第2章陰陽學(xué)說

1、第二章第二章 陰陽五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說第一節(jié)第一節(jié) 陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說 陰陽陰陽是一個既規(guī)定了具體屬是一個既規(guī)定了具體屬性，又沒有具體物質(zhì)承擔(dān)者的性，又沒有具體物質(zhì)承擔(dān)者的理理性概念。性概念。 一、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容一、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容l 陰陽的基本陰陽的基本特征特征l 陰陽是自然變化的陰陽是自然變化的普遍規(guī)律普遍規(guī)律 l 三陰三陽是中醫(yī)陰陽學(xué)說的三陰三陽是中醫(yī)陰陽學(xué)說的基本形式基本形式l 陰陽的陰陽的相關(guān)條件相關(guān)條件l 陰陽的陰陽的相對性和可分性相對性和可分性l 陰陽之間的陰陽之間的相互關(guān)系相互關(guān)系陰陽的基本特征 含義含義 取象比類取象比類 “向日向日” “背日背日” “向日向日”“陽陽”

2、與之相反與之相反 “陰陰” 特征特征 陰陽是自然變化的普遍規(guī)律 陰陽的普遍性陰陽的普遍性 自然界任何事物或現(xiàn)象都自然界任何事物或現(xiàn)象都包含著既包含著既相互對立，又互根互用相互對立，又互根互用的陰陽兩的陰陽兩個方面。個方面。 陰陽是自然界一切事物內(nèi)部所固有的規(guī)律，陰陽是自然界一切事物內(nèi)部所固有的規(guī)律，它們的相互作用促成了世界的千變?nèi)f化。它們的相互作用促成了世界的千變?nèi)f化。因此，陰陽是用來概括自然界運動變化的因此，陰陽是用來概括自然界運動變化的總規(guī)律。總規(guī)律。 任何事物或現(xiàn)象都可用陰陽對其屬性和變化規(guī)律進行概括分析任何事物或現(xiàn)象都可用陰陽對其屬性和變化規(guī)律進行概括分析三陰三陽是陰陽學(xué)說的基本形式

3、三陰三陽三陰三陽 如果將人體看作一個總系統(tǒng)的話，是由三陰三陽六個子系統(tǒng)所構(gòu)成。中醫(yī)藏象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說正是在此基礎(chǔ)上展開的。 陽明陽明少陽少陽太陽太陽太陰太陰厥陰厥陰少陰少陰表表里里 三陽三陽“太陽、陽明、少陽太陽、陽明、少陽” 三陰三陰“太陰、少陰、厥陰太陰、少陰、厥陰”陰陽的相關(guān)條件 用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象應(yīng)該是在用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象應(yīng)該是在同一范疇、同一層次或同一交點同一范疇、同一層次或同一交點，即，即具有相關(guān)條件的。不具有相關(guān)條件的具有相關(guān)條件的。不具有相關(guān)條件的事物或現(xiàn)象，不宜用同一陰陽來分析。事物或現(xiàn)象，不宜用同一陰陽來分析。 相關(guān)條件，就是陰陽得以相關(guān)條件，就是陰陽得以共處一體共

4、處一體的決定因素。的決定因素。 例如：例如： 以地球以地球自轉(zhuǎn)自轉(zhuǎn)一周為條件的話，則晝?yōu)殛?、夜為陰；一周為條件的話，則晝?yōu)殛?、夜為陰?以地球以地球公轉(zhuǎn)公轉(zhuǎn)為條件的話，則春夏為陽，秋冬為陰。為條件的話，則春夏為陽，秋冬為陰。 除了陰、陽之外，條件是一個非常重要的因素。除了陰、陽之外，條件是一個非常重要的因素。 相對性和可分性 相對性和可分性是同一命題的兩個方面，有了可分性相對性和可分性是同一命題的兩個方面，有了可分性才具有相對性；同時，相對性又是可分性的具體表現(xiàn)。才具有相對性；同時，相對性又是可分性的具體表現(xiàn)。 相對性相對性各種事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是一成不變的，各種事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是一

5、成不變的，在一定條件下可以轉(zhuǎn)化。在一定條件下可以轉(zhuǎn)化。 例如：中原的十月份的氣候較之七月份的炎夏，屬陰；例如：中原的十月份的氣候較之七月份的炎夏，屬陰；但較之十二月份的嚴冬，又屬陽。但較之十二月份的嚴冬，又屬陽。 可分性可分性陰或陽之中可再分陰陽陰或陽之中可再分陰陽 陽陽 陰陰 白晝白晝 黑夜黑夜 陽中之陽陽中之陽 上午上午 前半夜前半夜 陰中之陰陰中之陰 陽中之陰陽中之陰 陰中之陽陰中之陽下午下午后半夜后半夜陰陽之間的相互關(guān)系交感相錯交感相錯對立制約對立制約互根互用互根互用消長平衡消長平衡相互轉(zhuǎn)化相互轉(zhuǎn)化二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用中的具體應(yīng)用 闡釋組織結(jié)構(gòu)闡釋組織結(jié)

6、構(gòu) 概括生理功能概括生理功能 說明病理變化說明病理變化 指導(dǎo)疾病診斷指導(dǎo)疾病診斷 指導(dǎo)疾病治療指導(dǎo)疾病治療闡釋組織結(jié)構(gòu) 根據(jù)陰陽對立統(tǒng)一的觀點，中醫(yī)學(xué)認根據(jù)陰陽對立統(tǒng)一的觀點，中醫(yī)學(xué)認為人是一個有陰陽構(gòu)成的有機整體，為人是一個有陰陽構(gòu)成的有機整體，素問素問寶命全形論寶命全形論說：說：“人生有人生有形，不離陰陽形，不離陰陽”。 人體的人體的組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)可以借陰陽劃分為既相互對立、可以借陰陽劃分為既相互對立、又相互依存的若干部分。又相互依存的若干部分。 具體劃分為三陰三陽六個部分，即太陽、陽明、具體劃分為三陰三陽六個部分，即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。少陽、太陰、少陰、厥陰。陽陽上部

7、體表 背 四肢外側(cè)皮膚 五臟心肺陰下部 體內(nèi) 腹 四肢內(nèi)側(cè)筋骨 六腑肝脾腎人體整體部位人體整體部位概括生理功能 人的正常生命活動，是陰陽對立雙方，相互人的正常生命活動，是陰陽對立雙方，相互制約，相互促進，協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。制約，相互促進，協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。物質(zhì)與功能物質(zhì)與功能 相反相成對立互根相反相成對立互根 陰陰物質(zhì)物質(zhì) 陽陽功能功能 攝入 儲藏消耗基礎(chǔ)氣與血氣與血 陽陽 陰陰 氣氣 生血、行血、統(tǒng)血、攝血生血、行血、統(tǒng)血、攝血 血血 載氣、養(yǎng)氣載氣、養(yǎng)氣 血的功能正常也有助于氣充分發(fā)揮其生理效應(yīng)。血的功能正常也有助于氣充分發(fā)揮其生理效應(yīng)。 氣血之間也體現(xiàn)著陰陽之間像化為用的關(guān)系。氣血之間也體現(xiàn)

8、著陰陽之間像化為用的關(guān)系。說明病理變化 中醫(yī)學(xué)把人的各個環(huán)節(jié)的陰陽交互中醫(yī)學(xué)把人的各個環(huán)節(jié)的陰陽交互作用、消長變化處于協(xié)調(diào)、和諧狀態(tài)視作用、消長變化處于協(xié)調(diào)、和諧狀態(tài)視為健康。為健康。 反之，種種因素導(dǎo)致集體的陰陽失反之，種種因素導(dǎo)致集體的陰陽失卻協(xié)調(diào)、和諧時，便進入疾病狀態(tài)。因卻協(xié)調(diào)、和諧時，便進入疾病狀態(tài)。因此，中醫(yī)學(xué)把此，中醫(yī)學(xué)把“陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)”作為疾病發(fā)作為疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的根本機理，用以分析生、發(fā)展和變化的根本機理，用以分析不同疾病的具體病變。不同疾病的具體病變。陰陽失調(diào)的類型陰陽失調(diào)的類型 1陰陽偏勝陰陽偏勝 2陰陽偏衰陰陽偏衰 3陰陽互損陰陽互損 4陰陽轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化陰陽偏

9、勝陰陽偏勝 包括陰偏勝和陽偏勝，指陰或陽的一包括陰偏勝和陽偏勝，指陰或陽的一方偏于亢奮的病理狀態(tài)。方偏于亢奮的病理狀態(tài)。 陽勝：多指陽邪致病，或機體功能亢奮，表現(xiàn)出陽勝：多指陽邪致病，或機體功能亢奮，表現(xiàn)出 一派熱象。一派熱象。 陰勝：多指陰邪致病，或陰邪滯留體內(nèi)導(dǎo)致機能陰勝：多指陰邪致病，或陰邪滯留體內(nèi)導(dǎo)致機能障礙，表現(xiàn)出一派寒象。障礙，表現(xiàn)出一派寒象。陰陽偏衰陰陽偏衰 包括陰偏衰和陽偏衰，指明或陽的某包括陰偏衰和陽偏衰，指明或陽的某一方低于正常水平的病理狀態(tài)。一方低于正常水平的病理狀態(tài)。 陽虛：溫暖功能低下，不能制約陰寒，可出現(xiàn)陽虛：溫暖功能低下，不能制約陰寒，可出現(xiàn)虛寒征象。虛寒征象。

10、陰虛：無力制約陽熱，可出現(xiàn)虛熱征象。陰虛：無力制約陽熱，可出現(xiàn)虛熱征象。 陽勝則熱的陽勝則熱的“熱熱”與陰虛則熱的與陰虛則熱的“熱熱”，以及，以及陰勝則寒的陰勝則寒的“寒寒”與陽虛則寒的與陽虛則寒的“寒寒”，雖同，雖同為為“熱熱”和和“寒寒”，卻有著，卻有著“實實”和和“虛虛”的的本質(zhì)區(qū)別。前者屬于亢奮、有余的病理狀態(tài)為本質(zhì)區(qū)別。前者屬于亢奮、有余的病理狀態(tài)為實，后者屬于虛弱不足的病理狀態(tài)。實，后者屬于虛弱不足的病理狀態(tài)。陰陽互損陰陽互損 是指體內(nèi)正氣中陰的成分與陽的成分之間是指體內(nèi)正氣中陰的成分與陽的成分之間的病理性失調(diào)而致虛損不足，包括陰損及陽和陽損的病理性失調(diào)而致虛損不足，包括陰損及陽和

11、陽損及陰。及陰。 陽損及陰：指陽虛到了一定程度時，因陽氣不足，無陽損及陰：指陽虛到了一定程度時，因陽氣不足，無力化生陰液，進一步出現(xiàn)陰液亦虛的現(xiàn)象。力化生陰液，進一步出現(xiàn)陰液亦虛的現(xiàn)象。 陰損及陽：指陰虛到了一定程度時，因陰虛不能滋養(yǎng)陰損及陽：指陰虛到了一定程度時，因陰虛不能滋養(yǎng)陽氣，進一步導(dǎo)致陽氣亦虛。陽氣，進一步導(dǎo)致陽氣亦虛。 不論是不論是“陰損及陽陰損及陽”，還是，還是“陽損及陰陽損及陰”；最終都表；最終都表現(xiàn)為現(xiàn)為“陰陽俱損陰陽俱損”、“陰陽兩虛陰陽兩虛”，只不過陰陽兩，只不過陰陽兩虛中有著先后及主次的不同。虛中有著先后及主次的不同。 陰陽互損是陰陽互根互用關(guān)系的失調(diào)。陰陽互損是陰陽互

12、根互用關(guān)系的失調(diào)。陰陽轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化 臨床上，不同的病理狀態(tài)，在一定臨床上，不同的病理狀態(tài)，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。條件下可以相互轉(zhuǎn)化。 原先性質(zhì)屬于陽的病證，在一定條件下可以轉(zhuǎn)原先性質(zhì)屬于陽的病證，在一定條件下可以轉(zhuǎn)化為陰證?；癁殛幾C。 原先性質(zhì)屬于陰的病證，也可在一定條件下轉(zhuǎn)原先性質(zhì)屬于陰的病證，也可在一定條件下轉(zhuǎn)化為陽證。化為陽證。指導(dǎo)疾病診斷 疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的根本機理在疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的根本機理在于陰陽失調(diào)。在診察疾病時，如果善于運于陰陽失調(diào)。在診察疾病時，如果善于運用陰陽，歸納種種征象，就有助于對病理用陰陽，歸納種種征象，就有助于對病理狀態(tài)的總體屬性作出判斷，從而抓住病變狀態(tài)的總體屬性作出判斷，從而抓住病變的關(guān)鍵。的關(guān)鍵。在臨床上，關(guān)鍵是分清陰陽，抓住疾病的本質(zhì)，執(zhí)簡馭在臨床上，關(guān)鍵是分清陰陽，抓住疾病的本質(zhì)，執(zhí)簡馭繁，有效地指導(dǎo)臨床辨證。例如：四診八綱辨陰陽繁，有效地指導(dǎo)臨床辨證。例如：四診八綱辨陰陽陽陽陰陰四診四診 色澤鮮明色澤鮮明語聲高亢洪亮、言語聲高亢洪亮、言多而躁動多而躁動呼吸有力，聲高氣呼吸有力，