妊娠期糖尿病及自我管理

1、臺州市第一人民醫(yī)院臺州市第一人民醫(yī)院 蔡迪利蔡迪利 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) 對母嬰的影響對母嬰的影響 如何計算熱卡飲食控制如何計算熱卡飲食控制 孕期合理運(yùn)動孕期合理運(yùn)動前前 言言 全球肥胖和糖尿病患病率持續(xù)增加，全球肥胖和糖尿病患病率持續(xù)增加，GDMGDM患病率也患病率也逐年增高，我國逐年增高，我國2.0%2.0%13.8%13.8%每每6 6個準(zhǔn)媽媽中個準(zhǔn)媽媽中有有1 1個患妊娠期糖尿病個患妊娠期糖尿病 妊娠合并糖尿病診治指南（妊娠合并糖尿病診治指南（20142014）：所有尚未被）：所有尚未被診斷為診斷為PGDMPGDM或或GDMGDM的孕婦，在妊娠的孕婦，在妊娠24282428周以及周以及28

2、28周后首次就診時行周后首次就診時行OGTTOGTT 方法：禁食至少方法：禁食至少8 h8 h，試驗(yàn)前連續(xù)，試驗(yàn)前連續(xù)3 3 天正常飲食，天正常飲食，檢查期間靜坐、禁煙。檢查期間靜坐、禁煙。5 min5 min內(nèi)口服含內(nèi)口服含75 g75 g葡萄糖葡萄糖的液體的液體300 ml300 ml，分別抽取服糖前及服糖后，分別抽取服糖前及服糖后1 1、2 2 小小時的靜脈血（從開始飲用葡萄糖水計算時間測定時的靜脈血（從開始飲用葡萄糖水計算時間測定血糖水平。）血糖水平。） 標(biāo)準(zhǔn) FPG 1Hr 2Hr Who(75g) 5.1 10.0 8.5 其中有其中有1 1項(xiàng)或項(xiàng)或1 1項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值，項(xiàng)

3、以上達(dá)到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病可診斷為妊娠期糖尿病 高高 危危 人人 群群首次首次OGTTOGTT正常，必要時孕晚期復(fù)查正常，必要時孕晚期復(fù)查OGTTOGTT 超重肥胖？超重肥胖？ 年齡年齡3535歲？歲？ 妊娠期糖尿病病史？妊娠期糖尿病病史？ 糖尿病家族史？糖尿病家族史？ 既往反復(fù)自然流產(chǎn)、不明原因死胎、死產(chǎn)、胎兒既往反復(fù)自然流產(chǎn)、不明原因死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒？畸形、巨大兒？ 多囊卵巢綜合癥？多囊卵巢綜合癥？計算標(biāo)準(zhǔn)體重：身高（厘米）-105理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重10%范圍內(nèi)超重：標(biāo)準(zhǔn)體重10%肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重20%過輕：標(biāo)準(zhǔn)體重10%消瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重20%BMI：體重（kg）/

4、身高（m）2過低：18.5正常：18.5-23.9超重：24.0-27.9肥胖：28.0受孕率降低受孕率降低流產(chǎn)率增加流產(chǎn)率增加妊娠期并發(fā)癥的妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率明顯增高發(fā)生率明顯增高感染發(fā)生率增高感染發(fā)生率增高泌尿系統(tǒng)感染常見泌尿系統(tǒng)感染常見 羊水過多羊水過多發(fā)生率增加發(fā)生率增加1.1.巨大兒：巨大兒：25-42%25-42%2.2.胎兒生長受限：胎兒生長受限：21%21%3.3.早產(chǎn)：早產(chǎn)：10-25%10-25%4. 4. 胎兒畸形：胎兒畸形：6-8%6-8%近期：新生兒產(chǎn)傷、窒息近期：新生兒產(chǎn)傷、窒息遠(yuǎn)期：成年后糖尿病、高血壓、高血脂、冠心遠(yuǎn)期：成年后糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病發(fā)病

5、風(fēng)險增高；脂肪細(xì)胞增速快，肥胖幾率病發(fā)病風(fēng)險增高；脂肪細(xì)胞增速快，肥胖幾率高高1.1.新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒呼吸窘迫綜合征2.2.新生兒低血糖：高胰島素血癥，若不及時補(bǔ)充易新生兒低血糖：高胰島素血癥，若不及時補(bǔ)充易發(fā)生低血糖發(fā)生低血糖. . 1. 1.新生兒醫(yī)師在場新生兒醫(yī)師在場 2.2.搶救復(fù)蘇準(zhǔn)備搶救復(fù)蘇準(zhǔn)備 3.3.分娩后即刻監(jiān)測血糖直至分娩后即刻監(jiān)測血糖直至2424小時小時 4.4.注意呼吸、反應(yīng)，警惕低血糖注意呼吸、反應(yīng)，警惕低血糖 5.5.注意低鈣、預(yù)防黃疸注意低鈣、預(yù)防黃疸 6.6.注意高胰島素血癥導(dǎo)致的心肌損害注意高胰島素血癥導(dǎo)致的心肌損害 營養(yǎng)管理營養(yǎng)管理適當(dāng)運(yùn)動知識教育

6、知識教育 血糖自我監(jiān)測血糖自我監(jiān)測藥物治療1.計算每日攝入總熱卡與食物交換份2.均衡分配各營養(yǎng)素3.合理安排餐次能量比4.低升糖食物與高升糖食物合理搭配5.個性化調(diào)整 （身高cm105）能量系數(shù)非孕、孕早期每日總熱量 孕中晚期：200千卡 轉(zhuǎn)換成食物交換份：總熱卡90食物總份數(shù) 舉例（身高舉例（身高160cm160cm、孕前體重、孕前體重113113斤的孕婦）斤的孕婦） 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重160-105=55kg160-105=55kg 555532=1760=1760千卡千卡 1760+200=19601760+200=1960千卡千卡 1960196090=21.78=21.78份份計算標(biāo)準(zhǔn)

7、體重：身高（厘米）-105理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重10%范圍內(nèi)超重：標(biāo)準(zhǔn)體重10%肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重20%過輕：標(biāo)準(zhǔn)體重10%消瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重20%BMI：體重（kg）/身高（m）2過低：18.5正常：18.5-23.9超重：24.0-27.9肥胖：28.0能量系數(shù)（Kcal/Kg理想體重）平均能量（Kcal/d)孕期體重增長推薦（Kg)妊娠中晚期推薦每周體重增長（Kg)低體重低體重33-382000-230012.5-180.51(0.44-0.58)理想體重理想體重30-351800-210011.5-160.42(0.35-0.50)超重超重/ /肥胖肥胖25-301500-18007-11.50.

8、28(0.23-0.33)孕婦每日推薦能量攝入量（美國）孕婦每日推薦能量攝入量（美國）* *孕早期同孕前；妊娠中晚期：在此基礎(chǔ)上平均增加約孕早期同孕前；妊娠中晚期：在此基礎(chǔ)上平均增加約200Kcal/d200Kcal/d；避免能量過度限制：妊娠早期應(yīng)保證不低于；避免能量過度限制：妊娠早期應(yīng)保證不低于1500 kcal/d1500 kcal/d，妊娠晚期不低于，妊娠晚期不低于1800 kcal/d1800 kcal/d* *雙胎額外增加雙胎額外增加200200千卡千卡/ /天；天；谷薯組谷薯組菜果組菜果組肉蛋組肉蛋組油脂類油脂類谷薯類 25g蔬菜類 500g大豆類 25g 硬果類 15g水果類

9、200g奶制類 160g 油脂類 10g肉蛋類 50g碳水化合物： 5565%蛋白質(zhì)：15%-20%脂肪： 20%30%維生素礦物質(zhì)水膳食纖維碳水化合物應(yīng)提供55%-65%的膳食總能量食品重量( (克) )食品重量( (克) )大米、小米、糯米大米、小米、糯米2525綠豆、紅豆、干豌豆綠豆、紅豆、干豌豆2525高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2525干粉條、干蓮子干粉條、干蓮子2525面粉、玉米面面粉、玉米面2525油條、油餅、蘇打餅油條、油餅、蘇打餅2525混合面混合面2525燒餅、烙餅、饅頭燒餅、烙餅、饅頭3535燕麥片、莜麥面燕麥片、莜麥面2525咸面包、窩窩頭咸面包、窩窩頭3535各種掛面

10、、龍須面各種掛面、龍須面2525生面條、魔芋生面條生面條、魔芋生面條3535馬鈴薯馬鈴薯100100鮮玉米鮮玉米200200食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜大白菜、圓白菜、菠菜500500蘿卜、青椒、茭白、冬筍蘿卜、青椒、茭白、冬筍400400韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、萵筍、油菜苔芹菜、萵筍、油菜苔500500豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、500500胡蘿卜胡蘿卜200200黃瓜、茄子、絲瓜黃瓜、茄子、絲瓜500500山藥、孛

11、薺、藕山藥、孛薺、藕150150芥藍(lán)菜、飄菜芥藍(lán)菜、飄菜500500茨菇、百合、芋頭茨菇、百合、芋頭100100蕹菜、筧菜蕹菜、筧菜500500毛豆、鮮豌豆毛豆、鮮豌豆7070綠豆芽、鮮蘑菇綠豆芽、鮮蘑菇500500食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克）柿、香蕉、鮮荔枝柿、香蕉、鮮荔枝150150 李子、杏李子、杏200200梨、桃、蘋果（帶皮）梨、桃、蘋果（帶皮）200200葡萄（帶皮）葡萄（帶皮）200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓300300獼猴桃（帶皮）獼猴桃（帶皮）200200西瓜西瓜500500 早餐占10-15% 早加餐占5-10%

12、午餐占30% 中加餐占5-10% 晚餐占30% 晚加餐占5-10%少量多餐、定時定量進(jìn)餐少量多餐、定時定量進(jìn)餐 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重160-105=55kg160-105=55kg 555532=1760=1760千卡千卡 1760+200=19601760+200=1960千卡千卡 1960196090=21.78=21.78份份2222份份 2222份份50%=11=11份份1111份份（碳水化合物碳水化合物）怎么分？）怎么分？8 8：0000早餐早餐2 2份：份：1 1兩兩1010：3030上午點(diǎn)心上午點(diǎn)心1 1份：份：4 4兩水果兩水果12:0012:00中餐中餐3 3份：份：1.51.5

13、兩飯兩飯16:3016:30下午點(diǎn)心下午點(diǎn)心1 1份：份：4 4兩水果兩水果18:3018:30晚餐晚餐2 2份：份：1 1兩飯兩飯21:3021:30夜點(diǎn)心夜點(diǎn)心1 1份：份：1 1個玉米棒個玉米棒全天蔬菜全天蔬菜1 1份：份：1 1斤蔬菜斤蔬菜飲食蛋白質(zhì)攝入量占膳食總能量的15%-20%孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d動物性蛋白最好占蛋白總攝入量的一半以上 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重160-105=55kg160-105=55kg 555532=1760=1760千卡千卡 1760+200=19601760+200=1960千卡千卡 1960196090=21.78=2

14、1.78份份2222份份 2222份份20%4.54.5份份4.54.5份份（蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)）怎么分？）怎么分？8 8：0000早餐早餐1 1份：份：1 1個蛋個蛋12:0012:00中餐中餐1.51.5份：份：1 1兩肉兩肉1 1段魚段魚18:3018:30晚餐晚餐1 1份：份：2 2兩豆腐兩豆腐21:3021:30夜點(diǎn)心夜點(diǎn)心1 1份：份：1 1杯牛奶杯牛奶糖尿病指南推薦膳食脂肪攝入量占：糖尿病指南推薦膳食脂肪攝入量占：25%25%30%30%適當(dāng)限制飽和脂肪酸含量高的食物：動物油、紅肉類、椰奶等適當(dāng)限制飽和脂肪酸含量高的食物：動物油、紅肉類、椰奶等單不飽和脂肪酸如橄欖油、山茶油占脂肪供能的

15、單不飽和脂肪酸如橄欖油、山茶油占脂肪供能的1/31/3以上以上減少反式脂肪酸的攝入量：植物奶油、人造黃油、蛋黃派、爆減少反式脂肪酸的攝入量：植物奶油、人造黃油、蛋黃派、爆米花、炸薯?xiàng)l、冰激凌以及烹調(diào)油炸油煎過程中產(chǎn)生的米花、炸薯?xiàng)l、冰激凌以及烹調(diào)油炸油煎過程中產(chǎn)生的 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重160-105=55kg160-105=55kg 555532=1760=1760千卡千卡 1760+200=19601760+200=1960千卡千卡 1960196090=21.78=21.78份份2222份份 2222份份30%6.56.5份份6.56.5份份（脂肪脂肪）怎么分？）怎么分？炒菜的油炒菜的油2.

16、52.5份：全天份：全天2.52.5調(diào)羹調(diào)羹油（油（25g/25g/天）天）8 8：0000早餐早餐2 2份：份：4 4個大核桃個大核桃12:0012:00中餐中餐1 1份：份：15g15g花生米花生米18:3018:30晚餐晚餐1 1份：份：25g25g葵花籽葵花籽 不產(chǎn)生能量 水果中的果膠、海帶及紫菜中的藻膠、豆類中的胍膠、魔芋粉、燕麥片、蕎麥面、新鮮蔬菜控制餐后血糖上升速度改善葡萄糖耐量降低血膽固醇 每天攝入2530g 增加維生素及礦物質(zhì)的攝入 多補(bǔ)充富含葉酸的食物 適量飲水 谷類精制食物：谷類精制食物：小麥粉面條、富強(qiáng)粉饅頭、烙餅 面條、糯米飯、粥、大餅等 糊化好的薯類：糊化好的薯類：

17、土豆泥、煮紅薯 蔬菜水果類：蔬菜水果類：南瓜、胡蘿卜、香蕉、獼猴桃、芒果、菠蘿、甜瓜、西瓜 即食食品：即食食品：面包、蛋糕、餅干、蜂蜜、麥芽糖 五谷類：蕎麥面、粉絲、黑米、黑麥、黑米粥、玉米面粥、五谷類：蕎麥面、粉絲、黑米、黑麥、黑米粥、玉米面粥、通心粉、藕粉、馬鈴薯粉條、魔芋、芋頭通心粉、藕粉、馬鈴薯粉條、魔芋、芋頭 蔬菜：蔬菜： 魔芋、大白菜、黃瓜、芹菜、茄子、青椒、海帶、魔芋、大白菜、黃瓜、芹菜、茄子、青椒、海帶、金針菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、蘆筍、花椰菜、洋蔥、金針菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、蘆筍、花椰菜、洋蔥、生菜。生菜。 豆類：豆類： 黃豆、眉豆、豆腐、豆角、綠豆、扁豆、四季豆。

18、黃豆、眉豆、豆腐、豆角、綠豆、扁豆、四季豆。 水果：櫻桃、車?yán)遄印⒗钭?、柚子、桃、梨、蘋果、橙、水果：櫻桃、車?yán)遄?、李子、柚子、桃、梨、蘋果、橙、柚、柑、葡萄、草莓、金桔。柚、柑、葡萄、草莓、金桔。 奶類：牛奶、奶粉、酸奶、低脂奶、脫脂奶、低脂乳酪、奶類：牛奶、奶粉、酸奶、低脂奶、脫脂奶、低脂乳酪、紅茶、無糖豆?jié){。紅茶、無糖豆?jié){。 糖及糖醇類：糖及糖醇類： 果糖、乳糖、木糖醇、麥芽糖醇、山梨醇果糖、乳糖、木糖醇、麥芽糖醇、山梨醇 并非所有高并非所有高GIGI食物都嚴(yán)格禁止食物都嚴(yán)格禁止 如果把如果把6565作為理想的一餐作為理想的一餐GIGI參數(shù)，據(jù)此搭參數(shù)，據(jù)此搭配：配：已知干豆類已知干豆類

19、GIGI低、大米低、大米GIGI高，混合兩者制成高，混合兩者制成綠豆飯綠豆飯、紅豆飯、紅豆飯；玉米面、黃豆面；玉米面、黃豆面GIGI低、精制白面低、精制白面GIGI高，混合兩高，混合兩者制成絲糕或窩窩頭者制成絲糕或窩窩頭 主食副食搭配主食副食搭配，采取，采取混合膳食混合膳食：蔬菜饅頭搭蔬菜饅頭搭配比單獨(dú)饅頭要低得多配比單獨(dú)饅頭要低得多食物含量食物含量食物含量食物含量大米5.7牛肉干15.6大麥6.4牛肉3.2莜麥面13.6牛肝6.6蕎麥6.2羊肝7.5豬肝22.6豬血8.7豆腐絲9.1豬心4.3腐竹16.5雞肝12黃豆8.2雞腿7.1綠豆6.5雞血25素雞5.3鴨肝23.1發(fā)菜99.3鴨血39

20、.6海帶3.3雞蛋2.3蘑菇19.4雞蛋黃10.5黑木耳97.4淡菜12.5羊肉13.7牡蠣23.9紫菜54.9海米11 當(dāng)飲食治療中感到饑餓難忍當(dāng)飲食治療中感到饑餓難忍 如何吃水果如何吃水果 糾正不良飲食習(xí)慣糾正不良飲食習(xí)慣 控制脂肪、甜食、水果控制脂肪、甜食、水果 體重過重了按照推薦量體重過重了按照推薦量10%10%減少減少 燕麥中的膳食纖維可增加胰島素的敏感性，防止餐后血糖急劇升高。每天宜吃40克。 這樣吃降糖最有效：燜米飯或做饅頭的時候，加入少許燕麥，可以增加膳食纖維，有助于餐后血糖的平穩(wěn)。 玉米中的鉻對糖類代謝有重要作用，能增加胰島素的效能。富含膳食纖維，有助控制血糖。每天宜吃60克

21、。 這樣吃降糖最有效：在煮玉米喳子粥時加一點(diǎn)兒食用堿，可以使玉米中不易被人吸收的結(jié)合型煙酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，轉(zhuǎn)變?yōu)槿菀妆晃盏挠坞x型煙酸。 蕎麥中的某些黃銅成分、鋅、維生素E等，能改善葡萄糖耐量。蕎麥升糖指數(shù)低，代替主食有利于控制血糖。 每天宜吃60克。 這樣吃降糖最有效：將蕎麥磨粉，做成餅、粥、面條、沖劑等，既能補(bǔ)充營養(yǎng)又可降低血糖。 薏米中的硒可修復(fù)胰島細(xì)胞并保護(hù)其免受損害，維持正常的胰島素分泌功能。薏米中的膳食纖維可以促進(jìn)排便，延緩餐后血糖上升。每天宜吃70克。這樣吃降糖最有效：薏米與大米煮粥，適用于脾胃薄弱的糖尿病、水腫等患者 空心菜，性微寒，味甘，含有植物胰島素和硒幫助糖尿病患者控制血糖

22、。 每天宜吃50克。 這樣吃降糖最有效：炒空心菜時宜加點(diǎn)兒蒜，蒜所含的營養(yǎng)物質(zhì)有降血脂、預(yù)防冠心病和動脈硬化的作用，可防止血栓的形成，對防治糖尿病并發(fā)心血管疾病有幫助。 大白菜熱量低，所含膳食纖維有利于腸道蠕動和廢物的排出，可延緩餐后血糖的上升，預(yù)防糖尿病和肥胖癥。 每天宜吃100克。 這樣吃降糖最有效：大白菜搭配肉片、豆腐、海米等，可使?fàn)I養(yǎng)素互補(bǔ)，提高營養(yǎng)價值。 黃瓜熱量低，含水量高，非常適合糖尿病患者。黃瓜所含的葡萄糖苷果糖等不參與一般的糖代謝，因此對血糖影響不大。 每天宜吃1根。 這樣吃降糖最有效：用蒜和醋調(diào)味做成的涼拌黃瓜，可以抑制糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，降低膽固醇，對糖尿病并發(fā)血脂異常有一定

23、的食療功效。 南瓜中的鈷是胰島細(xì)胞合成胰島素必需的微量元素，南瓜中的鉻能改善糖代謝，適量食用，對糖尿病患者有益。 每天宜吃200克。 這樣吃降糖最有效：新鮮南瓜加水煮熟食用，每天2次。 西藍(lán)花含有鉻，鉻能幫助糖尿病患者提高胰島素的敏感性，起到控制病情的作用。每天宜吃70克。這樣吃降糖最有效：西藍(lán)花和菜花一起炒，熱量低，是糖尿病患者的理想菜肴。 西紅柿不僅熱量低，還富含胡蘿卜素、B族維生素和維生素C，尤其是維生素P的含量居蔬菜之冠，適合糖尿病患者每日食用。每天宜吃1-2個。這樣吃降糖最有效：糖尿病孕婦常會并發(fā)牙周炎、牙齦出血，連吃西紅柿半月，可幫助治療牙齦出血。 香菇含有較豐富的硒，能更降低血糖

24、，改善糖尿病癥狀。香菇中的維生素C和B族維生素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程。每天宜吃4朵。這樣吃降糖最有效：可炒菜、可入湯。 大豆有“綠色牛奶”之稱，富含膳食纖維，且升糖指數(shù)低，能延緩身體對糖的吸收，有助于降低血糖?？山档脱迥懝檀迹徑鈩用}血管壁受損。每天宜吃40克。 這樣吃：大豆、豆制品可炒菜，可入湯。 豇豆俗稱角豆，含有煙酸，這是對糖尿病患者很重要的維生素，是天然的血糖調(diào)節(jié)劑。豇豆中的錳能預(yù)防癌癥和心臟病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。 每天宜吃40克。這樣吃：炒菜吃 綠豆淀粉中含有相當(dāng)數(shù)量的低聚糖，但這種低聚糖很難被消化吸收，綠豆提供的熱量值比其他谷物稍低，適合體質(zhì)指數(shù)超標(biāo)的糖尿病患者食用。 每天宜

25、吃40克。 這樣吃降糖最有效：綠豆湯能清熱、解毒、消暑，還有降低血壓和膽固醇、防治動脈粥樣硬化等并發(fā)癥，且升糖指數(shù)低，是糖尿病患者夏季的絕佳飲品。 黑豆含有較多糖尿病患者體內(nèi)易缺少的鉻，鉻可調(diào)節(jié)人體的血糖代謝，對血糖控制有好處。每天宜吃40克。這樣吃降糖最有效：黑豆與核桃、花生、大豆、大米，薏米一起熬粥，具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、養(yǎng)血安神之功效，對脾虛乏力、形體消瘦的糖尿病有輔助治療作用。 牛肉中鋅的含量居肉類之首，能提高胰島素合成的效率。牛肉中的硒可促進(jìn)胰島素的合成。 每天宜吃80克。 這樣吃降糖最有效：芹菜富含膳食纖維，能抑制牛肉中脂肪和膽固醇的吸收，牛肉和芹菜是絕佳搭配。 鴨肉中的脂肪主要是不飽和脂

26、肪酸，有助于降低膽固醇，對糖尿病患者有保健作用，還能預(yù)防糖尿病并發(fā)血管疾病。 每天宜吃60克。 這樣吃降糖最有效：吃鴨肉時去掉鴨皮，因?yàn)轼喌闹局饕杏谄は拢喰馗夂咀钌?，盡量吃鴨胸脯肉。 鯽魚的蛋白質(zhì)含量高且質(zhì)量優(yōu)，容易被消化吸收，是糖尿病、肝腎疾病、心腦血管疾病患者的良好蛋白質(zhì)來源。 每天宜吃80克。 這樣吃降糖最有效：鯽魚清蒸或煮湯營養(yǎng)效果最佳，若經(jīng)煎炸，食療功效會大打折扣，不吃鯽魚魚子，因?yàn)槟懝檀己枯^高。 黃鱔體內(nèi)含有兩種控制糖尿病的高效物質(zhì)黃鱔素A和黃鱔素B，這兩種物質(zhì)具有調(diào)節(jié)糖代謝的作用。 每天宜吃50克。 這樣吃降糖最有效：黃鱔和青椒搭配食用，可以有效控制血糖。 帶魚的

27、脂肪多為不飽和脂肪酸，具有降低膽固醇的作用，對糖尿病患者有益。 每天宜吃80克。 這樣吃降糖最有效：帶魚蒸熟吃 海參含有多種人體必需的微量元素、酸性黏多糖和海參皂苷，能激活胰島細(xì)胞活性，降低高濃度血糖。 每天宜吃40克。 這樣吃降糖最有效：蘑菇燒海參。 柚子的升糖指數(shù)低，有利于控制血糖升高。鮮柚肉中含有鉻，能調(diào)節(jié)血糖水平。 每天宜吃50克。 這樣吃降糖最有效：經(jīng)常飲用柚子汁，不但有助于降低血糖，還有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。 櫻桃中富含花青素苷可增加人體內(nèi)胰島素含量，同時還有抗氧化作用，能改善血管壁彈性，從而抵抗糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。櫻桃升糖指數(shù)低，有利于控制血糖。 每天宜吃50克。 這樣吃降糖最有

28、效：直接吃、煮粥時加入吃 蘋果所含的果膠，能預(yù)防膽固醇增高，減少血糖含量。蘋果中的膳食纖維，可調(diào)節(jié)機(jī)體血糖水平，預(yù)防血糖驟升驟降。 每天宜吃1個。 這樣吃降糖最有效：蘋果與芹菜一起榨汁飲用，具有降低血壓、軟化血管壁的作用。 火龍果具有高纖維、低糖分、低熱量的特性，對糖尿病、高血壓、高膽固醇、高尿酸等病癥有很好的療效。 每天宜吃半個。 這樣吃降糖最有效：火龍果與胡蘿卜一起榨汁飲用。 獼猴桃中的肌醇是天然糖醇類物質(zhì)，對調(diào)節(jié)糖代謝有很多好處。獼猴桃含有維生素C等多種維生素，屬于膳食纖維豐富的低脂肪食品，適合糖尿病患者。 每天宜吃100-200克。 這樣吃降糖最有效：直接吃、與銀耳一起煮湯，能控制血糖

29、升高、潤肺生津、滋陰養(yǎng)胃。 石榴含有鉻元素，鉻在糖和脂肪的新陳代謝中起著重要作用，是葡萄糖耐量因子的組成成分。 每天宜吃30克。 這樣吃降糖最有效：吃完石榴后，將石榴皮洗凈、曬干，自制成石榴茶。 牛奶升糖指數(shù)低，能緩解糖尿病患者血糖升高。牛奶含有大量的鈣，且鈣、磷比例較合理，容易被吸收，能促進(jìn)胰島素的分泌。每天宜飲用250ml。 這樣吃降糖最有效：喝低脂牛奶，以減少熱量和脂肪的攝入。 大蒜中硒含量較多，對人體胰島素的合成可起到一定的作用。大蒜還含有蒜精，可以明顯抑制某些葡萄糖的合成酶，有助于糖尿病的防治。 每天宜吃3克。 這樣吃降糖最有效：可生吃、可煮熟。 降低妊娠期基礎(chǔ)胰島素抵抗 每餐30分鐘后進(jìn)行 低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動孕期不能進(jìn)行運(yùn)動的情況孕期不能進(jìn)行運(yùn)動的情況1 1型糖尿病合并妊娠型糖尿病合并妊娠心臟病心臟病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變宮頸機(jī)能不全宮頸機(jī)能不全胎兒生長受限胎兒生長受限血糖水平血糖水平3.3 mmol/L13.9mmol/L13.9mmol/L 步行是常用的簡單有氧運(yùn)動步行是常用的簡單有氧運(yùn)動 餐后