寧夏醫(yī)學院護理專業(yè)畢業(yè)實習手冊

1、寧夏醫(yī)科大學普通護理專業(yè)本科畢業(yè)實習手冊一、目的要求臨床實習是教學過程中的一個重要組成部分，是貫徹黨的教育方針，加強理論聯(lián)系實際，提高教學質量的重要環(huán)節(jié)，其主要目的是：使學生通過實際工作鍛煉，在實踐中得到基本技能、基本操作的訓練，鞏固所學理論知識，進一步熟練掌握護理操作技能，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，樹立全心全意為人民服務的思想觀點，成為素質全面的合格醫(yī)務人才。二、實習科目與時間安排實習時間為52周，其中在醫(yī)院實習時間為50周，社會實踐、護理綜合考核的2周返校實習：內科 12周(含跟內科醫(yī)師實習2周)外科 12周(含跟外科醫(yī)師實習2周)婦產(chǎn)科 6周兒科 6

2、周手術室 4周急診室 4周供應室 2周重癥監(jiān)護室 2周社區(qū)實習 2周護理綜合考核 1周社會實踐 1周三、組織領導1、寧夏醫(yī)科大學在學校校長領導下，由教學辦公室、輔導員辦公室具體執(zhí)行相應的工作。教學辦：（1）負責制定學生實習計劃；制定畢業(yè)實習的目的要求；各級領導職責任務；畢業(yè)實習規(guī)劃；實習護生職責。（2）確定學生實習醫(yī)院及參加實習人數(shù)。（3）審查各科實習大綱。（4）檢查學生實習效果及實習計劃的執(zhí)行情況，研究解決實習中出現(xiàn)的問題。（5）總結和交流臨床實習經(jīng)驗，提高實習質量。（6）經(jīng)常主動和實習單位取得密切聯(lián)系，定期向學院領導反映實習工作情況。（7）安排和組織好學生畢業(yè)考試。（8）做好學生實習前的思

3、想動員和準備工作。（9）編制和劃分實習隊、組；確定隊、組負責人及黨、團組織負責人。（10）經(jīng)常深入實習醫(yī)院，主動和實習單位取得聯(lián)系，定期向學校領導反映學生政治思想情況，研究解決學生存在的思想問題。（11）安排好畢業(yè)鑒定工作。2、實習醫(yī)院（一）實習醫(yī)院職責1.組織學生學習有關醫(yī)院的規(guī)章制度，負責學生的政治思想教育和醫(yī)德教育。對在醫(yī)院住宿的實習生進行日常生活管理，提供必要的生活保障，并安排專人具體負責。2.依據(jù)實習大綱組織和落實實習計劃，制定各科帶教計劃。未經(jīng)學校同意，不得變更。定期召開實習生民主生活會，了解和檢查學生實習工作的完成情況，對存在的問題及時告知學校，以便共同磋商解決。3.按照學校的要

4、求安排講座，并讓學生參與醫(yī)院組織的政治學習及業(yè)務活動。4.每科實習結束前由護士長與帶教老師對實習生做出實事求是的評價，填入實習成績冊，并對實習生進行操作及理論考核。5.在實習結束時，組織學生作好實習總結及實習鑒定工作，并加蓋醫(yī)院公章。 （二）各級指導老師職責1.科主任、護士長要把學生的臨床實習作為一項重要工作來抓。要根據(jù)學院實習計劃和實習大綱的要求，結合本科實際擬訂出具體實施計劃，認真執(zhí)行，定期檢查、總結和改進，確保實習質量全面提高，實習結束時負責督促護理帶教老師，及時為實習生做出實習評語和評定實習成績。2.護理帶教老師負責實習計劃和實習大綱以及帶教任務的執(zhí)行與完成；負責學生的基礎護理知識講解

5、和有關護理技術操作指導。檢查學生護理檔案書寫質量，每周進行一次護理教學查房，定期征求實習生對實習的意見，并及時予以解決。 （三）實習生職責l.積極參加醫(yī)院、科室的政治學習和有關活動，堅持四項基本原則，擁護黨的路線、方針、政策，樹立革命的人生觀，加強護士素質培養(yǎng)，刻苦鉆研業(yè)務，努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為德、智、體全面發(fā)展的合格護理人才。2.要尊重帶教老師和醫(yī)院的工作人員，做到謙虛謹慎、勤學好問。要愛護傷病員，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責，勤勤懇懇地為病員服務，嚴格遵守各項護理操作規(guī)程（三查七對），遇事要請示匯報，防止差錯，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。3.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律，按時上下班。不得隨意離開

6、工作崗位或調換實習科室。如有特殊情況必須請假時需持有關證明，1-3天經(jīng)醫(yī)院護理部批準。病假應持有醫(yī)院診斷證明書。3天以上一周以內由護理學院審批，一周以上病、事假須經(jīng)學校教務處批準。在實習中凡連續(xù)請假兩周以上應補實習。無故曠實習者，視其情節(jié)，按學校學籍管理辦法給予相應的處分。4.對病人及家屬按照實習單位的規(guī)定進行衛(wèi)生宣教工作，嚴格遵守保護性醫(yī)療制度，對一些預后不良的病人，未經(jīng)主治醫(yī)生和帶教教師的許可，不得對病人及家屬發(fā)表有關病情診斷和預后的意見。5.關心集體、愛護公物、節(jié)約水電及物品器材等，損壞器材應按醫(yī)院規(guī)定負責賠償。6.實習生在完成實習任務的基礎上應結合實際，堅持專業(yè)理論學習，堅持體育鍛煉，

7、積極參加科室的工勤護理工作和清潔衛(wèi)生工作。7.每科實習結束時，如實填寫實習小結，尊重帶教老師所作的實習評語和考核成績。四、實習鑒定與成績評定辦法1.實習成績、鑒定要在每一個學科實習結束時做出。具體方法是按照寧夏醫(yī)科大學實習鑒定表的要求，先由實習生本人做出實習的自我鑒定（包括政治思想表現(xiàn)、實習態(tài)度、勞動紀律、業(yè)務收獲等）并嚴肅認真地按照要求填寫好有關項目，帶教老師審核后與護士長共同研究討論填寫評語和成績并簽字。各科實習成績的來源包括兩方面：主要是在臨床實踐中考核其遵守實習生職責的情況、理論知識、實際技能掌握的熟練程度、獨立工作能力等；其次是根據(jù)實際情況在各科實習結束前，由負責實習帶教老師對實習生

8、進行考試。2.實習成績評定標準：按學校制定的考核內容及評分標準執(zhí)行。有下列條件之一者按不及格填寫成績：不能遵守實習生職責，工作責任心不強，不能認真執(zhí)行帶教老師的教學安排，經(jīng)常不按時完成職責內的工作。理論知識掌握不全面并與實際脫節(jié)。在指導老師指導下不能完成實習計劃和實習大綱的要求；護理技術操作較差，達不到畢業(yè)實習的基本要求。在一個部門實習累計曠實習超過一周者，累計缺實習超過兩周者。實習成績考核方法：按照寧夏醫(yī)科大學護理專業(yè)學生畢業(yè)實習考核表的有關項目，逐一評分。實習結束，連同實習鑒定表一同交教務處，以存檔備案。3.考核及成績評定（1）考核方式：提問：平時提問24次、小講課提問24次、護理教學查房

9、提問24次。出科考試：（內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科）a、理論：按各科實習大綱要求。b、操作：基礎護理操作、?？谱o理操作。c、整體護理綜合考核。態(tài)度測評：按態(tài)度目標要求。（2）成績評定： 態(tài)度測評：100分。包括責任心、主動性、勞動紀律等。 知識測評：100分。提問占40%，出科理論考試占60%。 技能測評：l00分?；A護理操作占30%，?？谱o理操作占30%。整體護理綜合考核占40%。綜合評定：根據(jù)上述三方面成績，綜合評定成績按百分制計分，作為畢業(yè)實習成績填入畢業(yè)實習成績冊。畢業(yè)實習總目標學生在畢業(yè)實習結束后能夠：l.樹立正確的人生觀，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風和健康的心理素質，在護理實踐中表現(xiàn)出護士所

10、必需的專業(yè)素質。2.熟悉醫(yī)院的組織結構、急診室、手術室、重癥監(jiān)護室、病房的布局特點。3.熟練地應用規(guī)范的基礎護理的各項基本操作。4.對常見病、多發(fā)病病人進行評估，表現(xiàn)出一定的觀察能力和身心整體護理能力。5.具有對急、重、危病人初步應急處理能力，能配合搶救工作。6.對入院新病人和出院病人熟練地進行有針對性的衛(wèi)生宣教、健康指導及預防保健。以熱情、負責的態(tài)度與病人及家屬進行溝通，滿足病人對健康的需求?；A護理實習大綱一、總目標基礎護理是各科護理的基礎，通過各臨床科室的實習，能說明、敘述或闡述有關基礎護理知識，進行各項基礎護理操作，運用所學知識和技能對病員進行整體護理。 二、具體目標（）態(tài)度目標：l、

11、在各項護理工作中表現(xiàn)出護士的良好素質及行為規(guī)范，儀表端莊、舉止穩(wěn)重、態(tài)度和藹、語言親切、工作認真、努力學習、動作敏捷、忠誠老實、遵章守規(guī)、謙虛謹慎、團結協(xié)作。2、在各項操作前對病員作好解釋，操作中關心、愛護、尊重病員、操作后妥善安置病員和處理用物。（二）知識與技能目標：1敘述各項護理操作原則；列出常見癥狀護理的護理要點；闡述對醫(yī)院常用物品的消毒、滅菌方法；根據(jù)影響生命體征變化的因素，能區(qū)分正常、異常生命體征；闡述冷、熱療法的作用，列出影響冷、熱療效的因素及禁忌證；說出藥物保管要求；敘述病區(qū)護理管理內容，闡述查對交接班制度的內容及分級護理的內容。 2. 運用通俗易懂的語言與病人進行溝通，建立良好

12、的護患關系；運用所學知識對護理對象進行健康教育，能選擇措施幫助病人適應壓力源，滿足其一般身心需要。3.能夠準確獨立完成下列護理操作：鋪備用床、暫空床、麻醉床、有人床整理及更換床單法，床單位的清潔整理；晨、晚間護理項目；穿、脫隔離衣，無菌技術基本操作；給病員安置各種臥位及協(xié)助病員翻身；正確使用保護具、床墊、支架；測量T、P、R、BP及繪制法；熱水袋、冰袋使用法：酒精或溫水擦??；口服給藥法；超聲霧化吸入法各種注射給藥；鼻導管或鼻塞氧氣吸入法；常用檢驗樣品的采集及醫(yī)囑處理等。在老師指導下進行操作項目：輸血；女病員導尿術；書寫護理入院記錄、護理記錄單及計劃護理單。見習操作項目：洗胃法；頭皮靜脈注射、深

13、靜脈穿刺；動脈采血；人工呼吸器的使用。內科護理實習大綱一、總目標通過內科病房實習，進一步培養(yǎng)學生全心全意為人民服務的思想、能獨立完成內科護理常用的技能操作，能對內科常見病人進行評估，歸納主要護理問題，確定護理目標，制定護理計劃，并采取護理措施。能對內科危重病人進行病情觀察及護理，并能書寫1份完整的護理個案，12份內科病歷。二、具體目標（一）態(tài)度目標1.熱愛護理專業(yè)，在護理病人中表現(xiàn)出認真熱情的態(tài)度。2.進病房主動向病人打招呼，各種操作前均應向病人解釋目的，操作過程動作輕柔、態(tài)度和藹。3.尊重帶教老師、尊重病人，認真傾聽病人的陳述，與老師和病人充分合作。4.具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，沒有事故發(fā)生，一旦

14、發(fā)生差錯及時報告老師。（二）知識目標l.學生能結合臨床實踐，應用護理程序，對各系統(tǒng)主要疾病病人進行整體護理。（呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)。）2.能說明內科常用輔助檢查的目的和正常值。3.能敘述內科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥注意點（氨茶堿、垂體后葉素、抗結核藥、洋地黃、血管活性藥物、激素、抗生素、化療藥物、止血藥等）。4.概述醫(yī)院內科病房的管理制度。（三）技能目標1.能獨立完成的操作項目：護理病史的采集和護理體檢。各種標本采集：三大常規(guī)、各種血標本、血氣分析、痰標本、24小時尿液、中段尿培養(yǎng)等。尿糖定性試驗及胰島素的應用。心電圖操作和正常心電圖

15、讀圖。各種輔助檢查的術前準備：胃腸鋇餐造影、肝膽胰脾B超。在內科醫(yī)師的指導下參與管理12例病人，能深入病房，及時了解常見病病人的病情、治療用藥、飲食、心理情況。書寫1份內科住院病歷。2.熟練地配合醫(yī)生進行下列操作：各種穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）三腔管臨床應用配合。3.觀察項目：中心監(jiān)護、血液透析、腹膜透析、人工呼吸器。急診科實習大綱一、總目標經(jīng)過急診科實習后，學生能夠：l.說出急診工作的操作程序，并獨立完成急診室的一般常規(guī)工作。2.表現(xiàn)出一般危重病人的急救處理能力和搶救配合能力。3.在急診工作期間體現(xiàn)出良好的心理素質，在護理過程中對病人表現(xiàn)出關心、愛護和尊重。二、具體目標（一）態(tài)度目

16、標：l.對病人表現(xiàn)出高度的同情，責任心和救死扶傷的職業(yè)道德。2.在獨立進行用物準備和配合搶救的過程中表現(xiàn)出負責精神和忙而不亂的心理素質。3.在向病人或家屬說明操作原因或搶救措施時耐心和藹。4.表現(xiàn)出舉止穩(wěn)重、儀表端莊、謙虛好學、忠誠老實、尊師守紀的良好學習態(tài)度。（二）知識目標：l.敘述急診科的工作制度、布局特點、各班護士的職責和介紹急診室的規(guī)章制度。2.能對急診病人進行評估，做好預檢，識別主要傳染病。3.能簡述常見急癥的處理原則，并歸納護理目標和措施：高熱 創(chuàng)傷 急性中毒 昏迷 急腹癥 支氣管哮喘上消化道出血 腦血管意外 心跳驟停 休克（三）技能目標1.能獨立進行：TAT皮試及脫敏療法、青霉素

17、及普魯卡因皮試。2.有順序地進行靜脈輸液工作。3.在老師指導下完成：洗胃法、止血包扎、心肺復蘇術。4.在老師指導下對12例急診病人按護理程序進行整體護理。外科護理實習大綱一、總目標通過外科病房實習，理解外科手術患者的不同心理，能初步學會緩解疼痛和解除患者顧忌的方法，能正確地敘述外科常見疾病的護理知識，能獨立完成外科護理操作及對外科危重病人進行觀察及護理，并能書寫12份完整護理方案，書寫12份外科完整病歷。二、具體目標（一）態(tài)度目標：能關心同情病人，能對不同病人進行手術前后的心理護理；各種操作前均應向病人解釋目的，操作過程無菌觀念強、動作輕柔，在操作后，妥善安置病人和處理用藥。（二）知識目標：1

18、.說出外科病房的規(guī)章及管理制度。2、能正確對外科常見病人進行護理評估、護理診斷及處理原則，并能實施護理措施（普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科等）。（三）技能目標：1.能獨立正確進行初期復蘇、胸腹帶包扎法、胸腔閉式引流護理、“T”形管引流護理、胃腸減壓護理、術前皮膚誰備、能正確書寫交班報告及口頭交接班；對出院病人進行康復指導。2.在帶教老師指導下，進行下列護理：針對不同病人能采取相應的心理護理措施；對外科常見疾病提出護理診斷，實施整體護理。每位學生書寫l2份完整的個案護理；整理術前醫(yī)囑，做好術前常規(guī)護理；能對手術后返回病房的病人進行即刻護理（了解手術情況與手術室護士交班、搬

19、運、測生命體征，安置正確的體位，安好導管、整理術后醫(yī)囑）：觀察或處理術后不適、常見并發(fā)癥及各病種特有的并發(fā)癥。能夠對截癱病人實施護理；會進行各種外科急癥病人的病情觀察、護理、搶救時的配合及各項記錄；泌尿外科各種引流導管的護理，以及膀胱沖洗護理。3.在外科醫(yī)師的指導下，參與管理1-2例外科常見病病人，及時了解病人的病情、治療、飲食、心理情況。能配合醫(yī)師完成石膏繃帶固定、小夾板固定、牽引等操作。書寫1份外科住院病歷。手術室實習大綱一、總目標通過手術室實習，更進一步加強無菌概念，能說出手術室布局特點和設備要求，能完成簡單手術中器械護士、巡回護士的職責，能說出常用的麻醉方法及協(xié)助麻醉的要求。二、具體目

20、標（一）態(tài)度目標：熱情接待病人，態(tài)度和藹，關心體貼病人，對待產(chǎn)婦要做好心理護理。工作認真，遵守手術室的規(guī)章制度，培養(yǎng)護士的良好素質。（二）知識目標：l.說出手術室各項規(guī)章制度及手術室護士的工作職責。2.敘述手術室的無菌原則，消毒與隔離及手術過程的無菌原則。3.簡述常用的麻醉方法，注意事項及麻醉后并發(fā)癥的防治。4.說出常用手術器械的名稱、用途、各種器械、敷料及布類物品的清潔滅菌及保管方法。（三）技能目標：l.能獨立正確進行洗手、穿手術衣、戴無菌手套。2.在老師指導下，安置各種手術體位、基本能按洗手護士、巡回護士的職責進行護理工作。其中能獨立進行下列操作：鋪器械臺，正確傳遞器械，打手術包。3.協(xié)助

21、麻醉醫(yī)師做好麻醉前準備及麻醉過程中的配合。婦產(chǎn)科護理實習大綱一、總目標通過婦產(chǎn)科的實習，能初步與孕產(chǎn)婦及婦科病人進行溝通；熟悉婦科和產(chǎn)科病區(qū)的布局特點。能對婦科及產(chǎn)科常見病進行觀察和護理評估，開展常用的護理技能操作和健康指導。 二、具體目標（一）態(tài)度目標：能關心尊重體貼病人，態(tài)度和藹，工作認真，遵守病房、產(chǎn)房及嬰兒室的管理制度，培養(yǎng)護士良好的專業(yè)素質。（二）知識及技能目標：l.能正確對孕婦開展產(chǎn)前檢查指導（時間、內容等），填寫產(chǎn)前保健手冊。2.能正確進行骨盆外測量、腹部四步觸診、聽胎心等操作，配合孕期監(jiān)護。3.能熟悉婦科常用檢查方法，協(xié)助、配合醫(yī)生進行婦科檢查。做好常用外用消毒藥和器械及器械的

22、清潔和消毒準備。4.能做好常用計劃生育手術如：人流術、放環(huán)術、取環(huán)術等的術前、術中、術后的護理準備，為病人做好衛(wèi)生宣教。5.能對正常分娩的產(chǎn)婦實施常規(guī)臨床護理（會陰、乳房護理等），開展健康宣教。6.能對正常新生兒進行日常護理（沐浴、臍部護理、換尿布、測體重、預防接種等）。7.能對婦科手術病人進行常規(guī)的術前、術中及術后護理和健康教育等工作。兒科護理實習大綱一、總目標：通過兒科實習，能初步與兒童進行溝通并說出兒科病區(qū)的布局特點。能進行兒科常用的護理技能操作，能對兒科常見病進行觀察和護理評估。二、具體目標：（一）態(tài)度目標：l.能與不同年齡的患兒進行有效的溝通，取得家長的信賴、合作，并對家長進行衛(wèi)生宣

23、教。2.在護理過程中表現(xiàn)出對兒童的關心、尊重、愛護。3、在提供護理時表現(xiàn)出兒科護士所必需的專業(yè)素質和職業(yè)道德。（二）知識與技能目標：1.敘述兒科病房的安全護理，并列出具體措施。2.正確測量體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓。3.根據(jù)不同的藥物、病情掌握輸液滴速。4.能正確將小兒常用藥物的醫(yī)囑量轉換為執(zhí)行醫(yī)囑量。5.能熟練進行小兒口腔護理、皮膚（臀部）護理、小兒吸痰、鼻飼法、肌肉注射、皮內、皮下注射、面罩吸氧、超聲霧化吸入；能進行藍光治療儀、保暖箱的操作、微量輸液的使用。6.熟悉兒科常見疾病患兒的護理評估、常見護理診斷及護理措施。供應室實習大綱一、總目標1.熟悉現(xiàn)代消毒供應中心的環(huán)境、布局及各個區(qū)域的

24、工作流程2.掌握手術器械及?？圃\療器械的回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放的整個流程3.了解清洗機的工作原理、適用的模式、溫度4.熟悉手工清洗和機洗的流程5.了解脈動真空高壓蒸汽滅菌器和環(huán)氧乙烷滅菌器的工作原理、掌握滅菌的壓力、溫度等要求6.解高壓蒸汽滅菌及低溫環(huán)氧乙烷滅菌的物理、化學、生物監(jiān)測，熟悉高壓蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍，掌握高溫及低溫滅菌前后化學指示卡的顏色變化7.掌握各種包裝材料的適用范圍及滅菌有效期8.掌握手術器械、?？破餍?、診療包的打包方法9.掌握干燥柜的使用，熟悉塑封機、切割機的正確操作10.了解污區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的劃分11.了解消

25、毒技術規(guī)范的相關內容二、具體目標（一）態(tài)度目標舉止穩(wěn)重、儀表端莊、謙虛好學、忠誠守信、尊師守紀的良好學習態(tài)度。（二）知識目標1.供應室合理布局、流程、區(qū)域劃分；供應室各種規(guī)章制度；供應室人流、物流、空氣流的方向2.脈動真空高壓蒸汽滅菌器和環(huán)氧乙烷滅菌器的工作原理、工作時間、壓力、溫度和適用范圍3.脈動預真空高壓蒸汽滅菌器和環(huán)氧乙烷滅菌器的質量監(jiān)測方法、滅菌效果的判斷4.需高壓滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌的各種消毒包的擺放順序。5.清洗機的工作原理、清洗器械時適用的模式、溫度6.多酶液的配制方法及濃度。7.各種包裝材料的適用范圍及滅菌有效期。8.自身防護的相關知識。9.無菌物品的儲存及發(fā)放（三） 技能目標

26、1.各種敷料的折疊方法、腹包所含內容及打法。2.盆包、罐包的包法，手術器械、?？破餍?、診療包等各種器械的打包法3.紡織類、無紡布和一次性紙塑袋的包裝方法4.干燥柜、封口機、切割機的操作5.清潔器械的正確卸載6.手工清洗的流程及方法7.高壓水槍、高壓氣槍、超聲清洗機的用法8.多酶液的配制濃度和方法9.清洗機的正確裝載重癥監(jiān)護（ICU）實習大綱一、總目標：通過ICU的臨床實習，進一步加深學生對ICU病人的臨床表現(xiàn)、救治原則及其護理配合的認識和理解，真正領悟到爭分奪秒、沉著穩(wěn)健、正確判斷病情、技術嫻熟和果斷處理在急救護理工作中的重要性，從而使學生個人的心理素質和工作能力得到一定的鍛煉和提高。 二、具體目標：（一）態(tài)度目標：1.使學生個人的心理素質和工作能力得到一定的鍛煉和提高。2.在護理過程中表現(xiàn)出對病人的關心、尊重、愛護。3.在提供護理時表現(xiàn)出ICU護士所必需的專業(yè)素質和職業(yè)道德。（二）知識及技能目標： 1.了解環(huán)境及布局特點與要求，病人入室與出室的標準。2.熟悉各項管理制度如探視制度、消毒隔離制度、感染控制措施。能與危重病人或其家屬進行有效溝通，并能運用心理護理技巧進行心理疏導。3.熟悉危重癥急救藥物的名稱、作