校園自我傷害防治手冊(cè)

1、校園自我傷害防治手冊(cè)|目 錄關(guān)於這本手冊(cè) .2校園自我傷害三級(jí)預(yù)防概念3第一章 預(yù)防處置階段4一級(jí)預(yù)防第一節(jié)校園自我傷害危機(jī)處置小組的設(shè)置.5第二節(jié)校園自我傷害危機(jī)處置的案例模擬演練6第三節(jié)舉辦自我傷害防治處理相關(guān)知能研習(xí).8第四節(jié)社區(qū)資源的重要與介紹.8第五節(jié)生命教育的實(shí)施.9第六節(jié)情緒教育的實(shí)施.12二級(jí)預(yù)防第七節(jié)早期介入-篩選量表簡(jiǎn)介與篩選後的處置.12三級(jí)預(yù)防（一）第二章 危機(jī)處置階段.30 第一節(jié)危機(jī)處置基本概念30 第二節(jié)校園自我傷害處理標(biāo)準(zhǔn)化流程簡(jiǎn)介.31 第三節(jié)自我傷害事件處理小組會(huì)議.36 第四節(jié)24小時(shí)通報(bào)系統(tǒng)的建立.38 第五節(jié)校園危機(jī)事件發(fā)生實(shí)際案例說(shuō)明.39三級(jí)預(yù)防（

2、二）第三章 事後處置階段.43 第一節(jié)減壓團(tuán)體簡(jiǎn)介.43 第二節(jié)參與學(xué)生的告別式.49 第三節(jié)自殺未遂當(dāng)事人的處置.50 第四節(jié)高危險(xiǎn)群師生的處置與輔導(dǎo).50第四章 自我傷害相關(guān)文獻(xiàn)52 第一節(jié)以校園為主的自我傷害防治計(jì)畫52 第二節(jié)自我傷害行為的徵兆.53 第三節(jié)自我傷害的定義、成因與影響59 第四節(jié)結(jié)語(yǔ).65校園自我傷害防治三階段簡(jiǎn)明版.66校園自我傷害三級(jí)預(yù)防模式66校園自我傷害防治檢核表67 校園自我傷害危機(jī)處置小組組織圖.68 校園自我傷害危機(jī)處置標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程.69 壹、預(yù)防處置階段摘要70 貳、危機(jī)處置階段摘要85 參、事後處置階段摘要89關(guān)於這本手冊(cè)本手冊(cè)是一本結(jié)合理論與實(shí)務(wù)經(jīng)

3、驗(yàn)彙編出來(lái)的校園自我傷害防治手冊(cè)。手冊(cè)中，實(shí)務(wù)工作的操作流程、處置原則與相關(guān)的理論知識(shí)並列，盼能成為各級(jí)學(xué)校參照的一本實(shí)務(wù)工作手冊(cè)。我們以校園為主的概念來(lái)看自我傷害防治，運(yùn)用三級(jí)預(yù)防的概念，以及自我傷害計(jì)畫相關(guān)理論知識(shí)分為預(yù)防處置、危機(jī)處置、事後處置三階段，放置於手冊(cè)的前三章敘述，第四章放置自我傷害相關(guān)文獻(xiàn)，讓各校工作人員更瞭解自我傷害的專業(yè)知識(shí)。手冊(cè)的最後一部分為校園自我傷害防治三階段簡(jiǎn)明版，分述介紹各階段的實(shí)施流程與細(xì)則，以提供各校在實(shí)務(wù)操作過(guò)程的相關(guān)架構(gòu)、處置標(biāo)準(zhǔn)化流程、檢核表等。本手冊(cè)也強(qiáng)調(diào)打破學(xué)校組織處室的架構(gòu)，而循著各階段的主要目標(biāo)來(lái)做任務(wù)編組、分工、進(jìn)行的要?jiǎng)t，並期望能讓實(shí)務(wù)工作

4、者清楚知道三階段的處置要點(diǎn)，與各小組成員的任務(wù)內(nèi)容。 另外，手冊(cè)中所提供的自我傷害防治檢核表、組織圖、處置流程，僅是一個(gè)基本的架構(gòu)，可供各校做為參照指標(biāo)，由於每所學(xué)校有其特殊資源與特色，因此，鼓勵(lì)各校循著自己的校園文化與特色，來(lái)增修並建構(gòu)專屬於自己學(xué)校的校園自我傷害防治手冊(cè)之操作步驟與流程。本手冊(cè)的特色是：（一） 本手冊(cè)詳述三階段之內(nèi)容後，將各階段摘要整理成校園自我傷害防治三階段簡(jiǎn)明版，並將內(nèi)容歸納成流程圖，提供學(xué)校在短時(shí)間內(nèi)能迅速瞭解本手冊(cè)之重點(diǎn)內(nèi)容及工作要?jiǎng)t。（二） 本手冊(cè)中所提供的檢核表、組織圖、量表、流程架構(gòu)圖，主要是提供各校一個(gè)參考架構(gòu)，建議各?？上刃醒菥毑僮麽幔瑢⒅抻啚楦餍俚?/p>

5、處置流程與細(xì)則。（三） 本手冊(cè)按三階段處理流程編排章節(jié)，即：第一階段預(yù)防處置為第一章，以此類推，第四章是與自我傷害有關(guān)的相關(guān)文獻(xiàn)。各?？梢罁?jù)目前實(shí)際的狀況來(lái)閱讀；例如：危機(jī)事件發(fā)生，可先行翻閱本手最後之簡(jiǎn)明版查看處置流程、要?jiǎng)t，若需要更詳細(xì)的內(nèi)容，則可翻閱至前半部之第二章內(nèi)容解說(shuō)部分作詳盡瞭解。校園自我傷害三級(jí)預(yù)防概念自我傷害議題在校園頻頻發(fā)生，無(wú)論學(xué)生或師長(zhǎng)面對(duì)自我傷害行為經(jīng)常產(chǎn)生心理壓力，不知道怎麼去談自我傷害，也不知道該如何處理。事實(shí)上，和想要自殺或有自傷行為的人談自殺，並不會(huì)促進(jìn)他們真的去自殺，反而提供了一個(gè)機(jī)會(huì)讓其他人知道怎麼協(xié)助他。通常想要自殺的人，會(huì)釋放自殺的意念或是求助的訊息，

6、因此，我們?nèi)裟苷莆諘r(shí)機(jī)介入，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，將可預(yù)防甚至避免重大自我傷害事件發(fā)生。自我傷害防治工作，不僅僅是學(xué)校的責(zé)任，同時(shí)更需要結(jié)合家庭、社區(qū)、醫(yī)療等資源，進(jìn)行合作與整合，才能在第一時(shí)間點(diǎn)將傷害降至最低，以期確實(shí)預(yù)防自我傷害之發(fā)生。同時(shí)，協(xié)助校園師生發(fā)展個(gè)人的調(diào)適應(yīng)能力，也是預(yù)防工作的重要的一環(huán)。在此簡(jiǎn)單介紹自我傷害三級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)涵，包括：一級(jí)預(yù)防：強(qiáng)調(diào)政策性、環(huán)境性、教育性、互動(dòng)性的全面預(yù)防工作，建立自我傷害危機(jī)處理小組的架構(gòu)，改善校園自我傷害預(yù)防措施、推廣正確的生命與情緒教育，增加師生之間的互動(dòng)交流等行動(dòng)指標(biāo)，主要目的在於確立哪些是危險(xiǎn)因素（壓力事件、情緒、家庭衝突等）與保護(hù)因素（

7、支持系統(tǒng)、教育等），以提升保護(hù)因子並降低危險(xiǎn)因素。二級(jí)預(yù)防：篩選出高危險(xiǎn)族群，提供心理輔導(dǎo)、資源協(xié)助等，落實(shí)早期發(fā)現(xiàn)早期介入的概念，以避免自我傷害行為的發(fā)生。三級(jí)預(yù)防：自我傷害危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，依據(jù)其類型動(dòng)員小組團(tuán)隊(duì)人員以進(jìn)行相關(guān)後續(xù)事件的處理，主要目的在於避免事件產(chǎn)生的衝擊擴(kuò)大，降低事件的負(fù)面影響，將危機(jī)轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)機(jī)。自殺行動(dòng)自殺未遂自殺身亡危機(jī)處置與事後處置工作危機(jī)處置與事後處置工作早期發(fā)現(xiàn)，學(xué)校輔導(dǎo)與醫(yī)療合作協(xié)助一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防校園自我傷害危機(jī)小組制度建立與實(shí)施預(yù)防處置階段危機(jī)處置階段事後處置階段推廣生命、情緒教育瞭解學(xué)生的危險(xiǎn)因素（急性壓力事件、負(fù)面想法與情緒、家庭因素等）篩選高危

8、險(xiǎn)群自殺計(jì)畫自殺意念 圖1-1三級(jí)預(yù)防的模式第一章 預(yù)防處置階段首先，對(duì)於校園自我傷害，學(xué)校需要有三級(jí)預(yù)防的概念，在校園危機(jī)發(fā)生前必須先做好一級(jí)預(yù)防與二級(jí)預(yù)防的處置工作，以落實(shí)系統(tǒng)中預(yù)防勝於治療之概念。初級(jí)預(yù)防的處理包括：設(shè)置危機(jī)處理小組、擬定處理架構(gòu)、落實(shí)演練並反覆修正，找出學(xué)校執(zhí)行時(shí)可能的錯(cuò)誤，以達(dá)到最佳符合各校的操作流程。而初級(jí)預(yù)防概念另一個(gè)重要的目標(biāo)，就是提升學(xué)校及師生的保護(hù)因子。因此，學(xué)校人員需要建構(gòu)該校的社區(qū)資源網(wǎng)絡(luò)，建立暢通的溝通管道，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)校人員加強(qiáng)生命教育和情緒管理之課程，繼續(xù)教育有關(guān)自我傷害預(yù)防、危機(jī)處置之相關(guān)知識(shí)，以提升校園師生之心理健康。第一節(jié) 校園自我傷害危機(jī)處置

9、小組的設(shè)置第一步驟即是建置各校的校園自我傷害危機(jī)處置小組，其設(shè)置辦法可參照如下：自我傷害危機(jī)處置小組設(shè)置目的，是為了增進(jìn)全校師生對(duì)自我傷害事件應(yīng)變能力，能迅速有效的進(jìn)行妥善處理，以維護(hù)校園安寧和諧，保障師生安全與尊嚴(yán)，並增進(jìn)學(xué)校與社會(huì)之溝通合作。此設(shè)置需依據(jù)各校校務(wù)計(jì)畫辦理。一、實(shí)施內(nèi)容：（一）組織：本小組得設(shè)召集人、總幹事及發(fā)言人各1名，並依事件處理任務(wù)編制設(shè)置8個(gè)工作小組，各組設(shè)組長(zhǎng)1名，組員若干名。其遴選與職掌的內(nèi)容如下： 1.召集人：由學(xué)校校長(zhǎng)擔(dān)任之。n 負(fù)責(zé)事件處理總指揮。n 召開緊急處理會(huì)議。n 指定人員對(duì)外發(fā)言。2.總幹事：由具備評(píng)估事件嚴(yán)重程度及能靈活掌握小組運(yùn)作者擔(dān)任之。n

10、襄理一切小組事務(wù)。n 依事件類型及大小決定啟動(dòng)相關(guān)組員以進(jìn)行事件之處理。3.發(fā)言人：由校長(zhǎng)指定適當(dāng)人員擔(dān)任之。n 負(fù)責(zé)事件處理對(duì)外發(fā)言之單一窗口。n 視需要發(fā)佈新聞稿。4.工作小組： （1）安全組：建議由學(xué)校訓(xùn)導(dǎo)處與總務(wù)處相關(guān)人員擔(dān)任之。n 負(fù)責(zé)事件現(xiàn)場(chǎng)與善後之各項(xiàng)安全工作。 （2）輔導(dǎo)組：建議由學(xué)校輔導(dǎo)人員擔(dān)任之。n 篩選與評(píng)估需要接受輔導(dǎo)之相關(guān)人士，並協(xié)助其危機(jī)處置相關(guān) 資源的轉(zhuǎn)介與運(yùn)用。n 進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)同處理自殺或自傷學(xué)生，並陪伴家屬。n 協(xié)助處理班級(jí)現(xiàn)場(chǎng)，宣告事實(shí)。n 進(jìn)行減壓團(tuán)體（debriefing)。 （3）醫(yī)療組：建議由衛(wèi)生組及醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任之。n 負(fù)責(zé)緊急救護(hù)處理。n 協(xié)助

11、相關(guān)醫(yī)療處置事宜。（4）課務(wù)組：建議由教務(wù)人員擔(dān)任之。n 負(fù)責(zé)因事件之發(fā)生，相關(guān)課務(wù)調(diào)整之處理。（5）總務(wù)組：建議由學(xué)?？倓?wù)人員擔(dān)任之。n 負(fù)責(zé)學(xué)校內(nèi)外之聯(lián)絡(luò)及相關(guān)之總務(wù)工作。n 負(fù)責(zé)隔離現(xiàn)場(chǎng)。n 提供事件處理所需之各項(xiàng)支援（如器材、用品等）。 （6）法律組：建議由學(xué)校人事人員並聘請(qǐng)法律顧問(wèn)擔(dān)任之。n 負(fù)責(zé)學(xué)校內(nèi)外有關(guān)事務(wù)之申訴、仲裁、救助、賠償?shù)葏f(xié)調(diào)工作。n 提供相關(guān)法律問(wèn)題諮詢。（7）資料組：建議由輔導(dǎo)室資料組與學(xué)校文書組人員擔(dān)任之。n 負(fù)責(zé)事件資料之記錄與彙整。n 呈報(bào)事件處理報(bào)告。n 處理相關(guān)各項(xiàng)通報(bào)事宜。 （8）社區(qū)資源組：包括家長(zhǎng)會(huì)、社區(qū)心理衛(wèi)生中心、醫(yī)院、警察局、其他相關(guān)社區(qū)機(jī)構(gòu)

12、。n 提供直接、間接服務(wù)與相關(guān)協(xié)助及諮詢。第二節(jié) 校園自我傷害危機(jī)處置的案例模擬演練自我傷害危機(jī)處置小組建置後，為了落實(shí)各個(gè)小組之編制與職責(zé)，需於平時(shí)進(jìn)行實(shí)務(wù)操作之模擬演練，以防校園自我傷害事件發(fā)生時(shí)，雖處在緊急且備感壓力的時(shí)刻，但仍可依照標(biāo)準(zhǔn)步驟即刻啟動(dòng)校園各組工作人員，並各司其職。自我傷害事件的發(fā)生，會(huì)帶出許多突發(fā)狀況，參與成員要有足夠的默契以團(tuán)隊(duì)方式來(lái)進(jìn)行任務(wù)，發(fā)揮自我傷害危機(jī)處置小組跨處室的合作目標(biāo)，來(lái)達(dá)危機(jī)處置之時(shí)效性。所以，在事件發(fā)生前，校園需進(jìn)行自我傷害危機(jī)處置實(shí)務(wù)演練，以達(dá)團(tuán)隊(duì)默契、熟練標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟。有關(guān)實(shí)務(wù)演練，建議各校依照該校的特質(zhì)、情境設(shè)計(jì)校園自我傷害危機(jī)事件的發(fā)生，並

13、確實(shí)動(dòng)員所有工作人員實(shí)際演練事件處理的步驟，與各組的處置機(jī)制。確實(shí)的模擬演練，可以達(dá)到幾個(gè)目的：（一）透過(guò)模擬演練，讓各組工作人員親身感受校園危機(jī)發(fā)生的過(guò)程，從中探討其應(yīng)對(duì)處置方法，增加危機(jī)意識(shí)並強(qiáng)化每個(gè)人的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。（二）透過(guò)模擬演練，協(xié)助工作人員熟悉危機(jī)處置中的工作角色，同時(shí)可以增進(jìn)各組工作人員的合作性，以共同面對(duì)與處置校園自我傷害事件。（三）透過(guò)實(shí)際演練，各組工作人員可提出危機(jī)處置上的質(zhì)疑或缺失，經(jīng)實(shí)際行動(dòng)結(jié)果來(lái)討論、澄清及分享工作流程，有助工作人員達(dá)到共識(shí)，並藉此可以按照校園特色，修訂與建置出該校危機(jī)處置的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程。自我傷害危機(jī)處置小組於模擬演練中的注意事項(xiàng)包括：一、建立聯(lián)絡(luò)網(wǎng)的

14、傳遞順序各校依照自我傷害危機(jī)處置小組的組織編制，建構(gòu)屬於該校的聯(lián)絡(luò)網(wǎng)。各組人員必須清楚知道聯(lián)絡(luò)的順序，如：組員接獲消息直接向該組長(zhǎng)呈報(bào)，組長(zhǎng)繼續(xù)將消息呈報(bào)總幹事；總幹事需負(fù)責(zé)下達(dá)執(zhí)行指令予組長(zhǎng)，組長(zhǎng)再聯(lián)絡(luò)相關(guān)組員執(zhí)行任務(wù)，以樹狀連結(jié)的方式，彼此做雙向的訊息流通。二、傳達(dá)內(nèi)容言簡(jiǎn)意賅緊急事件發(fā)生時(shí)，通報(bào)內(nèi)容必須簡(jiǎn)單扼要，重要的訊息不能遺漏，必要時(shí)，可以統(tǒng)一簡(jiǎn)短文字說(shuō)明發(fā)放給工作小組人員，以免因緊張而口誤所造成的困擾。傳達(dá)內(nèi)容可包括：事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、自我傷害學(xué)生的簡(jiǎn)短客觀基本資料、自我傷害的方法、危急程度、接受什麼樣的緊急處置，以及交辦的任務(wù)重點(diǎn)等。透過(guò)實(shí)務(wù)演練，藉此瞭解或修正每個(gè)人的訊息傳遞

15、模式，以確認(rèn)每個(gè)人在內(nèi)容傳遞的過(guò)程中，不會(huì)遺漏或曲解重要訊息。三、落實(shí)實(shí)務(wù)演練僅是紙上作業(yè)的狀況，是校園自我傷害危機(jī)處置的最大敗筆，建議校方必須確實(shí)模擬演練，並就模擬真實(shí)情境發(fā)生的狀況進(jìn)行處理，工作人員也務(wù)必實(shí)際體驗(yàn)其工作任務(wù)。模擬演練的執(zhí)行流程至少包括：（一） 自我傷害危機(jī)處置小組的啟動(dòng)及會(huì)議流程。（二） 工作小組人員實(shí)際進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)模擬操作後，並進(jìn)行會(huì)報(bào)及討論。（三） 減壓（Debriefing）團(tuán)體之實(shí)際操作與演練。模擬演練可以評(píng)估工作人員對(duì)危機(jī)事件具備的知識(shí)及處理能力，並確認(rèn)是否需調(diào)整其職位及任務(wù)，討論各組處置流程的優(yōu)缺點(diǎn)。最後，試圖建構(gòu)屬於該校的處置標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程。建議各校每學(xué)期至少能演

16、練一次。每次演練結(jié)束，工作人員召開檢討會(huì)議，可依據(jù)檢討結(jié)果執(zhí)行：（一） 修訂自我傷害危機(jī)處置事件之操作程序，並依照事件性質(zhì)決定啟動(dòng)之機(jī)制，各?？梢砸勒詹煌录笮〗ㄖ闷錁?biāo)準(zhǔn)化處置流程。（二） 瞭解小組中工作人員之特質(zhì)，依照其適配性，對(duì)小組人員進(jìn)行重新編制或要求專業(yè)進(jìn)修。實(shí)務(wù)演練題：請(qǐng)各組依據(jù)以下的校園自我傷害危機(jī)事件，進(jìn)行實(shí)際模擬演練。案例一： 真真是一位高一新生，入學(xué)時(shí)做過(guò)自我傷害行為篩選量表，被篩選為高危險(xiǎn)群，真真表示其有想要自殺的念頭，因此，輔導(dǎo)室（諮商中心）開始持續(xù)為他安排心理輔導(dǎo)與就醫(yī)服務(wù)。一切還在深入瞭解真真的狀況時(shí)，有一天午休後，真真突然消失在課堂中，真真躲在廁所哭泣，企圖想要吞

17、藥自殺時(shí)，被兩位同學(xué)發(fā)現(xiàn)她在廁所裡，同學(xué)急忙告訴導(dǎo)師.案例二： 小雨是一位非常清秀的高二生，曾有憂鬱癥，雖然狀況穩(wěn)定許多，但仍非常不滿意自己的外表，常遇到不如意時(shí)就會(huì)想要自殺。最近男友跟她提出分手，對(duì)他產(chǎn)生重大打擊，就在晚自習(xí)小雨情緒突然失控，藉由上廁所時(shí)，小雨拿起美工刀割腕自殺，許久後有學(xué)生到廁所去，看見一攤血，小雨昏倒在地案例三：斯偉是一位九年級(jí)的學(xué)生，由於強(qiáng)大的考試壓力，所以讓他開始無(wú)法專心唸書，父母與老師都十分焦急與關(guān)心斯偉的狀態(tài)，而加以探問(wèn)，斯偉不僅更加求好心切而倍感壓力，就在某一次模擬考成績(jī)公佈後，他非常不滿意自己的表現(xiàn)，擔(dān)心無(wú)法考上理想的高中。中午吃飯時(shí)間，他邀約同學(xué)前往活動(dòng)中心

18、打球，同學(xué)請(qǐng)他先吃飯?jiān)偾巴箓s獨(dú)自一人悄悄地爬到活動(dòng)中心頂樓徘徊，並從上面一躍而下。此時(shí)，林姓體育老師外出用餐完畢，欲返回活動(dòng)中心一樓的辦公室時(shí)，赫然發(fā)現(xiàn)斯偉躺在活動(dòng)中心旁的地面上已死亡。第三節(jié) 舉辦自我傷害防治處理相關(guān)知能研習(xí)自我傷害防治處理，需要相關(guān)之專業(yè)知識(shí)，平時(shí)應(yīng)著重相關(guān)之專業(yè)進(jìn)修，其包含：自我傷害基本概念、自我傷害高危險(xiǎn)群師生之辨識(shí)方式、自我傷害事件處理之專業(yè)輔導(dǎo)技能等。在學(xué)校行政處理上，建議學(xué)校於恰當(dāng)場(chǎng)合安排自我傷害防治之專業(yè)知能的宣導(dǎo)，例如：新進(jìn)人員培訓(xùn)、學(xué)期初的教師進(jìn)修時(shí)間，以及段考後的教師進(jìn)修時(shí)間等，來(lái)和全校同仁介紹本校自我傷害事件處理標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程，並瞭解危機(jī)小組之相

19、關(guān)人員或組成組別，使所有教職人員都能清楚學(xué)校的處理流程，並且認(rèn)識(shí)相關(guān)工作人員。第四節(jié)社區(qū)資源的重要與介紹校園自我傷害事件發(fā)生，經(jīng)常需要社區(qū)資源或與其他相關(guān)單位做連結(jié)，以獲得其他機(jī)構(gòu)的協(xié)助或諮詢，才能提供校園較完整的危機(jī)處置。學(xué)校必須在建立自我傷害危機(jī)小組時(shí)，即邀請(qǐng)相關(guān)社區(qū)單位成為社區(qū)資源組的一員，商談學(xué)校與機(jī)構(gòu)間要如何彼此合作，參與學(xué)校危機(jī)處置流程的建構(gòu)過(guò)程。社區(qū)資源包括可包含：警政、社福、心衛(wèi)、醫(yī)療、消防等機(jī)構(gòu)，本手冊(cè)提供相關(guān)機(jī)構(gòu)的搜尋網(wǎng)站，學(xué)?？勺孕猩暇W(wǎng)點(diǎn)選，尋找距離接近、能提供學(xué)校需要服務(wù)的機(jī)構(gòu)：表1-1 社區(qū)資源索引檢表單位網(wǎng)址警政相關(guān)網(wǎng)站連結(jié).tw

20、/all-sublink.php?topage=1&id=8&t_type=s臺(tái)灣公益資訊中心國(guó)內(nèi)NPO資料查詢.tw/NPOInfo/list.asp行政院衛(wèi)生署自殺防治中心諮詢與醫(yī)療機(jī)構(gòu).tw/link_01.htm行政院衛(wèi)生署自殺防治中心好站連結(jié).tw/link_02.htm社區(qū)心理衛(wèi)生中心一覽表.tw/ufile/doc/200407_臺(tái)灣社區(qū)心理衛(wèi)生中心設(shè)置時(shí)間一覽表930110.doc醫(yī)療院所資訊（網(wǎng)站超鏈結(jié)）全

21、國(guó)醫(yī)療院所資訊.tw/service/taiwan/Welcome.html臺(tái)灣生命線.tw/family/family_main.htm張老師服務(wù)中心.tw/家扶中心.tw/index10.html社區(qū)資源小組需參與預(yù)防處置階段的相關(guān)會(huì)議，提供諮詢，或者協(xié)助學(xué)校承辦相關(guān)的知能研習(xí)；而在自我傷害事件發(fā)生後，可以提供學(xué)校直接的危機(jī)處置服務(wù)與專業(yè)諮詢。第五節(jié) 生命教育的實(shí)施在預(yù)防處置階段，積極地推廣生命教育的概念是必要的。生命與死亡的議題可以融入各科教

22、學(xué)中，或是透過(guò)班會(huì)或其他團(tuán)體活動(dòng)時(shí)間來(lái)做教導(dǎo)與討論，協(xié)助學(xué)生面對(duì)生命與死亡，並教育學(xué)生瞭解生命的價(jià)值。在東方文化下，成人培育小孩子死亡或生命的意義時(shí)，經(jīng)常以避重就輕的方式教育小孩，經(jīng)常誤導(dǎo)孩子對(duì)死亡的看法例如：小孩子不要隨便亂說(shuō)死，免得惹禍上身、好人死會(huì)上天堂，壞人死會(huì)下地獄！這些看法出自親人之口，常深深影響孩子對(duì)死亡概念。隨著年齡的增長(zhǎng)，青少年往往對(duì)死亡扭曲成一種獲得解脫或引起他人注意的手段，對(duì)於生命的意義價(jià)值並不瞭解，常出現(xiàn)的不當(dāng)想法例如：為了讓某人良心不安而自殺、希望藉此解除痛苦、盼望藉此讀到他人的關(guān)懷等。所以當(dāng)我們正視生命與死亡的議題，可以讓學(xué)生探索自己的生命價(jià)值，同時(shí)瞭解死亡的本質(zhì)，

23、協(xié)助他們面對(duì)生死會(huì)帶來(lái)的衝擊與影響，以減低校園自我傷害發(fā)生的機(jī)率。生命教育應(yīng)該包含下列幾點(diǎn)：一、 協(xié)助學(xué)生體認(rèn)自身生命的價(jià)值生命的可貴就在迎向挑戰(zhàn)、克服困難的奮鬥過(guò)程。每個(gè)人都有其豐富的潛能待開發(fā)，所謂天生我材必有用。如何在不斷實(shí)踐中發(fā)展自己的潛能，從而對(duì)自我生命的價(jià)值有更深了解與領(lǐng)悟，是老師或輔導(dǎo)老師在協(xié)助學(xué)生時(shí)的一個(gè)重要方向。幫助學(xué)生瞭解自己與他人生命的意義，便能夠讓學(xué)生知道生命是具有價(jià)值，任何一個(gè)人的存在都是值得讚賞的。二、 教導(dǎo)正確的死亡概念死亡教育的目標(biāo)主要有：（一）幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)生命的意義。（二）了解死亡及喪葬有關(guān)的問(wèn)題，消除死亡的禁忌。（三）幫助學(xué)生以正確的態(tài)度處理自己或重要他人的

24、死亡。（四）認(rèn)識(shí)死亡在文化上的意義。死亡教育可以包含的內(nèi)容十分廣闊，本手冊(cè)條列如下：（一）死亡本質(zhì)及意義：1. 哲學(xué)、倫理及宗教對(duì)死亡及瀕死的觀點(diǎn)。2. 死亡的醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)及法律上的定義或意義。3. 死亡的過(guò)程及循環(huán)；老化的過(guò)程。4. 死亡的禁忌。5. 死亡的泛文化之比較。（二）對(duì)死亡及瀕死的態(tài)度和引起的情緒問(wèn)題：1. 兒童、青少年及成年人對(duì)死亡的態(tài)度。2. 兒童生命概念的發(fā)展。3. 性別角色和死亡。4. 了解及照顧瀕死的親友。5. 死別與哀悼。6. 為死亡預(yù)做準(zhǔn)備。7. 文學(xué)及藝術(shù)中的死亡描寫。8. 寡婦、鰥夫和孤兒的心理調(diào)適。（三）對(duì)死亡及瀕死的處理及調(diào)適：1. 對(duì)兒童解釋死亡。2.

25、與病重親友間的溝通；對(duì)親友的悼念。3. 器官的捐贈(zèng)與移植。4. 有關(guān)死亡的業(yè)務(wù)：遺體的處理方式、殯儀館的角色及功能、葬禮的儀式和選擇、喪事的費(fèi)用等。5. 與死亡有關(guān)的法律問(wèn)題，如遺囑、繼承權(quán)、健康保險(xiǎn)等。6. 生活型態(tài)和死亡型態(tài)的關(guān)係。（四）特殊問(wèn)題的探討：1. 自殺與自毀行為。2. 安樂(lè)死（euthanasia）。3. 意外死亡；暴力行為。事實(shí)上，死亡就是生命永遠(yuǎn)的終結(jié)。因此老師或輔導(dǎo)老師可從以下四點(diǎn)加以引導(dǎo)學(xué)生：（一）死亡具有不可逆性，人一旦死了，就不可能復(fù)活，所以不能存著僥倖嘗試的心理。（二） 以自我傷害方式達(dá)到求死目的，通常會(huì)帶給本人極大的恐懼和痛苦，萬(wàn)一不死則可能終身殘廢。（三）死亡

26、不能解決問(wèn)題，只會(huì)讓愛自己和自己所愛的人傷痛。（四）死亡代表失去人世間美好一切，包括親情、愛情和財(cái)富、地位等。三、 提高學(xué)生面對(duì)壓力的因應(yīng)能力目前教育學(xué)生面對(duì)壓力是不可或缺的課程之一，老師們可參考有關(guān)壓力調(diào)適相關(guān)書籍，並在平日的教學(xué)或輔導(dǎo)過(guò)程中實(shí)施，以增進(jìn)學(xué)生面對(duì)壓力的因應(yīng)能力。四、 善用社會(huì)支持系統(tǒng)當(dāng)學(xué)生有困擾時(shí)，若能隨時(shí)獲得他人在精神上或物質(zhì)上的幫忙與協(xié)助，則學(xué)生的自殺危險(xiǎn)性較低；如果此種人際間的支援不是持續(xù)性的或是隨時(shí)可得的，則自殺危險(xiǎn)性便會(huì)提高；如果學(xué)生遇到困擾時(shí)不僅得不到家庭或朋友的幫忙，甚至家人或朋友採(cǎi)取敵視、中傷或漠視不管的態(tài)度，則自殺危險(xiǎn)性更會(huì)大大提高。因此，學(xué)校有責(zé)任教導(dǎo)學(xué)生

27、面對(duì)課業(yè)、人際、個(gè)人、生活等困擾時(shí)，如何尋求資源、如何向他人表達(dá)個(gè)人的需要，並讓學(xué)生明白求助的重要性。五、 協(xié)助新生或在校學(xué)生適應(yīng)學(xué)校輔導(dǎo)老師可在學(xué)年度開始時(shí)，舉辦新生班級(jí)活動(dòng)比賽，以協(xié)助建立班級(jí)凝聚力，此外配合各校學(xué)生的學(xué)長(zhǎng)姐制讓新生得以適應(yīng)學(xué)校生活。另外，針對(duì)在校學(xué)生可設(shè)計(jì)同儕互助計(jì)畫，建立同儕之間支持系統(tǒng)，共同面對(duì)課業(yè)、人際、家庭、情感等問(wèn)題。六、生命教育相關(guān)網(wǎng)站提供目前臺(tái)灣生命教育相關(guān)網(wǎng)站以供參考：表1-2 生命教育相關(guān)網(wǎng)站網(wǎng)站名稱網(wǎng)址：教育部生命教育學(xué)習(xí)網(wǎng).tw/homepage/091/new_page_2.php生命教育全球資訊網(wǎng)http:/gigab

28、.tw/life2000/財(cái)團(tuán)法人臺(tái)灣生命教育學(xué)會(huì)00/tlea/臺(tái)灣教育資源網(wǎng)生命教育資源.tw/life.shtml網(wǎng)站的資訊提供相關(guān)知識(shí)、訊息，可以協(xié)助學(xué)校專業(yè)人員隨時(shí)獲得有關(guān)生命教育的最新訊息，讓教育學(xué)生的管道更為完整。第六節(jié) 情緒教育的實(shí)施除了生命教育之外，鼓勵(lì)各級(jí)學(xué)校也納入情緒教育。學(xué)生因情緒困擾而常見的行為包括：沒有動(dòng)機(jī)上課、偏差行為、人際關(guān)係欠佳、偏差行為、沒有責(zé)任感，甚至更進(jìn)一步做出自我傷害的行為（例如：自殘、自殺）。因此，實(shí)施情緒教育有其必要性。情緒教育所談的就是情緒

29、智商（EQ）。情緒智商乃指?jìng)€(gè)人對(duì)自己情緒的把握與控制，對(duì)人生的樂(lè)觀程度和面臨挫折的承受力。情緒教育的內(nèi)涵包括：教導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)自己的情緒反應(yīng)、瞭解他人的情緒、學(xué)習(xí)處理情緒的技巧、維持人際關(guān)係的方法，同時(shí)探討個(gè)人對(duì)人生的樂(lè)觀程度與挫折忍受力。學(xué)校重視學(xué)生知識(shí)的學(xué)習(xí)與發(fā)展外，更不能忽略學(xué)生的情緒智商。因此，鼓勵(lì)各級(jí)學(xué)校，將情緒教育納入課程中，成為重要的教育內(nèi)容，老師需覺察出學(xué)生行為與情緒之間存在的因果互動(dòng)關(guān)係，應(yīng)主動(dòng)、積極加強(qiáng)這方面的資訊，參加相關(guān)的研習(xí)，並且針對(duì)班級(jí)學(xué)生的次級(jí)文化、班級(jí)氣氛隨機(jī)設(shè)計(jì)活動(dòng)，帶領(lǐng)學(xué)生在每一則事件中學(xué)習(xí)瞭解別人，控制自己的情緒，也懂得解決問(wèn)題。才能全面進(jìn)行預(yù)防勝於治療的觀念

30、。第七節(jié)早期介入-篩選量表簡(jiǎn)介與篩選後的處置 篩選是二級(jí)預(yù)防很重要的工作。二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的後果。各級(jí)學(xué)校需落實(shí)預(yù)防篩選制度，篩選出哪些人屬於高危險(xiǎn)群，早期介入。此時(shí)，學(xué)校各處室有其責(zé)任一起協(xié)助尋找出校園高危險(xiǎn)族群。校長(zhǎng)需要積極推廣進(jìn)行篩選工作，整合校園各處資源；教務(wù)處協(xié)助輔導(dǎo)中心及導(dǎo)師進(jìn)行高危險(xiǎn)群篩選，總務(wù)處重新評(píng)估校園是否存有造成危險(xiǎn)的環(huán)境，並加以改善；衛(wèi)生保健組與輔導(dǎo)中心篩選學(xué)生，並針對(duì)高危險(xiǎn)群擬定輔導(dǎo)方案，建檔追蹤其身心狀況。高危險(xiǎn)群的對(duì)象包括：學(xué)生、老師、校園行政人員。 本章節(jié)分別介紹自我傷害行為篩選量表、自殺危險(xiǎn)程度量表，很適宜用來(lái)發(fā)現(xiàn)需要早期介入的當(dāng)事

31、人。在此簡(jiǎn)介量表的目的、功能、量表題目以及信效度等相關(guān)內(nèi)容，以供各校參考。壹、自我傷害行為篩選量表使用手冊(cè)一、自我傷害行為篩選量表廣義的自我傷害行為，包括下列五種：（一）有情緒困擾，如憂鬱。（二）有生理疾病、容易生病或請(qǐng)假次數(shù)過(guò)多。（三）採(cǎi)攻擊行為。（四）容易發(fā)生意外事件或違紀(jì)、曠課次數(shù)較多。（五）曾企圖自殘、自殺。吳英璋與許文耀（1993）根據(jù)上述五列的自我傷害行為，編制了一份自我傷害行為篩選表，他們的研究結(jié)果指出：自我傷害行為較多的學(xué)生比自我傷害行為少的學(xué)生，面臨較多的壓力事件，具有較多的死亡扭曲概念與因應(yīng)方式，及較不滿意社會(huì)支持機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)。在自我傷害行為篩選表中共分為五個(gè)分量尺，分

32、別為憂鬱、孤獨(dú)、攻擊、違紀(jì)、行為改變與意外事件、自殘、自殺及退縮與自我批評(píng)五部分。每一部份均是由學(xué)生的外在表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行觀察，不必約談學(xué)生就可以進(jìn)行。因此，老師們學(xué)習(xí)如何辨識(shí)這些行為，對(duì)於自我傷害行為的發(fā)現(xiàn)及預(yù)防是很重要的。自我傷害行為篩選量表的使用目的，是讓老師們能有效地迅速覺察哪些孩子有不利己的行為，因?yàn)榇朔N不利己的行為如果繼續(xù)發(fā)生，則容易發(fā)生傷害自己生命的行為。因此，此份篩選量表並不是用來(lái)判斷學(xué)生是否會(huì)自殺，而是透過(guò)此量表的篩選工作，能及早對(duì)那些有不利己行為的學(xué)生進(jìn)行預(yù)防處置，使得校園自我傷害防制工作展現(xiàn)積極的一面。自我傷害行為篩選量表之評(píng)估，可從下列管道觀察學(xué)生情緒、行為、認(rèn)知上的變化：（

33、一） 導(dǎo)師時(shí)間與學(xué)生面談。（二） 學(xué)生週記或作業(yè)。（三） 上課或班會(huì)討論。（四） 班上同學(xué)的反應(yīng)、看法。（五） 與該生家長(zhǎng)談話。這些管道可以協(xié)助老師評(píng)估學(xué)生的情緒狀態(tài)、憂鬱想法、行為，其藉由直接觀察或他人報(bào)告評(píng)估學(xué)生這些行為是否發(fā)生。由於此篩選量表又分為五個(gè)量尺，分別為憂鬱、孤獨(dú)、攻擊、違紀(jì)、行為改變、自殘、自殺與退縮與自我批評(píng)，若學(xué)生狀況符合該題的題意，則獲得一分，如果老師評(píng)估發(fā)現(xiàn)某位學(xué)生只要在某一量尺的得分高出該量尺平均值一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，則需注意學(xué)生狀態(tài)。以下是國(guó)中與高中學(xué)生樣本在五個(gè)量尺的得分平均值與標(biāo)準(zhǔn)差： 表1-3 自我傷害行為篩選量表國(guó)、高中樣本平均值與標(biāo)準(zhǔn)差憂鬱 孤獨(dú)攻擊 違紀(jì)行為

34、 改變自殘 自殺 退縮與 自我批評(píng)國(guó) 中樣 本平均值2.262.05標(biāo)準(zhǔn)差2.642.881.370.661.90高 中樣 本平均值2.040.900標(biāo)準(zhǔn)差2.661.561.290.572.12 由上表數(shù)據(jù)可知，如果一位國(guó)中生只要在其中一個(gè)分量尺的得分上超過(guò)該分量尺平均值一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，如：憂鬱、孤獨(dú)分量尺的得分在5分以上，或攻擊、違紀(jì)分量尺上的得分在5分以上，或行為改變分量尺的得分在3分以上，或自殘、自殺分量尺的得分在1分以上，或是退縮與自我批評(píng)分量尺之得分高於4分，則此位學(xué)生的身心狀態(tài)是處在不良狀態(tài)，需加以注意。同理，某位高中生經(jīng)評(píng)估後，若其

35、於憂鬱、孤獨(dú)分量尺上得分高於5分，或攻擊、違紀(jì)分量尺得分高於3分，或行為改變分量尺得分高於3分，或自殘、自殺分量尺得分高於1分，或是退縮與自我批評(píng)分量尺之得分高於5分，則此位學(xué)生的身心狀態(tài)同樣是需要加以注意的。以下說(shuō)明自我傷害行為篩選量表的五個(gè)量尺內(nèi)容。自我傷害行為篩選量表教師觀察評(píng)量表一、憂鬱與孤獨(dú)憂鬱與孤獨(dú)分量尺測(cè)量的內(nèi)容設(shè)計(jì)有：情緒方面、行為方面、想法方面。以下是有關(guān)此分量尺的題項(xiàng)：（一）情緒方面：1.這孩子是否情緒低落鬱悶。2.這孩子是否變得不安，無(wú)法靜下來(lái)。3.這孩子是否感到非常的寂寞、孤獨(dú)。（二）行為方面：1.這孩子是否會(huì)哭泣或想哭泣。2.這孩子是否會(huì)無(wú)緣無(wú)故地覺得身體疲勞。3.這

36、孩子是否不想做他以前常做的事。4.這孩子是否變得猶豫不決。5.這孩子是否頭腦變得不像以前那樣清楚。 （三）認(rèn)知方面：1.這孩子是否覺得將來(lái)沒有希望。2.這孩子是否覺得他的煩惱無(wú)人可以傾訴。 3.這孩子是否覺得別人對(duì)他冷淡或排斥。4.這孩子是否覺得無(wú)助、驚慌、不知道該怎麼辦才好。5.這孩子是否覺得自己很渺小、很不重要。二、攻擊與違紀(jì)在此分量尺的內(nèi)容可分為三部分：情緒變化、攻擊行為、違反校規(guī)。這分量尺的題項(xiàng)如下：（一）情緒變化：1.這孩子是否脾氣暴躁。2.這孩子是否情緒變化大。 3.這孩子是否沒有內(nèi)疚感或責(zé)任感。4.這孩子是否善妒或多疑。（二）攻擊行為：1.這孩子是否常與別人頂嘴。2.這孩子是否常

37、打架。3.這孩子是否喜歡罵人和說(shuō)髒話。4.這孩子是否喜歡嘲笑或欺侮人。5.這孩子是否會(huì)破壞別人或自己的東西。6.這孩子是否愛說(shuō)謊或欺騙別人。（三）違反校規(guī)：1.這孩子是否曾逃學(xué)、逃家。2.這孩子是否在學(xué)校不守規(guī)矩、喜歡干擾別的同學(xué)或破壞教室秩序。 三、行為改變與意外事件此分量尺的內(nèi)容可分為三個(gè)部分：請(qǐng)假曠課、行為變化、意外事件。題目?jī)?nèi)容如下：（一）請(qǐng)假、曠課：1.這孩子是否較常曠課。2.這孩子是否怕上學(xué)。3.這孩子是否請(qǐng)假過(guò)多。4.這孩子是否想要休學(xué)。5.這孩子是否經(jīng)常生病或感到身體不舒服。（二）行為變化：1.這孩子是否較好動(dòng)。2.這孩子是否變得較安靜。 （三）意外事件：1.這孩子是否經(jīng)常發(fā)生

38、意外事故。2.這孩子是否經(jīng)常生病或感到身體不舒服。四、自殘與自殺此分量尺的內(nèi)容計(jì)有兩部分：表達(dá)自殺念頭、傷害自己的行為。以下是此分量尺的題項(xiàng)：（一）表達(dá)自殺的念頭：1.這孩子是否在作文或遊戲中表現(xiàn)出想死的念頭。2.這孩子是否曾想過(guò)要自殺。3.這孩子是否曾討論自殺的方法。（二）傷害自己的行為：1.這孩子是否有傷害自己的行為。 2.這孩子是否曾使用酒精、藥物或安非他命等具傷害性的物質(zhì)。3.這孩子是否曾表示要以傷害自己的方法對(duì)某人或家人報(bào)復(fù)。在自殘或自殺行為觀察中有幾點(diǎn)是需要注意的：（一）若學(xué)生出現(xiàn)上述自殺或傷害自己的行為時(shí)，老師們需格外的注意並隨時(shí)的陪伴之。學(xué)生不一定會(huì)直接表達(dá)想死的念頭，然而從自

39、殺的研究報(bào)告顯示自殺是有徵兆，用學(xué)生出現(xiàn)的徵兆評(píng)估較為精準(zhǔn)。有關(guān)自殺徵兆的危險(xiǎn)訊號(hào)，詳閱第四章的內(nèi)容。（二）學(xué)生出現(xiàn)傷害自己的行為包括：不停的拔頭髮、不停地打自己的頭或頭撞牆壁、不願(yuàn)意吃任何東西，甚至喝開水都會(huì)吐出來(lái)、自己弄傷自己的身體、失眠等。這類行為相當(dāng)多，而傷害自己的行為與自殺是有差別的，前者指的是以任何方式傷害自己的身心健康，但該生並沒有結(jié)束自己生命的清楚意願(yuàn)，他可能因如此做而造成意外；後者則是任何剝奪自己生命的方式與行為，個(gè)體通常有足夠的意願(yuàn)或意識(shí)，後果便是死亡。五、退縮與自我批評(píng)此分量尺的內(nèi)容有：退縮獨(dú)處、怕做錯(cuò)、缺乏自信。以下是此分量尺的題項(xiàng)：（一）退縮、獨(dú)處：1.這孩子是否比較

40、喜歡獨(dú)處。2.這孩子是否比較冷漠、退縮。3.這孩子是否與別人在一起時(shí)就覺得不自在。（二）怕做錯(cuò)：1.這孩子是否不曾說(shuō)出自己的困難或問(wèn)題。2.這孩子是否過(guò)度守規(guī)矩。3.這孩子是否會(huì)因一些不好的事發(fā)生而責(zé)怪自己。 4.這孩子是否常害怕做錯(cuò)事情。（三）缺乏自信：1.這孩子是否缺乏自信心、感到自卑。2.這孩子是否感到自己笨拙。貳、自殺危險(xiǎn)程度量表使用手冊(cè)一、量表使用目的自殺危險(xiǎn)程度量表的目的旨在篩選出具有自殺危險(xiǎn)性的學(xué)生，使老師能夠提高敏感度，早做預(yù)防。此份量表並不是判斷學(xué)生是否真的會(huì)去自殺，或是具有自殺企圖，而是評(píng)估該學(xué)生是否已達(dá)到懷疑他可能具有自殺意念或企圖的危險(xiǎn)性。因此藉著此份量表的篩選，早點(diǎn)過(guò)

41、濾出目前正處?kù)渡硇牟焕麪顟B(tài)的學(xué)生，而後再藉著晤談及觀察，研判其自殺危險(xiǎn)性，以能發(fā)揮自殺防治的效果。二、量表編製 本量表題目?jī)?nèi)容主要是根據(jù)過(guò)去有關(guān)自殺危機(jī)衡鑑內(nèi)容而來(lái)，問(wèn)卷內(nèi)容包括死亡意念（例如：我有自殺念頭)、死亡動(dòng)機(jī)（例如：我想以自殺的方式來(lái)逃脫我目前無(wú)法忍受的處境）、過(guò)去的自殺行為（例如：我是否曾經(jīng)發(fā)生過(guò)自殺行為）、自殺計(jì)畫（例如：我是否想過(guò)用任何工具來(lái)傷害自己）與臨終安排（例如：我是否準(zhǔn)備寫下遺書或立下遺言）等，評(píng)量方式依自殺危險(xiǎn)程度的高、中、低而編製。三、量表的信、效度經(jīng)由因素分析的結(jié)果，自殺危險(xiǎn)程度量表在國(guó)、高中樣本中，均可取出三個(gè)因素，分別命名為自殺意念與安排、先前自殺企圖及自殺動(dòng)

42、機(jī)，其總解釋量在國(guó)中為55.2%，在高中部分為50.7%。本量表之內(nèi)部一致性cronbachs係數(shù)值在國(guó)中部份為.93（n=15670），在高中部分為.90（=9997）。自殺意念與安排分量表的內(nèi)部一致性cronbachs係數(shù)值在國(guó)中部份為.91，在高中部分為.86；先前自殺企圖分量表的內(nèi)部一致性cronbachs係數(shù)值在國(guó)中部份為.89，在高中部分為.88；自殺動(dòng)機(jī)分量表的內(nèi)部一致性cronbachs係數(shù)值在國(guó)中部份為.83，在高中部分為.80。此種結(jié)果顯示本量表具有不錯(cuò)的內(nèi)部一致性信度。本量表的再測(cè)信度方面，於國(guó)中生部分的相關(guān)值為0.88，而高中生部分的相關(guān)值為0.90，顯示此量表具有良好

43、的穩(wěn)定度。四、施測(cè)方式、時(shí)間及注意事項(xiàng)本量表的施測(cè)可採(cǎi)用個(gè)人施測(cè)或團(tuán)體施測(cè)，施測(cè)的時(shí)間為5分鐘至10分鐘左右。如果某位學(xué)生在此量表的填答，漏答了3題以上，請(qǐng)施測(cè)者對(duì)此學(xué)生做簡(jiǎn)短的瞭解，就其漏答的原因加以澄清，而後判斷此位學(xué)生在本量表的填答是否可用，或是鼓勵(lì)該學(xué)生填完未完成的部分。五、本量表分?jǐn)?shù)的計(jì)算及解釋本量表共有24題，計(jì)算方式採(cǎi)總和計(jì)分，亦即將24題的分?jǐn)?shù)加總，總分得出之後，可參考表1-2、表1-3的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差及表1-4、表1-5的原始分?jǐn)?shù)和百分等級(jí)對(duì)照表，依學(xué)生的年級(jí)、性別，得出某位學(xué)生的得分百分等級(jí)。本量表參考Cull與Gill（1982）的概念，將自殺危險(xiǎn)程度，分成四個(gè)等級(jí)：若該

44、學(xué)生的得分百分等級(jí)位於75或75以上者，其自殺危險(xiǎn)程度屬重度，百分等級(jí)介於50-74者，其自殺危險(xiǎn)程度屬中度，百分等級(jí)介於25-49者，其自殺危險(xiǎn)程度屬輕度，百分等級(jí)位於24或24以下者，則不列入篩選考慮。根據(jù)這些等級(jí)，本量表建議如果某位學(xué)生的得分是在中度的嚴(yán)重度以上，就得注意，需評(píng)估其自殺危險(xiǎn)性。表1-4 國(guó)中樣本群中，不同地區(qū)、年級(jí)、性別的學(xué)生在自殺危險(xiǎn)程度量表得分之平均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差 地區(qū)性別年級(jí)北部中部南部東部男生女生男生女生男生女生男生女生國(guó)一30.45(8.97)34.25(11.21)29.13(8.75)31.90(9.61)29.90(8.52)31.73(9.29)29.66(

45、8.39)31.56(9.57)國(guó)二30.72(9.35)34.29(10.57)29.47(8.64)32.49(9.35)29.93(7.74)33.36(10.4)30.65(10.35)33.03(10.3)國(guó)三33.28(11.05)36.34(10.53)31.06(9.15)35.69(11.20)31.79(10.29)33.85(10.46)29.26(7.02)34.57(10.42)註：括弧外為平均數(shù)，括弧內(nèi)為標(biāo)準(zhǔn)差。表1-5 高中樣本群中，不同地區(qū)、年級(jí)、性別的學(xué)生在自殺危險(xiǎn)程度量表得分之平均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差地區(qū)性別年級(jí)北部中部南部東部男生女生男生女生男生女生男生女生高一31

46、.67(7.55)34.71(8.51)31.22(8.29)32.84(8.12)30.91(7.73)33.24(8.43)31.59(9.47)高二31.40(7.73)34.28(7.94)31.86(7.61)33.81(8.23)31.59(8.40)34.09(9.71)31.20(7.04)33.26(7.84)高三31.76(7.56)33.37(7.31)31.35(8.18)33.13(8.79)30.61(7.31)33.21(7.00)34.06(10.18)註：括弧外為平均數(shù)，括弧內(nèi)為標(biāo)準(zhǔn)差。六、重覆檢核之必要性自陳式的自殺危險(xiǎn)程度量表雖然與撒謊量表的相關(guān)不是很高，

47、但是仍存有自陳式量表的缺點(diǎn)，例如：反應(yīng)傾向（response set）（一個(gè)人偏好回答對(duì)或錯(cuò)）作假，或者因一時(shí)的狀態(tài)所呈現(xiàn)的反應(yīng)，而未必是具有自殺危險(xiǎn)性。因此，有必要由專業(yè)人員（例如：輔導(dǎo)老師、臨床心理師）再做詳細(xì)的評(píng)估，以確定某學(xué)生在自殺危險(xiǎn)程度量表得分高時(shí)，其代表的意義為何？而輔導(dǎo)老師亦可藉由下列評(píng)估量表，進(jìn)一步評(píng)估學(xué)生自殺的危險(xiǎn)程度有多高，以利介入，而減弱自殺的危險(xiǎn)。表1-6 自殺危險(xiǎn)程度量表原始分?jǐn)?shù)和百分等級(jí)對(duì)照表（國(guó)中）年級(jí)性別百分等級(jí)國(guó)一國(guó)一國(guó)二國(guó)二國(guó)三國(guó)三男生女生男生女生男生女生999795939085807570656055504540353025201510753165544

48、9454137353230292827272626252525242424242424247160555248444138363433313028272726252524242424242471605552484441383634333130282727262525242424242424686156534944413937363432312928272726252524242424247356524845403735333130292827272626252524242424242469615654504644413937353432313028272626252524242424表1-7

49、自殺危險(xiǎn)程度量表原始分?jǐn)?shù)和百分等級(jí)對(duì)照表（高中）年級(jí)性別百分等級(jí)高一高一高二高二高三高三男生女生男生女生男生女生9997959390858075706560555045403530252015107531615147454239373433323029292827272626252525242424246153504845434039373635343231302928272726252525242459504644413937353432313029282727262625252424242424595249474542403937363534333130292827262625252524245950474542393735343231302928282726262525252424242459504745434139373635343332313029282726262525242424七、量表內(nèi)容以下說(shuō)明自殺危險(xiǎn)程度量表之內(nèi)容。自殺危險(xiǎn)程度量表教師觀察評(píng)量表1.他想活下去的意願(yuàn)有多高？0.很想活下去。 1.不太想活了。 2.完全不想活了。2.他有想過(guò)要自殺嗎？0.沒有想過(guò)。 1.有一點(diǎn)想自殺的念頭。 2.非常想自殺。3.他想自殺的想法持續(xù)多久？0.很短暫，只是一