心理咨詢導(dǎo)論復(fù)習(xí)2013

1、心理咨詢導(dǎo)論復(fù)習(xí)心理咨詢導(dǎo)論復(fù)習(xí)復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院心理學(xué)系心理學(xué)系 高雋博士高雋博士考試題型 判斷題10道（10%） 名詞解釋8道（40%） 簡答題2道（30%） 論述題1道（10%）緒論緒論 課程要求課程要求 心理咨詢的定義心理咨詢的定義 指在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的心理師運用咨詢心理學(xué)的相關(guān)理論和技術(shù)，對有一般心理問題的求助者進行幫助的過程，以消除或緩解求助者的心理問題，促進其個體的良好適應(yīng)和協(xié)調(diào)發(fā)展 心理咨詢與心理治療的異同心理咨詢與心理治療的異同 目標、職業(yè)關(guān)系、依托理論、目標類似；時長、對象、專業(yè)人員受訓(xùn)背景不同 適宜處理的問題

2、適宜處理的問題 情緒、行為、職業(yè)、婚姻、教育、康復(fù)以及人生各個階段的發(fā)展性問題 對從業(yè)者的要求對從業(yè)者的要求 專業(yè)知識與技能：學(xué)歷、職業(yè)相關(guān)教育、實踐、督導(dǎo)、自我體驗；人格特點：助人意愿；敏銳的自我覺察和覺察他人的能力與意愿；心理相對健康；職業(yè)倫理咨詢的過程咨詢的過程 心理咨詢的目標與過程心理咨詢的目標與過程 咨詢的目標：咨詢師不斷與來訪者商議和妥協(xié)的過程 咨詢目標的影響因素：來訪者內(nèi)部和外部因素，咨詢師的因素 咨詢的階段：建立咨詢關(guān)系、評估及確立目標、干預(yù)策略的選擇與實施、評估與結(jié)束咨詢 每個階段與階段之間并無如此明顯的分野，雖重點不同，但重要的技術(shù)和療效機制貫穿始終 心理咨詢的作用機制概述

3、心理咨詢的作用機制概述 綜合性的療效機制：矯正性的情緒體驗、嘗試新的行為、可供選擇的態(tài)度、咨詢關(guān)系、接受社會影響、拓展自我意識和進行自我探索咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系 咨詢關(guān)系的特征 獨特的同盟關(guān)系：特殊的合作伙伴關(guān)系，達成治療契約和明確雙方的責(zé)權(quán)；受限于時間和地點-外部框架提供穩(wěn)定和安全；單向而非雙向的關(guān)系 主觀性和客觀性的統(tǒng)一 影響咨詢關(guān)系的主要因素：反應(yīng)維度 共情（empathy）的概念、二成分、三步驟 積極關(guān)注（positive regard），尊重（respect）與溫暖（warmth）和真誠的概念 影響咨詢關(guān)系的其他因素：行為維度 具體化的概念、功能、做法 即時化的概念與類型 對峙的概念、功

4、能、目的以及使用條件 促進咨詢關(guān)系的咨詢師個人特征 專業(yè)性、吸引力和可信任性咨詢目標確立和評估咨詢目標確立和評估 來訪者的問題評估與分析來訪者的問題評估與分析 一般程序：判斷是否有腦器質(zhì)性疾病、重癥精神疾病和嚴重人格障礙判斷是否是適宜的咨詢對象轉(zhuǎn)介或繼續(xù)咨詢；常用診斷系統(tǒng)：CCMD-3 DSM-IV ICD-10 判斷適宜的咨詢對象和轉(zhuǎn)介：智力人格正常/求助和改變動機/適宜目標/咨訪匹配；轉(zhuǎn)介條件：能力和價值觀失配/雙重關(guān)系 問題評估與分析：初始訪談的基本內(nèi)容；根據(jù)流派的概念化；咨詢目標的確立與咨詢方法的選擇咨詢目標的確立與咨詢方法的選擇 目標的類別及有效目標的特征：具體、可行、積極、可評估、

5、屬于心理學(xué)范疇 影響咨詢方法選擇的主要因素：來訪者的特征 vs 咨詢師的偏好和特長會談技術(shù)會談技術(shù) 積極貫注技術(shù)積極貫注技術(shù) 貫注行為：根據(jù)個人和文化的背景做出適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|、身體語言、語音特點和言語追蹤 非言語的信息重要性有時大于言語信息，尤其是在兩者矛盾時 從跟隨來訪者的上述行為特點開始 共情共情 共情的目的：確證正當(dāng)性，鼓勵自我探索 共情的三個步驟：設(shè)身處地感受/表達感受/鼓勵探索 共情的深淺：深vs. 淺 注意傾聽以及觀察對方的非言語線索 表達對方的感受（情緒體驗/應(yīng)對/沖突/愿望/渴望），程度一致 隨時愿意修訂自己的共情 提問技術(shù)：提問技術(shù)：開放式提問 vs. 封閉式提問 具體化具體

6、化 澄清事件、想法、感受、詞意等；4W+1H；邀請舉例/直接澄清療效評估與職業(yè)倫理療效評估與職業(yè)倫理 療效評估療效評估 心理咨詢的有效性和有效因素 癥狀減輕/消除；更適應(yīng)的心理狀態(tài)和行為；更好的社會功能；更完善的人格 流派特異性因素和一般因素 多樣態(tài)和多種指標的綜合 過程 vs. 效果；時間進程；評估主體 主客觀指標的采用：心理測驗、行為觀察、自編評估標準 評估流程：確定目標、確定工具、確定時間進程 倫理倫理 建立在專業(yè)價值基礎(chǔ)上的一套行為標準 維護來訪者的利益；維護治療師的利益；維護行業(yè)的發(fā)展 善行、責(zé)任、誠信、公正、尊重 重要原則：雙重關(guān)系、保密及例外、繼續(xù)教育和自我保健 倫理決策的8個步

7、驟精神分析與動力學(xué)精神分析與動力學(xué) 歷史沿革歷史沿革 第一個完整的人格理論和現(xiàn)代心理治療的學(xué)派 歷經(jīng)百年有眾多發(fā)展：過渡時期、新精神分析學(xué)派 核心假設(shè)與原理核心假設(shè)與原理 心理決定論 多重意識模型：潛意識的重要性 心理過程的動力：從驅(qū)力說到客體關(guān)系 童年和早期依戀關(guān)系的重要性：性心理發(fā)展階段、依戀、移情 人格構(gòu)成學(xué)說弗洛伊德的結(jié)構(gòu)說：本我、自我、超我 病理因素：從焦慮與自我防御到不良的客體關(guān)系 治療設(shè)置治療設(shè)置 目標、病人篩選、外部設(shè)置、內(nèi)部態(tài)度 基本技術(shù)基本技術(shù) 自由聯(lián)想、通過移情和反移情來了解病人的內(nèi)心世界、解釋、釋夢、修通前講提要前講提要 核心假設(shè)與原理核心假設(shè)與原理 學(xué)習(xí)的由某種經(jīng)歷導(dǎo)

8、致的任何行為（或心理過程）上相對持久相對持久的改變 經(jīng)典條件作用：將中性刺激和能引發(fā)反應(yīng)（反射）的刺激聯(lián)結(jié)在一起；即用新的刺激引起已存在的反射反應(yīng)；恐懼的習(xí)得華生的小阿爾伯特實驗 操作條件作用：行為的結(jié)果改變了行為再次出現(xiàn)的可能；正強化，負強化，正懲罰，負懲罰 觀察學(xué)習(xí)：模仿可以讓我們學(xué)習(xí)到某種行為、如何使用過去的行為或規(guī)則；bobo實驗 行為治療的基本假設(shè)：行為治療的基本假設(shè)：以行為學(xué)習(xí)原理為指導(dǎo)，按照治療程序消除人們不適應(yīng)的行為，或?qū)W習(xí)新的適應(yīng)行為；情調(diào)環(huán)境中事件的重要性，不對行為的潛在動因進行假設(shè) 治療設(shè)置治療設(shè)置 目標、基本過程確定靶行為 基本技術(shù)基本技術(shù) 放松技術(shù)：通過一定的程序訓(xùn)練個體學(xué)會心理上及精神上放松的一種行為治療方法（呼吸訓(xùn)練、漸進式肌肉放松、自我冥想） 系統(tǒng)脫敏：交互抑制原理+放松訓(xùn)練+建立焦慮等級+逐級脫敏認知學(xué)派認知學(xué)派 核心假設(shè)與原理核心假設(shè)與原理 認知治療：根據(jù)認知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認知和行為技術(shù)改變來訪者的不良認知的一類心理治療方法的總稱 基本理解：蘇格拉底的“辯證法”-通過對話的方法完善對某個概念的定義；計算機模型-對信息的加工決定輸出的行為；科學(xué)人假設(shè)-人如同科學(xué)家一樣，不斷提出并檢驗自己對世界的假設(shè) 核心假設(shè)