護理部工作總結(jié)

1、護理部護理部8 8月月份工作總結(jié)及份工作總結(jié)及9 9月份月份工作工作計劃計劃一8月份重點工作完成情況月份重點工作完成情況 四四病人對護理工作的滿意度病人對護理工作的滿意度五五護士長質(zhì)量管理考核護士長質(zhì)量管理考核匯報內(nèi)容匯報內(nèi)容三三患者安全患者安全 六六 9月份工作計劃月份工作計劃二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制、八月份重點工作進程（甘特圖）、八月份重點工作進程（甘特圖）一8月份重點工作完成情況月份重點工作完成情況3 3、培訓(xùn)內(nèi)容：、培訓(xùn)內(nèi)容：、技能培訓(xùn)：、技能培訓(xùn)：心肺復(fù)蘇、吸氧操作流程。心肺復(fù)蘇、吸氧操作流程。、理論培訓(xùn)：、理論培訓(xùn)：基礎(chǔ)護理理論知識基礎(chǔ)護理理論知識、職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)

2、要求培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)要求培訓(xùn)、培訓(xùn)工作、培訓(xùn)工作 1、培訓(xùn)目的：、培訓(xùn)目的：規(guī)范操作流程，提高護理技術(shù)操作水平；規(guī)范操作流程，提高護理技術(shù)操作水平；2、培訓(xùn)對象：、培訓(xùn)對象：工作不滿一年的護士；工作不滿一年的護士；一8月份重點工作完成情況月份重點工作完成情況 4 4、培訓(xùn)過程、培訓(xùn)過程；、技能操作培訓(xùn)技能操作培訓(xùn)護士長按護理流程步驟對學(xué)員進行示范講解。護士長按護理流程步驟對學(xué)員進行示范講解。一8月份重點工作完成情況月份重點工作完成情況學(xué)員現(xiàn)場操作，護士長親臨現(xiàn)場進行嚴格的動作糾正。學(xué)員現(xiàn)場操作，護士長親臨現(xiàn)場進行嚴格的動作糾正。對參試學(xué)員進行技能考核，考試通過率對參試學(xué)員進行技能考核，考試

3、通過率100%、培訓(xùn)內(nèi)容：護理理論、護理程序、護患關(guān)系與護患溝通、培訓(xùn)內(nèi)容：護理理論、護理程序、護患關(guān)系與護患溝通、護士職業(yè)素質(zhì)要求、法規(guī)基礎(chǔ)知識。護士職業(yè)素質(zhì)要求、法規(guī)基礎(chǔ)知識。、培訓(xùn)要求：要求學(xué)員在實際工作中，認真履行護士職責(zé)，、培訓(xùn)要求：要求學(xué)員在實際工作中，認真履行護士職責(zé)，嚴格執(zhí)行護理職業(yè)行規(guī)。嚴格執(zhí)行護理職業(yè)行規(guī)。、培訓(xùn)時間：、培訓(xùn)時間：8 8月月1818日；日； 4 4、培訓(xùn)過程、培訓(xùn)過程；、基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)、培訓(xùn)對象：、培訓(xùn)對象：NONO、N1N1級護理人員；級護理人員；一8月份重點工作完成情況月份重點工作完成情況、臨床科室運行病歷、歸檔病歷檢查臨床科室運行病歷

4、、歸檔病歷檢查運行病歷檢查評分排序運行病歷檢查評分排序心身科心身科產(chǎn)科產(chǎn)科精神科精神科兒科兒科五官科五官科普外科普外科骨骨 科科內(nèi)一科內(nèi)一科內(nèi)二科內(nèi)二科999998989898979793939191878785858080歸檔病歷檢查評分排序歸檔病歷檢查評分排序兒科兒科精神科精神科心身科心身科婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科五官科五官科骨骨 科科普外科普外科內(nèi)二科內(nèi)二科內(nèi)一科內(nèi)一科999998989898979797979595949492928787一8月份重點工作完成情況月份重點工作完成情況Click to add Title存在的主要問題存在的主要問題發(fā)生科室發(fā)生科室改進措施改進措施體溫單項目填寫缺陷體溫

5、單項目填寫缺陷普外科普外科、婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科、五官科五官科、兒兒科科、內(nèi)一科內(nèi)一科召開科室負責(zé)人會議，通召開科室負責(zé)人會議，通告發(fā)生的問題，將這些問告發(fā)生的問題，將這些問題作為當(dāng)前主要工作內(nèi)容題作為當(dāng)前主要工作內(nèi)容去抓。去抓。護士交班報告本填寫有缺護士交班報告本填寫有缺陷陷內(nèi)一科內(nèi)一科、內(nèi)二科內(nèi)二科、骨科骨科、兒科兒科、精神科精神科臨時醫(yī)囑未簽名臨時醫(yī)囑未簽名內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科、骨科骨科輸血護理記錄單護士未簽輸血護理記錄單護士未簽名名普外科、內(nèi)二科普外科、內(nèi)二科督促落實輸血護理記錄卡督促落實輸血護理記錄卡的及時簽名的及時簽名。 危重患者護理計劃單內(nèi)容危重患者護理計劃單內(nèi)

6、容涂改涂改心身科、兒科心身科、兒科加強教育，說明按病歷文加強教育，說明按病歷文件書寫要求的重要性。件書寫要求的重要性。 、督查、督查內(nèi)科系統(tǒng)應(yīng)急演練內(nèi)科系統(tǒng)應(yīng)急演練一8月份重點工作完成情況月份重點工作完成情況存存在在的的主主要要問問題題具體表現(xiàn)具體表現(xiàn)思想上不重視思想上不重視缺乏真實感缺乏真實感協(xié)調(diào)性不好協(xié)調(diào)性不好心電監(jiān)護儀使用心電監(jiān)護儀使用前未校正前未校正應(yīng)急物品準備不全應(yīng)急物品準備不全精神科精神科兒科兒科應(yīng)急狀態(tài)不強應(yīng)急狀態(tài)不強內(nèi)一科內(nèi)一科、內(nèi)二科內(nèi)二科心身科、急診科心身科、急診科個別人應(yīng)急過程不個別人應(yīng)急過程不十分熟悉十分熟悉內(nèi)二科內(nèi)二科改進措施：組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)關(guān)于危機值概念。改進措施

7、：組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)關(guān)于危機值概念。存在的問題存在的問題一8月份重點工作完成情況月份重點工作完成情況、?？谱o理工作、?？谱o理工作改進措施改進措施1、未完全掌握?？萍膊∥赐耆莆諏？萍膊尵攘鞒?。搶救流程。1、科護士長針對性的進行相科護士長針對性的進行相關(guān)知識培訓(xùn)，護理部對護士關(guān)知識培訓(xùn)，護理部對護士的掌握程度進行隨機抽查。的掌握程度進行隨機抽查。2、健康知識宣教不到位。健康知識宣教不到位。2、科護士長、護理部到病房、科護士長、護理部到病房隨機隨機抽查責(zé)任護士疾病健康抽查責(zé)任護士疾病健康知識的宣教到位情況。知識的宣教到位情況。3、未針對危重病人病情做對應(yīng)、未針對危重病人病情做對應(yīng)的護理計劃。的護理

8、計劃。3、各科護士長做好專科、各科護士長做好?？莆Ｖ匚Ｖ鼗颊咦o理計劃、風(fēng)險評估及患者護理計劃、風(fēng)險評估及防范措施的培訓(xùn)。防范措施的培訓(xùn)。將存在問題的改進情況納入績效考核將存在問題的改進情況納入績效考核一8月份重點工作完成情況月份重點工作完成情況、護理工作量完成指標(biāo)、護理工作量完成指標(biāo)收治病人排序收治病人排序危重病人天數(shù)排序危重病人天數(shù)排序基礎(chǔ)護理工作量排序基礎(chǔ)護理工作量排序一8月份重點工作完成情況月份重點工作完成情況、護理工作量完成指標(biāo)、護理工作量完成指標(biāo)手術(shù)病人例數(shù)排序手術(shù)病人例數(shù)排序危危重重病病人人病病房房管管理理護護理理文文書書護護理理安安全全護護理理制制度度急急救救物物品品消消毒毒隔隔

9、離離專?？瓶谱o護理理健健康康教教育育夜夜間間查查房房 、護理質(zhì)量考核、護理質(zhì)量考核 1、護理質(zhì)量考核組織、護理質(zhì)量考核組織2、二級質(zhì)控檢查項目、二級質(zhì)控檢查項目二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制1348710926、7 7月份質(zhì)量問題改進措施的有效性跟蹤月份質(zhì)量問題改進措施的有效性跟蹤1 1、護理質(zhì)量整體情況、護理質(zhì)量整體情況多數(shù)科室多數(shù)科室8 8月份護理質(zhì)量較月份護理質(zhì)量較7 7月份有所提高月份有所提高二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制2、所取得成效所取得成效、對護理核心制度的掌握程度顯著、對護理核心制度的掌握程度顯著提高！提高！、夜查房活動查到的、夜查房活動查到的不規(guī)范現(xiàn)象

10、明顯減少！不規(guī)范現(xiàn)象明顯減少！未發(fā)生新入病人治療護理不到位、多種口服藥混放、儀器違規(guī)未發(fā)生新入病人治療護理不到位、多種口服藥混放、儀器違規(guī)及簡化操作流程的現(xiàn)象。及簡化操作流程的現(xiàn)象。、增強了、增強了醫(yī)囑執(zhí)行制度的執(zhí)行力度，醫(yī)囑執(zhí)行制度的執(zhí)行力度，8 8月份不良事件發(fā)生數(shù)月份不良事件發(fā)生數(shù)明顯減少。明顯減少。3、突出問題：突出問題：危急值記錄不規(guī)范，配置藥液時殘留藥液超標(biāo)（危急值記錄不規(guī)范，配置藥液時殘留藥液超標(biāo)（內(nèi)一科再次發(fā)內(nèi)一科再次發(fā)生）生）；手術(shù)前護理不到位（；手術(shù)前護理不到位（骨科、五官科）骨科、五官科）。、對、對7 7月份質(zhì)量問題改進措施的有效性跟蹤情況月份質(zhì)量問題改進措施的有效性跟蹤

11、情況二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制8 8月份月份科室科室婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科五官科五官科精神科精神科骨科骨科普外科普外科心身科心身科兒科兒科 內(nèi)二科內(nèi)二科 內(nèi)一科內(nèi)一科評分評分99.4899.4899.4499.4499.3699.3698.7898.7897.3697.3696.896.896.16 96.09 96.0996.16 96.09 96.098 8月份護理質(zhì)量指標(biāo)未達標(biāo)情況月份護理質(zhì)量指標(biāo)未達標(biāo)情況未達標(biāo)護理質(zhì)量指標(biāo)未達標(biāo)護理質(zhì)量指標(biāo)危重病人護理危重病人護理 護理文書護理文書 分值分值93.1193.1186.2286.22危重病人護理、護理文書危重病人護理、護理文書二二

12、護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制危重病人護理、護理文書危重病人護理、護理文書不達標(biāo)的科室不達標(biāo)的科室一項不達標(biāo)的科室一項不達標(biāo)的科室骨科骨科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、普外科婦產(chǎn)科、普外科分析結(jié)果表明：分析結(jié)果表明：本月二級質(zhì)控的突出問題是護理文書書寫不規(guī)范，科室一級質(zhì)控本月二級質(zhì)控的突出問題是護理文書書寫不規(guī)范，科室一級質(zhì)控監(jiān)管不到位（扣分最多）！監(jiān)管不到位（扣分最多）！二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制 圍手術(shù)期病人護理圍手術(shù)期病人護理改改進進措措施施二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制2、存在的主要問題及改進措施存在的主要問題及改進措施未嚴格執(zhí)行手術(shù)部位皮

13、膚術(shù)前準備操未嚴格執(zhí)行手術(shù)部位皮膚術(shù)前準備操作規(guī)程作規(guī)程、護理文書護理文書 填寫缺陷、責(zé)任填寫缺陷、責(zé)任護士未掌握病人術(shù)后病情。護士未掌握病人術(shù)后病情。 病房管理病房管理多種藥品混放，應(yīng)急預(yù)案、搶救室多種藥品混放，應(yīng)急預(yù)案、搶救室工作制度及崗位職責(zé)掌握不全。工作制度及崗位職責(zé)掌握不全。 安全用藥安全用藥存有急救和備用藥品基數(shù)不準確，藥存有急救和備用藥品基數(shù)不準確，藥液配置及開啟沒記錄的現(xiàn)象。液配置及開啟沒記錄的現(xiàn)象。 健康教育健康教育用藥及疾病知識宣教不到位、與病人用藥及疾病知識宣教不到位、與病人溝通欠缺。溝通欠缺。 危急值管理危急值管理危機值報告流程掌握欠缺，登記危機值報告流程掌握欠缺，登記

14、本記錄不全。本記錄不全。護士長加強監(jiān)督，與獎金掛鉤。護士長加強監(jiān)督，與獎金掛鉤。 督促急救物品檢查清點制度的落實。督促急救物品檢查清點制度的落實。 督促急救物品檢查清點制度的落實，晨督促急救物品檢查清點制度的落實，晨會多提問練習(xí)。會多提問練習(xí)。 學(xué)習(xí)相關(guān)健康知識學(xué)習(xí)相關(guān)健康知識 ，加大抽查病人疾病，加大抽查病人疾病健康知識掌握的程度。健康知識掌握的程度。告知科室負責(zé)人及時完成存在問題的記告知科室負責(zé)人及時完成存在問題的記錄。錄。 8月份月份 二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制存在的主要問題存在的主要問題急急診診科科問題問題心肌梗塞急救流程回答不全心肌梗塞急救流程回答不全 用藥知識宣教不

15、到位用藥知識宣教不到位改進措施改進措施晨會多提問練習(xí)；晨會多提問練習(xí)；加大抽查病人用藥知識的掌握程度。加大抽查病人用藥知識的掌握程度。8月份月份 二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制存在的主要問題存在的主要問題血血透透室室問題問題空氣消毒登記本提前記錄空氣消毒登記本提前記錄 疾病健康宣教不到位疾病健康宣教不到位改進措施改進措施督促科室負責(zé)人要認真負責(zé)督促科室負責(zé)人要認真負責(zé) ；加大抽查病人對疾病健康知識的掌握程度加大抽查病人對疾病健康知識的掌握程度。8月份月份 二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制存在的主要問題存在的主要問題供供應(yīng)應(yīng)室室問題問題延誤手術(shù)：滅菌器械包外包布破損；手術(shù)器

16、械未及時滅菌。延誤手術(shù)：滅菌器械包外包布破損；手術(shù)器械未及時滅菌。骨科器械未達到清洗要求；消毒登記本提前記錄。骨科器械未達到清洗要求；消毒登記本提前記錄。改進措施改進措施開展培訓(xùn)，樹立院感不能出事，出事肯定就是大事的意識；開展培訓(xùn)，樹立院感不能出事，出事肯定就是大事的意識； 嚴格制度的執(zhí)行力度，杜絕消毒記錄本提前記錄的現(xiàn)象。嚴格制度的執(zhí)行力度，杜絕消毒記錄本提前記錄的現(xiàn)象。8月份月份 二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制存在的主要問題存在的主要問題產(chǎn)產(chǎn)房房人人流流室室問題問題無菌物品未按有效期先后順序排放；無菌物品未按有效期先后順序排放； 血壓計水銀不足；血壓計水銀不足； 備用藥品交接未

17、登記備用藥品交接未登記改進措施改進措施強化管理，嚴格執(zhí)行督促急救物品檢查清點制度的落強化管理，嚴格執(zhí)行督促急救物品檢查清點制度的落實。實。8月份月份 二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制存在的主要問題存在的主要問題ICU室室問題問題高危藥品氯化鉀與醒腦靜混放；引流管擠壓方法不正確；高危藥品氯化鉀與醒腦靜混放；引流管擠壓方法不正確； 使用后的注射器未及時處理。使用后的注射器未及時處理。改進措施改進措施強化管理，嚴格執(zhí)行督促急救物品檢查清點制度的落實。強化管理，嚴格執(zhí)行督促急救物品檢查清點制度的落實。8月份月份 二二 護理質(zhì)量檢查與控制護理質(zhì)量檢查與控制存在的主要問題存在的主要問題手手麻麻科

18、科問題問題手術(shù)前準備工作不充分；急救藥品交接記錄本未記錄基數(shù)；手術(shù)前準備工作不充分；急救藥品交接記錄本未記錄基數(shù)；棉簽開啟時間超過棉簽開啟時間超過24小時；貯槽未寫開啟時間；貯槽過期小時；貯槽未寫開啟時間；貯槽過期 ；改進措施改進措施護士長召開科室會議，明確各崗位職責(zé)，加強檢查力度，護士長召開科室會議，明確各崗位職責(zé)，加強檢查力度，督促落實相關(guān)制度的落實名。督促落實相關(guān)制度的落實名?；颊邊⑴c醫(yī)療安全目標(biāo)患者參與醫(yī)療安全目標(biāo)調(diào)查方法與結(jié)果：共調(diào)查調(diào)查方法與結(jié)果：共調(diào)查1818位患者，調(diào)查項目位患者，調(diào)查項目126126項，有效項目項，有效項目102102項，不滿意項目項，不滿意項目7 7項。項。

19、（1 1）存在的主要問題）存在的主要問題、入院時不能為患者及時佩戴腕帶。、入院時不能為患者及時佩戴腕帶。、未向病人宣教防跌倒、未向病人宣教防跌倒、防墜床的相關(guān)知識。防墜床的相關(guān)知識。（2 2）整改措施）整改措施、護士長、護理部隨機抽查患者是否及時佩戴腕帶。、護士長、護理部隨機抽查患者是否及時佩戴腕帶。、提高護士對宣教跌倒與墜床的重視度，護士長加強督查。、提高護士對宣教跌倒與墜床的重視度，護士長加強督查。、護理部隨機到科室查詢病人用藥知識的知曉情況。、護理部隨機到科室查詢病人用藥知識的知曉情況。三三患者安全患者安全三三患者安全患者安全8月份護理部護理不良事件匯總表月份護理部護理不良事件匯總表科室

20、科室骨科骨科內(nèi)一科內(nèi)一科心身科心身科供應(yīng)室供應(yīng)室事事件件名名稱稱病人院病人院內(nèi)壓瘡內(nèi)壓瘡氣管導(dǎo)管氣管導(dǎo)管脫落脫落漏執(zhí)行漏執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑延誤手術(shù)延誤手術(shù)（無紡布滅菌后破損、手術(shù)器械準備不全）（無紡布滅菌后破損、手術(shù)器械準備不全）加強責(zé)任心教育、加強責(zé)任心教育、多巡視多巡視加強相關(guān)知識的培訓(xùn)，加強相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高工作人員的認識。提高工作人員的認識。 督促落實正確督促落實正確執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑 加強消毒隔離制度加強消毒隔離制度的學(xué)習(xí)及落實。的學(xué)習(xí)及落實。 督促手術(shù)器械物品檢查清督促手術(shù)器械物品檢查清點制度的落實。點制度的落實。 不良事件發(fā)生原因分析及對策不良事件發(fā)生原因分析及對策漏執(zhí)行醫(yī)囑漏執(zhí)行醫(yī)囑

21、延誤手術(shù)延誤手術(shù)病人院內(nèi)壓瘡病人院內(nèi)壓瘡氣管導(dǎo)管脫落氣管導(dǎo)管脫落三三患者安全患者安全未做到多未做到多巡視巡視工作責(zé)任心不工作責(zé)任心不強，病人家屬強，病人家屬沒有疾病健康沒有疾病健康知識。知識。 無紡布滅無紡布滅菌后破損菌后破損手術(shù)器械準備不全手術(shù)器械準備不全工作責(zé)任工作責(zé)任心不強心不強 原因原因整改對策整改對策8 8月份滿意度不達標(biāo)的科室是：月份滿意度不達標(biāo)的科室是：兒科；兒科；7 7月月與與8 8月月滿滿意意度度對對比比病人提出表揚的人員：病人提出表揚的人員：回訪工作：回訪工作：8月份隨機抽查月份隨機抽查24位出院病人，做了滿意度的回訪工作，位出院病人，做了滿意度的回訪工作，其結(jié)果是護理工作

22、的質(zhì)量得到了病人的認可。其結(jié)果是護理工作的質(zhì)量得到了病人的認可。四、病人對護理工作的滿意度四、病人對護理工作的滿意度四四病人對護理工作的滿意度病人對護理工作的滿意度特殊科室滿意度匯總分析特殊科室滿意度匯總分析2 2、存在的主要問題及改進措施：、存在的主要問題及改進措施：、加強教育、強調(diào)、加強教育、強調(diào)手術(shù)室接送病手術(shù)室接送病人制度人制度，并嚴格執(zhí)行績效考核。，并嚴格執(zhí)行績效考核。、就問題開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高熟、就問題開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高熟練度。練度。、加強教育，說明對、加強教育，說明對醫(yī)囑及時簽醫(yī)囑及時簽字的字的重要性。重要性。 手術(shù)室手術(shù)室、存有送病人進手術(shù)室不及時、存有送病人進手術(shù)室不及時、與病房護士交接病人過程粗糙的現(xiàn)與病房護士交接病人過程粗糙的現(xiàn)象象、在手術(shù)過程中，傳遞器械主動在手術(shù)過程中，傳遞器械主動性欠佳和熟練程度有待提高。性欠佳和熟練程度有待提高。、存有對執(zhí)行術(shù)中的醫(yī)囑不及時存有對執(zhí)行術(shù)中的醫(yī)囑不及時簽字的現(xiàn)象。簽字的現(xiàn)象。改進措施改進措施供應(yīng)室供應(yīng)室8月份滿意度指標(biāo)不達標(biāo)！月份滿意度指標(biāo)不達標(biāo)！四四病人對護理工作的滿意度病人對護理工作的滿意度特殊科室滿意