主動(dòng)脈夾層護(hù)理查房

1、主動(dòng)脈夾層護(hù)理查房主動(dòng)脈夾層護(hù)理查房伊犁州友誼醫(yī)院伊犁州友誼醫(yī)院EICU 劉莉劉莉DeBakeyDeBakey分型：分型：吸毒吸毒損傷損傷懷孕懷孕主動(dòng)脈主動(dòng)脈粥樣硬化粥樣硬化主動(dòng)脈壁主動(dòng)脈壁炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)感染感染先天性先天性心血管畸形心血管畸形特發(fā)性特發(fā)性主動(dòng)脈中層主動(dòng)脈中層退行性變退行性變高血壓高血壓病因病因護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)：使患者生理、心理舒適需求得到滿足。：使患者生理、心理舒適需求得到滿足。護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)：患者生理、心理需求得到基本滿足。：患者生理、心理需求得到基本滿足。護(hù)理措施護(hù)理措施：1、囑患者絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者取舒適的體位。、囑患者絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者取舒適的體位。2、保

2、持病室的安靜，整潔。調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度。、保持病室的安靜，整潔。調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度。3、保持床單位的清潔、整齊。及時(shí)更換潮濕的床單衣物。、保持床單位的清潔、整齊。及時(shí)更換潮濕的床單衣物。4、做好心理護(hù)理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。、做好心理護(hù)理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)：患者恐懼、焦慮心理減輕。：患者恐懼、焦慮心理減輕。護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)：患者恐懼、焦慮心理有所減輕。：患者恐懼、焦慮心理有所減輕。護(hù)理措施：護(hù)理措施：1、心理護(hù)理，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。、心理護(hù)理，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、保持病室安靜，防止不良刺激。、保持病室安靜，防止不良刺激。3、向病人解釋，不良情緒會(huì)影

3、響血壓、心率變化，不利、向病人解釋，不良情緒會(huì)影響血壓、心率變化，不利 疾病的控制。疾病的控制。4、指導(dǎo)病人配合治療，和護(hù)理活動(dòng)。、指導(dǎo)病人配合治療，和護(hù)理活動(dòng)。5、家屬按時(shí)探視。、家屬按時(shí)探視。護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)：使患者了解主動(dòng)脈夾層的相關(guān)知識(shí)。：使患者了解主動(dòng)脈夾層的相關(guān)知識(shí)。護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)：患者對(duì)主動(dòng)脈夾層的相關(guān)知識(shí)有所了解，了：患者對(duì)主動(dòng)脈夾層的相關(guān)知識(shí)有所了解，了解自己的病情。解自己的病情。護(hù)理措施護(hù)理措施：1、告知病人、告知病人/家屬保守療法的重要性。家屬保守療法的重要性。2、向病人、向病人/家屬解釋手術(shù)治療的必要性。家屬解釋手術(shù)治療的必要性。3、向病人解釋所有診斷性檢查的目的、重

4、要性，取得、向病人解釋所有診斷性檢查的目的、重要性，取得合作。合作。4、告知病人要隨時(shí)報(bào)告疼痛的性質(zhì)和變化情況。、告知病人要隨時(shí)報(bào)告疼痛的性質(zhì)和變化情況。護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)：減少疼痛次數(shù)。：減少疼痛次數(shù)。護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)：患者無(wú)訴不適。：患者無(wú)訴不適。護(hù)理措施護(hù)理措施：1、囑患者絕對(duì)臥床休息，減少干擾，安慰病人，穩(wěn)定患、囑患者絕對(duì)臥床休息，減少干擾，安慰病人，穩(wěn)定患者的情緒。者的情緒。 2、認(rèn)真及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，積極采取止痛措施，有效緩解疼、認(rèn)真及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，積極采取止痛措施，有效緩解疼痛，注意藥物不良反應(yīng)。痛，注意藥物不良反應(yīng)。護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)：避免夾層破裂的發(fā)生。：避免夾層破裂的發(fā)生。護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)：2月月23日，患者無(wú)不適主訴，日，患者無(wú)不適主訴，BP112/71mmHg P68次次/分分 R20次次/分分 T36.4 ，在家屬要求下，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，在家屬要求下，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行手術(shù)治療。行手術(shù)治療。護(hù)理措施護(hù)理措施：1、密切監(jiān)測(cè)生命體征并詳細(xì)記錄危重病人護(hù)理單。、密切監(jiān)測(cè)生命體征并詳細(xì)記錄危重病人護(hù)理單。2、準(zhǔn)備好搶救設(shè)備及搶救藥品：除顫儀，呼吸、準(zhǔn)備好搶救設(shè)備及搶救藥品：除顫儀，呼吸 機(jī)及搶救藥品。機(jī)及搶救藥品。 3、備用至少一條靜脈通道。、備用至少一條靜脈通道。4、重視病人主訴，密切觀察患