創(chuàng)傷骨科三基試題

1、2015年一骨科三基培訓(xùn)考核（下半年）姓名：工號：成績：一、單項選擇題（在每小題的5個備選答案中，選出1個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi)20小題，每小題2分，共40分）1 .我國現(xiàn)存最早的骨傷科專著是（）A.肘后救卒方B.仙授理傷續(xù)斷秘方C.劉涓子鬼遺方D.世醫(yī)得效方E.諸病源候論2 .局部聞診中，骨折后可能聞及的有（）A.入臼聲B.骨傳導(dǎo)音改變C.捻發(fā)音D.彈響聲E.摩擦音3 .下列屬于穩(wěn)定骨折的是（）A.嵌插骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.閉合性骨折4 .骨折復(fù)位后夾板固定的優(yōu)點不包括下列哪項（）A.固定確實可靠B.骨折愈合快C.功能復(fù)位好D.減

2、少或防止關(guān)節(jié)畸形E.治療費用低5 .牌部正常活動范圍是（）A.前屈145,后伸40,外展300-450,內(nèi)收20-30,外旋40-50,內(nèi)旋40-50（內(nèi)旋、外旋時均屈膝90）B.前屈145,后伸90,外展300-450,內(nèi)收20-30,外旋40-50,內(nèi)旋400-500C.前屈40,后伸50,外展30-450,內(nèi)收20-30,外旋40-50,內(nèi)旋40-50D.前屈40,后伸30,外展20-300,內(nèi)收30-45,外旋20-30,內(nèi)旋20-300E.前屈100,后伸10,外展60-70,內(nèi)收20-30,外旋10-20,內(nèi)旋20-306 .下列石膏繃帶固定的操作中，錯誤的是（）A.先將石膏繃帶放

3、入30-40C的溫水中，待氣泡出凈后取出，擠去多余水分B.在環(huán)繞包扎時，一般由肢體的遠心側(cè)向近心側(cè)纏繞C.每一圈石膏繃帶應(yīng)蓋住下一圈石膏繃帶的下1/3,勿形成皺褶D(zhuǎn).肢體關(guān)節(jié)必須固定在關(guān)節(jié)功能位，關(guān)節(jié)的功能位都是相對的E.石膏應(yīng)每周更換一次，以保證固定牢固7 .鎖骨骨折好發(fā)于（）A.內(nèi)1/3段B.外1/3段C.中、內(nèi)1/3交界處D.中、外1/3交界處E.鎖骨遠端8 .扭轉(zhuǎn)暴力造成的骨折多是（）A.橫斷骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.開放骨折E.撕脫骨折9 .多次反復(fù)發(fā)生的脫位稱為（）A.先天性脫位B.陳舊性脫位C.復(fù)雜性脫位D.完全性脫位E.習(xí)慣性脫位10 .容易出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷的骨折是（）

4、A.脛骨平臺骨折B.蹊骨骨折C.腓骨頭骨折D.腓骨干骨折E.外踝骨折11 .膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可出現(xiàn)（）A.抽屜試驗陽性B.側(cè)向應(yīng)力試驗陽性C.“4”字試驗陽性D.回旋擠壓試驗陽性E.研磨試驗陽性12 .搭肩試驗陽性說明（）A、肩袖損傷B、岡上肌腱鞘炎或斷裂C、肩關(guān)節(jié)脫位D肱二頭肌長頭腱鞘炎E.肩周炎13 .股骨干骨折、骨盆骨折、多發(fā)性骨折都易出現(xiàn)（）的并發(fā)癥。A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.感染D.外傷性休克E.骨不愈合14 .容易出現(xiàn)骨折不愈合的部位是（）A.股骨頸B.肱骨牌上C.鎖骨D.槎骨遠端E.股骨干15 .一3歲男孩，在路上行走時保姆牽其右手，轉(zhuǎn)彎時突然一拉，男孩哭叫疼痛，體檢未發(fā)現(xiàn)鎖

5、骨、肱骨及尺槎骨壓痛，但患兒拒絕抬高右上肢至頭面部以上接受檢查。你認(rèn)為最有可能的損傷是（）A、小兒槎骨頭半脫位B、小兒肱骨牌上骨折C、小兒肘關(guān)節(jié)部位軟組織拉傷D小兒肘關(guān)節(jié)脫位E.小兒鎖骨骨折16 .下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨干骨折D.股骨散上骨折E.牌關(guān)節(jié)中心型脫位17 .槎神經(jīng)損傷常可出現(xiàn)在（）A.肱骨牌上骨折B.肱骨中上1/3骨折C.肱骨干骨折D.肱骨中下1/3骨折E.肱骨牌間粉碎性骨折18 .抽屜試驗陽性說明（）A.膝關(guān)節(jié)半月板損傷B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷E.蹊韌帶損傷19 .

6、以下除哪項外，均是骨折的早期并發(fā)癥（?）A.外傷性休克B.內(nèi)臟損傷？C.?重要神經(jīng)血管損傷D.墜積性肺炎E,脊髓損傷20 .骨折后期內(nèi)治法官（）A.清熱解毒B.行氣活血C.接骨續(xù)筋D.補益肝腎E.健脾和胃二、多項選擇題（在每小題5個以上備選答案中，選才2個以上的正確答案，并將其前面的序號填入題干后面的大括號內(nèi)10小題，每小題2分，共20分）1、重要動脈損傷后，肢體遠端表現(xiàn)（）A.疼痛麻木B.冰冷C.發(fā)熱D.蒼白或紫荊E.脈搏減弱或消失2、骨折不愈合的表現(xiàn)是（）A.斷端有異常活動B.骨折端有疼痛、壓痛C.斷端分離，骨痂稀少D.兩斷端萎縮光滑E.骨髓腔封閉，骨端硬化3 .脫位的晚期并發(fā)癥有（）A.

7、關(guān)節(jié)僵硬B.骨的缺血性壞死C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.骨折4 .肱骨外科頸骨折臨床分可為（）A.外展型B.內(nèi)收型C.伸直型D.屈曲型E.骨折合并肩并節(jié)脫位5 .關(guān)節(jié)脫位的特有癥狀有（）A.畸形B.疼痛、月中脹C.關(guān)節(jié)盂空虛D.彈性固定E.關(guān)節(jié)活動功能障礙6 .骨折的移位程度和方向與下列哪些因素有關(guān)（）A.暴力的大小B.暴力的作用時間C.暴力的作用方向D.肢體近端的重量E.肢體遠端的重量7 .骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)是（）A.患肢無月中痛B.具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件線顯示骨小梁通過骨折線D.患肢無功能障礙E.骨折端內(nèi)外骨痂會合8 .一16歲女孩，從10米高處不慎墜落在地。體檢發(fā)現(xiàn)患者昏迷，血壓較低

8、，鼾部及下腹部月中脹，內(nèi)褲邊緣有鮮血流出。X線片提示骨盆環(huán)粉碎性骨折，前后移位嚴(yán)重。請分析這種骨折會有哪些并發(fā)癥（）A.失血性休克B.泌尿道損傷C.直腸損傷D.女性生殖道損傷E.神經(jīng)損傷9 .發(fā)生筋膜間隔區(qū)綜合征的主要病因病機有（）A.神經(jīng)受損傷B.大血管受阻C.肢體內(nèi)部組織月中脹D.肢體外部受壓E.肌肉肌腱受損10 .關(guān)于蹊骨骨折，說法正確的是（）A.間接暴力所致骨折線多呈橫行B.骨折線經(jīng)過上1/3部者最多見C.無移位蹊骨骨折占80%D.蹊骨骨骨折是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折E.抓蹊骨器固定法適用于無移位骨折三.名詞解釋：（簡要說明或解釋一個概念或名詞3小題，每小題5分，共15分）1 .肘后三角一一2

9、 .異?；顒? .筋膜間隔區(qū)綜合征五、病案分析題（25分）王某，女性，52歲，行走時不慎摔倒，右手掌著地，腕關(guān)節(jié)呈背伸位，即致右腕部月中痛，活動受限。檢查：右腕部月中脹壓痛明顯，呈“餐叉樣”畸形，腕關(guān)節(jié)功能障礙。1.請給出診斷及分型2,該患者受傷的病因病機是什么？3 .請給出病的整復(fù)及固定方法4 .固定時間及早期功能鍛煉如何進行?2015年創(chuàng)傷骨科三基試題參考答案1、 單選BBADABDCECBCDADDDD2、 多選ABDEACDEKBCLABEAC及C田CABCDBCDAD三、1 .后三角一一伸肘時在一條直線上的肱骨內(nèi)、外上牌和尺骨鷹嘴，在屈肘時，成一等邊三角形，稱為“肘后三角，是診斷肘關(guān)

10、節(jié)脫位和股骨牌上骨折的標(biāo)志。2 .異?；顒右灰皇軅安荒芑顒拥墓歉桑l(fā)生無嵌插的完全骨折后，出現(xiàn)同關(guān)節(jié)一樣能屈曲旋轉(zhuǎn)的不正常活動。3 .筋膜間隔區(qū)綜合征一一由于肢體外部受壓、肢體內(nèi)部組織月中脹和血管受損等原因，造成筋膜間隔區(qū)內(nèi)組織壓升高致使血管受壓，血循環(huán)障礙，肌肉和神經(jīng)組織血供不足，甚缺血壞死，而產(chǎn)生的一系列癥狀體征。四、1診斷分型：伸直型右槎骨遠端骨折2病因病機簡析：患者摔倒時，腕關(guān)節(jié)背伸位，手掌著地，軀干向下與地面向上的反作用力交集于槎骨下端，發(fā)生背側(cè)和槎側(cè)骨折移位。3(1)整復(fù)方法：患者仰臥位，右肩外展90。，右肘屈肘90。，前臂旋前。一助手握患者前臂，術(shù)者兩拇指置于遠端背側(cè)，其余各指置于腕部，緊扣大小魚際，先順勢拔伸23分鐘，糾正重疊移位后，利用牽引力驟然猛抖，同時迅速掌屈尺偏，使之復(fù)位。若仍未完全