精神障礙護(hù)理學(xué)-自考輔導(dǎo)試題

1、中國教考論壇-自學(xué)考試專欄 -精神障礙護(hù)理學(xué)-自考輔導(dǎo)資料查看完整版本：精神障礙護(hù)理學(xué)-自考輔導(dǎo)資料 jiaoshikaoshi2009-5-31 17:06:20 單項(xiàng)選擇題1.1.關(guān)于精神障礙護(hù)理學(xué)敘述正確的是（神障礙護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要組成部分護(hù)理學(xué)是研究人類行為理論的科學(xué)D ） A 精神障礙護(hù)理學(xué)是精神學(xué)的一個(gè)分支B. 精C.精神障礙護(hù)理學(xué)是一般護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)D.精神障礙1.2 對精神障礙病人的護(hù)理不合理的是。（A） Ao護(hù)十中方面照顧病人B.護(hù)士研究和幫助病人恢復(fù)健康C. 將護(hù)工作擴(kuò)展到社區(qū)D. 對健康人群進(jìn)行教育B. 下列屬于精神障礙護(hù)理的工作任并的是（B） A.采取科學(xué)管理方法和制

2、度B減少與病人的接觸 C.研究病因D.幫助病人恢復(fù)生活功能和社會(huì)功能1.4 精神障礙護(hù)理人員角色功能最主要的是（ B） A 治病角色B 人際關(guān)系技巧運(yùn)用C 研究病因D 生活護(hù)理1.5 下列屬于精神障礙護(hù)理人員社會(huì)角色功能的是（C） A 病態(tài)行為的糾正B 解決難題開拓新領(lǐng)域C.對病人進(jìn)行心理康復(fù)性教育工作D.對病房嚴(yán)格管理1.6 整體護(hù)理模式是指（D） A.身體照顧B.身體照顧兼病房管理 C.身體照顧兼精神障礙防治D 生理、心理、社會(huì)文化兼顧1.7 我國疾病總體負(fù)擔(dān)最重的一類疾病是（ A） A 精神障礙B 癌癥C 心血管疾病D 呼吸系統(tǒng)疾病1.8 關(guān)于精神障礙病人的基礎(chǔ)護(hù)理錯(cuò)誤的是（B ） A

3、對生活不能自理的病人應(yīng)做好晨晚間護(hù)理 B 應(yīng)給予高脂、高蛋白、高纖維素飲食補(bǔ)充營養(yǎng)C 長期臥床病人要引導(dǎo)其自行排尿D 給病人安排合理的居住環(huán)境1.9 某精神障礙病人，親屬給其送飯，患者將飯倒在地上說“飯里有毒，不能吃”。對該患者首先應(yīng)采取的措施是（D） A.強(qiáng)迫進(jìn)食B.靜脈補(bǔ)液C.鼻飼進(jìn)食D.勸其進(jìn)食1.10 某患者，78歲，進(jìn)行性吞咽困難伴精神障礙，此患者應(yīng)給予（ D） A.普食B.低脂 飲食C.高熱量飲食D.流食1.11 關(guān)于精神障礙病人睡眠護(hù)理錯(cuò)誤的是（ C） A 減少日間睡眠時(shí)間B 保持環(huán)境安靜C 睡前參加運(yùn)動(dòng)D 夜間密切巡視 jiaoshikaoshi2009-5-31 17:06:

4、40 多項(xiàng)選擇題1.1. 精神障礙護(hù)理學(xué)主要研究的內(nèi)容包括（ ADE ） A 生物 B 人文C 倫理D 心理E 社會(huì)1.2. 精神障礙的護(hù)理目標(biāo)包括（ ABC） A.維護(hù)健康B.預(yù)防疾病C.恢復(fù)功能D.樹立信 心E.明確診斷1.3. 精神障礙護(hù)理工作的主要任務(wù)是研究和實(shí)施對各種精神障礙病人進(jìn)行（ BCDE） A.教育護(hù)理B 治療護(hù)理C 生活護(hù)理D 心理護(hù)理E 康復(fù)護(hù)理1.4. 精神障礙護(hù)理工作范圍主要包括（ ABDE） A .保健性護(hù)理 B.治療性護(hù)理 C.研究性護(hù)理 D 康復(fù)性護(hù)理E 健康教育1.5. 精神障礙病人的院外康復(fù)形式有（ CDE） A.工療康復(fù)基地 B.娛樂康復(fù)基地 C.街道醫(yī)療

5、站D 居委會(huì)監(jiān)護(hù)組E 農(nóng)村康復(fù)站1.6. 社區(qū)心理衛(wèi)生的相關(guān)學(xué)科有（ BCDE） A.藥理醫(yī)學(xué) B.精神醫(yī)學(xué) C.心理學(xué)D.社會(huì) 學(xué)E.公共衛(wèi)生學(xué)1.7. 精神障礙護(hù)理工作的核心角色為（ BC） A 管理者B 治療者C 輔導(dǎo)者D 協(xié)同者E 研究者1.8. 精神障礙病人常見的臨床表現(xiàn)有（ ABCD ） A 興奮躁動(dòng)B 淡漠少語C 智能障礙D 生活懶散E.軀體殘疾1.9. 與精神障礙病人常用的溝通方法有（ ABCDE ） A.交談B.誘導(dǎo)，啟發(fā)病人講話 C.開 放式談話D 耐心，充分傾聽E 必要信息反饋1.10. 護(hù)理人員對精神障礙病人的護(hù)理目的主要在于（ ABCDE ） A 解除病人緊張心理B

6、樹立戰(zhàn)勝疾病信心 C.調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性 D.幫助病人適應(yīng)社會(huì)角色E.積極與疾病做斗爭2.1. 精神活動(dòng)包括（ABD） A.感知覺B.思維C.靈活性D.智能E.體能2.2. 精神活動(dòng)異常主要包括（ABCD ） A.精神癥狀B.精神病性癥狀 C.社會(huì)功能D,精 神痛苦E.智能發(fā)育障礙2.3. 一個(gè)人的社會(huì)功能主要包括（ ABCDE） A.認(rèn)識能力 B.工作、學(xué)習(xí)能力 C.人際交往與溝通能力D 遵守社會(huì)規(guī)則能力E 一生活自理能力 jiaoshikaoshi2009-5-31 17:07:02 簡答題目題1.1 簡述精神障礙護(hù)理學(xué)應(yīng)體現(xiàn)的觀點(diǎn)。1.2 簡述精神障礙護(hù)理學(xué)的工作任務(wù)。1.3 簡述精神障

7、礙護(hù)理學(xué)?？谱o(hù)理人員應(yīng)承擔(dān)的角色。1.4 如何對精神障礙病人進(jìn)行進(jìn)餐護(hù)理？2.1 簡述與精神障礙有關(guān)的生物學(xué)因素。2.2 簡述精神障礙的分類原則。3.1 簡述感覺障礙的主要表現(xiàn)。3.2 試區(qū)別真性幻覺和假性幻覺。3.3 簡述非幻覺性知覺障礙的臨床癥狀。3.4 簡述思維活動(dòng)的特點(diǎn)。3.5 簡述遺忘癥的3 種表現(xiàn)形式。3.6 簡述定向力障礙和意識障礙的關(guān)系。3.7 簡述情感活動(dòng)的特征。3.8 簡述協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮的含義。3.9 簡述違拗癥的臨床表現(xiàn)。3.10 患者出現(xiàn)哪些情況可提示有意識障礙。3.11 簡述情感綜合征的臨床特點(diǎn)。4.1 簡述急性腦病綜合征的臨床表現(xiàn)。4.

8、2 簡述腦器質(zhì)性精神障礙所表現(xiàn)的綜合征。4.3 簡述阿爾茨海默病的臨床分型。4.5 簡述匹克病臨床表現(xiàn)。4.6 簡述散發(fā)性腦炎所致精神障礙的臨床表現(xiàn)。4.7 簡述腦器質(zhì)性精神障礙飲食護(hù)理要點(diǎn)。4.8 軀體性疾病引起精神障礙的主要規(guī)律是什么？4.9 簡述軀體疾病所致精神障礙所表現(xiàn)的臨床綜合征。4.10 簡述艾滋病所致精神障礙的軀體癥狀和精神癥狀。4.11 簡述甲亢所致精神障礙的臨床表現(xiàn)。4.12 簡述煙酸缺乏所致精神障礙的臨床表現(xiàn)。5.1 簡述精神活性物質(zhì)分類。5.2 簡述精神活性物質(zhì)造成精神障礙的生物學(xué)因素。5.3 簡述鴉片類藥物停用時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀的主要臨床表現(xiàn)。5.4 簡述依賴綜合征的診斷標(biāo)

9、準(zhǔn)。5.5 簡述鴉片類藥物造成精神障礙的治療。5.6 簡述乙醇造成精神障礙的治療。5.7 簡述鎮(zhèn)靜催眠藥造成精神障礙的治療。5.8 簡述精神活性物質(zhì)所致精神障礙的戒斷綜合征評估。6.1 簡述精神分裂癥神經(jīng)生化病理方面的2種假說。6.2 簡述精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點(diǎn)。6.3 簡述精神分裂癥青春型的臨床特點(diǎn)。6.4 簡述精神分裂癥患者的精神癥狀分類。6.5 區(qū)別精神分裂癥患者急性期與慢性期的不同臨床表現(xiàn)。6.6簡述抗精神病藥物慢性期維持治療方法。6.7 簡述電休克治療的適應(yīng)證。6.8 簡述偏執(zhí)型精神分裂癥患者的護(hù)理原則。6.9 簡述緊張型精神分裂癥患者的護(hù)理原則。6.10 簡述精神分裂癥患者康復(fù)

10、護(hù)理。6.11 簡述精神分裂癥患者藥物護(hù)理原則。7.1 簡述躁狂發(fā)作情感高漲的表現(xiàn)。7.2 簡述情感性精神障礙的發(fā)作形式。7.3 簡述情感性精神障礙診斷要點(diǎn)。7.4 躁狂發(fā)作應(yīng)與哪些病鑒別，如何鑒別？7.5 簡述躁狂發(fā)作藥物治療原則。7.6 簡述新一代單胺氧化酶抑制劑的特點(diǎn)。7.7 簡述情感性精神障礙的維持用藥原則。7.8 簡述躁狂發(fā)作的護(hù)理診斷。7.9 簡述抑郁發(fā)作護(hù)理評估的主觀資料。7.10 簡述抑郁發(fā)作的護(hù)理診斷。8.1.簡述造成神經(jīng)癥的神經(jīng)生化因素。8.2 簡述我國現(xiàn)行的精神疾病分類方案。8.3 簡述恐怖癥的臨床分類。8.4 簡述廣泛性焦慮的主要臨床表現(xiàn)。8.5 簡述強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的共同

11、特點(diǎn)。8.7 簡述疑病癥的主要表現(xiàn)。8.8 簡述神經(jīng)衰弱癥的臨床表現(xiàn)。8.9 簡述對神經(jīng)癥的護(hù)理措施。8.10 簡述焦慮癥的護(hù)理診斷。9.1 簡述造成心因性精神障礙的社會(huì)心理因素。9.2 簡述心因性障礙病程經(jīng)過主要取決的3 個(gè)因素。9.3 簡述急性心因性精神障礙臨床表現(xiàn)。9.4 簡述精神創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。9.5 簡述診斷心因性精神障礙的依據(jù)。9.6 簡述心因性精神障礙治療原則。9.7 簡述心因性精神障礙護(hù)理評估的主觀資料。10.1 簡述神經(jīng)性厭食癥患者為減輕體重所采取的措施。10.2 簡述神經(jīng)性厭食癥患者的診斷要點(diǎn)。10.3 簡述神經(jīng)性貪食癥的發(fā)病原因。10.4 簡述神經(jīng)性貪食癥的

12、藥物治療。10.5 簡述進(jìn)食障礙病人營養(yǎng)失調(diào)的相關(guān)因素。10.6 簡述失眠癥的病因。10.7 簡述異常睡眠的表現(xiàn)。10.8 簡述睡眠障礙的護(hù)理診斷。11.1 簡述反社會(huì)型人格障礙的臨床表現(xiàn)。11.2 簡述表演型人格障礙的臨床表現(xiàn)。11.3簡述分裂樣人格障礙的表現(xiàn)。11.4簡述情緒不穩(wěn)定型人格障礙的兩個(gè)亞型14.4簡述新森因療法的治療特點(diǎn)11.5 簡述少年品行障礙的診斷分型11.6 簡述人格障礙的護(hù)理診斷11.7 對自我概念紊亂的人格障礙病人應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？12.1 簡述兒童孤獨(dú)癥診斷要點(diǎn)12.2 簡述兒童孤獨(dú)癥護(hù)理診斷12.3 簡述精神發(fā)育遲滯母孕期不利因素12.4 簡述兒童多動(dòng)癥的診斷要

13、點(diǎn)12.5 簡述兒童多動(dòng)癥的治療原則12.6 簡述兒童情緒障礙臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)13.1 比較抗抑郁藥高低劑量藥物特點(diǎn)13.2 簡述抗精神病藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用13.3 簡述抗精神病藥物的適應(yīng)證和禁忌證13.4 簡述抗精神病藥物引起錐體外系癥狀13.5 簡述抗抑郁藥物不良反應(yīng)13.6 簡述電休克治療適應(yīng)證和禁忌證13.7 簡述中醫(yī)治療精神病方法13.8 簡述電休克治療護(hù)理診斷14.1 簡述經(jīng)典精神分析療法的治療要點(diǎn)14.2 舉例說明強(qiáng)陽性療法治療方法14.3 簡述行為治療的工作任務(wù)15.1 簡述二級預(yù)防中社區(qū)護(hù)士應(yīng)完成的工作。15.2 簡述急性精神障礙一般急性期表現(xiàn)。15.3 簡述慢性精神

14、障礙的首要標(biāo)志。簡答題答案1.1 答：（ 1）強(qiáng)調(diào)了人是生物、心理、社會(huì)整體的人，人的疾病和健康受生理、心物、社會(huì)因素的影響。（ 2）重視環(huán)境與人的健康關(guān)系，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。（ 3）護(hù)理的職能不只是護(hù)士單方面的照顧病人，而是 “研究和幫助病人恢復(fù)健康”， 其中一層含義是 “研究” ，即是評估、了解病人的情況，確立診斷，制定計(jì)劃的過程；另一層含義是“幫助”，則是護(hù)士與病人互動(dòng)的過程，即是指護(hù)士要教育和指導(dǎo)病人矯正病態(tài)行為，更重要的是讓病人領(lǐng)悟并主動(dòng)參與。（ 4） 精神障礙護(hù)理工作應(yīng)擴(kuò)展到社區(qū)。工作的任務(wù)是對健康人群進(jìn)行教育和指導(dǎo)，以達(dá)到預(yù)防疾病、保持心理健康。（ 5）為了達(dá)到最佳護(hù)理目標(biāo)

15、，不僅靠護(hù)理工作者，同時(shí)要與醫(yī)生、心理工作者、社會(huì)工作者協(xié)作，共同為提高精神障礙病人和健康人群的生活質(zhì)量作出貢獻(xiàn)。1.2 答：精神障礙護(hù)理工作任務(wù)是研究和培養(yǎng)精神科護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)（業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)）。 （ 1 ） 研究和實(shí)施對精神障礙病人科學(xué)管理的方法和制度，為病人提供舒適、溫馨、安全的治療環(huán)境。（ 2）研究和實(shí)施與精神障礙病人的接觸、交流的技巧；觀察和了解病情的技能；探索病人的心理狀態(tài)，并找出護(hù)理問題，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。（ 3）研究和實(shí)施對各類精神障礙病人的治療護(hù)理。生活護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理。（ 4）維護(hù)病人的利益和尊嚴(yán)。（ 5） 幫助精神障礙病人恢復(fù)生活功能和社會(huì)功

16、能。（ 6） 研究和參加社區(qū)精神衛(wèi)生預(yù)防保健的護(hù)理工作。1.3 答： （ 1 ） 管理者角色八2）治療者角色八到教育、輔導(dǎo)者角色；（ 4）協(xié)同者的角色；（ 5）社會(huì)性角色；（ 6）研究者的角色。jiaoshikaoshi2009-5-31 17:07:34論述題目錄1.2在對精神障礙病人進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生做好哪些工作？2.1.舉例說明精神障礙患者可能喪失哪些社會(huì)功能？3.1.要求：指出下述病歷中的精神癥狀和初步診斷，提出護(hù)理診斷及主要的護(hù)理措施病例：患者，女，30 歲，一年前不愿上班，自述總有人走到她身邊看表，說她虛度青春，并聽到有許多人罵她，患者拒絕飲水，問其原因說有人在我的水

17、杯里下毒，經(jīng) 3 個(gè)月治療大夫問她“為什么住進(jìn)精神科病房？”病人回答： “因?yàn)槲业昧司穹至寻Y。 ”醫(yī)生問病人： “記得人院時(shí)有什么精神分裂癥的癥狀（或表現(xiàn)）嗎？”病人回答： “有頭痛、心煩。睡不著覺。 ”醫(yī)生問病人： “你認(rèn)為人院時(shí)耳邊總是聽到有許多男女罵你的聲音，并認(rèn)為單位里的人與醫(yī)院的人合伙害你是怎么回事？”病人回答： “那是真的，他們使用高科技手段，讓我總聽到罵我的聲音，我看見主管我的醫(yī)生常在辦公室接電話，那是他們在和單位的人聯(lián)系算計(jì)我?！?.1.某患者，女，65歲，半年前開始說話哆嗦，丟三落四，遺忘東西，近兩月外出找不到家門癥狀，大夫問“你多大”，回答“不知道”，大夫又問“你叫什么名

18、字？”回答“忘了”家屬介紹說患者近期好收集破爛，說話言語雜亂無常。行CT 檢查可見腦皮質(zhì)萎縮。要求：（ 1 ） 請對該患者做出診斷。（ 2） 試述此病的發(fā)病機(jī)制。（3） 對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？5.1.要求：指出下述病歷中的精神癥狀，提出初步的疾病診斷、護(hù)理診斷及主要的護(hù)理措施。病例：患者，男 55 歲，大學(xué)文化，10 年前開始飲酒，起初只是因工作應(yīng)酬時(shí)飲酒，對工作、生活無影響。前2 年內(nèi)退在家，自感失落煩悶，便借酒消愁。逐漸發(fā)展為每日必飲，日量一斤白酒，酒后脾氣暴躁，不飲則渾身難受、出汗、手顫、情緒不穩(wěn)、易沖動(dòng)。焦慮抑郁、人睡困難。曾多次發(fā)誓戒酒，均因嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)而告失敗，近半年出現(xiàn)多

19、疑，懷疑妻子對自己不忠，為此多次對妻子進(jìn)行盯梢，認(rèn)為妻子在飯菜中放了毒藥，為戒酒人院治療，人病室后意識清，飲酒欲望強(qiáng)烈，對封閉式管理不適應(yīng)。查體：心電圖示心肌勞損。實(shí)驗(yàn)室檢查：r 一谷胺酞轉(zhuǎn)移酶103pg/l 。6.1 要求：指出下列病歷中的精神癥狀，提出初步的疾病診斷、護(hù)理診斷及主要的護(hù)理措施、健康教育。病例：患者，男，31 歲，一年前無明顯原因出現(xiàn)多疑、敏感，認(rèn)為鄰居在背后議論他，說他的壞話。感到馬路上的人也議論他，低毀他的名譽(yù)。近一個(gè)月病情加重，認(rèn)為鄰居收買了公安局的人，派人跟蹤監(jiān)視他、想害死他，并用高科技儀器控制他的腦子，讓他頭痛，使他生不如死。為此，患者多次拿刀找鄰居，被家人及時(shí)制止

20、。近三天，患者拒食，聽到有聲音告訴他： “飯里有毒，不能吃。 ”有時(shí)碰頭，感到頭被儀器控制得太痛了，難以忍受。6.2 要求：指出下列病歷的精神癥狀，提出初步的疾病診斷、護(hù)理診斷及主要的護(hù)理措施。病例：男，22 歲，大學(xué)生，家中無精神病史。病人自幼膽小，上學(xué)后學(xué)習(xí)成績較好，但不合群。兩周前發(fā)現(xiàn)病人較前沉悶，聽課時(shí)常發(fā)愣，有時(shí)自言自語，常遲到、早退、曠課。一周前發(fā)現(xiàn)病人動(dòng)作顯著緩慢，吃一頓飯要一個(gè)多鐘頭。5 天前開始，病人整大臥床不起，不吃不喝，不上廁所，叫之不應(yīng)，表情呆板，由學(xué)校送人醫(yī)院。病人被抬人病室后，一直臥床不動(dòng)，不語，不回答問題，表情呆板，對周圍刺激無任何反應(yīng)，檢查時(shí)以針刺手臂及臉部，也

21、無反應(yīng)。嘴里唾液存積很好，有時(shí)順口角外流，全身肌張力增高。如將四肢上舉或抬高頭部，病人保持此勢很久不變。醫(yī)生令病人張嘴，則愈說愈緊閉。全身輕度出汗，脈搏次分，血壓158/120Pa, 一直靠鼻飼保持營養(yǎng)。住院 20天時(shí)，病人突然起床，在屋內(nèi)不斷來回走動(dòng)，反復(fù)高叫“沖、沖”，表情緊張，無目的撞門、摔東西。3 天后突然恢復(fù)平靜。病人能與了作人員交談，主動(dòng)進(jìn)食，能談住院前后經(jīng)過，但不承認(rèn)自己有精神病。約兩周后，又陷人不動(dòng)不語狀態(tài)。經(jīng)治療后漸恢復(fù)正常。7.1 要求：指出下列病歷中的精神癥狀，提出初步的疾病診斷、護(hù)理診斷及主要的護(hù)理措施。病例：患者，女，23 歲，已少語少動(dòng)、情緒低落5 個(gè)月。半月來，情

22、感高漲、話多、興奮而人院。家族史陰性。患者性格老實(shí)，沉默，愛好文藝，擅長歌詠，既往無類似發(fā)作。因受批評開始精神失常，呆坐不語，拒食，自覺吃飯沒意思，生活也沒意思，情緒低沉，并有自殺念頭，歷時(shí)5 個(gè)月，近日來突然化悲為喜，顯得特別高興。失眠、好管閑事。要買高跟鞋，買花裙子打扮自己。人院檢查：衣著整潔，合作有禮，表情輕松愉快。在病房不時(shí)引吭高歌，眾病友為之鼓掌喝彩，更是手舞足蹈，唱個(gè)不停。主動(dòng)向醫(yī)生詳細(xì)敘述病情，滔滔不絕，難以打斷。自述： “我以前不由自主的情緒低，腦子慢，感到前途無望，生活無樂趣，不如一死了之?，F(xiàn)在完全變了另一個(gè)人，高興極了，輕松極了，腦子變得特別好使，以前是一個(gè)大腦，現(xiàn)在好像有

23、三個(gè)腦子，轉(zhuǎn)得可快啦。手腳變得特別靈巧。 ”正說著，看見護(hù)士在攙一病人，便馬上前去幫忙。剛走幾步，又跑回房間給病友講故事。一病人表示不愿聽故事，則大發(fā)脾氣。這時(shí)，進(jìn)來一解放軍，又馬上舉手行禮： “向解放軍學(xué)習(xí)，向解放軍致敬！ ”剛才的不愉快情緒煙消云散。整日忙忙碌碌，無暇吃飯喝水，睡眠很少，但面無倦容。經(jīng)藥物治療后慢慢安靜下來。7.2 要求：指出下述病歷中的精神癥狀，提出初步的疾病診斷、護(hù)理診斷及主要的護(hù)理措施。病例：患者，男，57 歲，一年前其妻病故后，心情一直不好，自感高興不起來，腦子變遲鈍了，整日少語、愁眉不展、行動(dòng)遲緩，對任何事物都不感興趣，不愿見人，認(rèn)為自己給別人帶來的只有麻煩，妻子

24、的死是因?yàn)樽约簺]照顧好，自己是個(gè)罪人，給家庭帶來負(fù)擔(dān)，生不如死，每天凌晨3 點(diǎn)即醒，食欲明顯下降。今日患者自制一粗布袋，套在頭上自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后及時(shí)制止，隨后送人醫(yī)院。8.1 要求：指出下列病因中的精神癥狀，提出初步的疾病診斷、護(hù)理診斷及主要的護(hù)理措施、健康教育。病例：患者，女，27 歲，半年前因家庭糾紛而出現(xiàn)心煩，陣發(fā)性哭鬧，摔砸東西。未經(jīng)治療，兩個(gè)月后自行好轉(zhuǎn)。一周前由于經(jīng)濟(jì)原因與丈夫吵架、生氣， 病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)陣發(fā)性哭笑、吵鬧、 打滾、 以頭撞墻。發(fā)作間歇期自感咽部有異物，進(jìn)食困難。兩天前，患者突然不能站立，家人扶起后身體向一側(cè)歪斜，不能行走。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，喉部檢查無

25、異常。8.2 患者，男，21 歲，因反復(fù)思考，自知不必想的事仍反復(fù)想，不想做的事仍去做，睡眠差， 自感痛苦緊張3 年而主動(dòng)求診?；颊弑憩F(xiàn)在走路時(shí)，走到樓梯口先上樓兩步，再退回來，然后才能上樓，反復(fù)想“人為什么分男女？患者自知無意義，想抵制，但總不能成功?；颊咭庾R清楚，對答切題，情感緊張，軀體檢查和化驗(yàn)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，否認(rèn)精神病史及外傷史。根據(jù)病情回答下面問題：（1）寫出上述病例的醫(yī)療診斷和診斷依據(jù)。（ 2）寫出適當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷和護(hù)理措施及健康教育。9.1.患者，女，30 歲，因丈夫車禍死亡后第二天急性起病，表現(xiàn)大哭，不讓家人離開，儀態(tài)不整、蓬頭垢面、大小便于褲內(nèi)、極度恐懼、有時(shí)果若木雞、哭叫“我

26、怕，我怕，救救我！ ”反復(fù)聽到汽車剎車聲，看見丈夫血肉模糊并沖自己笑，半夜突然向門外闖，大喊大叫，不承認(rèn)有病， 拒絕治療，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，否認(rèn)三代有精神病史，診斷急性心因性反應(yīng)?；卮鹣旅鎲栴}：（ 1 ）結(jié)合病例寫出護(hù)理評估。（ 2）提出確切的護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。10.1.王某，女，37 歲，工人，已婚。失眠、多夢2 年。病人2 年前工作環(huán)境改變后出現(xiàn)夜間睡眠差，主要表現(xiàn)人睡困難，多夢，躺在床上l 2 小時(shí)仍難以人睡，有時(shí)睡前情緒緊張，擔(dān)心“睡不著”。白天尚能堅(jiān)持工作，但常感疲乏無力，精力不集中，曾因此多次到醫(yī)院就診。 在當(dāng)?shù)卦\斷為神經(jīng)衰弱，間斷服用安定等藥物，癥狀無明顯改善。既往

27、體健，個(gè)性內(nèi)向，家庭成員關(guān)系和睦。體檢未見異常。精神檢查：接觸合作，能主動(dòng)敘述病史，自述對失眠苦惱，人睡前心悸、緊張等，要求治療，智能正常未發(fā)現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。問題：（ 1 ）上述病疾應(yīng)如何診斷？（2）此疾病的診斷依據(jù)有哪些？（3）主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施是什么？12.1.王某，男，10 歲，因自幼好動(dòng)，學(xué)習(xí)管理困難，由其母陪伴來精神科門診咨詢?；純鹤杂最B皮好動(dòng)，喜歡到處攀爬，不避危險(xiǎn)，經(jīng)常摔破肢體，毀壞玩具，去生疏的環(huán)境亦如此。7 歲人學(xué)，上課時(shí)不注意聽講，不停地做小動(dòng)作，搞惡作劇，經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生沖突，擾亂課堂秩序，常有老師或同學(xué)來家中告狀。在家做作業(yè)不專心，邊做邊玩，字跡潦草，粗心

28、大意，經(jīng)常做錯(cuò)或不能按時(shí)完成，周圍有點(diǎn)動(dòng)靜就跑去張望，經(jīng)常要父母在旁督促。不論干什么都缺乏耐心，脾氣急躁，學(xué)習(xí)成績中等。無說謊、偷竊等行為。自由生長發(fā)育正常，體檢無異常。精神檢查：接觸合作，能主動(dòng)交談，人室后多動(dòng)不寧，坐不住，不停地抓摸室內(nèi)物品，難以制止。未發(fā)現(xiàn)幻覺、妄想或其他思維障礙，智力粗試正常，情緒較活躍，承認(rèn)上課時(shí)管不住自己，愿意好好學(xué)習(xí)。問題：（ 1 ）臨床診斷是什么？（2）哪些臨床表現(xiàn)有助于診斷？（ 3）寫出護(hù)理評估報(bào)告。13.1 男，38 歲，因憑空耳聞人語、疑被害、妻子有外遇4月而人院。服用氟哌啶醇治療，劑量達(dá)到12mgld 時(shí)患者起床突然暈倒，之后又出現(xiàn)斜頸、扭轉(zhuǎn)痙攣。問：（

29、 1 ）患者的護(hù)理診斷是什么？（2）相應(yīng)的護(hù)理措施是什么？（3）如保進(jìn)行健康教育？13.2 男，35 歲，因不言不語，不食不動(dòng)一周人院，輔助檢查未見異常，拒服藥遂行電休克治療，清醒后發(fā)現(xiàn)患者咬合無力。問：（ 1 ）患者的護(hù)理診斷是什么？（2）相應(yīng)的護(hù)理措施是什么？14.1.患者，女性，17 歲，原系苗條俊俏少女，隨著青春發(fā)育，身體長高長胖，自覺變丑了，害怕進(jìn)商店，害怕乘公共汽車。近半年來不敢見生人，特別回避男性。一見生人就緊張，心跳， 氣急， 出汗， 臉紅。 不敢照鏡子，明知想法過份卻不能自制。干部家庭，父親性情粗暴，母親對女兒過分溺愛，幼時(shí)性格開朗，逐漸變得膽小、害羞，敏感。13 歲月經(jīng)初潮

30、。請?zhí)岢觥?（ 1 ）可能的醫(yī)療診斷；（ 2）心理護(hù)理的護(hù)理措施。15.1.患者，女，25 歲，未婚。因反復(fù)出現(xiàn)沉默寡言，唉聲嘆氣，進(jìn)食睡眠差30余天，自殺1次人院。請問：應(yīng)首先考慮的醫(yī)療診斷；找出主要護(hù)理診斷 2對該患者的護(hù)理要點(diǎn)。論述題答案1.1答：精神障礙護(hù)理的工作范圍包括保健性、治療性、康復(fù)性以及健康教育工作。即由精神障礙防治擴(kuò)展到社區(qū)心理衛(wèi)生。（ 1 ） 保健性： 心理衛(wèi)生工作是預(yù)防與治療人們的心理問題、促進(jìn)心理健康的活動(dòng)。隨著心理問題的不同，治療與預(yù)防的工作也有所不同，可區(qū)分一般性的心理衛(wèi)生工作與特殊性的心理衛(wèi)生工作2 種。其服務(wù)對象、機(jī)構(gòu)、 工作人員角色、理論依據(jù)、治療方法及預(yù)防

31、目的也各不相同。例如社區(qū)心理衛(wèi)生工作的推行，是針對社區(qū)居民的特點(diǎn)、社區(qū)的需求，利用精神醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及公共衛(wèi)生等知識，為社區(qū)居民提供預(yù)防、治療康復(fù)和健康教育等服務(wù)，以協(xié)助解決適應(yīng)問題，增進(jìn)心理健康，提高護(hù)理質(zhì)量。（ 2）治療性：主要是在醫(yī)院中進(jìn)行，提供給病人一個(gè)治療性的環(huán)境。根據(jù)不同病種。不同年齡段、不同性別，以及急、慢性期病人安置在不同的病房。原則是縮短病程、減輕痛苦、回歸社會(huì)。（ 3） 康復(fù)性：可概括為院內(nèi)和院外康復(fù)2 種。院內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)一般包括有一定床位的康復(fù)區(qū)，收治對象主要是前期治療病房轉(zhuǎn)至慢性恢復(fù)期病人；康復(fù)基地，包括工療和娛療。院外康復(fù)一般有3 種形式，即街道醫(yī)療站、居委會(huì)監(jiān)護(hù)

32、組、農(nóng)村康復(fù)站等。精神障礙病人的康復(fù)訓(xùn)練：主要包括環(huán)境適應(yīng)、生活行為技能、學(xué)習(xí)行為技能、勞動(dòng)職業(yè)行為技能、社會(huì)交往能力、面對壓力等技能訓(xùn)練。（ 4）健康教育：精神障礙護(hù)理的工作范圍除上述工作外，面對病人及家屬等社會(huì)人群的健康教育極為重要，而且應(yīng)時(shí)時(shí)刻刻貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，如有關(guān)身心健康的常識、 對疾病的認(rèn)識、對藥物不良反應(yīng)的了解和認(rèn)識壓力舒緩的指導(dǎo)、社區(qū)資源的認(rèn)識與利用、社區(qū)活動(dòng)指南、人際關(guān)系互動(dòng)的重要性以及個(gè)案處理與咨詢等，起到有助于病人的康復(fù)和適應(yīng)社會(huì)的功能。jiaoshikaoshi2009-5-31 17:08:02 名詞解釋題目錄1.1 精神障礙護(hù)理學(xué)1.2 心理護(hù)理2.1 精神障

33、礙2.2 精神癥狀2.3 精神病性癥狀2.4心理因素3.23情感活動(dòng)3.2 感覺過敏3.3 知覺3.4 錯(cuò)覺3.5 幻覺3.6 功能性幻覺3.7 非幻覺性知覺障礙3.8 抽象思維3.9 思維奔逸3.10 病理性贅述3.11 思維貧乏3.12 妄想3.13 強(qiáng)迫觀念3.14 主動(dòng)注意3.15 遺忘癥3.16 逆行性遺忘3.17 錯(cuò)構(gòu)癥3.18 虛構(gòu)3.19 精神發(fā)育遲滯3.20 癡呆3.21 定向力3.24 焦慮3.25 意志活動(dòng)3.26 蠟樣屈曲3.27 人格解體3.28 幻覺妄想綜合征3.29 情感綜合征3.30 遺忘綜合征4.1 腦器質(zhì)性精神障礙4.2 腦衰弱綜合征4.3 譫妄狀態(tài)4.4

34、癡呆綜合征4.5 多發(fā)梗死性癡呆4.6 匹克病4.7 癲病性精神障礙4.8 體因性精神病4.9 席漢病4.10 庫欣綜合征4.11 艾迪生病5.1精神活性物質(zhì)5.2戒斷綜合征5.3藥物的交叉依賴性9.1心因性精神障礙5 5震顫譫妄6 1精神分裂癥6 2思維破裂6 3詞的雜拌6 4陽性癥狀6 5陰性癥狀7 1情感性精神障礙7 2譫妄性躁狂7 3抑郁心境7 4抑郁木僵7 5快速循環(huán)型8 1恐怖癥8 2對視恐怖8 3焦慮癥8 4強(qiáng)迫性神經(jīng)癥8 5抑郁性神經(jīng)癥8 6癔癥8 7雙重人格8 8管視8 9疑癥9.2心因性遺忘10.1 進(jìn)食障礙10.2 神經(jīng)性厭食癥10.3 體相障礙10.4 神經(jīng)性貪食癥10.5 神經(jīng)性嘔吐10.6 嗜睡癥10.7 異常睡眠10.8 夢魔癥11.1 表演