麻醉三基試題

1、2014年8月份麻醉科三基試卷姓名 成績主動脈弓手術(shù)的主要困難在于 A . 如何預(yù)防手術(shù)后截癱 B . 如何避免大量失血 C . 如何維護(hù)肝腎功能 D . 如何預(yù)防缺血性腦損害 E . 如何預(yù)防急性心肌缺血下列描述錯誤的是 A . 2歲以下的嬰幼兒在夏天使用東莨菪堿應(yīng)謹(jǐn)慎 B . 嬰幼兒術(shù)前34h可給清流質(zhì)，術(shù)前4h禁食 C . 體外循環(huán)心肺轉(zhuǎn)流時ACT保持在400s即可 D . 37氧合血停搏液保護(hù)心肌法理論上使心肌不存在缺血缺氧 E . 心肺轉(zhuǎn)流停止后，魚精蛋白靜脈注射宜緩慢，如有血壓下降可經(jīng)主動脈插管輸血主動脈瓣狹窄的病理生理特點不包括 A . 左室壓力超負(fù)荷 B . 左室順應(yīng)性增加 C

2、 . 心內(nèi)膜下缺血 D . 心排血量減少 E . 心肌耗氧增加有關(guān)麻醉藥物的描述不正確的是 A . 氟哌利多(氟哌啶)有血管擴(kuò)張及很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，使用時應(yīng)避免血壓下降 B . 氯胺酮有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，但鎮(zhèn)靜作用弱 C . 嗎啡可引起組胺釋放和心動過緩 D . 異氟烷(異氟醚)有心肌竊血作用 E . 地西泮可使冠脈擴(kuò)張，降低LVEDP二尖瓣狹窄患者麻醉管理處理原則不包括 A . 防止心動過速 B . 防止心動過緩 C . 房顫伴快室率時首先考慮加深麻醉 D . 補(bǔ)液量及速度應(yīng)謹(jǐn)慎 E . 血壓明顯下降時，可應(yīng)用血管加壓藥生理情況下腦血流量對下列哪項因素的變化最敏感 A . 中心靜脈壓 B . 平

3、均動脈壓 C . 動脈血氧分壓 D . 動脈血二氧化碳分壓 E . 血pH值下列說法錯誤的是 A . 所有吸入麻醉藥均具有腦血管擴(kuò)張作用 B . 氯胺酮是靜脈麻醉藥中可以增加腦血流和腦代謝的藥物 C . 氟類吸人麻醉藥和N2O均不降低腦代謝 D . 丙泊酚不影響腦血管對二氧化碳的反應(yīng)性 E . 依托咪酯能引起腦血流、腦代謝劑量相關(guān)性下降下列不符合神經(jīng)外科麻醉手術(shù)病人藥物選擇基本原則的是 A . 不影響腦血流，或避免使腦血流減少幅度超過腦代謝減少幅度 B . 選用半衰期長的藥物，避免術(shù)中麻醉深度變化過快 C . 無神經(jīng)毒性 D . 停藥后蘇醒迅速，術(shù)后無興奮及其他精神癥狀 E . 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

4、，無術(shù)中知曉下列說法正確的是 A . 對高血壓腦出血病人，為減少高血壓對重要臟器的損害宜盡快將血壓降到正常水平 B . 神經(jīng)外科麻醉管理的基本點是一定要保持氣道通暢 C . 凸面顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)既可以采用神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉也可采用全身麻醉 D . 因為顱腦外科手術(shù)疼痛刺激較小，所以宜維持較淺麻醉深度，以免抑制呼吸和循環(huán) E . 降低動脈血二氧化碳分壓可降低顱內(nèi)壓，故術(shù)中應(yīng)持續(xù)過度通氣，并維持動脈血二氧化碳分壓在25mmHg以下有關(guān)顱內(nèi)高壓。下列說法錯誤的是 A . 顱內(nèi)高壓的典型癥狀是頭痛、噴射性嘔吐和視神經(jīng)盤水腫 B . 顱內(nèi)高壓的主要危害是導(dǎo)致腦組織缺血缺氧 C . 臨床上用腎上腺皮質(zhì)激素治療

5、顱內(nèi)高壓腦水腫首選地塞米松 D . 清蛋白有日時也可輔助降低顱內(nèi)高壓 E . 一旦發(fā)現(xiàn)病人存在顱內(nèi)高壓，都應(yīng)盡快降至正常水平男性，35歲，顱腦外傷，硬膜外血腫急診手術(shù)，Glasgow評分結(jié)果為：睜眼3分，語言3分，體動反應(yīng)3分。下列觀點錯誤的是 A . 直接或在肌肉松弛藥的輔助下進(jìn)行氣管插管以迅速控制氣道 B . 可在適當(dāng)給予咪噠唑侖(咪唑安定)和芬太尼情況下行清醒氣管插管 C . 對該患者的麻醉誘導(dǎo)和維持宜選擇起效快、作用時間短的藥物 D . 血腫清除時，可能會發(fā)生嚴(yán)重低血壓甚至心臟驟停 E . 術(shù)畢患者對氣管導(dǎo)管不能耐受時，可以考慮拔除女性，25歲，垂體瘤，擬行經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)，患者

6、有下頜突出、舌體肥大。化驗提示生長激素分泌異常。對該病例的麻醉處理錯誤的是 A . 可采用表面麻醉下清醒插管 B . 若誘導(dǎo)插管，藥物的注射應(yīng)相對緩慢 C . 術(shù)后可在較深麻醉下?lián)芄?D . 術(shù)中宜監(jiān)測血糖 E . 拔管后氣道阻塞的可能性較大全身麻醉后老年人蘇醒延遲的原因中不正確的是 A . 通氣功能障礙，二氧化碳蓄積 B . 肝功能減退，藥物消除速率減慢 C . 對腎素-血管緊張素系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，易導(dǎo)致高鈉，低鉀 D . 對麻醉鎮(zhèn)痛藥敏感性增加 E . 肺泡通氣量減低，吸入麻醉藥不易排出體外老年病人是指年齡多少的人群 A . 60歲 B . 55歲 C . 50歲 D . 65歲以上 E .

7、以上都不是成人血壓的正常值為 A . SAP(動脈收縮壓)140mmHg，DAP(舒張期動脈壓)90mmHg B . SAP160mmHg，DAP90mmHg C . SAP160mmHg，DAP95mmHg D . SAP140mmHg，DAP95mmHg E . SAP120mmHg，DAP80mmHg心臟病病人行非心臟手術(shù)一般不主張隨便停用術(shù)前一直在使用的治療藥物，但應(yīng)除外 A . 美托洛爾(倍他樂克) B . 地高辛 C . 卡托普利 D . 維拉帕米 E . 硝苯地平心臟病病人收縮壓與心率乘積(RPP)小于多少可作為心肌耗氧量正常時的指標(biāo) A . 8000 B . 10000 C .

8、 12000 D . 14000 E . 16000使冠心病病人術(shù)中氧耗增加的因素不包括 A . 高血壓 B . 低血壓 C . 心動過速 D . 高熱 E . 寒戰(zhàn)冠心病病人行非心血管手術(shù)時圍手術(shù)期發(fā)生心力衰竭的危險因素不包括 A . 心臟肥大，心胸比值>0.55 B . 左室射血分?jǐn)?shù)<0.4 C . 有多次心梗史 D . 有左心衰史 E . 兼患高血壓冠心病病人手術(shù)后心梗在術(shù)后3天內(nèi)多發(fā)，特別好發(fā)于術(shù)后幾小時以內(nèi) A . 6 B . 12 C . 24 D . 36 E . 482014年第一季度麻醉科三基考試試卷姓名 年齡 職稱 下述哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸 A . 急癥剖宮產(chǎn)

9、 B . 上消化道出血 C . 腸梗阻 D . 腦外傷昏迷 E . 麻醉蘇醒期正確答案：關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確 A . 可減輕病人術(shù)后疼痛 B . 可減少心肌作功和耗氧量 C . 有利于病人深呼吸和咳嗽 D . 無不良反應(yīng)發(fā)生 E . 可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)正確答案：關(guān)于慢性腰肌勞損，正確的是 A . X線檢查有特異性變化 B . 腰痛與氣候變化有關(guān) C . 腰部活動度正常 D . 主張腰肌功能鍛煉 E . 是腰骶部軟組織慢性疼痛的總稱正確答案：在頸椎管先天性狹窄的基礎(chǔ)上最容易發(fā)生的頸椎病類型，除外 A . 交感型 B . 脊髓型 C . 椎動脈型 D . 頸型 E . 神經(jīng)根型正確

10、答案：下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻 A . 氣管導(dǎo)管堵塞 B . 喉痙攣 C . 支氣管痙攣 D . 舌后墜 E . 氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積正確答案：對術(shù)前用藥敘述哪些正確 A . 抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射 B . 東莨菪堿的中樞作用比阿托品強(qiáng) C . 小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑、量偏大 D . 臂叢神經(jīng)阻滯時術(shù)前無需使用抗膽堿藥 E . 抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時可使患者體溫升高正確答案：全麻后舌后墜的處理方法有 A . 托起下頜 B . 放置口咽通氣道 C . 氣管插管 D . 拮抗肌松藥殘余作用 E . 使用血管活性藥物正確答案：全麻期間血壓升高的處理方法有

11、A . 適當(dāng)加深麻醉 B . 含服硝酸甘油 C . 尼卡地平靜脈注射 D . 肌注阿托品 E . 加肌松藥正確答案：麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是 A . 呼吸道梗阻 B . 麻醉藥殘余作用 C . 肌松藥殘余作用 D . 呼吸中樞損傷 E . 誤吸正確答案：美國麻醉學(xué)會(ASA)提出的麻醉基本監(jiān)測手段是 A . 體溫 B . 血壓 C . 心電圖 D . 脈搏氧飽和度 E . 呼末二氧化碳分壓正確答案：下列哪些敘述是正確的 A . 如老年人出現(xiàn)竇性心律不齊可能與冠心病有關(guān) B . 竇性心動過速應(yīng)分析其原因后再評估和處理 C . 左束支傳導(dǎo)阻滯在麻醉中一般并不會因此產(chǎn)生血流動力學(xué)紊亂 D .

12、 心房顫動需要安裝起搏器 E . 有癥狀的雙束支傳導(dǎo)阻滯，麻醉期間一般不會發(fā)展成完全性傳導(dǎo)阻滯，術(shù)前一般不必置入臨時起搏導(dǎo)線正確答案：心臟病人術(shù)前高危征象包括 A . X線片示心胸比例>0.7 B . 術(shù)前有充血性心衰體征 C . 竇性心動過速 D . 6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死 E . 慢性房顫病人正確答案：嗎啡作為術(shù)前用藥，禁用于下列哪幾種病人 A . 支氣管哮喘 B . 青光眼 C . 臨產(chǎn)婦 D . 顱內(nèi)高壓病人 E . 心功能不全病人正確答案：西咪替丁可使以下哪些藥物藥效增強(qiáng) A . 地西泮 B . 苯巴比妥 C . 普萘洛爾 D . 茶堿 E . 華法林正確答案：下列哪些是雙腔氣

13、管導(dǎo)管的適應(yīng)證 A . 濕肺 B . 支氣胸膜瘺 C . 擬行肺葉或全肺切除術(shù)的患者 D . 食管腫瘤切除 E . 胸主動脈瘤切除正確答案：氣管插管的即刻并發(fā)癥有 A . 牙齒脫落 B . 高血壓 C . 心動過速 D . 心律失常 E . 顱內(nèi)壓增高正確答案：1937年Guedel根據(jù)乙醚麻醉過程中病人出現(xiàn)的體征創(chuàng)立的全身麻醉分期法，處于興奮期的體征包括 A . 意識消失 B . 呼吸不規(guī)則 C . 神經(jīng)反射處于高度敏感狀態(tài) D . 可有血壓升高、心動過速 E . 瞳孔通常會放大正確答案：臨床用于評價吸入麻醉藥的指標(biāo)有 A . 可控性 B . 麻醉強(qiáng)度 C . 對呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響 D . 肌

14、松的效果 E . 對顱內(nèi)壓的影響正確答案：麻醉科2014年四季度三基試卷姓名 成績耳鼻喉科手術(shù)麻醉的主要困難在于 A . 與手術(shù)者共用同一氣道 B . 血流動力學(xué)波動大 C . 肌松要求高 D . 手術(shù)創(chuàng)傷大 E . 出血量不易計算原則上不宜用于中耳手術(shù)的麻醉藥物是 A . 氯胺酮 B . 異氟烷(異氟醚) C . 高濃度氧化亞氮(笑氣) D . 依托瞇酯 E . 琥珀膽堿下列對鼻咽纖維瘤摘除術(shù)的麻醉處理錯誤的是 A . 選擇氣管插管全麻 B . 控制性降壓 C . 術(shù)后提倡深麻醉撥管 D . 術(shù)后吸盡鼻咽部積血 E . 拔管時應(yīng)嚴(yán)防嘔吐誤吸耳鼻喉科激光手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A . 皮膚粘膜灼

15、傷 B . 氣道內(nèi)燃燒 C . 氣管導(dǎo)管脫出 D . 氣胸 E . 心動過速耳鼻喉科手術(shù)麻醉最應(yīng)注意的關(guān)鍵點是 A . 維持足夠血容量 B . 充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 C . 保持氣道通暢和保證足夠的氣體交換 D . 防止術(shù)中病人躁動 E . 保留自主呼吸耳鼻喉科麻醉手術(shù)后恰當(dāng)?shù)陌喂苤刚魇?A . 氣管內(nèi)吸痰出現(xiàn)輕度咳嗽反射 B . 完全清醒，保護(hù)陛咽喉反射完全恢復(fù) C . 停吸氧1min后脈搏氧飽和度不低于術(shù)前水平 D . 深麻醉下拔管 E . 強(qiáng)呼喚下輕度睜眼，但很快嗜睡5歲小兒，不慎吸入花生米一粒，較好的麻醉處理是 A . 肌松藥輔助下氣管插管全身麻醉 B . 單純表面麻醉 C . 全憑靜脈麻醉+

16、噴射通氣 D . 不使用任何麻醉，綁縛肢體及制動 E . 以上都不正確男性。68歲，因喉癌擬行全喉切除術(shù)，麻醉處理不恰當(dāng)?shù)氖?A . 術(shù)前充分估計病變位置、范圍和程度 B . 手術(shù)操作壓迫頸動脈竇引起心動過緩和低血壓時應(yīng)立即給予阿托品或麻黃堿 C . 頸靜脈破裂發(fā)生氣栓時應(yīng)立即用濕紗布加壓并置病人于頭低左側(cè)臥位 D . 術(shù)前作肺功能測定 E . 病人若中、重度氣道狹窄可先作氣管造口再作全麻誘導(dǎo)男性，33歲，既往體鍵，因慢性鼻竇炎，擬行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，較正確的麻醉處理是 A . 氣管插管全麻+控制性降壓 B . 有效血容量以總處于欠缺狀態(tài)為佳 C . 不能使用短效全麻藥，因易發(fā)生術(shù)中知曉 D . 出

17、血量以吸引瓶和紗布、棉球內(nèi)血量多少為準(zhǔn) E . 如已行控制性降壓，不需要手術(shù)者使用含腎上腺素的棉球局部浸潤有關(guān)止血帶的使用。下列說法錯誤的是 A . 充氣壓力上肢以高于動脈收縮壓50mmHg，高于下肢100mmHg為宜 B . 充氣持續(xù)時間上肢不超過1h，下肢不超過1.5h C . 上肢止血帶應(yīng)放在上臂中1/3處，脛骨或足部手術(shù)則應(yīng)盡量靠近胭窩 D . 松開止血帶應(yīng)緩慢，給予機(jī)體足夠代償時間 E . 松開時可出現(xiàn)過性外周血管阻力降低有關(guān)術(shù)中脊髓功能監(jiān)測，下列說法錯誤的是 A . 常用方法有誘發(fā)電位和喚醒試驗 B . 誘發(fā)電位的波形幅度升高或周期延長表示脊髓有損害 C . 喚醒試驗過程中不宜用任

18、何拮抗藥或催醒藥 D . 需作喚醒試驗者，多用N2OO2復(fù)合麻醉性鎮(zhèn)痛藥和短效肌松藥 E . 需作喚醒試驗者，術(shù)前訪視時宜做好解釋說明工作對骨粘合劑反應(yīng)說法正確的是 A . 骨水泥造成嚴(yán)重循環(huán)抑制的發(fā)生率高，故應(yīng)在填充骨水泥時常規(guī)靜注麻黃堿以對抗血壓下降 B . 一般發(fā)生在剛充填瞬間 C . 主要原因與液態(tài)或氣態(tài)單體的吸收有關(guān) D . 主要表現(xiàn)為呼吸停止和低氧血癥 E . 處理上以吸氧等呼吸支持為主椎管狹窄椎板切除減壓術(shù)的麻醉特點是 A . 必須選用氣管插管全身麻醉 B . 在頭高位時，血壓不宜維持過高，以免發(fā)生腦出血 C . 補(bǔ)液宜少，保持血容量欠缺狀態(tài)為佳 D . 頸椎病變使頭部活動受限者

19、，氣管插管較困難，可行清醒插管或纖支鏡引導(dǎo)下插管 E . 改俯臥位后沒必要重新檢查導(dǎo)管位置脂肪栓塞最多見于下列哪種骨科手術(shù) A . 脊柱側(cè)彎畸形矯正手術(shù) B . 長骨骨折手術(shù) C . 肩關(guān)節(jié)手術(shù) D . 手外傷手術(shù) E . 脊柱結(jié)核病灶清除2014年5月份麻醉科三基試卷姓名 得分 1剖胸手術(shù)時若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項不對 A . 反常呼吸 B . 縱隔移位 C . 縱隔擺動 D . 通氣/血流比值增加，致肺內(nèi)分流 E . 心排血量降低2口對口人工呼吸，下列哪項錯誤 A . 最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇 B . 首先必須

20、保證呼吸道通暢 C . 操作者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部呼出 D . 吹氣時捏緊病人鼻孔 E . 若操作正確，病人PaO2可達(dá)75mmHgSaO2高于90%3胸外除顫時，電極板應(yīng)置于 A . 心尖區(qū) B . 胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū) C . 胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū) D . 胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū) E . 以上都不對4脊麻平面指 A . 感覺-運(yùn)動復(fù)合平面 B . 感覺神經(jīng)阻滯平面 C . 交感神經(jīng)阻滯平面 D . 運(yùn)動神經(jīng)阻滯平面 E . 本體神經(jīng)阻滯平面5在麻醉

21、前用藥中，口服比肌肉注射生物利用度高的藥物是 A . 格隆溴銨 B . 苯巴比妥鈉片 C . 西咪替丁片 D . 地西泮 E . 哌替啶6擇期手術(shù)氣管插管的禁忌證是 A . 氣管內(nèi)腫瘤 B . 凝血功能障礙 C . 急性喉水腫 D . 聲帶麻痹 E . 聲帶出血7體外循環(huán)復(fù)溫時的灌流溫與深部組織間的溫度差過大則有可能形成氣泡，一般認(rèn)為不宜超過多少攝氏度 A . 4 B . 6 C . 8 D . 10 E . 128血細(xì)胞比容保持在多少有利于氧的

22、釋放 A . 25%35% B . 25%30% C . 30%35% D . 35%40% E . 30%40%9以下哪項不是瑞芬太尼的臨床特點 A . 可以精確調(diào)整劑量，麻醉平穩(wěn) B . 不依賴肝腎功能 C . 蘇醒快 D . 重復(fù)應(yīng)用或持續(xù)輸注有蓄積 E . 特別適用于門診短小手術(shù)10男性，40歲，因車禍致顱腦外傷，脾破裂，手術(shù)后需在ICU長期鎮(zhèn)靜，不宜選用的藥物是 A . 依托瞇酯 B . 丙泊酚 C . 咪噠唑侖 D . 硫噴妥鈉 E

23、. 嗎啡11非去極化肌松劑所致呼吸抑制時的拮抗藥物是 A . 氟馬西尼 B . 鈉洛酮 C . 新斯的明 D . 阿托品 E . 多沙普侖12抑制子宮收縮最強(qiáng)的麻醉藥是 A . 氯胺酮 B . 羥丁酸鈉 C . 氧化亞氮 D . 七氟烷 E . 異氟烷13關(guān)于肌松藥的應(yīng)用，下列哪項敘述是不正確的 A . 用肌松藥時必需進(jìn)行呼吸管理 B . 肌松藥應(yīng)在鎮(zhèn)靜情況應(yīng)用，不能單獨使用 C . 肌松藥是麻醉輔助藥 D . 術(shù)中病人體動，只要加肌松藥即可 E

24、 . 肌松藥利于手術(shù)操作14安靜狀態(tài)下，成人腦血流量占心排出量的多少 A . 5% B . 20% C . 10% D . 13% E . 25%15哪一項是單肺通氣的相對適應(yīng)證 A . 單側(cè)肺大皰 B . 食管癌切除 C . 支氣管擴(kuò)張伴大咯血 D . 每天痰量超過50ml E . 支氣管食管瘺16男性，75歲，既往有慢性支氣管炎史30余年，一年前有腦梗死史。術(shù)前測心功能級，肺功能為重度阻塞性通氣功能障礙，擬行股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)，并要求術(shù)后鎮(zhèn)痛。下列最恰當(dāng)麻醉的處理是 A . 宜選擇全身麻醉 B . 補(bǔ)充血容量以輸血為主，而非晶體，以免血液稀釋，影響大腦血供 C . 一般情況下手術(shù)失血量少，故不必補(bǔ)充血容量 D . 在連續(xù)硬膜外麻醉下手術(shù) E . 控制血壓在低水平17合并呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾患病人的麻醉一般不選擇腰麻的原因是 A . 對鎮(zhèn)痛效果不確切 B . 對循環(huán)干擾大 C . 對呼吸干擾大 D . 容易發(fā)生腰麻后頭痛