各種心電圖表現(xiàn)

1、先后有序的電興奮傳播，引起一系列電位改變，從體表一定部位探測并記錄出來的就是心電圖。P波P-R段QRS波（Q R S R S QS）ST段T波Q-T間期J點(diǎn)U波各波段命名心電圖各波段意義心電圖各波段意義P P 波：波：最早出現(xiàn)的幅度最小的波，反映心房除 極過程P-RP-R段段 實為P-Q段，反映心房的復(fù)極過程及房 室結(jié)和房室束的電活動，P波和P-R段合 為P-R間期，始自心房開始除極止于心室 開始除極。QRSQRS波波 反映心室除極的全過程 Q：首先出現(xiàn)的負(fù)向波 R：首先出現(xiàn)的正向波 S：R波之后再出現(xiàn)的負(fù)向波 R S波后再出現(xiàn)正向波 S：R波后再出現(xiàn)的負(fù)向波 QS：整個綜合波均為負(fù)向波S-T

2、S-T段段 QRS綜合波之后基線上的一個平段，代表 心室復(fù)極的緩慢期T T 波：波：平段之后的出現(xiàn)的波，代表心室復(fù)極的 快速期Q-TQ-T間期間期心室開始除極到復(fù)極完畢的全過程的時 間平均心電軸的檢測方法依據(jù) 通常根據(jù)肢體I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向估測心電軸的大致方位正常電軸 I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波的主波均為正向波0。90。右偏 I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波左偏 III導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深負(fù)向波導(dǎo)聯(lián)電軸IIIIII（aVF）偏左正常偏右正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值P波：代表左右心房除極時的電位變化。P波方向在I、II、aVF、V4V6導(dǎo)聯(lián)中均向上，aVR導(dǎo)聯(lián)向下；P波寬度不超過0.11s；P波振幅在肢

3、體導(dǎo)聯(lián)不超過0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)不超過0.2mV。P-R間期：代表心房開始除極至心室開始除極的時間，心率在正常范圍時，成年人的P-R間期為0.12-0.20s正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值QRS波群:代表全部心室除極的電位變化。（1）時間：正常成年人多為0.06.10s，最寬不超過0.11s.（2）波形和振幅：正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)多呈rS型，V1的R波1.0mV。V5、V6導(dǎo)聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型， R波2.5mV。正常人的胸導(dǎo)聯(lián)自V1V6，R波逐漸增高，S波逐漸變小，V1的R/S1。各肢體導(dǎo)聯(lián)的每個QRS正向與負(fù)向波振幅相加的絕對值應(yīng)0.5mV,胸導(dǎo)聯(lián)的每個QRS正向與負(fù)向波振幅相加的絕

4、對值0.8mV。（3）Q波：正常的Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4, 時距應(yīng)小于0.04s (唯III、aVR、aVL導(dǎo)聯(lián)可超過)，V1導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)有q波，但可呈QS型。正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值J點(diǎn)：QRS波群的終末與ST段起始之交點(diǎn)。多數(shù)在等電位線上，隨ST段的偏移而發(fā)生移位。ST段：自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，表示心室除極剛結(jié)束處在緩慢恢復(fù)復(fù)極的時間。任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移不應(yīng)超過0.05mV;ST段上升在V1V2導(dǎo)聯(lián)不超過0.3mV,V3不超過0.5mV,V4V6與肢體導(dǎo)聯(lián)均不超過0.1mV。 T波：代表快速心室復(fù)極的電位改變。（1）方向：正常情況下，T波的方向多與QRS主波的方向

5、一致，在I、II、V4V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR向下。（2）振幅：T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值Q-T間期：從QRS波群的起點(diǎn)至T波終末，代表心室除極和復(fù)極全過程所需的時間。心率在60100次/分時，Q-T的正常范圍為0.32 0.44s。校正的Q-T間期，即Q-Tc=Q-T/R-R。正常Q-Tc的最高值為0.44s，超過即屬過長。U波:在T波后0.020.04s出現(xiàn)的振幅很小的波，一般多認(rèn)為U波代表后繼電位的影響，其方向大體與T波相一致。在胸導(dǎo)聯(lián)較易見到，尤其V3導(dǎo)聯(lián)較為明顯。U波明顯常見于血鉀過低。小兒心電圖小兒心電圖變化的總趨勢為右室占優(yōu)勢轉(zhuǎn)變?yōu)樽笫艺純?yōu)勢型的過程。小兒心率較成人快，10歲后大致為成人水平。小兒P-R間期較成人短，7歲后趨于穩(wěn)定（0.100.17s）,小兒的Q-Tc=（0.400.023）/R-R,較成人略長。小兒的P波時限較成人短（兒童+90，以后與成人相同。小兒T波的變異較大，新生兒期肢體導(dǎo)聯(lián)及左胸導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)T