護理管理工具與方法

1、護理管理工具與方法BD公司公司臨床教育專員臨床教育專員王萬秀王萬秀2017年年什么是護理管理工具？評估疼痛評估量表壓瘡評分 量表靜脈炎分級量表表格護理記錄病人轉(zhuǎn)運交接記錄手術(shù)訪視記錄護理管理工具應(yīng)用在哪些臨床工作中？護理質(zhì)量管理護理安全管理護理人力資源管理護理管理工具應(yīng)用在哪些臨床工作中？護理質(zhì)量管理護理安全管理護理人力資源管理在提升護理質(zhì)量管理中可以應(yīng)用哪些工具？PDCA循環(huán)循環(huán)根因分析根因分析品管圈全國質(zhì)量管理失效模型和效應(yīng)分析失效模型和效應(yīng)分析六西格瑪六西格瑪SWOT分析分析流程重組流程重組PDCA循環(huán)一、簡介：vPDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)。vPDCA循環(huán)是計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段的循

2、環(huán)反復(fù)的過程，是一種程序化、標準化、科學化的管理方式，是發(fā)現(xiàn)問題和解決題的過程。v廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和護理領(lǐng)域的各項工作中。plandocheckactionPDCA循環(huán)二、優(yōu)點：v適用于日常管理。vPDCA循環(huán)是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，會隨著一個問題的解決，隨之產(chǎn)生新的變化演變出的新問題，也是可以是問題得到不斷持續(xù)的改進。v適用于項目管理，包括護理質(zhì)量管理、護理人力資源管理等方面。v適用于護理服務(wù)的改進或護理新技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用。PDCA循環(huán)四個階段8個步驟PDCA循環(huán)計劃階段第一步 分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題。第二步 分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素。第三步 找出影響質(zhì)量的主要因素。第四

3、步 針對 影響質(zhì)量的主要原因研究對策，制訂相應(yīng)的管理或措施，提出改進計劃和行動方案，并預(yù)測實施效果。PDCA循環(huán)實施階段第五步 將預(yù)定的質(zhì)量計劃、目標、措施及分工要求等，予以實施。PDCA循環(huán)檢查階段第六步 根據(jù)計劃要求，對實際執(zhí)行情況進行檢查，將實際效果與預(yù)計目標進行比較，尋找和發(fā)現(xiàn)計劃執(zhí)行中的問題并進行改進。PDCA循環(huán)處理階段第七步 把結(jié)果和經(jīng)驗納入到有關(guān)標準和規(guī)范中。鞏固已取得的成績，防止不良結(jié)果再次發(fā)生。第八步 把沒有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)。PDCA循環(huán)使用方法及注意事項PDCA循環(huán)作為科學的工作程序，是一個有機的整體，缺少任何一個環(huán)節(jié)都不可以產(chǎn)生預(yù)期

4、效果，工作都很難得到改善。PDCA循環(huán)是一個持續(xù)改進型 ，需要不斷改進和完善，第次循環(huán)結(jié)束都意味著新的循環(huán)的開始，使管的效果從一個水平上升到另一個水平。應(yīng)用PDCA循環(huán)要解決質(zhì)量問題時，需要收集和整理信息，要采用科學的方法進行數(shù)據(jù)分析，用數(shù)據(jù)說話，用事實說話。統(tǒng)計方法與PDCA循環(huán)關(guān)系表階段階段步驟步驟主要辦法主要辦法P1.分析現(xiàn)狀，找出問題排列圖、直方圖、控制圖2.分析各種影響因素或原因因果圖3.找出主要影響因素排列圖、相關(guān)圖4.針對主要原因，制訂措施計劃回答“5W1H”D5.執(zhí)行、實施計劃C6.檢查計劃執(zhí)行結(jié)果排列圖、直方圖、控制圖A7.總結(jié)成功經(jīng)驗，制定相應(yīng)標準制定或修改工作規(guī)程，檢查規(guī)

5、程及有關(guān)規(guī)章制度8.把未解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下個PDCA循環(huán)PDCA案例分析根因分析（ root cause analysis,RCA）一、簡介：一、簡介：回溯性分析方法以系統(tǒng)改善為目的，著眼于整個系統(tǒng)及過程面的探究，而非個人針對每個導致事件發(fā)生因素，采用根本原因決策圖識別根本原因，針對根本原因制定改進建議和行動計劃根因分析（ root cause analysis,RCA）二二、應(yīng)用領(lǐng)域：、應(yīng)用領(lǐng)域：護理不良事件討論分析 例如：住院患者壓瘡管理、預(yù)防患者跌倒提升以系統(tǒng)概念常用分析方法：魚骨圖、FTA原因樹、why-why分析RCA案例分析淺析-分析方向人機料法環(huán)分析具體方法人人 護士、護士長、患者、家屬 主觀、客觀、預(yù)見性機機