骨三科住院醫(yī)師規(guī)培考核試題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上骨三科住院醫(yī)師規(guī)培考核試題一、選擇題（一）A型題（在每小題的5個(gè)備選答案中，選出1個(gè)最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi)，每題1分，共35分）1、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)主要用于檢查（ ）A、頸椎結(jié)核 B、環(huán)樞椎半脫位 C、頸椎病 D、肩關(guān)節(jié)脫位 E、頸椎骨折2、胸廓擠壓試驗(yàn)陽性，則應(yīng)考慮（ ）A、肋間神經(jīng)炎 B、肋骨骨折 C、脊柱骨折 D、氣胸 E、肝臟損傷3、拾物試驗(yàn)主要用于檢查（ ）A、髖關(guān)節(jié)疾病 B、小兒脊柱疾病 C、膝關(guān)節(jié)疾病 D、上肢疾病 E、小兒先髖4、肋骨骨折多發(fā)生于( ) A.第13肋 B.第47肋 C.第710肋D.第812肋 E.第

2、1112肋5、一般單純性椎體骨折，應(yīng)在復(fù)位后何時(shí)鼓勵(lì)病人在床上進(jìn)行腰背肌鍛煉：( )A.第1天 B.第2天 C.第3天 D.第4天 E.第7天6、脊柱骨折的正確搬運(yùn)方法是：( ) A.脊柱保持伸直位 B.脊柱保持屈曲位 C.患者保持俯臥位D.患者保持損傷當(dāng)時(shí)的體位 E.患者保持仰臥位7、下頸椎骨折脫位是指( )。 A.57頸椎 B.47頸椎 C.37頸椎 D.27頸椎 E.17頸椎8、頸椎骨折脫位采用顱骨牽引，復(fù)位后維持重量為( )。 A.6kg B.4kg C.3kg D.體重的1/10 E.5kg 9、穩(wěn)定性椎體壓縮骨折的椎體壓縮程度一般不超過( ) A.1/5 B.1/4 C.1/3 D

3、.1/2 E.2/310、屬于不穩(wěn)定性脊柱骨折的是( ) A.壓縮1/3的椎體骨折 B.單純橫突骨折C.單純棘突骨折 D.粉碎性壓縮骨折E.壓縮1/2的椎體骨折11、屬于穩(wěn)定性脊柱骨折的是( ) A.壓縮2/3椎體骨折 B.椎體壓縮骨折伴脫位C.單純棘突骨折 D.粉碎性壓縮骨折E.以上都不是12、感覺消失平面達(dá)大腿前上1/2，能屈髖屬于( )。 A.腰髓12損傷 B.腰髓23損傷 C.腰髓34損傷D.骶髓損傷 E.以上都不是13、腹直肌下部功能存在，腹壁反射上、中部存在的是屬( )。 A. 胸髓15損傷 B.胸髓69損傷 C.胸髓10損傷 D.胸髓11損傷 E .胸髓11損傷14、下肢感覺、運(yùn)

4、動全部消失是屬( )。 A.腰髓1損傷 B.腰髓23損傷 C.腰髓45損傷D.骶髓損傷 E.以上都不是15、正常成人，第( )腰椎以下無脊髓。 A.1 B.2 C.3 D.4 E.516、胸腰段壓縮骨折發(fā)生的部位多見于( ) A.T10 B.T1011 C.T1112 C.T12L1 E.L1217、引起椎體壓縮性骨折的最常見原因是( ) A.傳達(dá)暴力 B.直接暴力 C.肌肉拉力 D.慢性勞損 E.旋轉(zhuǎn)暴力18、脊髓損傷在頸膨大及其以上者出現(xiàn)的癱瘓是( ) A.四肢癱瘓 B.雙下肢癱瘓 C.雙上肢癱瘓 D.單側(cè)癱瘓 E.以上都不是19、脊髓損傷在頸膨大以下者出現(xiàn)的癱瘓是( ) A.四肢癱瘓 B

5、.雙下肢癱瘓 C.雙上肢癱瘓 D.單側(cè)癱瘓 E.以上都不是20、損傷的脊髓僅在功能上暫時(shí)傳導(dǎo)中斷，損傷平面以下運(yùn)動、感覺不完全障礙，一般13周后可完全恢復(fù)，屬于( ) A.脊髓震蕩 B.脊髓受壓 C.脊髓橫斷 D.馬尾神經(jīng)損傷 E.以上都不是21、外傷性截癱尿閉者留置的導(dǎo)尿管，定期更換間隔時(shí)間一般是( ) A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周22、骨盆骨折向上移位超過多少，應(yīng)作下肢骨牽引( ) A.0.5cm B.1cm C.2cm D.3cm E.4cm23、骨盆骨折移位嚴(yán)重，向上移位超過多少者，應(yīng)采用骨牽引( ) A.2cm B.1cm C.3cm D.2.5cm E.4cm

6、24、骨盆骨折最重要的體征是( ) A.反?；顒?B.局部壓痛及間接擠壓痛 C.骨擦音或骨擦感D.畸形 E.彈性固定25、骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( ) A.盆腔大出血 B.膀胱破裂 C.尿道損傷 D.直腸損傷 E.神經(jīng)損傷26、下述不屬于腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)的是（ ）A腰痛 B一側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)疼痛 C直腿抬高試驗(yàn)陽性 D間歇性跛行 E馬鞍區(qū)感覺減退或消失27、腰椎間盤突出癥的主要原因是（ ）A腰椎不穩(wěn) B腰椎骨質(zhì)疏松 C腰背肌無力 D椎間盤退變 E纖維環(huán)破裂28、腰椎間盤突出癥患者的 背伸肌力減弱或消失，提示受壓的神經(jīng)根最可能是（ ）A骶1 B腰5 C腰4 D腰3 E腰229、腰

7、椎間盤突出癥患者的趾跖屈肌力減弱或消失，提示受壓的神經(jīng)根最可能是（ ）A骶1 B腰5 C腰4 D腰3 E腰230、小腿前側(cè)、足內(nèi)側(cè)皮膚感覺減退或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（ ）A腰5、骶1 B腰4、腰5 C腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰231、外踝部、足外側(cè)皮膚感覺減退或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（ ）A腰5、骶1 B腰4、腰5 C腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰232、腰椎管狹窄癥典型的臨床癥狀是（ ）A腰痛 B腿痛 C間歇性跛行 D感覺減退 E腰部活動功能障礙33、某，女，40歲。腰腿痛3個(gè)月。查：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿指高試驗(yàn)50，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，外踝及足背

8、外側(cè)皮膚感覺減弱，跟腱反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥。最可能突出的間隙是（ ）A腰5、骶l D腰4、腰5 C腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰234、以下哪一個(gè)不是腰骶部骨骼先天性結(jié)構(gòu)異常( )A腰椎骶化 B骶椎腰化 C骶椎隱裂 D游離棘突 E骨質(zhì)疏松35、腰椎管狹窄癥，哪一個(gè)不是其癥狀和體征( )A長期反復(fù)的腰腿痛 B間歇性跛行 C騎自行車無妨礙 D直腿抬高試驗(yàn)陰性 E尿急或排尿困難 (二)B型題（在每小題的5個(gè)備選答案中，選擇1個(gè)正確的答案，并將其前面的序號填入每一問題后面的括號內(nèi)，每題2分，共16分）1.(1)急性腰扭傷患者常見的形態(tài)是( )(2)腰椎間盤突出患者常見的形態(tài)是( )A、

9、身體向患側(cè)傴僂畸形 B、患肢縮短畸形 C、脊柱外旋畸形 D、患肢增粗畸形 E、患肢外旋畸形2.(1)脊髓有兩個(gè)擴(kuò)張部，頸膨大位于( ) (2)脊髓腰膨大位于( ) A.C13之間 B.C37之間 C.C4T1之間 D.T912之間 E.T10L1之間3.(1)頸椎的旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在( ) (2)頸椎屈伸活動主要發(fā)生在( ) A.環(huán)樞椎之間 B.樞椎與第3頸椎間 C.第37頸椎D.上頸段椎體 E.下頸段椎體4.(1)屬于骨盆環(huán)單弓斷裂的骨折為( ) (2)屬于骨盆環(huán)雙弓斷裂的骨折為( ) A.髂前上、下棘骨折 B.骶骨骨折 C.一側(cè)恥骨上、下支骨折 D.恥骨聯(lián)合分離并髂骨骨折 E.尾骨骨折5

10、(1)腰椎間盤突出癥患者的跟腱反射減弱或消失，提示受壓的神經(jīng)根最可能是（ ）(2)腰椎間盤突出癥患者的膝反射減弱或消失，提示受壓的神經(jīng)根最可能是（ ）A骶l B腰5 C腰4 D腰3 E腰26 (1)跟腱反射減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（ A ）(2)膝反射減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（ C ）A腰5、骶1 B腰4、腰5 C腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰27 (1)拇背伸肌力減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（ B ）(2)拇趾跖屈肌力減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（ A ）A腰5、骶1 B腰4、腰5 C腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰2

11、8 (1)腰椎間盤突出癥患者小腿前側(cè)、足內(nèi)側(cè)皮膚感覺消失，受壓的神經(jīng)根最可能是（ B ）(2)腰椎間盤突出癥患者的外踝部、足外側(cè)皮膚感覺消失，受壓的神經(jīng)根最可能是（ A ）A骶l B腰5 C腰4 D腰3 E腰2二、填空題(將答案填入空格內(nèi)，每空1分，共24分)1、頸椎骨折脫位采用顱骨牽引，牽引重量一般1、2頸椎用（ ）公斤，以后每下一節(jié)椎體增加（ ）公斤。2、脊柱骨折與脫位的治療原則：首先注意到 損傷，不要在搬運(yùn)或治療患者時(shí)造成 ，或使已有的 癥狀加重。3、外傷性截癱根據(jù)脊髓損傷的情況，可分為 、 、 等。 4、脊髓神經(jīng)支配的 與 是按節(jié)段性分布的。 5、外傷性截癱患者，對脊柱骨折本身的處理，

12、主要目的是使 恢復(fù)到正?；蚪咏?，解除對 的壓迫。6、骨盆骨折時(shí)，行骨盆 試驗(yàn)和 試驗(yàn)可使骨折處疼痛加劇。7、骨盆環(huán)的后方有兩個(gè)負(fù)重主弓，分別是 和 。8、腰椎椎管狹窄癥的主要癥狀為_和_。9、腰椎間盤突出癥是_破裂，_突出壓迫脊神經(jīng)根而引起的一系列癥狀和體征。10、腰椎間盤突出癥好發(fā)部位是_和_間隙，以青壯年多見o11、梨狀肌綜合征主要癥狀是_和_。三、問答題（每題5分）1、試述腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥?2、腰背部練功療法有哪些？3、試述脊髓損傷的手術(shù)治療的適應(yīng)癥。4、簡述腰椎椎管狹窄癥的臨床特點(diǎn)？5、試述腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床鑒別診斷要點(diǎn)？骨三科住院醫(yī)師規(guī)培考核試題答案一、選擇題（一

13、）15：C、B、B、B、B、 610：A、C、B、D、D； 1115：C、B、C、A、B； 1620：C、A、A、B、A； 2125：A、C、A、B、A； 2630：D、D、B、A、B；3135、A、C、A、E、D；（二）1、A、E；2、B、E；3、A、C；4、C、D；5、A、C；6、A、C；7、B、A；8、B、A；二、填空題1. 四、一；2.脊髓、截癱、癱瘓；3.脊髓震蕩 脊髓受壓 脊髓斷裂 4.肢體運(yùn)動 感覺區(qū)域； 5.椎管內(nèi)徑 脊髓；6.擠壓 分離； 7.骶股弓 骶坐弓；8長期反復(fù)的腰腿疼痛麻木間歇性跛行；9纖維環(huán) 髓核10腰4、腰5 腰5、骶1；11臀痛 坐骨神經(jīng)痛三、問答題1、試述腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥?適應(yīng)癥有：顱腦損傷、脊髓損傷或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用于辨別有無蛛網(wǎng)膜下腔梗阻通過注射對比劑作髓腔造影在治療上可放出腦脊液以減底顱壓麻醉或擬鞘內(nèi)注射某種治療用藥物。2、腰背部練功療法有哪些？前屈后伸、左右側(cè)屈、左右回旋、五點(diǎn)支撐和飛燕點(diǎn)水。3、試述脊髓損傷的手術(shù)治療的適應(yīng)癥。應(yīng)早期行椎板切除減壓術(shù)，適應(yīng)癥有4點(diǎn)：椎體或椎板骨折，骨折片進(jìn)入椎管或壓迫脊髓者；關(guān)節(jié)突交鎖不能閉合復(fù)位；癥狀進(jìn)行性加重；L2以下嚴(yán)重骨折脫位伴馬尾神經(jīng)損傷者。4、簡述腰椎椎管