹諾酮類抗菌藥可能會對 骨骼 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。四、簡答題(共3題30分)1、國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么?（6 分）答：第一條為了加強醫(yī)師隊伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護人民健康，制定本法2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？(6 分）答：(1)診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物;(2) 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物;(3) 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥;(4) 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、

11、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂;3、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？(8分)答、(1)具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物;(2) 需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;(3) 新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;(4) 價格昂貴的抗菌藥物10 分）4、您對抗菌藥物臨床合理使用和管理有何意見和建議(答：合理用藥不僅僅是節(jié)約醫(yī)療資源、減少不良反應(yīng)，更重要的是減少抗菌藥物不合理使用帶來的細菌耐 藥現(xiàn)象。迄今為止，抗菌藥物是人類歷史上唯一能有效治愈疾病的藥物。細菌耐藥將會毀掉我們?nèi)祟悮v史 上最偉大的科學發(fā)現(xiàn)。從臨床醫(yī)生的角度來

12、說，抗菌藥物合理使用對提升我們的醫(yī)療質(zhì)量是非常有價值的。而從大眾角度來講，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法頒布標志著我國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理邁入法制化軌中有少數(shù)的道。除了國家行政干預(yù)、醫(yī)生自我提升用藥規(guī)范外，結(jié)合我們的特殊國情，我們還需要從 要求醫(yī)療機構(gòu)加強對大眾抗菌藥物合理使用的宣傳和推廣介紹，讓老百姓知道抗菌藥物不是一種能隨便用 的藥物，從而使老百姓樹立一種抗菌藥物合理使用的觀念，減少臨床醫(yī)生的用藥壓力，一線的教育還是患者及家屬的教育。醫(yī)院將建立抗菌藥工作小組，負責整個公眾的教育。 說明醫(yī)療機構(gòu)有責任開展公眾教育。另外，國家管理部門也注意到這一點，將在很多地方開展公眾教育及在中小學中開展抗菌藥物合

13、理使用的 培訓(xùn)和教育?？傊?，我們將在各個方面開展這種公眾教育來提高大家對抗生素合理使用的意識，推動抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法的順利實施。答案1分，共20題20分）1、B2、C3、C4、C5、D6、C7、A& C9、D10、C11、B12、B13、D14、B15、D16、C17、A18、B19、C20、D、單項選擇題、多項選擇題3分，少選1個扣1分，選錯任何一個均不得分，共10題30 分）1、AB2、ABD3、ABCDEA CD5、ABD6、ABC7、ABCDE8、DEBCD10、ACD三、填空題（每空1分，共15題20 分）1、全名；修改日期。2、用藥不當。3、藥學。4、1， 7。5、注明原因，

14、簽名。6、藥事管理與藥物治療學。7、一經(jīng)發(fā)出。30 %。9、2448小時。10、1 天。11、安全、有效、經(jīng)濟。12、抗菌藥物。13、0.52小時，麻醉開始時。14、靜脈或肌內(nèi)。四、簡答題（共3題30分）1、國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么?(6 分)(2)需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;第一條 為了加強醫(yī)師隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護人 民健康，制定本法。2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（6分）答：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物;（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物;（3）按照藥物的抗菌作

15、用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥;（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂;3、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？ （8分）答、（1）具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物;新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;(4)價格昂貴的抗菌藥物。4、您對抗菌藥物臨床合理使用和管理有何意見和建議（10分）答：合理用藥不僅僅是節(jié)約醫(yī)療資源、減少不良反應(yīng)，更重要的是減少抗菌藥物不合理使用帶來的細菌耐 藥現(xiàn)象。迄今為止，抗菌藥物是人類歷史上唯一能有效治愈疾病的藥物。細菌耐藥將會毀掉我們?nèi)祟悮v史 上最偉大的科學發(fā)現(xiàn)。從臨床醫(yī)生的角度來說，抗菌藥物合理使用對提升我們的醫(yī)療質(zhì)量是非常有價值的。而從大眾角度來講，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法頒布標志著我國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理邁入法制化軌中有少數(shù)的道。除了國家行政干預(yù)、醫(yī)生自我提升用藥規(guī)范外，結(jié)合我們的特殊國情，我們還需要從 要求醫(yī)療機構(gòu)加強