本科醫(yī)學免疫學第三版題庫填空名詞解釋問答

1、第三章抗體四、簡答題1、試述 Ig 的生物學功能。（1）特異性結(jié)合抗原：抗體的 CDR（HVR）能與抗原表位特異性結(jié)合。Ig 與抗原結(jié)合，可產(chǎn)生中和效應，并激發(fā)體液免疫應答，還也進行抗原抗體檢測。（2）激活補體：IgG1、IgG2、IgG3、IgM 可通過經(jīng)典途徑激活補體，凝聚的 IgA、IgG4 和 IgE可通過替代途徑激活補體。（3）通過與細胞 Fc 受體結(jié)合發(fā)揮生物效應： 調(diào)理作用； ADCC 作用； IgE 介導型超敏反應。（4）通過胎盤與黏膜： IgG 能借助 Fc 段選擇性與胎盤微血管內(nèi)皮細胞結(jié)合，主動穿過胎盤。SIgA 可經(jīng)黏膜上皮細胞進入消化道及呼吸道發(fā)揮局部免疫作用。2為什么

2、血清中檢出病原體特異性 IgM 類抗體，可用于感染的早期診斷？（1）初次受病原體感染時，機體體液免疫應答最早合成并分泌的免疫球蛋白是 IgM。（2）IgM 的半衰期為 5 天，很短。由于 IgM 受抗原刺激產(chǎn)生早，消失快，所以血清檢出病原體特異性 IgM 類抗體，可用于感染的早期診斷。3人 IgG 免疫羊，可獲得哪幾種抗體？人 IgG 免疫羊，可獲得：（1）羊抗人 IgG 同種型抗體，包括抗重鏈的同種型抗體，抗型輕鏈的同種型抗體，抗型輕鏈的同種型抗體；（2）羊抗人 IgG 同種異型抗體（3）羊抗人 IgG 獨特型抗體4何為單克隆抗體，有何特點？由一個 B 細胞雜交瘤克隆產(chǎn)生的、只針對于單一抗原

3、表位的高度特異性抗體稱為單克隆抗體（mAb）。mAb 的特點：（1）結(jié)構(gòu)均一，一種 mAb 分子的重鏈、輕鏈及獨特型結(jié)構(gòu)完全相同，特異性強，避免（或減少）血清學的交叉反應。（2）mAb 純度高，效價高。（3）mAb 可經(jīng)雜交瘤傳代大量制備，制備成本低。第四章 補體系統(tǒng)二填空題1補體的主要產(chǎn)生細胞是肝細胞和巨噬細胞 。2補體的激活過程有經(jīng)典途徑、 MBL 途徑、 旁路途經(jīng)三條途徑。3補體系統(tǒng)由固有成分、補體調(diào)節(jié)蛋白和補體受體三大部分組成。4具有調(diào)理作用的補體活性片段有C3b 、C4b和iC3b5被稱為過敏毒素的補體活性片段有C3a和C5a6經(jīng)典激活途徑的 C3 轉(zhuǎn)化酶是C4b2a，C5 轉(zhuǎn)化酶是

4、C4b2a3b。7旁路激活途徑的 C3 轉(zhuǎn)化酶是C3bBb ，C5 轉(zhuǎn)化酶是C3bBb3b 。8經(jīng)典激活途徑的激活物是抗原抗體復合物（或免疫復合物 IC） 。9經(jīng)典激活途徑的激活是從補體系統(tǒng)的C1成分開始，旁路激活途徑的激活是從補體系統(tǒng)的C3成分開始。42在補體的三條激活途徑中，不依賴于抗體的是MBL 途徑和旁路途經(jīng)。三名詞解釋1補體系統(tǒng)：補體系統(tǒng)包括 30 余種組分，是廣泛存在于血清、組織液和細胞膜表面，是一個具有精密調(diào)控機制的蛋白質(zhì)反應系統(tǒng)。2過敏毒素：C3a 和 C5a 被稱為過敏毒素，它們作為配體與細胞表面相應受體結(jié)合后，激發(fā)細胞脫顆粒，釋放組胺之類的血管活性物質(zhì)，介導局部炎癥反應。3

5、、補體的調(diào)理作用：4、免疫黏附：5、補體：簡述五類免疫球蛋白的特性及功能：一、IgG ：血清中含量最多，半衰期最長，分布廣，抗感染、中和毒素及調(diào)理作用?？纱┻^胎盤屏障，在新生兒抗感染免疫中起重要作用，抗菌、抗病毒、抗毒素抗體大多為IgG；二、IgM ：分泌型IgM為五聚體，分子質(zhì)量最大，又稱巨球蛋白；不能通過血管壁，主要存在于血清中，天然血型抗體為IgM，血型不符的輸血可致嚴重溶血反應。IgM是機體發(fā)育過程中最早合成的抗體，胚胎后期已能合成。故臍帶血IgM升高提示胎兒宮內(nèi)感染；IgM是初次體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體，是機體抗感染的“先頭部隊”，血清中檢出IgM提示新近發(fā)生感染，可用于早期診斷

6、感染三、IgA ：血清型IgA主要是由脾臟、淋巴結(jié)和骨髓內(nèi)的漿細胞產(chǎn)生。具有抗菌、抗病毒、抗毒素作用，是機體黏膜局部抗感染免疫的重要因素。嬰兒可從母乳中獲得SigA，抵抗消化道、呼吸道感染，屬重要的天然被動免疫。四、IgD：為單體，血清中含量很少，主要存在成熟B細胞表面，是B細胞成熟的標志。五、IgE：血清中含量最少的Ig，可介導I型超敏反應的發(fā)生，可能參與機體抗寄生蟲免疫。二、填空題1. 免疫應答過程大概分為三階段，分別是（識別階段、增殖分化階段、效應階段）2. 免疫應答可分為B細胞介導的（體液免疫、）和T細胞介導的（細胞免疫）兩種類型。2. 根據(jù)抗原刺激機體產(chǎn)生抗體是否需要Th細胞協(xié)助，可

7、將抗原分為（胸腺依賴性抗原）和（胸腺非依賴性抗原）。3.抗原免疫原性的本質(zhì)是（異物性）。4.常見的人類同種異型抗原有（ABO血型 ）、（Rh血型）、(HLA )等。5.與種屬無關，存在于人、動物及微生物之間的共同抗原叫（異嗜性抗原或Forssman抗原）。6.根據(jù)抗原是否在抗原提呈細胞內(nèi)合成可將抗原分為（外源性抗原）和（內(nèi)源性抗原）兩大類；根據(jù)其物理性狀的不同異可將抗原分為（顆粒性抗原）和（可溶性抗原 ）兩大類。7血清中含量最高的Ig 是（IgG） ，含量最低的 Ig 是（IgE） 。8在五類 Ig 中，分子量最大的是（IgM） ；參與粘膜免疫的主要是（SIgA） 9機體初次受微生物感染時，血

8、中最先增高的免疫球蛋白是IgM。10用木瓜蛋白酶水解 IgG 得到兩個相同的Fab 片段和一個Fc片段。11人工制備的抗體可分為多克隆抗體、單克隆抗體和基因工程抗體三類。12ABO 天然血型抗體屬IgM 類抗體。13在五類 Ig 中，沒有絞鏈區(qū)的是IgM 和IgE 。14發(fā)揮調(diào)理作用和 ADCC 作用的 Ig 是IgG ，介導型超敏反應的 Ig 是IgE第五章 細胞因子一填空題1細胞因子按結(jié)構(gòu)和功能可被分為白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子、趨化因子等六類。2 I型干擾素主要由白細胞、成纖維細胞和病毒感染的組織細胞產(chǎn)生，II 型干擾素主要由活化 T細胞、和NK 細胞產(chǎn)生。

9、3細胞因子的主要生物學活性包括：調(diào)節(jié)固有免疫應答、適應性免疫應答、刺激造血、誘導細胞凋亡、直接殺傷靶細胞、促進損傷組織的修復4 細胞因子通常以旁分泌或自分泌形式作用于鄰近細胞或細胞因子產(chǎn)生細胞本身，也可通過內(nèi)分泌方式作用于遠處的細胞。5 可直接殺傷腫瘤細胞或病毒感染細胞的細胞因子有TNF- 和LT-6 介導炎癥反應的細胞因子主要包括：IL-1、IL-6、TNF、趨化性細胞因子 二名詞解釋1 細胞因子(cytokine,CK) ：是一類具有多種功能的高活性小分子蛋白，由活化的免疫細胞或非免疫細胞分泌。2 白細胞介素（interleukin,IL）主要由白細胞產(chǎn)和并介導白細胞間相互作用的細胞因子，

10、廣泛參與免疫調(diào)節(jié)、造血、炎癥反應等過程。3 干擾素(interferon, IFN)是具有干擾病毒感染和復制的能力的細胞因子。干擾素具有抗病毒、抗細胞增殖和調(diào)節(jié)免疫等多種功能。4 腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor, TNF) 是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細胞因子。在調(diào)節(jié)適應免疫、殺傷靶細胞和誘導細胞凋亡等過程中發(fā)揮重要作用。三問答題1 細胞因子有哪些共同特性？多樣性。高效性：微量（pM）就可對靶細胞產(chǎn)生明顯的生物學效應。局部性：通常以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮效應。方短暫性：一旦刺激消失，細胞因子合成也隨之停止，且半衰期十分短暫復雜性：細胞因子生物學作用極為復雜

11、，表現(xiàn)為雙向性、重疊性、網(wǎng)絡性，在體內(nèi)可相互影響。2 細胞因子的分類及生物學作用有哪些？按照結(jié)構(gòu)與功能，細胞因子可被分為六類：白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細胞因子。細胞因子的生物學作用：一、參與免疫細胞的分化和發(fā)育；二、參與免疫應答和免疫調(diào)節(jié)：參與免疫應答全過程，涉及抗原提呈、淋巴細胞活化、增殖、分化和效應等；三、參與固有免疫和炎癥反應：直接或間接參與炎癥反應，有利于機體抑制和清除病原微生物；四、刺激骨髓造血、促進血管生成，致痛及止痛等效應。3細胞因子與疾病的發(fā)生與治療？細胞因子與疾病的發(fā)生：（1）內(nèi)毒素休克（2）淋巴樣及髓樣腫瘤：骨髓瘤、漿細胞瘤、髓樣白血

12、病、子宮頸癌、膀胱癌等（3）免疫相關疾?。浩鞴僖浦才懦夥磻?；免疫缺陷?。怀舴磻?；自身免疫性疾病等。細胞因子與疾病的治療：（1）細胞因子補充療法：如應用IFN治療腫瘤及病毒感染（2）細胞因子拮抗療法：如應用TNF治療類風濕關節(jié)炎；應用抗IL-2R抗體防治移植排斥反應等第六章 CD分子和粘附分子一、 填空題1. MHC類分子的配體是CD8_；MHC類分子的配體是CD42. 在 TCR 和 BCR 識別抗原的信號轉(zhuǎn)導過程中起作用關鍵的CD 分子分別是CD3 CD79a/CD79b（Ig/Ig）_。3. 輔助 TCR 識別抗原的 CD 分子是CD4 或 CD8_；B 細胞的輔助受體由CD19、CD2

13、1、CD81分子構(gòu)成。其中CD21是 EB 病毒的受體。4. 人類免疫缺陷病毒（HIV）的受體是CD4_；EB 病毒的受體是CD21_。5. 淋巴細胞歸巢的分子基礎是表達在淋巴細胞上的歸巢受體與表達在內(nèi)皮_細胞上的地址素配體分子的相互作用。6. 粘附分子根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點可分為免疫球蛋白超家族（IgSF） 整合素家族 選擇素家族 粘蛋白樣血管地址素 鈣粘蛋白家族以及尚未歸類的粘附分子等六類。7. 選擇素家族主要有L選擇素 P選擇素 E選擇素三個成員，在白細胞與內(nèi)皮細胞粘附 炎癥發(fā)生 淋巴細胞歸巢中發(fā)揮重要作用。二、名詞解釋. 白細胞分化抗原（ Leukocyte differentiationan

14、tigen）（CD分子）：在血細胞分化、發(fā)育、成熟為不同譜系的不同階段，甚至在細胞不同的活化階段，其表面的某些分子可消失或出現(xiàn)新的膜分子，這些分子最早發(fā)現(xiàn)于白細胞，且與白細胞膜分化密切相關，故被稱為白細胞分化抗原。2. 黏附分子（adhersion molecules）：介導細胞與細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子，多為跨膜糖蛋白。3. 整合素家族（intergrin family）：為一組細胞表面糖蛋白受體，因主要介導細胞與細胞外基質(zhì)的粘附，使細胞得以附著而形成整體而得名，此外還介導白細胞與血管內(nèi)皮細胞的粘附。4、淋巴細胞歸巢受體：介導淋巴細胞歸巢的黏附分子。三、問答題1 T 細

15、胞主要CD分子舉例：CD2、CD3、CD4、CD5、CD8、CD28、CD152、CD154（CD40L）2 B 細胞主要CD分子舉例：CD19、 CD20、CD21、CD40、CD79a、CD79b 、CD80、CD863、免疫相關CD分子主要生物學功能：CD分子作為免疫細胞膜分子，具有極為多樣的生物學功能，主要有：（1）參與免疫細胞分化發(fā)育（2）參與免疫細胞識別、活化，啟動免疫應答（3）參與免疫細胞的效應：介導免疫細胞凋亡、促進清除免疫復合物和顆粒性抗原等4黏附分子的類型及其生物學作用？1黏附分子可分為五類：免疫球蛋白超家族；整合素家族；選擇素家族；黏蛋白樣家族；鈣黏蛋白家族；其它黏附分子

16、。2黏附分子的生物學作用：參與炎癥反應；參與免疫細胞活化和效應；參與淋巴細胞歸巢。（4）其它作用：參與誘導胸腺細胞分化和成熟、參與凝血及傷口修復過程、對胚胎細胞發(fā)育形成組織和器官至關重要、還參與細胞遷移和細胞凋亡的調(diào)節(jié)等。第七章 主要組織相容性復合體及其編碼分子一、填空題1. 小鼠的 MHC 稱為H-2 復合體_，定位于第17號染色體上；人的 MHC 稱為HLA 復合體，定位于第6_號染色體上。2. 經(jīng)典的 HLA-I 類基因包括HLA-A、 HLA-B、 HLA-C _三個座位；經(jīng)典的 HLA-II 類基因由HLA-DR、 HLA-DQ、 HLA-DP三個亞區(qū)組成。3. HLA-I 類分子由

17、重鏈（鏈）和2 微球蛋白兩條肽鍵組成；前者由第6號染色體編碼，后者由第15_號染色體編碼。 5. HLA 的多態(tài)性主要表現(xiàn)在構(gòu)成抗原結(jié)合槽的氨基酸在組成和序列的不同。6. 人類器官移植的成敗關鍵在于供、受者間HLA等位基因的匹配程度。7. 與移植排斥反應有關的 MHC 分子主要是MHC-I 類和MHC-II 類_分子。8. MHC結(jié)構(gòu)十分復雜，其多樣性由_多基因性和多態(tài)性兩方面構(gòu)成。二名詞解釋1. 主要組織相容性復合體（MHC）：主要組織相容性抗原由一組緊密連鎖的基因群所編碼，該基因群被稱為主要組織相容性復合體。2、主要組織相容性抗原：可誘導迅速而強烈排斥反應的抗原3. HLA復合體：即人的

18、MHC，定位于人第 6 號染色體，是最復雜的人類基因群。4、等位基因：遺傳學上位于同源染色體上對應位置的基因。5、HLA多態(tài)性：摜在隨機婚配的人群中，同一基因座位以穩(wěn)定頻率出現(xiàn)2種或是2種以上等位基因的現(xiàn)象。 三問答題1. 簡述HLA-I、II 類分子特征（教材76面表格7-1）2.MHC的生物學功能？MHC是參與免疫應答的關鍵分子，其最本質(zhì)的生物學作用是向T細胞提呈抗原，其他功能均由此衍生而來（一）加工和提呈抗原；（二）參與T細胞分化、發(fā)育，參與胸腺細胞陽性和陰性選擇；（三）參與調(diào)節(jié)NK細胞活性；（四）參與免疫應答的遺傳控制3. HLA 與臨床醫(yī)學有什么關系？（1）HLA 與器官移植：器官移

19、植的成敗主要取決于供、受者 HLA 等位基因的匹配程度，故移植前，需對供、受體間進行 HLA 分型和交叉配型。（2） HLA與疾病關聯(lián)：誘導異常的自身免疫應答，導致自身免疫病，如：霍奇金病、強直性脊椎炎等。（3）HLA 表達異常與疾病的關聯(lián)：HLA 表達異常與某些免疫性疾病發(fā)病相關。（4）HLA 與輸血反應（5 ）HLA 與法醫(yī)學：用于親子鑒定和確定死亡者身份。第九章 T淋巴細胞 B 淋巴細胞一、填空題1、 B 細胞表面的抗原受體為BCR/B細胞抗原受體_ ，它的化學結(jié)構(gòu)為mIg，其作用是膜表面免疫球蛋白，結(jié)合特異性抗原。2、B 細胞的主要功能是產(chǎn)生抗體，提呈抗原及分泌細胞因子、參與免疫調(diào)節(jié)。

20、3根據(jù) TCR 異二聚體的組成不同，T 細胞可分為T 細胞和T 細胞兩種類型，外周血中 T 細胞絕大多數(shù)為T 細胞 型，參與免疫應答的主要是T 細胞型。4CD3 分子的主要作用是穩(wěn)定 TCR 結(jié)構(gòu)和傳導 T 細胞活化信號。5CTL 殺傷靶細胞的機制主要是通過釋放穿孔素、絲氨酸蛋白酶（顆粒酶）_直接殺傷靶細胞、或CTL 活化后大量表達FasL而引起靶細胞凋亡。6具有殺傷作用的淋巴細胞有CTL、NK、LAK、TIL 。二、名詞解釋1、B 細胞抗原受體（BCR）：BCR是嵌入B 細胞膜內(nèi)脂分子的膜表面免疫球蛋白（mIg），是B細胞特征性表面標志，也是B細胞特異性識別抗原表位的分子基礎。2T 細胞抗原

21、受體（TCR）：TCR是T 細胞特異性識別抗原的受體，是T細胞共有的特征性表面標志3CTL（cytotoxic T lymphocyte）：（細胞毒性T細胞）：CD8+T細胞主要是一類珍有殺傷活性的效應細胞，稱為細胞毒性T細胞4、Th 細胞：即輔助性 T細胞，主要表達 CD4 分子，其生物學作用是輔助B細胞活化并產(chǎn)生抗體；輔助CD8T細胞活化；激活巨噬細胞，增強其殺傷胞內(nèi)菌和抗原提呈能力。三、簡答題1. T 細胞表面標志有哪些？它們的功能是什么？T 細胞表面標志即其膜蛋白，是G細胞與其它免疫細胞相互作用、接受信號刺激并產(chǎn)生應答的物質(zhì)基礎，也是鑒定T細胞及其亞群的重要依據(jù)，并可用于T細胞分離。在

22、諸多表面分子中，TCR、CD2、CD3是T細胞各亞群的共同標志。包括T 細胞抗原受體（TCR）、CD分子（CD2、CD3、CD4、CD8等）、T 細胞表面其它膜分子：MHC分子、細胞因子受體（CKR）、絲裂原受體等。2. CD8T 細胞是怎樣破壞靶細胞的？CD8T 細胞（CTL） 殺傷靶細胞的機制主要是通過釋放穿孔素、絲氨酸蛋白酶（顆粒酶）直接殺傷靶細胞、或CTL 活化后大量表達FasL而引起靶細胞凋亡；分泌TNF等細胞因子發(fā)揮殺傷效應。3. Th1 細胞和 Th2 細胞各分泌哪些主要細胞因子？其主要作用是什么？活化的 Th1 細胞主要分泌 IL-12、IFN-、TNF-等細胞因子，使局部組織

23、產(chǎn)生以淋巴細胞和單核吞噬細胞浸潤為主的慢性炎癥反應或遲發(fā)型超敏反應；活化的 Th2 細胞主要產(chǎn)生 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10 等細胞因子，誘導 B 細胞增殖與分化，合成和分泌抗體，參與機體對蠕蟲感染和環(huán)境變應原的應答，引起體液免疫應答或速發(fā)型超敏反應。第十章第十一章免疫應答T細胞介導的細胞免疫、B細胞介導的體液免疫一、填空題1專職性抗原提呈細胞包括樹突狀細胞、單核/巨噬細胞、B細胞等。2樹突狀細胞 (DC) 能夠顯著刺激初始 T 細胞活化和增殖，而巨噬細胞、B 細胞僅能刺激活化 T 細胞或記憶性 T 細胞。3APC進行抗原加工、處理和提呈的途徑有MHC類分子途徑，MHC類分子途徑

24、，內(nèi)、外源性抗原的交叉提呈途徑，糖脂類抗原的 CD1 分子提呈途徑。4MHC類分子途徑主要提呈內(nèi)源性抗原，MHC類分子途徑主要提呈外源性抗原。5抗原識別是指初始 T 細胞表面的TCR與抗原提呈細胞表面的抗原肽-MHC 分子復合物的特異結(jié)合過程。6Th1 細胞分泌的IFN-和細胞表面CD40L是活化巨噬細胞細胞最重要的效應分子。7CTL 活化后可通過脫顆粒，釋放穿孔素和顆粒酶，導致靶細胞壞死。8、適應性免疫應答可分為T細胞介導的細胞免疫和B細胞介導的體液免疫。適應性免疫應答根據(jù)其機制可劃分為感應（識別）階段、增殖和分化階段、效應階段、恢復階段和記憶階段，發(fā)生于外周免疫器官，主要是淋巴結(jié)和脾臟。9

25、機體的特異性體液免疫應答主要由B 細胞_介導。體液免疫應答的第一步是BCR對抗原的特異性識別及兩者的結(jié)合。10B 細胞作為抗原呈遞細胞，其表面主要的協(xié)同刺激分子是B7；作為免疫效應細胞，其表面主要的協(xié)同刺激分子是CD40_。11B 細胞識別的抗原主要是T 細胞依賴性抗原_還有T 細胞非依賴性抗原。12在TD 抗原誘導的初次應答中，血清抗體持續(xù)時間相對較短_，抗體類型主要為IgM_；而二次應答中，IgG類抗體含量較初次應答時顯著增高。二、名詞解釋1、免疫應答：機體接受抗原性物質(zhì)刺激后，免疫細胞識別抗原發(fā)生活化、增殖、分化并產(chǎn)生一系列生物學效應的全過程2、初次免疫應答：抗原初次進入機體所引發(fā)的應答

26、。3、再次免疫應答：機體經(jīng)初次免疫后，一旦遭遇相同抗原進行免疫，記憶性淋巴細胞無需Th細胞輔助，即產(chǎn)生迅速、強烈、持久的特異性抗體應答，這種現(xiàn)象稱為再次免疫應答。4、抗原提呈細胞(antigen presenting cell，A PC) 能攝取、加工、處理抗原并將抗原信息提呈給 T 淋巴細胞的這一類免疫細胞稱抗原提呈細胞(APC)，在機體的免疫識別、免疫應答和免疫調(diào)節(jié)中起重要作用。5、抗原提呈：抗原肽與MHC結(jié)合成復合物，并表達于APC表面供 T 細胞識別，從而活化 T 細胞的全過程。6外源性抗原(exogenous antigen) ：是指APC從胞外攝取的抗原，如被吞噬的細胞、細菌、蛋白

27、質(zhì)抗原等。7內(nèi)源性抗原(endogenous antigen)： APC及宿主細胞自身合成的抗原，如腫瘤抗原和病毒細胞感染表達的病毒抗原。8MHC 限制性(MHC restriction)TCR的雙識別被稱為MHC 限制性，即MHC 限制T細胞對特異性抗原的識別。三、問答題1試述 MHC類分子提呈內(nèi)源性抗原的簡要過程。內(nèi)源性抗原被蛋白酶體降解為多肽，與 TAP 結(jié)合并由 TAP轉(zhuǎn)運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)組裝的 MHC類分子結(jié)合形成抗原肽-MHC類分子復合物，然后經(jīng)高爾基體轉(zhuǎn)運至細胞膜表面，供 CD8+T 細胞識別。2試述 MHC類分子提呈外源性抗原的簡要過程。外源性抗原在內(nèi)體/溶酶體內(nèi)加工和處理

28、為抗原肽，抗原肽與 MHC類分子結(jié)合，形成穩(wěn)定的抗原肽-MHC類分子復合物，轉(zhuǎn)運至 APC 膜表面，提呈給 CD4+T 細胞，誘導后者激活并增殖、分化為效應性Th細胞。3試述T細胞生物學功能及機制（一）CD8+CTL功能及機制CTL可高效殺傷表達特異性抗原的靶細胞，如感染胞內(nèi)病原體（病毒、胞內(nèi)寄生菌等）的宿主細胞和腫瘤細胞，但不損傷正常組織。（二）Th1細胞功能及機制Th1細胞是重要的免疫效應細胞，其通過介導細胞免疫應答，可對多種免疫細胞（巨噬細胞、其它T細胞亞群、B細胞）發(fā)揮調(diào)控作用，并參與某些免疫過程的發(fā)生和發(fā)展。（三）T細胞介導細胞免疫應答的生物學意義（1）抗感染（2）抗腫瘤（3）免疫損

29、傷作用：參與遲發(fā)性超敏反應、移植排斥反應、某些自身免疫病發(fā)生4、B細胞對TD抗原的應答過程？成熟的初級B細胞離開骨髓進入血循環(huán)并遭遇特異性抗原，進入外周淋巴組織，在Th細胞輔助下被激活、增殖，最終分化為漿細胞并產(chǎn)生抗體，抗體是B細胞應答產(chǎn)生的最重要效應分子，通過與抗原特異性結(jié)合而發(fā)揮一系列生物學作用。5、聯(lián)合識別的生物學意義：（1）機體維持自身耐重要機制；（2）闡明半抗原-載體效應的機制；（3）設計多糖類抗原疫苗的理論基礎。6、初次應答與再次應答的特征如下：特點 初次應答 再次應答抗原提呈細胞 非 B 細胞 B 細胞抗原濃度 高 低抗體持續(xù)時間 依抗原不同而異 長，可達3個月以上高峰濃度 較低

30、 較高Ig 類別 主要為 IgM IgG、IgA 等對抗體親和力 低 高Ig 維持時間 短 長7、B細胞應答的生物學效應B細胞應答的效應分子主要為特異性抗體，后者發(fā)揮中和毒素、調(diào)理、激活補體、ADCC及（IgA）阻止抗原入侵局部黏膜細胞等作用，特異性抗體介導的體液免疫主要參與清除胞外感染病原體。第十七章 超敏反應一、填空題1 超敏反應是一種以機體生理功能紊亂或組織損傷的異常適應性免疫應答。2型超敏反應的主要由特異性 IgE介導產(chǎn)生，可發(fā)生于局部或全身。4誘發(fā)超敏反應的 Ag 稱為變應原，可以是半抗原也可以是完全 Ag。5型超敏反應又稱為細胞毒型或細胞溶解型超敏反應。6、型超敏反應由 抗體介導，

31、可由血清被動轉(zhuǎn)移。7型超敏反應由T 淋巴細胞介導，可由淋巴細胞被動轉(zhuǎn)移。9.為預防 Rh 血型不符引起的新生兒溶血癥，通?？捎诜置浜?2小時內(nèi)給母體注射Rh抗體 。10.血清病屬于型超敏反應，血清過敏性休克屬于 型超敏反應。11.在注射抗毒素時，如果遇到皮膚反應陽性但又必須使用者，可采用小劑量、短間隔、多次注射的方法，稱為脫敏療法。二、名詞解釋1超敏反應(hypersensitivity)：是指機體對某些 Ag 抗原初次應答后，再次接觸相同 Ag 刺激時所導致的機體生理功能紊亂或組織細胞損傷。2變應原(allergens)：是指能選擇性地激活Th2 細胞及 B 細胞，誘導產(chǎn)生IgE 類抗體，引

32、起超敏反應的抗原性物質(zhì)。3類風濕因子（RF）：是抗變性 IgG 的自身抗體，以 IgM為主，也可是 IgG 或 IgA 類抗體，它可與變性 IgG 結(jié)合形成免疫復合物，沉積于小關節(jié)滑膜，引起進行性關節(jié)炎。三、簡答題1型超敏反應的特點及其防治原則（1）特點反應發(fā)生快、消退也快；主要由 IgE類抗體介導；主要表現(xiàn)為生理功能紊亂，無明顯的組織損傷；有明顯的個體差異和遺傳背景；（2）防治原則變應原檢測：可通過皮試查明變應原，避免與之接觸。脫敏治療：適合于抗毒素皮試陽性的白喉、破傷風患者和已查明而又難以避免接觸的變應原。藥物防治：抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放的藥物，如腎上腺素；生物活性介質(zhì)拮抗藥；改善效應

33、器官反應性的藥物。2型超敏反應的的特點：（1）發(fā)作較快;(2)參與Ab 為 IgM、IgG（3）Ag直接與靶細胞表面Ab結(jié)合；（3）需要補體、吞噬細胞、NK 細胞參與，導致靶細胞溶解。3型超敏反應的特點：（1）由致敏淋巴細胞再次接觸相同抗原所致；（2）細胞免疫為基礎的超敏反應，細胞免疫缺陷者不發(fā)生；（3）遲發(fā)型，一般在接觸抗原18-24小時后出現(xiàn)，48-72小時達高峰；（4）以單個核細胞浸潤為主的炎性損傷；4青霉素引起的過敏性休克的發(fā)生機制：青霉素本身并無免疫原性，但是其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸和青霉素烯酸為半抗原。這些半抗原能與人體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合而產(chǎn)生免疫原性，從而刺激機體產(chǎn)生特異性IgE，使機體

34、處于致敏狀態(tài)。當青霉素致敏的個體再次使用青霉素時，即可在幾分鐘內(nèi)發(fā)生過敏性休克甚至死亡。有時初次注射青霉素也可發(fā)生過敏性休克，這可能與患者曾經(jīng)無意識地接觸過青霉素降解產(chǎn)物或青霉素樣物質(zhì)有關。5.兩種血型不符引起的新生兒溶血癥的發(fā)生機制、特點和臨床預防措施：ABO血型不符引起的溶血癥多發(fā)生于母親為O型血的非O型血胎兒。新生兒臨床癥狀較輕。其發(fā)生機制是當分娩或經(jīng)其他途徑進入母體內(nèi)的紅細胞，可通過表面A或B血型抗原刺激母體產(chǎn)生IgG類抗A或抗B抗體。當母親妊娠或再次妊娠時， 該種抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與紅細胞表面相應血型抗原結(jié)合，引起胎兒出生后的新生兒溶血。Rh血型不符引起的新生兒溶血癥發(fā)生于

35、Rh-母親所懷的Rh胎兒，尤其多見于再次妊娠所分娩的新生兒。當首次妊娠分娩時，胎兒的Rh紅細胞可進入母體，剌激母體產(chǎn)生抗Rh抗體。當再次妊娠仍為Rh胎兒時，母體產(chǎn)生的抗Rh抗體(IgG)即可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒Rh紅細胞結(jié)合，導致胎兒紅細胞的破壞。從而引起流產(chǎn)或出生后的嚴重溶血現(xiàn)象，甚至死亡。對ABO血型不符引起的新生兒溶血癥，現(xiàn)在尚無特異性預防措施。為預防Rh血型不符引起的新生兒溶血癥，可在Rh一母親首次娩出Rh的新生兒后的72小時內(nèi)， 給母親注射抗RhD抗體(RhD抗血清 )， 該抗體與母親體內(nèi)的胎兒Rh紅細胞結(jié)合，并及時將其清除，從而清除Rh抗原對母體的免疫刺激作用，阻止Rh抗體

36、的形成。6、超敏反應類型、特點與發(fā)病機制、疾病舉例（教材157面表16-1）第十八章自身免疫性疾病一、填空題：1、自身免疫病的組織損傷是因機體免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生免疫應答而引起的，其發(fā)病機制相似于II、III、IV型超敏反應的發(fā)病機制。2、自身抗原抗體免疫復合物引起的自身免疫性疾病屬于III 型超敏反應性疾病， SLE是這類疾病的典型代表。3、T 細胞對自身抗原發(fā)生免疫應答可引起胰島素依賴型糖尿?。欢喟l(fā)性硬化病癥；風濕性關節(jié)炎等疾病。二、名詞解釋1、自身免疫：是指機體免疫系統(tǒng)對自身抗原成分發(fā)生免疫應答的現(xiàn)象。2、自身免疫病：是指因機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答而導致的疾病狀態(tài)。3、隱蔽抗

37、原：是指體內(nèi)某些自身抗原位于特殊的解剖位置，從胚胎期始從未與機體免疫系統(tǒng)接觸，稱為隱蔽抗原或隔離抗原。三、問答題1、試述自身免疫性疾病的致病相關因素。答：自身抗原相關因素：隱蔽抗原的釋放；自身抗原性質(zhì)、量的改變；分子模擬；表位擴展自身免疫自穩(wěn)機制失控：自身反應性淋巴細胞逃避“克隆清除”或異常激活；免疫功能紊亂；免疫系統(tǒng)缺陷或異常；（3）遺傳因素：HLA等位基因攜帶、免疫相關蛋白基因突變；（4）機體方面的其它因素：年齡（多見于老年人）、性別（女性高于男性）2、簡述自身免疫性疾病的基本特征。答： 患者血液中可測到高效價的自身抗體和（或）自身應答性致敏T細胞； 自身抗體和自身致敏T細胞作用于表達靶抗

38、原的組織細胞，造成病理性損傷或功能障礙； 在動物實驗可復制出與自身免疫性疾病相似的動物模型，用患者的血清或淋巴細胞可使疾病被動轉(zhuǎn)移； 病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫應答強度密切相關； 反復發(fā)作和慢性遷延； 有遺傳傾向，與性別、年齡有關；3、簡述自身免疫性疾病的防治原則。答： 預防和控制病原體的感染：采用疫苗和抗生素控制病原體的感染； 使用免疫抑制劑 可抑制自身免疫反應，對多種自身免疫性疾病的治療有明顯的臨床療效； 抗炎療法 ；口服抗原誘導自身耐受； 特異性抗體治療；同種異體造血干細胞移植；（7）建立針對特定自身抗原的中樞/外周耐受等第十九章免疫缺陷病一、填空題:1、IDD 按其發(fā)病原因可分為_和_兩大類

39、； PIDD；SIDD2、根據(jù)免疫缺陷性質(zhì)不同，PID可分為_、_、_、_和_。體液免疫缺陷細胞免疫缺陷；聯(lián)合免疫缺陷；吞噬細胞缺陷；補體缺陷3、HIV的包膜糖蛋白與高親和力，主要導致數(shù)量減少和功能缺陷，引起以為主的免疫功能嚴重障礙。gp120；CD4 分子；CD4+T 細胞；細胞免疫二、名詞解釋1、免疫缺陷：是免疫系統(tǒng)一種或幾種成份的缺陷或功能缺失。根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。2、免疫缺陷?。↖DD）：是免疫系統(tǒng)中任何一個成分的缺失或功能不全而導致機體免疫功能降低或缺陷的一組綜合征。2、原發(fā)性免疫缺陷（PID）：是由于免疫系統(tǒng)遺傳缺陷或先天性發(fā)育不全所致，常伴有其它組織器官發(fā)育畸

40、形，故又稱為先天性免疫缺陷。3、繼發(fā)性免疫缺陷（SID）：是繼發(fā)于其它原發(fā)疾病或因某些理化因素的影響，引起免疫系統(tǒng)暫時或持續(xù)性損害，導致免疫功能缺陷。常見原發(fā)病因是感染、惡性腫瘤、消耗性疾病、長期使用免疫抑制劑和某些抗生素等不。4、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）：是由于感染 HIV 而引起的免疫功能缺陷所引起的繼發(fā)性免疫缺陷病。俗稱艾滋病。5、聯(lián)合免疫缺陷?。菏侵?T 細胞及 B 細胞均缺乏或功能缺陷導致的體液免疫和細胞免疫聯(lián)合缺陷，可引起多種疾病。三、問答題1、簡述 IDD 的臨床特點及治療原則？臨床特點：（1）感染：對各種感染的易感性增加，患者可出現(xiàn)反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，感染的性質(zhì)

41、和嚴重程度主要取決于免疫缺陷的成分和程度；（2）由于免疫監(jiān)視功能下降，IDD患者惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人群高 100300 倍；（3）IDD 口才免疫自穩(wěn)功紊亂，伴發(fā)自身免疫疾病和過敏性疾病發(fā)病率比正常人群高；（4）遺傳傾向和嬰幼兒發(fā)病。治療原則：（1）病因治療：轉(zhuǎn)基因治療、控制原發(fā)疾病、去除導致IDD的理化因素（2）控制感染（3）免疫重建和免疫增強2、AIDS 的相關知識：病原體是 HIV，包括HIV-1和HIV-2兩型。臨床特點：HIV感染臨床過程可分為4期：（1）急性期：感染后2-6周，出現(xiàn)急性HIV綜合征，僅表現(xiàn)為流感樣癥狀，CD4+T 細胞減少；（2）無癥狀潛伏期：一般為6個月至

42、4-5年，也可長達10-12年；（3）癥狀期：隨CD4+T 細胞數(shù)量和功能逐漸降低，機體免疫功能進行性減弱；（4）HIDS期：患者出現(xiàn)三大典型癥狀，機會性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)異常，HIDS患者一般在2年內(nèi)死亡。診斷：（1）既往存在可能造成感染的高危行為，（2）檢出HIV抗體或分離出病毒株（3）臨床表現(xiàn)預防：AIDS主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，危險人群是男同性戀、靜脈吸毒、接受污染血制品治療、AIDS母親所生孩子、感染HIV的性伴侶。預防原則：禁毒并控制性傳播；嚴格管理血液及血制品；對高危人群進行HIV抗體檢測；對意外感染者給予預防性治療。治療原則：（1）抗病毒（2）抗感染（3）支持及對

43、癥治療第二十章移植免疫一、填空題1根據(jù)受體和供體的組合，把移植分為四種類型：自體移植 同系移植 同種異體移植 異種移植 2.介導同種移植排斥反應的抗原有：主要組織相容性抗原、 次要組織相容性抗原、 ABO 血型抗原 組織特異性抗原同種異體器官移植排斥反應的本質(zhì)是直接識別 間接識別。根據(jù)移植排斥反應發(fā)生的快慢和病理特點，宿主抗移植物反應可分為三類：超急性排斥反應 急性排斥反應 慢性排斥反應二、名詞解釋同種異基因移植：是指同一物種內(nèi)遺傳結(jié)構(gòu)不同的個體之間的移植異種移植：不同物種的個體之間的移植直接識別：是指受者T 細胞可直接識別供者 APC 表面抗原肽-供者同種異型 MHC 分子復合物，并產(chǎn)生免疫

44、應答。間接識別：指受者APC提呈同種異型抗原肽供受者 T 細胞識別三、問答題1何謂 GVHR？其發(fā)生與哪些因素有關？.GVHR 即移植物抗宿主反應，指移植術后，移植物中淋巴細胞可識別受者同種異型抗原并發(fā)生免疫應答所致的排斥反應。GVHR 發(fā)生與下列因素有關：（1）移植物中含一定數(shù)量成熟 T 細胞；（2）宿主免疫功能低下（3）供、受者間 HLA 型別不符；2簡述同種異型移植排斥的防治原則。防治同種異型移植排斥反應的基本原則是：（1）供者與受者間HLA盡可能相符，以降低移植物組織抗原的免疫原性；（2）通過免疫抑制療法抗排斥反應（3）誘導受者對移植物建立特異性免疫耐受。第二十一章腫瘤免疫一、填空題1

45、根據(jù)根據(jù)腫瘤抗原特異性，可將腫瘤抗原分為腫瘤特異性抗原、腫瘤相關抗原2根據(jù)腫瘤產(chǎn)生的機制可將腫瘤抗原分為三種類型理化因素誘發(fā)的腫瘤抗原、病原體誘發(fā)的腫瘤抗原、自發(fā)性腫瘤抗原3常見人類腫瘤抗原包括：胚胎抗原、分化抗原、腫瘤-睪丸抗原、過度表達的抗原，胚胎抗原常見的有兩種：AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）4、著眼于免疫系統(tǒng)在腫瘤形成中的雙重作用，將腫瘤發(fā)展過程分為3個階段：（1）清除階段（2）平衡期（3）逃逸期二、名詞解釋1腫瘤抗原（tumor antigen）泛指在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中新出現(xiàn)或過度表達的抗原物質(zhì)。2腫瘤特異性抗原（tumor specific antigen,TSA）指僅表

46、達于腫瘤細胞而不表達于正常細胞的抗原。也被稱為腫瘤特異性移植抗原3腫瘤相關性抗原（tumor associated antigen,TAA）并非腫瘤細胞特有，正常組織或細胞也可表達的抗原物質(zhì)，但在細胞癌變時其含量明顯增高。4胚胎抗原：是在胚胎發(fā)育階段由胚胎組織產(chǎn)生的正常成分，出生后逐漸消失，或表達量很低。5抗原調(diào)變（antigenic modulation）是指宿主對腫瘤抗原產(chǎn)生免疫應答，導致某些腫瘤抗原表面抗原表位減少或丟失，從而避免殺傷。此現(xiàn)象稱為抗原調(diào)變。三、問答題1試述機體抗腫瘤免疫效應機制有哪些？機體抗腫瘤免疫效應機制包括機體抗腫瘤的固有免疫效應機制和機體抗腫瘤的適應性免疫效應機制兩方面。（1）機體抗腫瘤的固有免疫效應機制；包括補體的溶細胞作用；NK細胞、巨噬