護(hù)理三基訓(xùn)練試題

1、1、無(wú)菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無(wú)菌狀態(tài)的技術(shù)。2、患者仰臥的時(shí)間過(guò)久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是骶尾部。3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，一般成人4060滴/分鐘，兒童2040滴/分鐘。4、鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。5、除顫器電極板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右緣24肋間。徒手打開(kāi)氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。6、王老師右側(cè)肢體癱瘓，來(lái)醫(yī)院就診，護(hù)士為其測(cè)量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的左側(cè)肢體。請(qǐng)換算王老師的血壓相當(dāng)于23.94/13.3kPa；如測(cè)量王老師

2、的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高2040mmHg。7、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開(kāi)炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。9、使用干燥無(wú)菌持物鉗時(shí)，白天應(yīng)每4小時(shí)更換一次。10、護(hù)理操作前后洗手可避免病原菌經(jīng)過(guò)操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目的。1、在無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封的無(wú)菌溶液在未被污染的情況下限用 DA 、2小時(shí) B 、4小時(shí)C 、12小時(shí) D 、24小時(shí)E、 36小時(shí)2、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是 BA 、40% B、 37% C、 33%D 、27% E 、25%3、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容 DA、 液體的名稱

3、B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期 D、開(kāi)瓶時(shí)間E、液體的質(zhì)量4、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本BA、 抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗(yàn)C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結(jié)合力E、檢查肝功能5、輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是 DA、 呼吸困難、發(fā)紺 B、胸悶氣促、煩躁不安C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難6、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為 CA、 絡(luò)合碘 B、2%碘酊C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴銨E、2%過(guò)氧化氫7、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是BA、1-4碳酸氫鈉溶液B、1-3過(guò)氧化氫溶液C、0.1醋酸溶液D、2-3硼

4、酸溶液E、0.02呋喃西林溶液8、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是BA、檢查瓶口有無(wú)裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無(wú)沉淀E、嗅察溶液有無(wú)異味9、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是AA、用藥史和過(guò)敏史B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力C、目前診斷與病情D、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況10、在無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封的無(wú)菌溶液在未被污染的情況下限用DA、2小時(shí)B、4小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、36小時(shí)11、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為BA、5秒B、15秒C、1分鐘D、30秒E、1-2分鐘12、測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素是BA、袖帶過(guò)寬B、袖帶過(guò)窄C、

5、手臂位置高于心臟D、袖帶纏得過(guò)緊E、水銀不足13、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指：BA、胸外心臟按壓 B、開(kāi)放氣道C、人工呼吸 D、止血E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者14、患者張某，在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適醫(yī)學(xué).全在.,線提,供，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：BA、肺水腫，停止輸液 B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位B、 過(guò)敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量15、下列那些不是使用輸液泵的目的：EA、準(zhǔn)確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻C、藥物用量準(zhǔn)確 D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用E、補(bǔ)充電解質(zhì)16、下列注射進(jìn)針角度錯(cuò)誤的是：CA

6、、皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5角B、皮下注射針頭與皮膚呈30-40角C、肌肉注射針頭與皮膚呈50-60角D、靜脈注射針頭與皮膚呈20-25角E、動(dòng)脈注射針頭與動(dòng)脈走向呈40角17、影響血壓的主要因素為BA、心輸出量和大動(dòng)脈彈性B、心輸出量和外周阻力C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性D、外周阻力和心率E、大動(dòng)脈彈性和心率18、插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)BA、囑患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、囑患者做吞咽動(dòng)作D、讓患者休息一會(huì)再插E、讓患者堅(jiān)持一下19、一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要BA、15S 、B30S C、50S D、1min E、5min20、發(fā)生褥瘡的最主要原因是AA、局部組織受壓過(guò)久 B

7、、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C、病原菌侵入皮膚組織 D、皮膚破損E、皮膚受潮濕、摩擦刺激、單選題（每題1分，共30分） 1白天病室較理想的噪聲強(qiáng)度是 （ B ） A 30-40分貝 B 35-40分貝 C 40-45分貝 D 45-50分貝 E 50-60分貝 2. 完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是 （ A ） A 通過(guò)靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng) B從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足 C 少量口服 D 補(bǔ)充要素膳食 E 添加勻漿液 3. 3.石膏固定的病人血液循環(huán)最早出現(xiàn)的癥狀是（ B ） A 感覺(jué)異常 B 疼痛 C 蒼白 D 發(fā)紺 E 體溫下降 4. 4.骨盆骨折最常見(jiàn)并發(fā)癥是（A ） A 尿道損傷 B 膀胱破裂 C 血管損傷 D直腸損傷 E

8、以上都不是 5. 5.禁忌使用鼻飼法的患者是（ E ） A 口腔手術(shù)后 B 破傷風(fēng)患者 C 昏迷患者 D 人工冬眠患者 E 食管靜脈曲張出血者 6.最常見(jiàn)的咯血原因是（ C ） A 支氣管擴(kuò)張 B 慢性支氣管炎 C 肺結(jié)核 D 支氣管癌 E風(fēng)心病 7關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念，不正確的是（ ） A感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)作 B住院患者是醫(yī)院內(nèi)感染的次要對(duì)象 C出院后發(fā)作的感染能夠是醫(yī)院內(nèi)感染 D是患者在住院時(shí)期蒙受的感染 E不包括在出院前處于埋伏期的感染 8戴無(wú)菌手套的正確辦法是（ ） A戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲 B.戴手套前，先反省手套的號(hào)碼和無(wú)效期 C未戴手套的手可觸及手套的里面 D已

9、戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面 E戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以下水平 9 鼻飼時(shí)，為進(jìn)步蘇醒患者插管的成功率，在插管前應(yīng)將患者的頭（ B ） A后仰 B貼近胸骨 C托起 D側(cè)向一邊 E扶至半坐位 10適合測(cè)量腋溫的是（ B ） A消瘦者 B.腹瀉者 C高熱多汗者 D腋窩手術(shù)者 E腋窩膿腫者 11 抽吸藥液的辦法正確的是（ ） A自安瓿內(nèi)抽藥，應(yīng)首先輕彈安瓿，將藥液流至頸部 B自密封瓶?jī)?nèi)抽藥，注射器內(nèi)應(yīng)先抽吸1ml空氣注入瓶?jī)?nèi) C汲取混懸液應(yīng)先稍加溫，并選擇細(xì)長(zhǎng)針頭 D汲取油劑，應(yīng)選擇較粗針頭 E在安瓿內(nèi)吸藥時(shí)，針尖斜面向上伸人液面下 12 在自然光線下，瞳孔擴(kuò)展是指瞳孔的直徑為（ D ） A2O

10、35mm B2540mm C405Omm D大于50mm E大于8mm 13 患者男性，76歲。需輸500ml液體，用滴系數(shù)為20的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用（ E ） A21小時(shí) B25小時(shí) C31小時(shí) D35小時(shí) E42小時(shí) 14.同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本，注入容器的順序是（A ） A.血培養(yǎng)瓶抗凝管干燥試管 B.干燥試管抗凝管血培養(yǎng)瓶 C.血培養(yǎng)瓶干燥試管抗凝管 D.抗凝管血培養(yǎng)瓶干燥試管 E.干燥試管血培養(yǎng)瓶抗凝管 15. 脈搏短絀的特點(diǎn)是（ A ） A. 脈率心率 B. 脈率心率 C. 脈率心率 D. 脈率大于100次/分 E. 脈率小于60次/分 16.潰瘍病患者的飲食護(hù)理是（

11、B ） A.高蛋白、低鹽飲食 B.低脂肪、適量蛋白飲食 C.禁食 D.暫停蛋白質(zhì)飲食 E.高蛋白適量脂肪飲食 17. 輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要（ D ） A.趕快請(qǐng)醫(yī)生 B.抽血檢查血型，重作交叉配合 C.靜注異丙嗪25mg D.立即停止輸血 E.留尿檢查血尿 18. 女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時(shí)應(yīng)預(yù)防的主要并發(fā)癥是（ D ） A.皮膚水皰、糜爛 B.血管、神經(jīng)損傷 C.關(guān)節(jié)僵硬 D.墜積性肺炎、褥瘡 E.缺血性骨壞死 19. 物理降溫半小時(shí)測(cè)得體溫記錄在降溫前的同一縱格內(nèi)的符號(hào)是（ B ） A.紅點(diǎn)紅虛線 B.紅圈紅虛線 C.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈 D.藍(lán)圈藍(lán)虛線

12、E.藍(lán)圈紅虛線 20. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者無(wú)休克，已經(jīng)輸入2000ml生理鹽水， 測(cè)血鈉155mmol/L，血漿滲透壓368mmol/L，繼續(xù)治療應(yīng)用哪種液體較好（ C ） A. 0.45氯化鈉 B. 0.85氯化鈉 C. 5葡萄糖 D. 10糖鹽水 E. 5碳酸氫鈉 21. 急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人 24h尿量少于（ B ） A.500 ml B.400 ml C.300 ml D.200 ml E.100 ml 22.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血可導(dǎo)致（ D ） A.低鈉血癥 B.低鉀血癥 C.高鈉血癥 D.高鉀血癥 E.低鎂血癥 23、 藥物的血漿半衰期是指（ D ） A、50%

13、藥物從體內(nèi)排出所需的時(shí)間 B、50%藥物生物轉(zhuǎn)化所需的時(shí)間 C、藥物從血漿中消失所需時(shí)間的一半 D、血藥濃度下降一半所需的時(shí)間 E、藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時(shí)間24、 下列屬于中效消毒劑的是（D ） A、過(guò)氧乙酸 B、過(guò)氧化氫 C、戊二醛 D、聚維酮碘（碘伏） E、環(huán)氧乙烷 25、 護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥（ E ） A、詢問(wèn)病人不適主訴 B、給藥前先數(shù)心率 C、觀察洋地黃藥物濃度 D、心率60次/min，不能給藥 E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補(bǔ)服 26、 下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀（ E ） A、心悸、嘔吐 B、咳嗽、氣促、呼吸困難 C、發(fā)紺、躁

14、動(dòng)不安 D、胸悶、心悸、氣促 E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶 27、 輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（ A ） A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛 B、寒戰(zhàn)、高熱 C、少尿 D、瘙癢、皮疹 E、呼吸急促、血壓下降 28 為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。（ D ） A局部消腫 B減輕疼痛 C限制炎癥擴(kuò)散 D防止腦水腫 減輕充血和出血， 29. 給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠（ D ） A.頸靜脈充盈情況 B.面色和肢端溫度 C.血壓和脈搏 D.尿量和中心靜脈壓 E.根據(jù)已喪失量 30. 白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來(lái)，常感上腹部不適，4小時(shí)前突

15、發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，首先考慮（ D ） A.急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎 D.潰瘍病穿孔 E.急性腸梗阻 2、 填空題（每空1分，共20分） 1.休克患者宜采用（ ）臥位，腹部手術(shù)后如患者病情穩(wěn)定，宜采用（ ）臥位。 2. 由于病因和致病條件的認(rèn)識(shí)發(fā)上了改變，因此，醫(yī)學(xué)模式已從過(guò)去的（ ）模式轉(zhuǎn)變?yōu)椋?）醫(yī)學(xué)模式。 3. 擇期手術(shù)麻醉前成人禁食（ ）小時(shí)，禁飲（ 4. 對(duì)顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)主要觀察（ ）（ ）及生命體征的變化。 5. 靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)輸液速度，成人一般（ ）滴/min，小兒（

16、 ）滴/min 6.每次鼻飼前必須檢查胃管確在（ ）方可飼食，每次喂食量不超過(guò)（ ）ML，間隔時(shí)間不少于（ ） 小時(shí)。 7. 長(zhǎng)期大量服用氫氯噻嗪可引起（ ），故與洋地黃等強(qiáng)心苷配伍使用時(shí)可誘發(fā)（ ）。 8.顱內(nèi)壓增高“三主征”的典型表現(xiàn)包括（ ）（ ）（ ）。 9. 腦出血最常見(jiàn)的病因是（ ）和（ ）。 3、 名詞解釋滴（每題4分，共20分）1. 康復(fù) 2. 良肢位 3. 三查七對(duì) 4.弛張熱 5. 無(wú)菌技術(shù) 四、問(wèn)答題（每題10分，共30分） 1.大咯血的處理原則 2. 留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施 3.腦卒中后遺癥的護(hù)理措1、 填空題（每題1分，共30分） 1. 醫(yī)務(wù)人員的“四輕”要求：（操作輕

17、）（說(shuō)話輕）（關(guān)門(mén)輕）（走路輕）. 2.發(fā)熱病人常見(jiàn)的熱型包括（稽留熱）、（弛張熱）、（間歇熱）、（不規(guī)則熱）。 3. 進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射時(shí)，針頭頭斜面應(yīng)（向上）并與皮膚呈（5），注入藥液（0.1）ML成皮丘。 4. 人體散熱的方式有（輻射）、（傳導(dǎo)）、（對(duì)流）、（蒸發(fā)）。 5. 在護(hù)士站的病人一覽表上和病人床頭（尾）卡上，應(yīng)采用不同顏色的標(biāo)志來(lái)表示病人的護(hù)理級(jí)別。特級(jí)和一級(jí)護(hù)理采用（紅）色，二級(jí)護(hù)理采用（黃）色標(biāo)志，三級(jí)護(hù)理采用（綠色）標(biāo)志。 6. 按病原體來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分為（內(nèi)源性感染）和（外源性感染）。 7. 消毒系指（去除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物）、滅菌系指（去除或殺滅外

18、環(huán)境中的一切微生物）。 8. 手部常見(jiàn)的細(xì)菌可分為（暫居菌）和（常居菌）兩種類型，暫居菌寄居在（皮膚表層），常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)（手）傳播，與（醫(yī)院感染）密切相關(guān)。 9. 衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)（5cfu/2.）。注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)（10cfu/2）。 10. 耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選（壓力蒸氣）滅菌。 2、 選擇題（每題1分，共30分）

19、1. 以下哪個(gè)不是常居菌(B) A.棒狀桿菌類 B.沙門(mén)氏菌 C.丙酸菌屬 D.不動(dòng)桿菌屬 2. 手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:手衛(wèi)生消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)就(A) A. 10cfu/2 B. 5cfu/2 C. 15cfu/2 D. 8cfu/2 3. .手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)(B) A. 10cfu/2 B. 5cfu/2 C. 15cfu/2 D. 8cfu/2 4.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是（A） A.巴比妥類藥物 B.嗎啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪 5. 手術(shù)體位不當(dāng)可引起的并發(fā)癥有（B） A.肺通氣不足 B.上呼吸道阻塞 C.血壓下降 D.肢體動(dòng)脈

20、搏動(dòng)消失 E.頭面部充血水腫 6. 低鹽飲食每日限用食鹽（A） A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 7.給病人鼻飼插管時(shí)，如果病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，正確處理的方法是（E） A.囑病人深呼吸，喝溫開(kāi)水 B.休息片刻后囑病人做吞咽動(dòng)作 C.托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄 D.停止操作，取消鼻飼 E.排出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管 A3/A4型題（89題共用題干） 患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。 8. 導(dǎo)尿管插入尿道長(zhǎng)度約為（E） A.46cm B.710cm C.1015cm D.1820cm E.2022cm 9. 首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)（C） A.

21、500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 10. 留置導(dǎo)尿期間，下列措施正確的是（A） A.鼓勵(lì)患者白天多飲水 B.集尿袋高于恥骨聯(lián)合 C.每天更換一次導(dǎo)尿管 D.每周更換一次集尿袋 E.保持導(dǎo)尿管持續(xù)開(kāi)放 11. 不宜行保留灌腸的患者是（D） A.腸炎患者 B.長(zhǎng)期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直腸手術(shù)后患者 12. 輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（E） A.藥液的深度 B.藥液的刺激性 C.病人的年齡 D.治療的要求 E.輸液量的多少 13. 輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E） A.檢查庫(kù)存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用 B.血液從血庫(kù)取出后，在室

22、溫內(nèi)放置15分鐘再輸入 C.先給病人靜脈滴注0.9氧化鈉溶液 D.兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果 E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過(guò)敏反應(yīng) A3/A4型題（1416題共用題干） 張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。 14. 你考慮病人是（B） A.哮喘再次發(fā)作 B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 C.輸液濃度過(guò)高 D.靜脈空氣栓塞 E.對(duì)藥物過(guò)敏 15. 你應(yīng)立即給病人安置的體位是（D） A.平臥位 B.左側(cè)臥位 C.頭高足低位 D.端坐位 E.休克臥位 16. 處理措施中，下

23、述哪項(xiàng)不妥（C） A.停止輸液 B.氧氣吸入 C.給予縮血管藥物 D.可用鎮(zhèn)靜劑 E.必要時(shí)四肢輪扎 17. 護(hù)士觀察病人的一般情況包括（C） A.活動(dòng)耐力 B.用藥效果 C.面色、表情 D.對(duì)治療反應(yīng) E.情緒變化 18. 禁忌洗胃的中毒藥物是（E） A.敵敵畏 B.敵百蟲(chóng) C.磷化鋅 D.氰化物 E.硝酸 19. 乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（D） A.頭部、四肢 B.手掌、肘窩 C.腋窩、腹股溝 D.前胸、腹部 E.腰背部 20. 目前醫(yī)學(xué)界對(duì)死亡的判斷依據(jù)是（D） A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各種反射消失 D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡 E.瞳孔散大，對(duì)光反射消失 21. 如再次使用同批號(hào)

24、的PG注射時(shí)，免做過(guò)敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過(guò)（B） A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天 22. 白天病區(qū)理想的噪音強(qiáng)度是（A） A.3545dB B.5565dB C.6590dB D.90120dB (2324)共用題干 男性，70歲，意識(shí)障礙，有時(shí)譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，三天未解大使。 23. 為該患者行灌腸時(shí)，禁用的溶液是（C） A.生理鹽水 B.1.2.3溶液 C.肥皂水 D.甘油加水 E.液體石蠟 24. 禁用該溶液的原因是（E） A.預(yù)防電解質(zhì)平衡失調(diào) B.預(yù)防發(fā)生腹瀉 C.減少對(duì)腸粘膜刺激 D.預(yù)防發(fā)生腹瀉 D.減少氨的產(chǎn)生和吸收 25. 正常成人24小時(shí)尿

25、量約為（C） A.400ml以下 B.4001000ml C.10002000ml D.20003000ml (2628題共用備選答案) A.4小時(shí) B.24小時(shí) C .3天 D.7天 E.20天 26. 鋪好的無(wú)菌盤(pán)的有效期是（A） 27. 無(wú)菌溶液打開(kāi)未用完，消毒瓶口、瓶塞后蓋好，其有效保存期是（B） 28.壓力蒸氣滅菌后的無(wú)菌物品，其有效保存期是（D） 29. 封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U ac 30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是（D） A.早上8：00 B.晚上8：00 C.臨睡前 D.飯前 E.必要時(shí) 30. 為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道46cm，見(jiàn)尿后再插嘗試是（A） A.1cm B

26、.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 3、 簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分） （1） 、針刺傷后的處理措施？ 1、立即擠出傷口內(nèi)血液 2、用肥皂水和流水沖洗 3、用0.5碘伏和75酒精進(jìn)行消毒。 4、血液、體液或醫(yī)療廢物污液濺入眼內(nèi)，立即反復(fù)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后送?？七M(jìn)一步治療。 5、如接觸過(guò)患者血液、體液的針頭刺傷，應(yīng)立即抽取患者血液，送醫(yī)院檢驗(yàn)科，用快速法檢測(cè)HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要時(shí)抽自身血液對(duì)照。 6、若HIV抗體陽(yáng)性，報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部，填寫(xiě)針刺傷登記表。如病人確診為HIV陽(yáng)性，被針刺傷的護(hù)理人員立即到市疾控中心艾滋病室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和藥物預(yù)防性治療。 7

27、、對(duì)乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒陽(yáng)性者跟蹤檢查。 8、在未明確診斷前不能捐獻(xiàn)血液或器官。 （2） 、簡(jiǎn)述用氧的注意事項(xiàng)？ 1. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”措施：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。 2.用氧過(guò)程中,應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無(wú)改善,每4小時(shí)檢查一次氧氣裝置有無(wú)漏氣,以及是否通暢等.鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者,每班更換導(dǎo)管1次,雙側(cè)鼻孔交替插管.及時(shí)清除鼻腔分泌物,防止導(dǎo)管阻塞而失去用氧作用. 3.用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)流量后插管,停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān),以免開(kāi)錯(cuò)開(kāi)關(guān),大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織

28、. 4、.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表上的指針降至5kg/c,即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸。 5.對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，并避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。 （3） 、一級(jí)護(hù)理的對(duì)象及護(hù)理要求？1.適用對(duì)象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。 2.護(hù)理要求： 嚴(yán)密觀察病情變化。一般每1530min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后反應(yīng)及效果。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)護(hù)理記錄。 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。 （4）簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。 入院護(hù)

29、理的目的包括以幾個(gè)方面 ：1.協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。2.滿足病人各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。3.做好健康教育，滿足病人對(duì)疾病知識(shí)的需護(hù)士三基試題及答案 一、 休克的定義、分類和治療原則休克是機(jī)體在各種有害因 素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不月足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。 休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過(guò)敏性休克五類。 治療休克的重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下： （1）一般緊急治療：取頭和軀干抬高20

30、30、下肢抬高1520體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。 （2）補(bǔ)充血容量：先晶體液，后膠體液，必要時(shí)輸血。 （3）積極處理原發(fā)?。喝鐑?nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。 （4）糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張?jiān)缙谑褂脡A性藥物，寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注，并適時(shí)地給予堿性藥物。 （5）血管活性藥物的應(yīng)用：血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥等。 （6）治療DIC改善微循環(huán)：可用肝素抗凝。 （7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。 （8）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療，適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)，可加用生長(zhǎng)激素和谷氨酰胺。 2、 水、電

31、解質(zhì)、酸堿失衡的診斷和處理原則詳訓(xùn)練指南【外科】分冊(cè)P5P15。 三、多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床特點(diǎn)和治療原則MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。 臨床特點(diǎn)：臨床上MODS有兩種類型： 速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個(gè)或更多的器官同時(shí)發(fā)生功能障礙。對(duì)于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS. 遲發(fā)型，是先發(fā)生一個(gè)器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。 除了器官衰竭這個(gè)共同特點(diǎn)外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點(diǎn)。 （1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密

32、切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。 （2）高動(dòng)力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時(shí)需使用升壓藥物方能維持血壓。 （3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個(gè)突出特點(diǎn)：持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達(dá)到正常的23倍以上。耗能途徑異常，機(jī)體通過(guò)大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。對(duì)外源性營(yíng)養(yǎng)底物反應(yīng)差。 （4）病情兇險(xiǎn)：MODS往往來(lái)勢(shì)兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。 （5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主要的發(fā)現(xiàn)是廣泛的急性炎癥反應(yīng)，如

33、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織細(xì)胞水腫、器官濕重增加等。 治療原則： （1）控制原發(fā)?。褐挥杏行Э刂圃l(fā)病，才能防止和治療MODS。明確的感染灶必須及時(shí)引流，對(duì)壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。 （2）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統(tǒng)變化。如呼吸淺快應(yīng)警惕病人發(fā)生肺功能障礙，血壓下降應(yīng)考慮周圍循環(huán)衰竭。 （3）改善循環(huán)，避免缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和持續(xù)的低灌注，糾正休克，提高復(fù)蘇質(zhì)量。 （4）改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS病人，臨床發(fā)生頻率最高、時(shí)間最早、癥狀最明顯的往往是ARDS，為此，往往不可避免地給予機(jī)械通氣。 （5）加強(qiáng)全省支持治療，盡可能采用經(jīng)口攝食。 四、心肺復(fù)蘇的徒手

34、處置步驟及電除顫步驟徒手心肺復(fù)蘇的步驟 （1） 判斷意識(shí) （2）高聲呼救 （3）清除呼吸道異物，開(kāi)放氣道 （4）判斷呼吸 （5）口對(duì)口/口對(duì)鼻人工呼吸2次 （6）觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) （7）胸外按壓 （8）每作30次按壓，需作2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。 （2） 電除顫的基本步驟。 （1）患者仰平臥位； （2）手控電除極涂以專用導(dǎo)電膠或者粘貼一次性監(jiān)護(hù)或者除顫電極； （3）開(kāi)啟除顫器； （4）選擇能量，成人首次除顫用200J，第二次200至300J，第三次360J.嬰幼兒為41J/Kg； （5）除顫器充電； （6）確定兩電極正確安放在胸部，APEX（左第四肋間腋中線），STEMUM（右鎖骨下）； （

35、7）確定無(wú)周圍人員直接或者間接和患者接觸； （8）同時(shí)按壓兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行除顫。 五、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則ARDS是繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及感染等疾病過(guò)程中，肺實(shí)質(zhì)損傷導(dǎo)致的以進(jìn)行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的臨床綜合征。其病理變化有肺血管內(nèi)皮和肺泡的損害、肺間質(zhì)水腫等。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性下降，進(jìn)展后可危及生命。 （1）原發(fā)病的治療：如果膿毒癥被證明或被懷疑為ARDS的原因，在得到培養(yǎng)結(jié)果以前，應(yīng)先給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。 （2）循環(huán)支持治療：目的是恢復(fù)和提高組織器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心輸出量。故首先通過(guò)液體復(fù)蘇

36、提高有效循環(huán)血量，使用正性肌力及血管活性藥物維持收縮壓在100mmHg以上。 （3）機(jī)械通氣：在考慮診斷的同時(shí)，用高的吸氧濃度（FiO2）治療致命性低氧血癥是必需的，緊接著應(yīng)重復(fù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，以保證足夠的氧供。因?yàn)槊嬲治醭ｋy以治療低氧血癥，故需要迅速氣管插管行機(jī)械通氣及加用呼氣終末正壓（PEEP）。 （4）全身營(yíng)養(yǎng)支持：在72h內(nèi)應(yīng)開(kāi)始經(jīng)腸道或腸道外途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿的膠體滲透壓，必要時(shí)輸注白蛋白或血漿，以減輕肺間質(zhì)水腫。 （5）肺血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：經(jīng)呼吸道途徑給予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可選擇性地舒張有通氣功能肺泡的血管，并有明顯的抗炎作用，有助于ARDS的恢復(fù)。此

37、外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循環(huán)也可考慮使用。 （6）體位治療：由仰臥位改變?yōu)楦┡P位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨脹，可改善通氣/血流比例，降低肺內(nèi)分流。 （7）其他治療：皮質(zhì)激素的效果未得到證實(shí)，可選用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等，可減輕炎癥反應(yīng)，但只宜短時(shí)間使用。 六、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC） DIC：是許多疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進(jìn)，微血管內(nèi)廣泛的微血栓形成，導(dǎo)致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等病理變化。表現(xiàn)為出血、休克、器官功能損害和血管內(nèi)溶血等。 治療： （1）消除病因及原發(fā)病的治療：治療原發(fā)病是DIC治療的根

38、本措施，控制DIC誘發(fā)因素是防治DIC的重要方面。 （2）積極接觸微循環(huán)障礙：急性DIC患者均有嚴(yán)重的微血管痙攣和微血栓形成。要有效治療DIC，就必須積極改善微循環(huán)。山莨菪堿（654-2）、東莨菪堿、酚芐明等有解除微動(dòng)脈痙攣的效果；血小板解聚劑（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹參、川芎嗪等）可減少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滯度且可減少血小板的粘附性和聚集力。 （3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶的激活劑，應(yīng)用肝素有效治療DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已經(jīng)形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，劑量應(yīng)根據(jù)具體情況，以凝血時(shí)間延長(zhǎng)1倍為度。低分子量肝素（LM

39、WH）的應(yīng)用正日益廣泛，具有抗凝作用較弱而抗血栓作用較強(qiáng)的特點(diǎn)。 （4）抗血小板藥物：可減輕微血栓形成，從而制止DIC的發(fā)展。臨床上對(duì)于輕型的DIC或可疑的DIC而未肯定診斷的，或處于高凝狀態(tài)的患者，可在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，單獨(dú)應(yīng)用抗血小板藥物，往往能獲得良好的臨床效果。 （5）止血和輸血的治療問(wèn)題：應(yīng)輸注全血或新鮮冷凍血漿以補(bǔ)充消耗的凝血因子。但應(yīng)在肝素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。單獨(dú)輸注血漿或凝血因子，提供血液凝固的基質(zhì)，反而有加重血管內(nèi)凝血、促進(jìn)DIC的發(fā)展而導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血和器官功能障礙的可能。 （6）抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規(guī)應(yīng)用，只有在DIC發(fā)展過(guò)程中，繼發(fā)性纖溶極度亢進(jìn)，可

40、以在應(yīng)用足量肝素的同時(shí)，小心使用。 （7）腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素可封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除激活的凝血因子，保護(hù)溶酶體膜，不利于DIC的治療。但在原發(fā)病、基礎(chǔ)病需要應(yīng)用或已長(zhǎng)期使用時(shí)，不宜突然停藥，可在應(yīng)用肝素的情況下繼續(xù)用藥。 7、 癌痛的三階梯療法原則 基本原則： （1） 根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥； （2）口服給藥，一般以口服藥為主； （3）按時(shí)服藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律的按時(shí)給藥； （4）個(gè)體化應(yīng)用。 第一階梯：輕度疼痛時(shí)，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等。 第二階梯：在輕、中度疼痛是，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以

41、提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。 第三階段：選用強(qiáng)阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度（如中、重度癌痛者），而不是根據(jù)癌痛的預(yù)后或生命的時(shí)限。常用緩釋或控釋劑型。 8、 醫(yī)院感染的基本特征 醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 基本特征： （1）病原特征：引起醫(yī)院感染的微生物中，90為機(jī)會(huì)致病菌，其中革蘭陰性菌最多。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的

42、菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趨勢(shì)。 （2）流行病學(xué)特征：患者、病原攜帶者、醫(yī)院無(wú)生命環(huán)境以及人體“貯菌庫(kù)”的細(xì)菌均可成為醫(yī)院感染的感染源。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫(yī)源性傳播?；颊呤轻t(yī)院感染的主要易感者。醫(yī)院感染多為機(jī)會(huì)性感染，且以內(nèi)源性感染為多，感染以散發(fā)為主。當(dāng)醫(yī)院消毒滅菌與隔離措施失誤時(shí)可發(fā)生感染爆發(fā)；醫(yī)院感染的傳染性較小，一般可在病區(qū)針對(duì)其傳播方式進(jìn)行就地隔離。 （3）臨床特征：醫(yī)院感染易為患者的原發(fā)病和基礎(chǔ)病所掩蓋，患者免疫功能低下程度不同，易致臨床表現(xiàn)不典型；醫(yī)院感染具有診斷復(fù)雜性，病原菌往往需要多種培養(yǎng)；醫(yī)院感染應(yīng)治療與預(yù)防并重。9

43、、 腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：是經(jīng)胃腸道用口服或管飼的方法提供營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的臨床營(yíng)養(yǎng)支持方法。 腸外營(yíng)養(yǎng)：指通過(guò)靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，供給病人所需的全部營(yíng)養(yǎng)或部分營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。 10、 核心制度的基本內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。 一 、單項(xiàng)選擇題（本題共30分，每題1分） 1、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于A A、英國(guó) B、克離米亞

44、C、意大利 D、德國(guó) E、上耳其 2、下列關(guān)于適應(yīng)特征的描述哪項(xiàng)不正確A A、面對(duì)應(yīng)激原機(jī)體只能作出一個(gè)層次的適應(yīng) B、適應(yīng)是有定限度的 C、適應(yīng)原來(lái)的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng) D、適應(yīng)機(jī)制本身也有應(yīng)激性 E、適應(yīng)能力因人而異與遺傳有關(guān) 3、 以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥C A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過(guò)多有關(guān) B、皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān) C、眼球突出：與甲亢有關(guān) D、便秘：與生活方式改變有關(guān) E、焦慮：與疾病診斷不明有關(guān) 4、 病人王某，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，血壓7552mmHg，脈搏110次分，入院護(hù)理的首要步驟是D A、準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來(lái) B、詢問(wèn)病

45、史，確立護(hù)理診斷 C、填寫(xiě)各種卡片 D、通知醫(yī)生，配合搶救，測(cè)量生命體征 E、介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度 5、 糾正胎位不正的孕婦應(yīng)采取的臥位是CA、屈膝仰臥位 B、截石位 C、頭高足低位 D、胸膝臥位 E、端坐臥位 6、 某護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是B A、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲 B、先將病人兩下肢移向護(hù)士一側(cè)床緣，再將病人肩部外移 C、手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè) D、用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲、上腿稍伸直側(cè)臥 E、翻身時(shí)應(yīng)保證病人安全、舒適 7、 采用被動(dòng)臥位的病人是C A、心包積液病人 B、心力衰竭病人 C、昏迷病人 D、支氣管哮喘病人 E、胸膜

46、炎病人 8、 取用無(wú)菌溶液時(shí)，正確的方法是B A、 打開(kāi)瓶蓋后，應(yīng)立即倒入無(wú)菌容器內(nèi) B、可直接從瓶中醮取 C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出 D、己打開(kāi)的溶液瓶可保存24小時(shí) E、到出后未使用及時(shí)倒凹瓶?jī)?nèi) 9、 紫外線消毒空氣時(shí)，每l0m安裝30W紫外線燈管1支，有效距離和時(shí)間是E A、 10min B、 15min C、 20min D、 25min E、 30min 10、 為乙型肝炎出院病人進(jìn)行終末處理時(shí)，操作不正確的是A A、囑病人洗澡后將換下的衣服裝好，便于帶回清洗 B、病室的地面用漂白粉液噴灑 C、家具用0205的過(guò)氧乙酸溶液擦拭 D、病人用過(guò)的床單消毒后送洗衣房清洗 E、病室

47、用2的過(guò)氧乙酸溶液熏蒸 11、 瘧疾病人常見(jiàn)的熱型是C A、弛張熱 B、稽留熱 C、間歇熱 D、波浪熱 E、不規(guī)則熱 12、某病人主訴怕冷，測(cè)體溫39C、速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無(wú)汗。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是B A、 測(cè)體溫4小時(shí)一次 B、乙醇拭浴降溫 C、安置病人臥床休息，保持病室安靜 D、適當(dāng)保暖 E、鼓勵(lì)病人多飲水 13、低鹽飲食的食鹽不超過(guò)B A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g 14、 為昏迷病人插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是D A、 防止食管黏膜受損 B、減輕病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盤(pán)曲在口中 15、

48、下列哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)C A、 受壓表面呈紫色 B、皮下產(chǎn)生硬結(jié) C、淺層組織有破潰溢膿 D、局部面出現(xiàn)小水泡 E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物 16、 下列那種病人可以采取洗胃法治療B A、消化道潰瘍 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道靜脈曲張 E、消化道出血 17、 中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是B A、植物油 B、溫開(kāi)水 C、生理鹽水 D、2-4碳酸氫鈉 E、高錳酸鉀 18、小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是B A、36C B、38C C、40C D、42C E、45C 19、 股靜脈穿刺的部位在A A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，05cm處進(jìn)針 B、股動(dòng)脈外側(cè)，05cm處進(jìn)針 C、股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間

49、 D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，05cm處進(jìn)針 20、測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是C A、 血壓計(jì)袖帶寬度太窄 B、血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)松 C、被測(cè)者手臂位置高于心臟 D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓 E、測(cè)量時(shí)放氣速度太慢 21、 下列哪項(xiàng)最能準(zhǔn)確描述疼痛的特點(diǎn)B A、疼痛的性質(zhì)是主觀的 B、個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)差別很大 C、疼痛總是與損傷有關(guān) D、疼痛不是特別痛苦的感覺(jué) E、疼痛與個(gè)人經(jīng)歷無(wú)關(guān) 22、鋪好的無(wú)菌盤(pán)，若未被污染其有效時(shí)間為C A、2小時(shí) B、3小時(shí) C、4小時(shí) D、5小時(shí) E、6小時(shí) 23、 穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)注意避免污染的部位是E A、 腰帶以上 B、腰帶以下C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣領(lǐng) 24、 護(hù)士穿隔離衣后禁止進(jìn)入的區(qū)域是D A、 走廊 B、隔離病室 C、化驗(yàn)室 D、護(hù)士辦公室 E、出院處 25、護(hù)理程序的步驟是以那一理論為基礎(chǔ)，組成了一個(gè)有邏輯性的框架：D A、人的需要層次論 B、教學(xué)理論 C、學(xué)習(xí)理論 D、系統(tǒng)理論 E、信息交流理論 26、 為肝昏迷病人灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水溶液，其原因是C A、 防止發(fā)生腹脹 B、防止對(duì)腸黏膜的刺激 C、減少對(duì)氨的