藥店聯(lián)合用藥手冊(cè)

1、藥店聯(lián)合用藥手冊(cè)錄 1. 一般癥藥店聯(lián)合用藥手冊(cè)（經(jīng)典版）（經(jīng)典版）狀11.1發(fā)熱11.2疼痛12口腔、.耳鼻咽喉、眼常見(jiàn)病癥12.1口角炎（爛嘴角）12.2口臭22.3口瘡22.4牙齦炎32.5牙周炎32.6齲齒32.7扁桃腺炎42.8咽炎42.9過(guò)敏性鼻炎52.10鼻竇炎52.11中耳炎52.12耳聾、耳鳴62.13結(jié)膜炎（紅眼?。?2.14眼睛疲勞72.15黑眼圈72.16沙眼72.17 近8 3. 循 環(huán) 系 統(tǒng)82.1814 4.2流行14 4.3 急性支15 4.4 慢性支154.5 支164.6164.7174.8175.消化系統(tǒng)常185.1185.2急性185.3185.4消化

2、3.1動(dòng)脈硬93.2冠心103.3高血113.4高血123.5貧血常見(jiàn)疾9感124.1瘍195.5病毒性肝炎205.6脂肪肝205.7細(xì)菌性痢疾215.8蛔蟲(chóng)病與蟯蟲(chóng)病215.9便秘225.10痔瘡235.11膽囊炎、膽石癥236.神經(jīng)系統(tǒng)236.1神經(jīng)衰弱236.2偏頭痛246.3暈動(dòng)病246.4記憶力減退257.常見(jiàn)皮膚疾患257.1燒傷257.2癬257.3痤瘡267.5狐臭277.6黃褐斑287.7酒渣28鼻287.8雞眼和胼7.9癤297.10痱子297.11中暑297.12早年禿發(fā)307.13疣308.泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病318.1膀胱炎318.2尖銳濕疣328.3淋病328.4前列腺肥

3、大338.5前列腺炎348.6痛經(jīng)348.7月經(jīng)不調(diào)358.8更年期綜合癥368.9避孕368.10陰道368.11盆腔炎378.12乳腺增生379.內(nèi)分泌系統(tǒng)389.1糖尿病389.2痛風(fēng)399.3甲狀腺功能亢進(jìn)409.4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎409.5單純性肥胖419.6單純性肥胖4110、肌肉及骨骼系統(tǒng)常見(jiàn)病癥4210.1扭傷4210.2類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4210.3骨質(zhì)疏松4210.4骨刺（骨質(zhì)增生）4311、免疫系統(tǒng)常見(jiàn)病癥4411.1慢性疲勞綜合癥441一般癥狀.1.1發(fā)熱1.2疼痛2.口腔、耳鼻咽喉、眼常見(jiàn)病癥2.1口角炎（爛嘴角）2.2口臭2.3口瘡2.4牙齦炎2.5牙周炎2.6齲齒2.7

4、扁桃腺炎2.8咽炎2.9過(guò)敏性鼻炎2.10鼻竇炎2.11中耳炎2.12耳聾、耳鳴2.13結(jié)膜炎（紅眼?。?.14眼睛疲勞2.15黑眼圈2.16沙眼2.17近視2.18白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視力，甚至失明。發(fā)病大多與年齡有關(guān)，50歲以上發(fā)病人群逐漸增多，也有先天性白內(nèi)障、眼外傷、內(nèi)科疾?。ㄌ悄虿?、腎病等）等疾病并發(fā)。目前手術(shù)治療為最為有效的治療3.循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病這部分常見(jiàn)疾病多數(shù)為慢性病或者需要在醫(yī)院確診后，患者自行在門(mén)店進(jìn)行藥物治療的疾病，且使用的藥品多為處方藥，原則上藥品需要全部憑處方銷售。對(duì)于這部分的藥品，門(mén)店藥師不要輕易給顧客配藥，一定要注

5、意詢問(wèn)病人的以往病史或以往的用藥史，同時(shí)也可以給病人建立顧客擋案或藥歷，如有顧客憑處方購(gòu)藥，則以處方調(diào)配為主，藥師可以適當(dāng)根據(jù)需要為顧客推薦一些其他輔助用藥（多以O(shè)TC為主）以及相適應(yīng)的保健品或其他商品。本節(jié)所涉及的主要疾病有：動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓、高血脂、貧血病等，現(xiàn)分述如下：3.1動(dòng)脈硬化3.2冠心病3.5貧血癥4.呼吸系統(tǒng)用藥4.1感冒4.2流行性感冒4.3急性支氣管炎4.4慢性支氣管炎4.5支氣管哮喘4.6肺炎4.7肺結(jié)核4.8肺氣腫5.消化系統(tǒng)常見(jiàn)病5.1消化不良是由于胃、腸蠕動(dòng)減弱而使胃不能正常工作，使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起食欲不振、噯氣、腹脹、腹鳴等胃部不適為主的一組癥狀

6、。常有進(jìn)食過(guò)多油膩食物等誘因。1.2 急性胃腸炎急性單純性胃炎、急性腸炎常同時(shí)發(fā)生，故放在一起講述。指由細(xì)菌、病毒等感染所至的胃、腸粘膜充血、水腫，粘液增多而引起以腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主的病癥，一般病程短，數(shù)天痊愈。1.3 慢性胃炎是指不同的病因引起的各種慢性黏膜炎性的病變。在我國(guó)是常見(jiàn)病，病因及發(fā)病機(jī)制不確切，與飲食和藥物、十二指腸液返流、急性胃炎的遺患、免疫因素及幽門(mén)螺桿菌感染有一定關(guān)系。1.4 消化性潰瘍是指發(fā)生在胃、十二指腸、食管下段等部位的慢性潰瘍。因其形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。好發(fā)于胃和十二指腸部位。消化性潰瘍常用的非處方藥還有：維先優(yōu)（復(fù)合制劑，有

7、中和胃酸，解痙止痛，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)黏膜再生，及收斂止血的功效）、胃舒平等中醫(yī)對(duì)胃腸道疾病常有寒熱之分：胃寒者常表現(xiàn)為胃痛喜按，反酸，舌質(zhì)淡，舌苔白，常伴形寒肢冷，便溏喜熱飲，可選用溫胃舒，暖胃舒樂(lè),香砂和胃丸，仲景胃靈丸等胃熱者常見(jiàn)胃痛喜冷飲，噯氣呃逆，舌質(zhì)紅，舌苔黃，常伴便干，形消瘦等，可選用養(yǎng)胃舒，三九胃泰等胃痛還常見(jiàn)肝氣犯胃者，癥見(jiàn)胃部脹痛，痛及后背，常有噯氣，大便不暢，口干口苦等，可選用加味左金丸、氣滯胃痛沖劑、胃蘇顆粒、謂爾舒（復(fù)方胃寧片）等5.5病毒性肝炎指由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，常見(jiàn)有甲型肝炎、乙型肝炎，前者經(jīng)糞口途徑傳播，后者主要經(jīng)血液、體液等

8、途徑傳播如母嬰傳播，注射、密切的生活接觸、性接觸等。二者均可通過(guò)疫苗預(yù)防。這里主要介紹乙肝。乙肝是指感染乙肝病毒（HBV）引起的，患者常無(wú)自覺(jué)癥狀，或有胸脅脹滿，食欲不振，厭油，倦怠乏力，便溏，多在體檢兩對(duì)半檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常即常見(jiàn)的乙肝攜帶者、大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等。肝功能檢查多無(wú)異常，或有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高。治療目前無(wú)特異性，常采用綜合性治療方案。乙肝部分可自愈，部分演變?yōu)楦斡不?、肝癌者，預(yù)后較差。1.6 脂肪肝當(dāng)肝臟內(nèi)脂質(zhì)特別是甘油三酯過(guò)多堆積，超過(guò)肝臟濕重的10%，即稱為脂肪肝。嚴(yán)重者脂肪堆積達(dá)40%-50%。多因長(zhǎng)期過(guò)量的飲酒及蛋白缺乏，或食物中缺乏核黃素、泛酸、煙酸，使肝功能損害而對(duì)脂肪酸的

9、代謝發(fā)生障礙，致脂肪在肝內(nèi)堆積過(guò)多；亦可因攝入脂肪過(guò)多，超過(guò)了肝臟所能代謝的負(fù)擔(dān)，阻礙脂肪酸的氧化亦所致。重癥脂肪肝可演變成肝硬化。治療應(yīng)去誘因，飲食調(diào)理，運(yùn)動(dòng)（有氧運(yùn)動(dòng)），禁酒及藥物綜合治療。1.7 細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病，終年散發(fā)，夏秋季流行，兩個(gè)好發(fā)高峰，學(xué)齡前兒童與青壯年，急性期需隔離。1.8 蛔蟲(chóng)病與蟯蟲(chóng)病為常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病，兒童高發(fā)，農(nóng)村高于城市。1.9 便秘指腸蠕動(dòng)減少，大便過(guò)于干燥、量少，患者排便費(fèi)力、困難，超過(guò)2天而不下著者。常有生活不當(dāng)如飲食過(guò)于精細(xì)、飲水較少，運(yùn)動(dòng)不足等原因。1.10 痔瘡痔瘡包括內(nèi)痔、外痔和混合痔。是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)黏膜的靜脈叢發(fā)

10、生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常為此處?kù)o脈內(nèi)壓力反復(fù)升高至靜脈血液循環(huán)障礙所致。1.11 膽囊炎、膽石癥是腹部外科常見(jiàn)病癥，女性多見(jiàn)，常由膽汁排泄不暢、細(xì)菌感染等引起。急性膽囊炎多建議醫(yī)院輸液等治療，藥店多見(jiàn)慢性膽囊炎。膽道結(jié)石原因尚不完全確切。該病常反復(fù)發(fā)作，冬秋之交頻繁。6 .神經(jīng)系統(tǒng)6.1神經(jīng)衰弱是一種由于長(zhǎng)期的情緒緊張和精神壓力，使大腦功能輕度障礙所致的精神活動(dòng)能力減弱的神經(jīng)癥狀。發(fā)病年齡多數(shù)在16-40歲之間，以腦力勞動(dòng)者占多數(shù)，癥狀時(shí)輕時(shí)重。病情的變化常與心理社會(huì)因素有關(guān)，藥物療效不甚理想。6.1 偏頭痛偏頭痛中最重要和常見(jiàn)的為血管性頭痛，呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動(dòng)

11、性痛或脹痛。本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重，常在青春期發(fā)病，部分患者有家族史，多因勞累、情緒因素、經(jīng)期等誘發(fā)。6.2 暈動(dòng)病暈動(dòng)病即暈車病、暈船病等由于各種原因引起的搖擺、顛簸、旋轉(zhuǎn)、加速運(yùn)動(dòng)等所致疾病的統(tǒng)稱。發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，主要與影響前庭功能有關(guān)。?？梢虺塑嚧?、過(guò)勞、情緒緊張、高溫等可誘發(fā)。6.3 記憶力減退指記不住事情，或容易遺忘，一般與年齡增長(zhǎng)有關(guān)，注意排除器質(zhì)性病變。以下幾方面可以改善及預(yù)防記憶力減退，尤其對(duì)老年人。目前尚無(wú)特異性治療。多用腦、多交流有幫助,同時(shí)，可采飲食調(diào)養(yǎng)。7 .常見(jiàn)皮膚疾患7.1燒傷是由熱氣、蒸汽、火焰、電流、激光、放射線、酸、堿、

12、磷等多種因子引起的。7.1 癬也叫淺部真菌病，是由一組皮膚癬菌引起的皮膚、毛發(fā)及指甲感染。根據(jù)感染部位的不同可分為：手、足癬，體癬，股癬，花斑癬，頭癬等。7.2 痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥，好發(fā)于顏面、胸背，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等損害，多見(jiàn)于青年男女。7.3 濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎性皮膚病，以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復(fù)發(fā)。7.4 狐臭是由于病人腋窩部分泌的一種特殊黃褐色糊狀汗液，并產(chǎn)生一種特異性臭味為特征。主要發(fā)生于青壯年男女。7.5 黃褐斑又名肝斑，是一種常見(jiàn)的發(fā)生于面部的后天性色素過(guò)度沉著性皮膚病，發(fā)生于日曬部位，并于日7.7酒渣鼻是一種以鼻

13、部發(fā)紅，上起丘疹、膿皰及毛細(xì)血管擴(kuò)張，形似酒渣為特征的皮膚病。與螨蟲(chóng)感染有一定關(guān)系。7.8 雞眼和胼胝是皮膚由于長(zhǎng)期受擠壓或受摩擦而發(fā)生的角質(zhì)性增生。雞眼一般都出現(xiàn)在腳趾，為圓錐形角質(zhì)增生，胼胝則為斑塊狀角質(zhì)增生。主要發(fā)生于手、足、指、趾受摩擦或擠壓部位。7.9 癤又叫癤瘡，是發(fā)生于皮膚淺表的急性化膿性疾患。7.10 痱子是由于在高溫悶熱環(huán)境下，出汗過(guò)多，汗液蒸發(fā)不暢，導(dǎo)致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外滲入周圍組織而引起丘疹或丘皰疹。小兒多見(jiàn)。7.11 中暑中暑是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。7.12 早年禿發(fā)也稱男式脫發(fā)、家族

14、性脫發(fā)、尋常脫發(fā)。開(kāi)始年齡常在30歲左右。往往從前額兩側(cè)開(kāi)始，逐漸向頭頂部延伸，嚴(yán)重時(shí)僅在枕部及兩顳部留有剩余頭發(fā)；少數(shù)從頭頂部開(kāi)始脫發(fā)。脫發(fā)處頭皮光滑、冒油，有時(shí)殘留細(xì)軟毳毛，患者常伴油性皮脂溢出，早禿的發(fā)生與體內(nèi)雄性激素紊亂有關(guān)。7.13 疣是由病毒引起的一種皮膚表面贅生物，常見(jiàn)的尋常疣、扁平疣、傳染性尖銳濕疣。膝部和前臂處。8 .泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病8.1膀胱炎膀胱炎屬于尿路感染的一種,通常是由細(xì)菌直接侵襲尿路引起的非特異性感染。按病情緩急可分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎。8.2 尖銳濕疣尖銳濕疣又稱生殖器疣，是一種人類乳頭瘤病毒引起的性病，好發(fā)于中青年人，主要通過(guò)性接觸傳播。臨床上常表現(xiàn)為肛門(mén)外

15、生殖器部位紅色或淡紅色表面粗糙的丘疹或菜花狀贅生物。8.3 淋病淋病是淋球菌感染下生殖道粘膜而引起的一種傳染病，是性病之一。8.4 前列腺肥大前列腺肥大，也稱良性前列腺增生，是男性老年人常見(jiàn)疾病。前列腺肥大癥雖系良性病變，但由于在泌尿系所造成之梗阻，影響排尿，直接威脅腎臟功能，對(duì)患者的健康與生活帶來(lái)嚴(yán)重的危害。8.5 前列腺炎前列腺炎主要由于身體其他部位的炎癥通過(guò)各種途徑蔓延至前列腺所致。前列腺炎按病情緩急分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎一般起病急，發(fā)展快（全身表現(xiàn)較重。經(jīng)過(guò)12周的治療可以完全痊愈。慢性前列腺炎是急性前列腺治療不徹底，病情遷延反復(fù)，病程超過(guò)3個(gè)月以上者。8.6 痛

16、經(jīng)凡在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹伴腰酸或其他不適,程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者為痛經(jīng)。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,我們常說(shuō)的痛經(jīng)是指原發(fā)性痛經(jīng)它指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng),其發(fā)病主要與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)。8.7 月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)還包括閉經(jīng)等,月經(jīng)不調(diào)治療用藥因人而異且治療效果不盡人意,故在此不多贅述。8.8 更年期綜合癥在絕經(jīng)期/圍絕經(jīng)期前后出現(xiàn)的一些與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀。其發(fā)病與卵巢功能衰退、性激素分泌減少有關(guān)。雌激素替代療法的應(yīng)用目前仍有爭(zhēng)議，多數(shù)學(xué)者傾向此療法主要用于對(duì)癥治療而不用于預(yù)防。8.9 避孕8.10陰道此外,還有幼女陰道炎,臨床不多見(jiàn)，建議醫(yī)院治療，也可

17、參照成人8.11盆腔炎女性生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)稱為盆腔炎。發(fā)病多與產(chǎn)后及流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延等相關(guān)。8.12 乳腺增生乳腺增生病是一種非腫瘤、非炎癥的腺內(nèi)組織增生形成乳房的腫塊。本病因尚未確切,但與女性內(nèi)分泌雌激素、黃體酮有關(guān)。9 .內(nèi)分泌系統(tǒng)9.1糖尿病糖尿病是系血中胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，或伴組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感度降低，導(dǎo)致血糖過(guò)高，出現(xiàn)糖尿，進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。臨床上分為1型，2型，其他類型。9.2 痛風(fēng)是由于尿酸排泄或嘌呤代謝障礙引起的異質(zhì)性疾病。主要是尿酸生成過(guò)多或尿酸排泄減少引起。發(fā)生取決于血尿酸濃度和在體液中的

18、溶解度。9.3 甲狀腺功能亢進(jìn)9.4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的以關(guān)節(jié)組織慢性炎癥病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊　３食掷m(xù)反復(fù)發(fā)作過(guò)程。9.5 單純性肥胖肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，顯著超過(guò)一般人的平均量。把熱量超過(guò)消耗引起的肥胖稱為單純性肥胖。肥胖不近能引起高血壓，高血脂，膽結(jié)石，糖尿病。而且肥胖本身會(huì)出現(xiàn)體力不足，心悸氣短等。9.6 單純性肥胖肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，顯著超過(guò)一般人的平均量。把熱量超過(guò)消耗引起的肥胖稱為單純性肥胖。肥胖不近能引起高血壓，高血脂，膽結(jié)石，糖尿病。而且肥胖本身會(huì)出現(xiàn)體力不足，心悸氣短等。10、肌肉及骨骼系統(tǒng)常見(jiàn)病癥10.1扭傷由于外力引起的肌肉，韌帶，軟組織等損傷的一

19、組綜合表現(xiàn)。10.2 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的以關(guān)節(jié)組織慢性炎癥病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊　３食掷m(xù)反復(fù)發(fā)作過(guò)程。10.3 骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。常發(fā)生于絕經(jīng)后婦女和老年人。原因尚不確切，與雌激素水平下降、鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)、攝入不足、運(yùn)動(dòng)減少等有關(guān)。10.4 骨刺（骨質(zhì)增生）骨刺是關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補(bǔ)、硬化與增生，是一種自然的老化現(xiàn)象，年老及久坐、久站，加上姿勢(shì)不正碓，很容易使脊椎提早發(fā)生退

20、化現(xiàn)象，而誘發(fā)骨刺的發(fā)生。好發(fā)于活動(dòng)較頻繁的關(guān)節(jié)如頸、腰椎，膝關(guān)節(jié)、腳跟，手指、手肘等部位。11、免疫系統(tǒng)常見(jiàn)病癥11.1慢性疲勞綜合癥慢性疲勞綜合癥是一種與心理壓力相關(guān)性疾病,以白領(lǐng)階層多見(jiàn),尤其是女性。病因尚不明確,調(diào)查資料顯示與長(zhǎng)期過(guò)度疲勞和精神緊張,飲食和營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理,生活不規(guī)律等有關(guān)。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的疲勞癥狀，時(shí)間在6個(gè)月以上，病史體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。藥店常用病聯(lián)合用藥手冊(cè)（珍貴版）藥店常用病聯(lián)合用藥手冊(cè)一、呼吸系統(tǒng)類二、消化系統(tǒng)疾病三、口腔炎癥、口腔潰瘍四、眼科用藥五、肝膽、結(jié)石類用藥六、泌尿系統(tǒng)疾病七、痔瘡類用藥八、婦科用藥九、降血壓藥十、降血糖類

21、十一、降脂類十二、心腦血管疾病類十三、祛風(fēng)濕類十四、抗骨增生類十五、跌打扭傷類十六、皮膚類用藥十七、安神、鎮(zhèn)靜類十八、補(bǔ)益營(yíng)養(yǎng)健身類十九、抗眩暈用藥二十、兒科類（一）風(fēng)寒感冒一、呼吸系統(tǒng)類常識(shí)判斷：其起因多是勞累，沒(méi)休息好，再加上吹風(fēng)或受涼，導(dǎo)致身體免疫機(jī)能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。一般用藥：流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊，感冒解毒顆粒.荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病

22、毒靈等聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點(diǎn)酒，需要出汗。（二）風(fēng)熱感冒常識(shí)判斷：風(fēng)熱感冒，其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā)，也有由風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象，相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。癥狀有：發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主。一般用藥：治感佳，柴黃片，羚羊感冒片，銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等聯(lián)合用藥：對(duì)癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議

23、顧客：多飲水，飲食易清淡。（二）胃腸感冒常識(shí)判斷：因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥聯(lián)合用藥：苯香正氣液+鹽酸嗎咻服片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時(shí)服用解暑藥。（三）急性支氣管炎常識(shí)判斷：臨床以咳嗽伴（或不伴）有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn)。用藥原則：祛痰止咳類+抗生素聯(lián)合用藥：咳寧膠囊+青霉素V鉀板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟發(fā)熱時(shí)可服用對(duì)乙酰胺基酚片咳嗽頻繁且無(wú)痰時(shí)，可服咳必清痰粘稠不易

24、咯出時(shí)，可口服必嗽平伴哮喘時(shí)可口服氨茶堿芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力平時(shí)積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。（四）慢性支氣管炎常識(shí)判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過(guò)敏等。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降，內(nèi)外因長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，多見(jiàn)于老年人。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個(gè)月。用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素一般用藥：返魂草沖劑，百貝益肺膠囊，百令膠囊（

25、按療程服用），復(fù)方膽氨片,蟲(chóng)草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片聯(lián)合用藥：百貝益肺膠囊+青霉素V鉀返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力平時(shí)積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽煙，少飲酒，對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過(guò)敏源加以去除。（五）慢性咽炎常識(shí)判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥，常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見(jiàn)秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗

26、炎藥+含片一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類聯(lián)合用藥：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片復(fù)方魚(yú)腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等建議顧客：注意冷暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制，預(yù)防感冒。（六）扁桃體炎常識(shí)判斷：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生素+保健含片一般用藥：連芝消炎片，蒲地藍(lán)消炎片，頭孢，左氧氟沙星，阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開(kāi)靈聯(lián)合用藥：蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片連芝消炎片+左氧氟沙星

27、+京都系列含片建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒。二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍常識(shí)判斷：胃潰瘍飯后疼痛，十二指腸潰瘍餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，法莫替丁，復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑鈉腸溶片,聯(lián)合用藥：奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+復(fù)合維生素B片建議顧客：盡量選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素C、維生素B、定時(shí)進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過(guò)饑過(guò)飽、胃潰瘍一般療程46周，十二指腸潰瘍一般療程412周。（二）胃炎常識(shí)判斷

28、：無(wú)規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。（1）淺表性胃炎用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰，雷尼替丁等聯(lián)合用藥：膠體果膠胡<HP（阿莫西林+甲硝唑）+胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替?。ㄈ缬杏拈T(mén)螺桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素）。建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時(shí)定量，避免刺激性食物及飲料。（2）萎縮性胃炎常識(shí)判斷：以胃脫部脹滿疼痛多見(jiàn)，或痞滿而無(wú)疼痛。必須先分清證型：1虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。2

29、胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。用藥原則：1虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。2胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊）。聯(lián)合用藥：虛寒型：參苣健胃顆?；蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂(lè)（維酶素）+復(fù)合維生素B胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優(yōu)樂(lè)（維酶素）+復(fù)合維生素B片建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。飲食易規(guī)律，平時(shí)注意體育運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。（3）糜爛性胃炎常識(shí)判斷：由外源性原因引起的有：長(zhǎng)期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由內(nèi)源性原因引起的有：手術(shù)、大面積創(chuàng)傷

30、、休克、酗酒、HP感染等。用藥原則：同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客：禁飲濃茶，咖啡，少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯等。（4）急性胃腸炎常識(shí)判斷：多由于細(xì)菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥：諾氟沙星、思密達(dá)，速效止瀉膠囊，慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康,腸炎寧聯(lián)合用藥：腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時(shí)服用）消炎止痢靈+諾氟沙星建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。（5）潤(rùn)暢通便類常識(shí)判斷：便秘主要是指大便過(guò)于

31、干結(jié)，導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的原因有：飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習(xí)慣，濫用瀉藥，痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動(dòng)過(guò)緩造成。用藥原則：潤(rùn)腸藥+保健品一般用藥：麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊，便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥：潤(rùn)腸丸+蜂蜜復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多運(yùn)動(dòng)。不要輕易或長(zhǎng)期使用瀉藥，這類藥物會(huì)擾亂人體正常的排便機(jī)制。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。三、口腔炎癥、口腔潰瘍（一）口腔潰瘍常識(shí)判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生素B2缺乏癥，感染等因素有關(guān)。多發(fā)生

32、在口腔黏膜，一個(gè)或數(shù)個(gè)，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說(shuō)話和進(jìn)食。用藥原則：修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素B2片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑梔子金花丸，華素片，甲硝嚏，外用口腔潰瘍膜，口腔潰瘍含片等.聯(lián)合用藥：維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素B2片建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過(guò)燙及辛辣的食物刺激或加重病情。（二）口腔異味常識(shí)判斷：口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時(shí)，發(fā)現(xiàn)有口腔異味，并且

33、排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾，進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。用藥原則：清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥：牛黃清胃丸，桅子金花丸，通舒口爽膠囊，清胃黃連丸等聯(lián)合用藥：牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）建議顧客：注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過(guò)硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡，微溫，易消化的食物，注意細(xì)嚼慢咽。（2） 牙痛、厭氧菌感染常識(shí)判斷：許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛，常見(jiàn)原因：蛀牙（齲齒）、牙髓炎和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛。用藥原則：抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥：牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃

34、解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等聯(lián)合用藥：人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星替硝唑膠囊+左氧氟沙星，(3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，應(yīng)用清水漱口，臨睡前不要進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食，以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少口腔中的細(xì)菌。耳鼻喉科(一)中耳炎常識(shí)判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動(dòng)性疼痛，傳導(dǎo)性耳聾，化膿性中耳炎時(shí)，兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生

35、素一般用藥：氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭抱克腸分散片聯(lián)合用藥：氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片海洋滴耳液+頭孢克肟分散片建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用藥時(shí)避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造成藥品污染。對(duì)于成人患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉，而對(duì)兒童患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后，應(yīng)保持同一姿勢(shì)數(shù)分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。（二）過(guò)敏性鼻炎常識(shí)判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用

36、藥原則：抗過(guò)敏藥+噴劑+維生素C領(lǐng)酸劑+提高免疫力用藥一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，爽特膠囊，蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，霍膽丸，鼻炎靈片，通竅鼻炎膠囊聯(lián)合用藥：氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑建議顧客：順應(yīng)氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。（三）鼻竇炎常識(shí)判斷：急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致，癥狀一般會(huì)在3星期內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng)，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀：鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生

37、素+提高免疫力用藥一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊，頭孢克肟聯(lián)合用藥：蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟建議顧客：保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn)，有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時(shí)注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔，以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔，保持頭后仰的姿勢(shì)數(shù)分鐘，以便讓整個(gè)鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時(shí)，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶，將藥物噴入鼻孔。四、眼科用藥（一）白內(nèi)障常識(shí)判斷：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻射，中毒等都會(huì)引起晶狀體混濁。典型癥狀有：視力模糊，眼前有飛行物等。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+對(duì)癥藥物一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，十五味

38、蘿蒂明目丸（早期白內(nèi)障）聯(lián)合用藥：白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀白內(nèi)停+復(fù)明片建議顧客：避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶外活動(dòng)時(shí)，戴上太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)帽，可有效預(yù)防射線對(duì)晶體的損傷。其次，營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食，多飲水，少吃鹽，攝取充分的維生素E、C,不吸煙，并積極預(yù)防糖尿病等成人疾病。（二）近視和緩解視疲勞常識(shí)判斷：近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度，感覺(jué)視疲勞。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+多種維生素一般用藥：新樂(lè)敦、眼護(hù)士，雪茶清目，雪茶潤(rùn)珠,潤(rùn)眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護(hù)理液,潤(rùn)潔,閃亮等聯(lián)合用藥：雪茶清目+明目地黃丸珍視明+維生素AD海洋E康+魚(yú)肝油眼護(hù)士+維生素AD建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好

39、的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。注意眼的調(diào)節(jié)和保護(hù)，照明要充分、適當(dāng)。有眼病和其他全身性疾病應(yīng)及時(shí)診治，方能收到滿意效果。（3） 結(jié)膜炎常識(shí)判斷：因感染、過(guò)敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。用藥原則：抗炎滴眼液+抗生素一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（?。?lè)敦，熊膽丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液聯(lián)合用藥：鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激源，如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過(guò)敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手，不要擦眼

40、，不要與他人共用毛巾。（四）角膜炎常識(shí)判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+抗病毒一般用藥：阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥：阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林建議顧客：注意充分休息，讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含纖維素和維生素的蔬菜和水果，注意用眼衛(wèi)生。(五)沙眼常識(shí)判斷：沙眼是一種常見(jiàn)的感染性眼病，是由沙眼衣原體引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+抗生素一般用藥：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等聯(lián)合用藥：(1)利福平滴眼液+阿奇霉素(2)氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物，適當(dāng)

41、熱敷眼部。（4） (一)乙型肝炎肝膽、結(jié)石類用藥常識(shí)判斷：肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分為黃疸型和無(wú)黃疸型。通常所說(shuō)的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有：食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染，尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則：抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥一般用藥：甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒，肝泰樂(lè),聯(lián)本雙脂滴丸，護(hù)肝片,雞骨草聯(lián)合用藥：轉(zhuǎn)氨酶高：甘利欣+肌昔片+維生素C晶珠肝泰舒+肌昔片+維生素C建議顧客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白質(zhì)、富

42、含維生素的清淡飲食。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會(huì)加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治療期可能較長(zhǎng)，一定要有耐心，堅(jiān)持服藥。（二）膽囊炎常識(shí)判斷：濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起的。進(jìn)食油膩后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，癥狀有：惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂(lè)膠囊，膽康片，聯(lián)合用藥：復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑膽康片+頭孢克肟+甲硝唑右肋區(qū)脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋類、肉類。膽囊炎患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，不宜過(guò)飽，進(jìn)食應(yīng)選擇低脂肪低膽固醇食物。（2） 膽結(jié)石常識(shí)判

43、斷：膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。膽囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石：黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則：對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程）,聯(lián)合用藥：利膽排石片+頭孢克肟膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星建議顧客：多吃含維生素A的蔬菜和水果，少吃雞蛋，少飲茶。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴飲暴食。六、泌尿系統(tǒng)疾病（一）前列腺（1）前列腺肥大（增生）常識(shí)判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在60歲以上的老人中，約有75%患有此病。早期癥狀：尿頻，夜尿增多；當(dāng)前列腺過(guò)度增生時(shí)，就會(huì)擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn)排尿困

44、難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。用藥原則：對(duì)癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂(lè)，復(fù)方血參膠囊，非那雄胺,前列通片,前列康，聯(lián)合用藥：前列舒樂(lè)膠囊+非那雄胺前列癮閉通+非那雄胺建議顧客：注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多吃蔬菜多飲水，防止便秘。（2）前列腺炎常識(shí)判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞累、著涼、長(zhǎng)時(shí)間騎車、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿道時(shí)，病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，清晨排尿前或大便時(shí)，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分細(xì)菌性和非細(xì)菌性

45、前列腺炎兩種證型。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生素（細(xì)菌性前列腺炎須先問(wèn)清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿齊霉素，沒(méi)有則選氧氟沙星）。（非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療）一般用藥：復(fù)方血參膠囊，前列欣膠囊，鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓,前列康舒膠囊，前列回春膠囊，前列通瘀膠囊等聯(lián)合用藥：復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓（2）前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓建議顧客：老年人應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾患。多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間地騎自行車，切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿。（二）泌尿消

46、炎常識(shí)判斷：常見(jiàn)病因肛門(mén)附近的細(xì)菌進(jìn)入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統(tǒng)器官的功能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會(huì)伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。用藥原則：中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素一般用藥：左氧氟沙星、甲硝唑，頭孢克肟分散片，復(fù)方石韋膠囊，頭孢克肟分散片，三金片，八正散顆粒,大敗毒膠囊,先鋒四號(hào),熱淋清膠囊,三金片,復(fù)方金錢(qián)草顆粒聯(lián)合用藥：復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片（重癥患者可結(jié)合靜脈輸液）建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當(dāng)清洗外陰部，有助于控制炎癥和緩解癥狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片，以堿化尿液）（三）腎結(jié)石常識(shí)判斷

47、：腰部疼痛，排尿時(shí)劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴(yán)重時(shí)疼痛能引起休克。用藥原則：排石藥+解痙藥+對(duì)癥藥物+抗生素一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒，優(yōu)克隆，消石片化石丸,金甲排石膠囊聯(lián)合用藥：腎石通顆粒+頭孢克肟（適量）結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星（適量）建議顧客：多喝水，勤運(yùn)動(dòng)如快走、蹦。痔瘡八、痔瘡類用藥常識(shí)判斷：肛門(mén)疼痛或發(fā)癢，便血。用藥原則：口服藥物+潤(rùn)腸藥+對(duì)癥膏、栓+抗生素一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏聯(lián)合用藥：熊膽痔瘡膏（外用）+痔速寧（口服）潤(rùn)腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）（3）三七化痔丸+復(fù)方消痔栓建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒(méi)有便意

48、時(shí)，不要用力排便。經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，保持排便通暢。（一）調(diào)經(jīng)類九、婦科用藥常識(shí)判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作。用藥原則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)膠囊，元胡止痛膠囊，布洛芬緩釋片，聯(lián)合用藥：女金丸+雙氯滅痛（疼痛嚴(yán)重患者）田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時(shí)盡量多休息。（二）婦科炎癥盆腔炎：常識(shí)判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。用藥原

49、則：對(duì)癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素（栓劑）一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康，聯(lián)合用藥：婦炎凈片+甲硝嚏+鹽酸左氧氟沙星金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星（5）抗宮炎片（膠囊）+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用建議顧客：注意定期檢查，如發(fā)現(xiàn)炎癥及時(shí)治療，并按醫(yī)生指導(dǎo)和療程服藥。（三）更年期用藥常識(shí)判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于45-55歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時(shí)也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺(jué)過(guò)敏等。伴有

50、骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。用藥原則：對(duì)癥藥物+雌激素+保健品一般用藥：更年安、坤寶丸，更年女寶聯(lián)合用藥：更年寧+大豆異黃酮+羊胎素更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素建議顧客：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。保持心情舒暢，睡眠時(shí)間充足，多喝水。不要大量飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房，以盡早發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)的包塊。（3） 婦科保健常識(shí)判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道炎。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn)，以便于對(duì)癥用藥）。用藥原則：對(duì)癥洗液+對(duì)癥栓劑+外用消毒一般用藥：潔爾陰、膚陰潔，吾

51、愛(ài)洗液，達(dá)可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠,復(fù)方崗松洗液,復(fù)方苦參洗液,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液聯(lián)合用藥：針對(duì)不同的陰道炎分型正確選擇對(duì)癥的藥物治療建議顧客：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時(shí)，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子在一起洗。（四）乳腺疾病類（1）乳腺增生常識(shí)判斷：常見(jiàn)于25-40歲婦女，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。用藥原則：對(duì)癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥一般用藥：乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼,乳核散結(jié)片,乳癖消片,乳核內(nèi)消顆粒,乳寧膠囊，乳康片.聯(lián)合用藥：乳癖消顆粒+小金丸+

52、乳康貼（外用）。乳寧片+乳康貼（外用）。建議顧客：保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規(guī)律作息。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。(2)乳腺炎常識(shí)判斷：多見(jiàn)產(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女尤多，自覺(jué)乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬塊。用藥原則：對(duì)癥中成藥物+抗生素一般用藥：乳癖消片，消炎片聯(lián)合用藥：消炎片+鹽酸左氧氟沙星乳癖消膠囊+頭抱克肪+逍遙丸建議顧客：可做自檢，最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，如有異常應(yīng)及時(shí)采取治療措施。應(yīng)避免繁重的體力勞動(dòng)，調(diào)整愉快的情緒，注意休息和睡眠。(五)減肥用藥常識(shí)判斷：通過(guò)營(yíng)業(yè)員觀察，體態(tài)肥胖者，愛(ài)美女士，控制血脂者。用藥原則：潤(rùn)腸通便藥+抑制飲食

53、藥+降脂類聯(lián)合用藥：潤(rùn)腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈蘋(píng)果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈(3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素(4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的建議顧客：控制飲食，尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、糕點(diǎn)、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用藥，如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時(shí)間。十、降血壓藥常識(shí)判斷：正常血壓范圍值是：低壓是6090mmhg,高壓是90140mmhg,輕度：低壓9099mmhg高壓140159mmhg，中度：低壓100109mmhg高壓160179mmhg，重度：低壓110mmhg

54、以上，高壓180mmhg以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。用藥原則：（一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻）適用：心衰。禁用：糖尿病、痛風(fēng)（二）B受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻適用：心絞痛、心率快。禁用：心動(dòng)過(guò)緩、哮喘。（三）鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛，。禁用：偏頭痛。（四）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利適用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢氣、干咳患者，腎動(dòng)脈狹窄者。（五）血管緊張素II受體拮抗劑：替米沙坦、繳沙坦、厄貝沙坦適用：糖尿病。聯(lián)合用藥：以上五類藥物可以聯(lián)合用藥，但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌，以后在有關(guān)章節(jié)詳談。建議顧客：中年人和老年人應(yīng)定期測(cè)量血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保持健康的飲食習(xí)慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長(zhǎng)期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥，以便監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量，甚至停