對護士開展仁愛管理的效果評價研究

1、學(xué)生姓名：張瀝支學(xué)生姓名：張瀝支 學(xué)生身份：學(xué)生身份： 20142014級在職碩士研究生級在職碩士研究生研究方向：護理管理研究方向：護理管理 導(dǎo)導(dǎo) 師：孫黎惠師：孫黎惠 主任護師主任護師 對護士實施仁愛管理的對護士實施仁愛管理的 效果評價研究效果評價研究主 要 內(nèi) 容 一、選題背景及相關(guān)概念 二、選題目的和意義 三 、國內(nèi)外研究動態(tài) 四 、課題主要研究內(nèi)容 五、 研究方法和技術(shù)路線 六 、存在問題及解決方案 七、 進度安排 八、 經(jīng)費預(yù)算選題背景及相關(guān)概念隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人類已從整體角度研究人的健康，提出了“生物-心理-社會” 醫(yī)學(xué)模式，這就對護理服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求，而護理

2、服務(wù)質(zhì)量的高低主要取決于護理管理者的管理理念。其中人是護理管理中最重要的管理資源，人具有思維性、自主性和創(chuàng)造性，要提高勞動生產(chǎn)率就必須充分調(diào)動人的主動性，積極性和創(chuàng)造性。同時人具有感情，其勞動積極性的發(fā)揮和工作效率的高低都會受到感情因素的影響，所以在人力資源管理中應(yīng)堅持以人為本，注重滿足人的需求，強調(diào)尊重人。選題背景 在80后護士為主要護理力量的今天，其容忍度明顯降低，由此可見，傳統(tǒng)的硬性護理管理模式已不再適合當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護理管理必須朝著仁愛管理的方向去發(fā)展，強調(diào)“以人為本”的管理理念，讓護理人員在良好的護理文化氛圍中感受更多的人文關(guān)懷，從工作中實現(xiàn)自己的人生價值并從中體會到快樂。 同時隨

3、著經(jīng)濟文化的發(fā)展，病人對護理服務(wù)的期望值也不斷增高， 這就 要求我們除了為病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要用一顆“仁愛之心”為病人提供精神的、文化的、情感的全方面服務(wù)，以滿足其身心健康需求，體現(xiàn)對人的生命與身心健康的關(guān)愛。選題背景及相關(guān)概念選題背景相關(guān)概念：何謂“仁愛” “仁愛”作為儒家學(xué)說的核心，基本內(nèi)涵包括愛人、孝悌、忠、恕、禮、恭、寬、信、敏、惠等，其中恭、寬、信、敏、惠是實現(xiàn)仁愛的必由之路。恭則不侮，寬則得眾，信則人任焉，敏則有功，惠則足以使人。恭敬莊重、禮讓；寬容厚道；誠實守信；勤敏智慧；恩惠仁慈。 仁愛體現(xiàn)的是一種“利他”精神，這五種品德的實質(zhì)在于能有效自我修養(yǎng)，并有利于他人，

4、是一種具體的行為體現(xiàn)。 仁愛管理便是把仁愛行為應(yīng)用于管理中。選題背景及相關(guān)概念選題目的和意義 了解護士長和護士在工作中的仁愛行為能力、仁愛綜合服務(wù)能力及患者滿意度，分析影響護士仁愛行為能力的因素，加強仁愛行為的培訓(xùn)，以增強護士長和護士的仁愛行為能力，提高患者滿意度。 探討護理管理與儒家仁愛思想的內(nèi)在聯(lián)系，以仁愛內(nèi)涵之“恭、寬、信、敏、惠”為切入點，構(gòu)建護士長仁愛行為調(diào)查表和護士仁愛行為調(diào)查表，為護士長和護士仁愛行為能力現(xiàn)狀調(diào)查提供工具。 探討儒家仁愛之“恭、寬、信、敏、惠”在護理管理中的應(yīng)用，并進行效果評價，為護理管理提供新的理論依據(jù)。國內(nèi)外研究動態(tài) 國內(nèi) 穆青清學(xué)者研究了儒家仁愛之“恭寬信敏

5、惠”在護士技能培訓(xùn)中的研究，指出儒家仁愛之“恭、寬、信、敏、惠”在護士技能培訓(xùn)中的應(yīng)用，可提高護士技能操作中仁愛行為認知能力及仁愛綜合服務(wù)能力。 不足之處是培訓(xùn)結(jié)束后未到臨床進行患者的滿意度調(diào)查。國外 目前查閱文獻資料中，未見國外護理與儒家仁愛的相關(guān)研究。 國內(nèi)外研究動態(tài) 國內(nèi) 趙應(yīng)紅學(xué)者研究了貴州省護士長管理中的仁愛行為能力現(xiàn)狀調(diào)查，得出貴州省護士長對儒家仁愛相關(guān)知識了解缺乏、培訓(xùn)率偏低、培訓(xùn)有需求。 不足之處是未對護士長的管理行為進行干預(yù)。 本課題主要針對上述兩個不足之處進行進一步的調(diào)查研究，以完善仁愛管理在護理管理中的效果評價，為護理仁愛管理提供新的參考依據(jù)。課題設(shè)計內(nèi)容 從儒家仁愛思想

6、實質(zhì)內(nèi)容出發(fā)，以“恭、寬、信、敏、惠”五者為切入點，自行設(shè)計調(diào)查問卷。調(diào)查表分兩類調(diào)查護士長在管理中對護士的仁愛程度 （由護士填寫）調(diào)查護士在工作中對患者的仁愛程度 （由患者填寫） 根據(jù)以上兩表的調(diào)查內(nèi)容，對護士長進行仁愛管理的培訓(xùn)。 在護士長對護士實施仁愛管理后，再調(diào)查護士長和護士的仁愛行為能力，以及對患者滿意度的影響。 評價仁愛管理的效果。調(diào)查工具 采用自行編制的護士長管理中的仁愛行為調(diào)查問卷和護士工作中的仁愛行為調(diào)查問卷進行調(diào)查。調(diào)查表的組成： 第一部分：基本信息資料； 第二部分：護士長管理中或者護士工作中的仁愛行為調(diào)查（仁愛品質(zhì)包括自我、他人、社會和自然四方面；仁愛行力能力包括“恭、寬

7、、信、敏、惠” 五個方面）。 主要對護士長在臨床護理管理中對護士的恭敬、寬容、信任、敏捷、恩惠五個方面的仁愛行為進行評價。以下條目體現(xiàn)護士長在臨床工作中的仁愛行為之“恭”完全符合經(jīng)常符合有時符合偶爾符合完全不符 合1.不管在什么情況下， 與人交流時，能平易近人，真誠交往。2.工作中，常面帶微笑，語言親切的指導(dǎo)工作。3.非常尊重護士的意見和建議，能虛心接受、采納護士提出的可行性建議。4.交談時注意目光交流，態(tài)度溫和，充分尊重他人。5.管理中，能做到嚴(yán)以律已，身體力行、為人表率，用自己的實際行動來影響和帶動身邊的人。6.當(dāng)護士下班時或工作勞累時，會主動關(guān)心護士。7.非常樂于向上級或下屬請教，做到不

8、恥下問。調(diào)查工具以下條目體現(xiàn)護士長在臨床工作中的仁愛行為之“寬”完全符合經(jīng)常符合有時符合偶爾符合完全不符 合1.與護士意見不同時，能包容，并做到客觀公正地處理問題。2.對履行制度或服務(wù)態(tài)度不好屢教不改的護士，會向上級反映，求得領(lǐng)導(dǎo)的幫助。3.在商議事情時，常與人爭論或會用命令式的口氣。4.常常通過處罰來達到糾正違紀(jì)行為、改進工作。5.經(jīng)常和在工作中表現(xiàn)比較差的護士交流和談心。6.護士的工作沒有做到位或出現(xiàn)差錯時，常會指責(zé)護士。7.對護士的不滿和怨言時，能站在護士的立場上來考慮，及時進行有效的溝通。調(diào)查工具以下條目體現(xiàn)護士長在臨床工作中的仁愛行為之“信”完全符合經(jīng)常符合有時符合偶爾符合完全不符

9、合1.在管理中，即使是不喜歡的護士，也仍然相信她，并做到以誠相待。2.當(dāng)護士在工作以外遇到困難時，會主動向護士長傾訴。3.在管理中，充分肯定護士在工作中的能力，使其工作起來更有自信。4.在工作座談會時，能給護士更多的發(fā)言權(quán)，與大家商討作出決定。5.當(dāng)護士有困惑的時候能通過護士長的意見獲得幫助 。6.對于自己的責(zé)任或者是授權(quán)下屬所產(chǎn)生的問題，能主動擔(dān)當(dāng)，不推卸責(zé)任。7.在處理日常事務(wù)時，為人正直、表里如一、實事求是，對人一視同仁、處事公平公正。調(diào)查工具以下條目體現(xiàn)護士長在臨床工作中的仁愛行為之“敏”完全符合經(jīng)常符合有時符合偶爾符合完全不符 合1.能用創(chuàng)新的科學(xué)思維及時捕捉專業(yè)的發(fā)展，并接受和改變

10、。2.在工作中，能根據(jù)臨床工作的需要及時做出人力資源的調(diào)整。3.在管理中，善于及時發(fā)現(xiàn)護士的不良情緒，并適當(dāng)?shù)貙ζ溥M行疏導(dǎo)。4.在管理中出現(xiàn)的突發(fā)情況，能及時反應(yīng)，行動迅速地處理好事件。5 遇到?jīng)_突時，會以理性的態(tài)度對待，使沖突得到化解。6.能根據(jù)不同人的需求使用獎勵手段激勵護理人員努力工作。7.對于護理工作中的不規(guī)范操作行為，善于發(fā)現(xiàn)并及時采取措施，將問題“扼殺”在萌芽狀態(tài)。調(diào)查工具以下條目體現(xiàn)護士長在臨床工作中的仁愛行為之“惠”完全符合經(jīng)常符合有時符合偶爾符合完全不符 合1.在工作管理中能關(guān)心下屬，力所能及地幫助護士解決學(xué)習(xí)及生活上的困難。2.當(dāng)護士表現(xiàn)突出時，能及時給予口頭或物質(zhì)表揚，以

11、調(diào)動護士的工作積極性。3.對于工作中的護理人才，能積極地為護士爭取學(xué)習(xí)的機會，幫助成長。4.工作中，制定獎勵措施鼓勵護士學(xué)習(xí)，幫助護士提升學(xué)歷和職稱。5.能及時和下屬以商量的方式布置和安排工作，讓護士體會到自己的重要性和工作的成就感。6.經(jīng)常與護士溝通，幫助分析護士在工作中的優(yōu)勢與不足。7.友善傾聽下屬的傾訴，不隨意打斷別人的傾訴，滿足每一位下屬的需要。調(diào)查工具課題成立依據(jù) 所謂“仁愛”就是愛人，儒家認為醫(yī)學(xué)的目的就是仁愛救人。“醫(yī)乃仁術(shù)” 便體現(xiàn)了古代醫(yī)學(xué)的仁愛精神。 護理界學(xué)者婁曉玲認為：儒家思想的人文內(nèi)涵，表現(xiàn)為對人尊嚴(yán)的維護、追求和關(guān)切。 學(xué)者李淑芹認為：護士長將人本管理理念應(yīng)用到護理

12、管理實踐中，是護士長對自身責(zé)任的領(lǐng)悟，是管理的升華。儒學(xué)作為我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，產(chǎn)生過震撼中外的巨大影響。有資料顯示，仁愛管理應(yīng)用在企業(yè)中，得到了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。研究方法和技術(shù)研究對象的選擇研究對象的選擇 總體：選取濰坊市人民醫(yī)院6個科室的在崗護士100名和患者200名，6個科室均有護士長 1名。 入選標(biāo)準(zhǔn)： 自愿參與本次調(diào)查的護士長和護士。 排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神障礙。研究方法和技術(shù)統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)方法采用 Excel 軟件進行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用統(tǒng)計軟件通過 SPSS l7.O 軟件進行分析。對于調(diào)查問卷的一般資料采用構(gòu)成比（%）、均數(shù)（x ）、標(biāo)準(zhǔn)差（s）進行統(tǒng)計學(xué)描述。對于不同

13、科室、年齡、職稱、任職年限等護士長能力，進行方差分析和單因素方差分析，對于多選類型的數(shù)據(jù)采用卡方分析，P0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。查閱文獻 技術(shù)路線設(shè)計調(diào)查表預(yù)調(diào)查確定研究對象、現(xiàn)狀調(diào)查及統(tǒng)計分析調(diào)查結(jié)果對護士長進行仁愛管理培訓(xùn)對護士進行仁愛管理選取調(diào)查對象、現(xiàn)狀調(diào)查整理資料、統(tǒng)計分析得出結(jié)論、總結(jié)、撰寫論文評價仁愛管理的效果 調(diào)查問卷均由自行設(shè)計，其信效度有待于進一步檢驗 解決方案： 頭腦風(fēng)暴法：由科研組討論初步調(diào)查表條目框架 德爾菲法：進行專家咨詢，請專家修訂條目和內(nèi)涵，并對條目重要性進行賦值 存在問題和解決方案 實施仁愛管理后護士長自身素質(zhì)有所提高，護士對患者的仁愛行為有所改善，患者對護士工作的滿意度提高。 仁愛管理進一步豐富護理管理的內(nèi)涵，為護理管理提供新的理念，使管理水平向著更高的層次發(fā)展。預(yù)期目的進度安排 經(jīng)費預(yù)算 材料費：材料費：13001300元元 檢索費：檢索費：200200元元 通訊費：通訊費：700700元元 答辯費：答辯費：10001000元元 專家咨詢費：專家咨詢費：800800元元 論文制作