第四節(jié)青光眼

1、青光眼病人的護(hù)理青光眼病人的護(hù)理1 1、掌握：掌握：青光眼的定義，急性閉青光眼的定義，急性閉角型青光眼的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施。角型青光眼的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施。2 2、熟悉：熟悉：開(kāi)角型青光眼的健康教開(kāi)角型青光眼的健康教育。育。3 3、了解：了解：青光眼的護(hù)理診斷。青光眼的護(hù)理診斷。青光眼是我國(guó)第二位致盲性眼病青光眼是我國(guó)第二位致盲性眼病, ,首位不可首位不可逆致盲眼病。我國(guó)至少有青光眼患者逆致盲眼病。我國(guó)至少有青光眼患者500500萬(wàn)萬(wàn)人。人。原發(fā)性閉角型青光眼在青光眼中的比例也隨原發(fā)性閉角型青光眼在青光眼中的比例也隨著人種、調(diào)查的地區(qū)不同存在差異為著人種、調(diào)查的地區(qū)不同存在差異為3131989

2、8，隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì), ,原發(fā)原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)病率逐年上升，我國(guó)的性閉角型青光眼的發(fā)病率逐年上升，我國(guó)的人群原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)病率為人群原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)病率為1.2%1.2%，我國(guó)雙眼盲的患者中我國(guó)雙眼盲的患者中9191是由于原發(fā)性閉角是由于原發(fā)性閉角型青光眼引起的。型青光眼引起的。定義定義 多種原因引起的一組以視神多種原因引起的一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損、視功能喪失經(jīng)萎縮和視野缺損、視功能喪失為特征的眼病。為特征的眼病。 病理性高眼壓是最危險(xiǎn)的因病理性高眼壓是最危險(xiǎn)的因素素。 眼壓：眼壓：眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)眼壓是眼球內(nèi)容物作用于

3、眼球內(nèi)壁的壓力。壁的壓力。 正常眼壓：正常眼壓：正常眼壓的定義應(yīng)該是不引正常眼壓的定義應(yīng)該是不引起視神經(jīng)損害的眼壓水平。平均值起視神經(jīng)損害的眼壓水平。平均值16mmHg16mmHg。 范圍：范圍：正常人的眼壓為正常人的眼壓為101021mmHg21mmHg，雙，雙眼眼壓差異眼眼壓差異 5mmHg 5mmHg ；2424小時(shí)眼壓波動(dòng)范小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍圍 8mmHg180180）小梁功能已）小梁功能已遭受嚴(yán)重?fù)p害，眼壓中度升高，眼底常有遭受嚴(yán)重?fù)p害，眼壓中度升高，眼底常有青光眼性視盤(pán)青光眼性視盤(pán)凹凹陷陷，并有相應(yīng)視野缺損。，并有相應(yīng)視野缺損。護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 6 6、絕對(duì)期：、絕對(duì)期：高眼壓持續(xù)高

4、眼壓持續(xù)過(guò)久，眼組織，特別是視神經(jīng)已過(guò)久，眼組織，特別是視神經(jīng)已遭嚴(yán)重破壞，視力已降至無(wú)光感遭嚴(yán)重破壞，視力已降至無(wú)光感且無(wú)法挽救的晚期病例。且無(wú)法挽救的晚期病例。護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 三、輔助檢查三、輔助檢查 眼壓檢查、視野檢查、房角檢查。眼壓檢查、視野檢查、房角檢查。 四、心理四、心理- -社會(huì)狀況社會(huì)狀況 青光眼病人一般性情急躁易怒、對(duì)環(huán)境的青光眼病人一般性情急躁易怒、對(duì)環(huán)境的變化敏感，情緒不穩(wěn)定。因急性發(fā)作時(shí)，疼痛變化敏感，情緒不穩(wěn)定。因急性發(fā)作時(shí)，疼痛劇烈、視力下降，病人感到焦慮、緊張?；颊邉×摇⒁暳ο陆?，病人感到焦慮、緊張?；颊咭矒?dān)心手術(shù)出現(xiàn)憂慮、恐懼心理。也擔(dān)心手術(shù)出現(xiàn)憂慮、恐懼心理

5、。 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 治療原則治療原則 術(shù)前應(yīng)積極采用綜術(shù)前應(yīng)積極采用綜合藥物治療縮小瞳孔，合藥物治療縮小瞳孔，使房角開(kāi)放；迅速控制使房角開(kāi)放；迅速控制眼壓，減少組織損害。眼壓，減少組織損害。在眼壓降低，炎癥反應(yīng)在眼壓降低，炎癥反應(yīng)控制后手術(shù)效果較好。控制后手術(shù)效果較好。 手術(shù)方法有：手術(shù)方法有：1.1.周邊虹膜切除術(shù)，適用于臨床前期、先周邊虹膜切除術(shù)，適用于臨床前期、先兆期及房角粘連小于兆期及房角粘連小于1/31/3周者周者2.2.濾過(guò)手術(shù)如小梁切除術(shù)，適用于急性發(fā)濾過(guò)手術(shù)如小梁切除術(shù)，適用于急性發(fā)作期及房角粘連大于作期及房角粘連大于1/31/3周者周者 急性疼痛急性疼痛 感覺(jué)紊亂感覺(jué)紊亂

6、焦焦 慮慮 有受傷的危險(xiǎn)有受傷的危險(xiǎn) 知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 護(hù)理診斷護(hù)理診斷眼壓降低，疼痛消失或減輕眼壓降低，疼痛消失或減輕視功能改善視功能改善情緒穩(wěn)定，積極配合治療情緒穩(wěn)定，積極配合治療 避免病人發(fā)生外傷避免病人發(fā)生外傷獲得急性閉角型青光眼知識(shí)獲得急性閉角型青光眼知識(shí)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理措施一、休息：一、休息：二、心理護(hù)理：二、心理護(hù)理： 加強(qiáng)與病人溝通，避免病人情緒異常。加強(qiáng)與病人溝通，避免病人情緒異常。 鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，并給予安慰與理鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，并給予安慰與理解。耐心向患者解釋解。耐心向患者解釋青光眼急性發(fā)作與情緒青光眼急性發(fā)作與情緒有密切關(guān)系。使其保持心情舒暢，

7、避免情緒有密切關(guān)系。使其保持心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)。過(guò)度波動(dòng)。三、飲食護(hù)理：三、飲食護(hù)理： 病人飲食應(yīng)清淡，易消化，適當(dāng)吃些蔬病人飲食應(yīng)清淡，易消化，適當(dāng)吃些蔬菜水果，防止便秘，勿吃刺激性食物，控制菜水果，防止便秘，勿吃刺激性食物，控制飲水量，一次不應(yīng)超過(guò)飲水量，一次不應(yīng)超過(guò)300ml300ml。四、用藥護(hù)理：四、用藥護(hù)理：按醫(yī)囑及時(shí)正確給藥并觀察用藥反應(yīng)：按醫(yī)囑及時(shí)正確給藥并觀察用藥反應(yīng)：1 1、縮瞳劑，在發(fā)作期用毛果蕓香堿滴眼液滴眼持續(xù)頻繁、縮瞳劑，在發(fā)作期用毛果蕓香堿滴眼液滴眼持續(xù)頻繁滴藥時(shí)，可能出現(xiàn)眩暈，氣喘，胃腸道反應(yīng)，脈快流滴藥時(shí)，可能出現(xiàn)眩暈，氣喘，胃腸道反應(yīng)，脈快流液，多汗

8、等中毒癥狀，此時(shí)應(yīng)注意保暖，防止受涼。液，多汗等中毒癥狀，此時(shí)應(yīng)注意保暖，防止受涼。為預(yù)防藥物吸收中毒滴眼后應(yīng)壓迫淚囊區(qū)數(shù)分種。為預(yù)防藥物吸收中毒滴眼后應(yīng)壓迫淚囊區(qū)數(shù)分種。2.2.碳酸酶抑制劑：口服乙酰唑胺時(shí)可出現(xiàn)口唇，面部及碳酸酶抑制劑：口服乙酰唑胺時(shí)可出現(xiàn)口唇，面部及指趾麻木，一般無(wú)不良后果：如出現(xiàn)腎絞痛少尿，血指趾麻木，一般無(wú)不良后果：如出現(xiàn)腎絞痛少尿，血尿等，應(yīng)停藥，可囑病人少量多次飲水。尿等，應(yīng)停藥，可囑病人少量多次飲水。3 3、高滲劑：甘露醇靜脈滴注應(yīng)在、高滲劑：甘露醇靜脈滴注應(yīng)在3030分鐘內(nèi)快速滴完。用分鐘內(nèi)快速滴完。用藥后因顱內(nèi)壓降低，部分病人出現(xiàn)頭痛，惡心等癥狀，藥后因顱內(nèi)

9、壓降低，部分病人出現(xiàn)頭痛，惡心等癥狀，囑其平臥休息囑其平臥休息1212小時(shí)，癥狀即可消失。腎功能不全小時(shí)，癥狀即可消失。腎功能不全者應(yīng)慎用。者應(yīng)慎用。護(hù)理措施護(hù)理措施五、手術(shù)護(hù)理五、手術(shù)護(hù)理1 1、術(shù)前護(hù)理、術(shù)前護(hù)理術(shù)前應(yīng)用抗生素眼藥水。術(shù)前應(yīng)用抗生素眼藥水。術(shù)前術(shù)前1 1日，術(shù)眼備皮，清洗面部及頸部，有條日，術(shù)眼備皮，清洗面部及頸部，有條件沐浴更衣。件沐浴更衣。備好術(shù)中用藥，對(duì)眼壓不穩(wěn)定者，術(shù)前備好術(shù)中用藥，對(duì)眼壓不穩(wěn)定者，術(shù)前30min 30min 20%20%甘露醇快速靜滴，促進(jìn)房水循環(huán)降眼壓。甘露醇快速靜滴，促進(jìn)房水循環(huán)降眼壓。術(shù)日晨再清洗術(shù)眼，然后無(wú)菌紗布覆蓋，以術(shù)日晨再清洗術(shù)眼，然

10、后無(wú)菌紗布覆蓋，以保持局部清潔，減少術(shù)后感染。保持局部清潔，減少術(shù)后感染。護(hù)理措施護(hù)理措施2 2、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理一般護(hù)理術(shù)后術(shù)后2424小時(shí)絕對(duì)臥床休息。小時(shí)絕對(duì)臥床休息。術(shù)后注意觀察術(shù)眼切口有無(wú)滲出，及時(shí)換藥，術(shù)后注意觀察術(shù)眼切口有無(wú)滲出，及時(shí)換藥，遵醫(yī)囑正確使用眼藥水，并教會(huì)患者家屬正確遵醫(yī)囑正確使用眼藥水，并教會(huì)患者家屬正確點(diǎn)眼方法。點(diǎn)眼方法。包扎的術(shù)眼，不可隨意松解加壓繃帶或用力揉包扎的術(shù)眼，不可隨意松解加壓繃帶或用力揉眼，避免碰撞術(shù)眼。入廁要有人扶助，保證安眼，避免碰撞術(shù)眼。入廁要有人扶助，保證安全，妥善保護(hù)術(shù)眼。全，妥善保護(hù)術(shù)眼。術(shù)后一周內(nèi)不應(yīng)過(guò)度彎腰低頭、用力擤鼻、咳

11、術(shù)后一周內(nèi)不應(yīng)過(guò)度彎腰低頭、用力擤鼻、咳嗽等，以防內(nèi)眼出血。嗽等，以防內(nèi)眼出血。護(hù)理措施護(hù)理措施 生活指導(dǎo)：生活指導(dǎo)： 1 1、合理安排日常生活、自我放松、保持精神愉快。、合理安排日常生活、自我放松、保持精神愉快。 2 2、看電視時(shí)應(yīng)有室內(nèi)照明，避免瞳孔散大。、看電視時(shí)應(yīng)有室內(nèi)照明，避免瞳孔散大。亦不亦不要在暗室久留。要在暗室久留。 3 3、近期不宜看書(shū)寫(xiě)字、不宜長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰。、近期不宜看書(shū)寫(xiě)字、不宜長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰。 4 4、不吸煙、喝酒、不飲濃茶、咖啡、不暴食暴飲，、不吸煙、喝酒、不飲濃茶、咖啡、不暴食暴飲，每次飲水量不超過(guò)每次飲水量不超過(guò)300300mlml，保持大便通暢。，保持大便通暢

12、。 5 5、按醫(yī)囑用藥。擴(kuò)瞳、縮瞳藥嚴(yán)格查對(duì)，用藥后、按醫(yī)囑用藥。擴(kuò)瞳、縮瞳藥嚴(yán)格查對(duì)，用藥后壓迫內(nèi)囊壓迫內(nèi)囊2-32-3分鐘。分鐘。 6、青光眼眼壓雖控制，但不代表疾病的痊愈，仍青光眼眼壓雖控制，但不代表疾病的痊愈，仍應(yīng)注意眼部及視野變化。應(yīng)注意眼部及視野變化。 復(fù)查復(fù)查 出院一周復(fù)查，以后每月復(fù)查，出院一周復(fù)查，以后每月復(fù)查，3 3個(gè)月后每半年復(fù)查一次，如發(fā)展個(gè)月后每半年復(fù)查一次，如發(fā)展看燈有彩虹圈，眼痛、視物不清應(yīng)看燈有彩虹圈，眼痛、視物不清應(yīng)立即檢查。立即檢查。 又稱慢性單純性青光眼。又稱慢性單純性青光眼。 定義：由于小梁網(wǎng)病變使房水外流定義：由于小梁網(wǎng)病變使房水外流阻力增加，眼壓升高

13、，引起視神經(jīng)乳頭阻力增加，眼壓升高，引起視神經(jīng)乳頭損害和視野缺損，且高眼壓狀態(tài)時(shí)前房損害和視野缺損，且高眼壓狀態(tài)時(shí)前房角是開(kāi)放的一種青光眼。雙眼發(fā)病。角是開(kāi)放的一種青光眼。雙眼發(fā)病。 原發(fā)性開(kāi)角型青光眼原發(fā)性開(kāi)角型青光眼二、身體狀況：二、身體狀況： 1 1、癥狀、癥狀 發(fā)病隱蔽，除少數(shù)病人在眼壓升高時(shí)發(fā)病隱蔽，除少數(shù)病人在眼壓升高時(shí)出現(xiàn)霧視、眼脹外，大多數(shù)病人無(wú)任何自覺(jué)癥狀，出現(xiàn)霧視、眼脹外，大多數(shù)病人無(wú)任何自覺(jué)癥狀，直到晚期視功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)才發(fā)覺(jué)。直到晚期視功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)才發(fā)覺(jué)。 2 2、眼壓、眼壓 測(cè)量測(cè)量2424小時(shí)眼壓較易發(fā)現(xiàn)眼壓高峰且小時(shí)眼壓較易發(fā)現(xiàn)眼壓高峰且晝夜波動(dòng)較大。總的眼壓水

14、平，多較正常值略為晝夜波動(dòng)較大?？偟难蹓核?，多較正常值略為偏高。偏高。 3 3、眼底表現(xiàn)、眼底表現(xiàn): :視盤(pán)面積減少和凹陷擴(kuò)大。視盤(pán)面積減少和凹陷擴(kuò)大。一、健康史一、健康史 評(píng)估病人年齡；詢問(wèn)有無(wú)青光眼病史；有無(wú)糖評(píng)估病人年齡；詢問(wèn)有無(wú)青光眼病史；有無(wú)糖尿病、甲狀腺功能低下等。尿病、甲狀腺功能低下等。護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 4 4、視野、視野 視功能的改變，特別是視野缺損，視功能的改變，特別是視野缺損，是是 青光眼診斷和病情評(píng)估的重要指標(biāo)。典青光眼診斷和病情評(píng)估的重要指標(biāo)。典型型 的早期視野缺損，表現(xiàn)為孤立的旁中心的早期視野缺損，表現(xiàn)為孤立的旁中心暗點(diǎn)和鼻側(cè)階梯。隨病情的進(jìn)展，主要表暗點(diǎn)和鼻側(cè)階梯

15、。隨病情的進(jìn)展，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的視野缺損。采用計(jì)算機(jī)自動(dòng)現(xiàn)為進(jìn)行性的視野缺損。采用計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)作光閾值定量檢查，可發(fā)現(xiàn)更為早視野計(jì)作光閾值定量檢查，可發(fā)現(xiàn)更為早期的青光眼視野改變。期的青光眼視野改變。三、輔助檢查三、輔助檢查 1、24小時(shí)測(cè)定小時(shí)測(cè)定 2、飲水試驗(yàn)、飲水試驗(yàn)四、心理四、心理-社會(huì)狀況社會(huì)狀況治療原則：控制眼壓，保護(hù)視功能。治療原則：控制眼壓，保護(hù)視功能。治療方法：藥物治療、激光治療、手術(shù)治療：治療方法：藥物治療、激光治療、手術(shù)治療：小梁切除術(shù)。小梁切除術(shù)。護(hù)理診斷護(hù)理診斷 1 1、感覺(jué)紊亂：與視功能障礙有關(guān)、感覺(jué)紊亂：與視功能障礙有關(guān) 2 2、自理缺陷：與視功能障礙有關(guān)、

16、自理缺陷：與視功能障礙有關(guān) 3 3、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后不良有關(guān)、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后不良有關(guān) 4 4、有受傷的危險(xiǎn)：與視野缺損有關(guān)、有受傷的危險(xiǎn)：與視野缺損有關(guān) 5 5、知識(shí)缺乏：缺乏青光眼的相關(guān)知識(shí)、知識(shí)缺乏：缺乏青光眼的相關(guān)知識(shí) 1滴滴0.5 %噻嗎心安、噻嗎心安、0.25%倍他洛爾、倍他洛爾、1%匹羅匹羅卡品等眼藥水，并根據(jù)眼壓高低調(diào)整用藥量。卡品等眼藥水，并根據(jù)眼壓高低調(diào)整用藥量?？诜阴＿虬贰⒁暽窠?jīng)保護(hù)藥等?？诜阴＿虬?、視神經(jīng)保護(hù)藥等。 2對(duì)藥物不能控制者，可行手術(shù)治療，如小梁對(duì)藥物不能控制者，可行手術(shù)治療，如小梁切除術(shù)、激光小梁成型術(shù)等。手術(shù)護(hù)理同上切除術(shù)、激光小梁成型術(shù)等。手

17、術(shù)護(hù)理同上。3.心理護(hù)理心理護(hù)理4.健康教育，健康教育，1-3個(gè)月復(fù)查眼壓、眼底及視野個(gè)月復(fù)查眼壓、眼底及視野繼發(fā)性青光眼是指由于其他眼病或者全身疾病導(dǎo)繼發(fā)性青光眼是指由于其他眼病或者全身疾病導(dǎo)致房水排出受阻而引起的眼壓增高的一組青光致房水排出受阻而引起的眼壓增高的一組青光眼。多單眼發(fā)病，沒(méi)有家族性。伴有原發(fā)病，眼。多單眼發(fā)病，沒(méi)有家族性。伴有原發(fā)病，預(yù)后多不良。預(yù)后多不良。病因：病因：（1）屈光不正（即近視、遠(yuǎn)視） （2）角膜、結(jié)膜、葡萄膜炎 （3）白內(nèi)障 （4）外傷性青光眼 一、健康史一、健康史詢問(wèn)患者有無(wú)其他眼病或青光眼術(shù)后及眼外傷等詢問(wèn)患者有無(wú)其他眼病或青光眼術(shù)后及眼外傷等二、身體狀況

18、：二、身體狀況：患者有不同程度的視力損害，伴有混合性充血、患者有不同程度的視力損害，伴有混合性充血、角膜水腫、眼壓升高及瞳孔改變等角膜水腫、眼壓升高及瞳孔改變等三、心理三、心理-社會(huì)狀況社會(huì)狀況患者病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜，易產(chǎn)生焦慮、悲觀心理患者病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜，易產(chǎn)生焦慮、悲觀心理四、輔助檢查四、輔助檢查房角檢查、眼壓測(cè)量等房角檢查、眼壓測(cè)量等五：診斷與治療要點(diǎn)五：診斷與治療要點(diǎn)1.根據(jù)外傷史、原發(fā)病臨床表現(xiàn)等結(jié)合眼根據(jù)外傷史、原發(fā)病臨床表現(xiàn)等結(jié)合眼壓升高可診斷。壓升高可診斷。2.治療原發(fā)病、藥物控制眼壓、手術(shù)治療治療原發(fā)病、藥物控制眼壓、手術(shù)治療等等1.疼痛 與眼壓升高有關(guān)2.感知改變 與其他眼

19、病及眼壓升高所致視功能障礙有關(guān)3.自理能力受限 與視功能障礙有關(guān)一：一般護(hù)理一：一般護(hù)理二：病情觀察二：病情觀察監(jiān)測(cè)眼壓、視力、瞳孔與前房的變化；藥監(jiān)測(cè)眼壓、視力、瞳孔與前房的變化；藥物副作用。物副作用。三：治療配合三：治療配合1.1.積極治療和預(yù)防原發(fā)病。積極治療和預(yù)防原發(fā)病。2.2.指導(dǎo)患者正確使用降眼壓藥指導(dǎo)患者正確使用降眼壓藥3.3.藥物不能控制眼壓者，行手術(shù)治療藥物不能控制眼壓者，行手術(shù)治療四、心理護(hù)理四、心理護(hù)理健康教育健康教育1.1.積極治療原發(fā)病積極治療原發(fā)病2.2.積極治療繼發(fā)性青光眼積極治療繼發(fā)性青光眼3.3.指導(dǎo)家庭護(hù)理指導(dǎo)家庭護(hù)理4.4.囑定期復(fù)查囑定期復(fù)查 先天性青光

20、眼是由于胚胎發(fā)育時(shí)期，前房角先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育時(shí)期，前房角發(fā)育異常，影響了小梁網(wǎng)及發(fā)育異常，影響了小梁網(wǎng)及SchlemmSchlemm管系統(tǒng)的房水管系統(tǒng)的房水引流功能引流功能, ,導(dǎo)致眼壓升高。根據(jù)發(fā)病年齡的早晚分導(dǎo)致眼壓升高。根據(jù)發(fā)病年齡的早晚分為嬰幼兒型青光眼和青少年型青光眼。為嬰幼兒型青光眼和青少年型青光眼。護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估（一）健康史（一）健康史評(píng)估病人發(fā)病時(shí)間，治療的過(guò)程，有無(wú)家族史，評(píng)估病人發(fā)病時(shí)間，治療的過(guò)程，有無(wú)家族史，有無(wú)白內(nèi)障，心臟病等。有無(wú)白內(nèi)障，心臟病等。先天性青光眼病人的護(hù)理先天性青光眼病人的護(hù)理（二）身體狀況二）身體狀況1.1.嬰幼兒型嬰幼兒型 3 3歲前發(fā)

21、病，畏光，流淚，眼瞼痙歲前發(fā)病，畏光，流淚，眼瞼痙攣攣檢查：眼球增大，前房加深角膜直徑增大檢查：眼球增大，前房加深角膜直徑增大眼壓升高眼底可見(jiàn)視盤(pán)萎縮和視杯凹陷擴(kuò)大眼壓升高眼底可見(jiàn)視盤(pán)萎縮和視杯凹陷擴(kuò)大2.2.青少年型青少年型是指是指30歲以下發(fā)病而不致眼球擴(kuò)大的歲以下發(fā)病而不致眼球擴(kuò)大的青光眼。臨床過(guò)程也像慢性單純性青光眼一樣青光眼。臨床過(guò)程也像慢性單純性青光眼一樣發(fā)病隱蔽，進(jìn)行緩慢，但青少年型青光眼病情發(fā)病隱蔽，進(jìn)行緩慢，但青少年型青光眼病情都比較嚴(yán)重，眼壓多變，甚至迅速增加。兒童都比較嚴(yán)重，眼壓多變，甚至迅速增加。兒童及年輕人出現(xiàn)迅速進(jìn)行性及年輕人出現(xiàn)迅速進(jìn)行性近視近視應(yīng)該懷疑有青光應(yīng)該懷疑有青光眼的存在。高眼壓對(duì)年輕人可擴(kuò)張角膜及鞏膜眼的存在。高眼壓對(duì)年輕人可擴(kuò)張角膜及鞏膜，從而加重了，從而加重了近視近視。病情進(jìn)展后，可見(jiàn)進(jìn)行性。病情進(jìn)展后，可見(jiàn)進(jìn)行性視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)萎縮及視乳頭凹陷擴(kuò)大及合并視野缺損及視乳頭凹陷擴(kuò)大及合并視野缺損。 (