(完整版)常見腫瘤AJCC分期手冊第八版(中文版)

1、常見腫瘤AJCC分期手冊（第八版）目錄<-）頭頸部腫瘤鼻咽癌4鼻腔和鼻竇腫痛5HPV相關(guān)性（P16+）口咽癌7唇和口腔癌8大涎腺腫瘤9喉癌10口咽（P16-）和喉咽癌12頭頸部的惡性黑色素瘤14結(jié)膜癌15結(jié)膜黑色素瘤16淚腺癌17葡萄膜黑色素瘤18視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤20眼瞼癌21眼眶肉瘤22甲狀腺腫瘤23甲狀腺儲(chǔ)樣癌25甲狀旁腺癌26（二）胸部腫瘤肺癌27乳腺癌29食管癌/食管與胃食管交界處腫瘤31胸腺腫瘤34惡性胸膜間皮瘤35（三）腹部消化系統(tǒng)腫瘤肝癌36肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌37膽囊癌38Vater壺腹癌39肝門膽管癌40遠(yuǎn)端膽管癌41胃癌42胰腺癌44結(jié)直腸癌45闌尾腫瘤47小腸癌49肛門腫瘤

2、50（四）腹部泌尿系統(tǒng)腫瘤腎腫瘤51腎盂和輸尿管癌52膀胱癌53尿道癌54（五）生殖系統(tǒng)腫瘤前列腺癌55陰莖癌57睪丸青春期后生殖細(xì)胞腫瘤及惡性性索間質(zhì)腫瘤58宮頸腫瘤60卵巢、輸卵管腫瘤和原發(fā)性腹膜癌 62子宮體腫瘤64滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤65陰道癌66女性外陰癌67（六）黑色素瘤、肉瘤及間質(zhì)瘤皮膚惡性黑色素細(xì)胞瘤68四肢和軀干軟組織肉瘤70乳腺肉瘤71乳腺葉狀腫瘤72腹部和胸腔內(nèi)臟器官軟組織肉瘤73腹膜后軟組織肉瘤74膽囊肉瘤75腎肉瘤76子宮體肉瘤77胃腸道間質(zhì)瘤79（七）神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤結(jié)腸、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤80空腸回腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤81闌尾神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤82腎上腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤83十二指腸

3、和Vater壺腹神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤84胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤85胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤86鼻咽痛適用于:鼻咽上皮性腫瘤。（不包括惡黑/淋巴瘤/肉瘤/骨及軟骨腫瘤）T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能評(píng)價(jià)：TO無原發(fā)腫瘤存在證據(jù),包含頸部淋巴結(jié)EBV陽性：T1 腫瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和/或鼻腔；T2腫瘤侵犯咽旁間隙，和/或鄰近軟組織（包括翼內(nèi)肌、翼外肌、椎前肌）：T3 腫瘤侵犯顱底、頸椎、翼狀結(jié)構(gòu)，和/或鼻旁竇：T4腫瘤顱內(nèi)侵犯，侵犯顱神經(jīng)、下咽部、眼眶、腮腺，和/或翼外肌側(cè)緣軟組織浸潤;N-區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)；NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1單側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,和/或單側(cè)/雙側(cè)咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最

4、大徑W6cm,在環(huán)狀軟骨下緣以上；N2雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑W6cm,在環(huán)狀軟竹下緣以上：N3單側(cè)或雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑6cm,和/或侵犯超過環(huán)狀軟卅下緣：M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;分期TNM0期TisNOMO1期T1NOMOII期Tl、TON1MO1期T2NOMOII期T2N1MOIH期Tl、TON2MOIH期T2N2MOIH期T3NOMOIII期T3N1MOIII期T3N2MOIVA期T4NOMOIVA期T4N1MOIVA期T4N2MOIVA期AnyTN3MOIVB期AnyTAnyNMl鼻腔和鼻竇腫據(jù)適用于:發(fā)生于鼻腔和鼻竇上皮的惡性腫瘤。(不包括淋巴

5、瘤/肉瘤/惡黑)T一一原發(fā)腫瘤上頜竇TX 原發(fā)腫瘤不能估計(jì)；Tis 原位癌；T1腫瘤局限于上頜竇黏膜，無骨的侵蝕或破壞；T2 腫瘤侵蝕或破壞骨，包括侵犯硬腭和/或中鼻道，不包括上頜竇后壁及 翼突內(nèi)側(cè)板；T3腫瘤侵犯下列任何之一：上頜竇后壁，皮下組織，眶底或眶內(nèi)側(cè)壁，翼窩，篩竇；T4T4a 中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯眶內(nèi)容物，面頰皮膚，翼突內(nèi)側(cè)板，潁下窩，篩 狀板，蝶竇或者額竇；T4b 高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬腦膜，腦，顱中窩，顱 神經(jīng)，三義神經(jīng)上頜支，鼻咽，斜坡；鼻腔和篩竇TX 原發(fā)腫瘤不能估計(jì)；Tis 原位癌；T1腫瘤局限于任何一個(gè)部位，有或無骨侵襲；T2腫瘤在單一區(qū)域侵犯兩個(gè)部

6、位或延伸到復(fù)雜的鼻篩部相鄰的區(qū)域，有或無骨侵襲；T3腫瘤侵犯眶內(nèi)側(cè)壁或眶底，上頜竇，上顆，篩狀板；T4T4a中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯眶內(nèi)容物，鼻或面頰皮膚，顱前窩，翼狀板，蝶竇或者額竇；T4b 高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬腦膜，腦，顱中窩，顱 神經(jīng)，三叉神經(jīng)上頜支，鼻咽，斜坡；N區(qū)域淋巴結(jié)NX不能評(píng)估有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；NO 無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1 同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm, ENE (-)；N2N2a同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm, ENE(+)；同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cmV最大徑W6cm, ENE (-)：N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE

7、(-)；N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, EXE (-)；N3N3a 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中最大徑6cm, ENE (-)；N3b同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm, ENE(+)；同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè) 或者雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ENE什）;M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MO無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期TNM0期TisNOMOI期T1NOMO1【期T2NOMOrn期T3NOMO【1【期Tl, T2, T3XIMOIV A期T4aNO,N1MOIV A期Tl, T2, T3, T4aN2MOIV B期AnyTN3MOIV B期T4bAnyNMOIV C期AnyTAnyNMlHPV相關(guān)性(P16+) 口咽癌適用于:人乳頭瘤

8、病毒相關(guān)性(P16+) 口咽鱗狀細(xì)胞癌T-原發(fā)腫瘤TO無原發(fā)腫瘤存在證據(jù)；T1腫瘤最大徑W2cm：T22cme腫瘤最大徑W4cm；T3腫瘤最大徑4cm或者侵犯至?xí)捝嗝妫篢4中度進(jìn)展期，腫瘤侵犯喉、舌肌、翼內(nèi)肌、硬腭、下頜田;N-區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià):NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：pNl W4個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：PN2 超過4個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移：M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;分期TNMI期TO、TK T2NO、N1MO11期TO、 Tl> T2N2MO11期T3 或 T4NO. N1MO111期T3 或 T4N2MON期AnyTAnyNMl唇和口腔癌適用于:唇和口腔的上皮和小唾液腺

9、癌。(不包括淋巴/軟組織/骨及軟骨腫瘤，惡黑)T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估：Tis 原位癌：T1 腫瘤W2cm,浸潤深度W；T2 腫瘤W2cm,浸潤深度Wlcm：或2cmV腫瘤W4cm浸潤深度Wlcm： T3腫瘤4cm或者任何大小的腫瘤浸潤深度lcm：T4T4a (唇)腫瘤侵犯骨皮質(zhì)，或侵犯下牙槽神經(jīng)、口腔底部、面部(下巴或鼻部等)皮 (口腔)腫瘤侵犯鄰近組織(包括下頜竹和上頜骨、上頜竇、面部皮膚)：T4b 腫瘤侵犯咀嚼肌間隙，翼突內(nèi)側(cè)板，或者顱底，和/或包饒頸內(nèi)動(dòng)脈：N一-區(qū)域淋巴結(jié)Nx淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無法評(píng)估；NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm, ENE (-)

10、：N2N2a同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm, ENE(+)；同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cmV最大徑W6cm, ENE (-):N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE (-)：N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, EXE (-):N3N3a 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中最大徑6cm, ENE (-)；N3a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm, ENE(+)：同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)，或者雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ENEG)：M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:分期TNMI期T1NOMOII期T2NOMO川期T3NOMO川期期T4 aMOIVA期TaN2MOIVB期AnyTN3MOIVB期TibA

11、nyNMOIVC期AnyTAnyNMl大涎腺腫瘤適用于:所有大唾液腺發(fā)生的惡性腫瘤。(不包括淋巴瘤/小唾液腺腫瘤)T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能評(píng)價(jià)：TO無原發(fā)腫瘤存在證據(jù)：Tis原位癌：T1腫瘤最大徑W2cm無腺體外侵犯；T22cmV腫瘤最大徑W4cm,無腺體外侵犯：T3腫瘤最大徑4cm和/或伴有腺體外侵犯：T4T4a屬于中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯皮膚、下頜竹、耳道或面神經(jīng)；T4b 屬于高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯顱底和/或翼板和/或包裹頸動(dòng)脈：備注：腺體外侵犯為臨床或肉眼檢查發(fā)現(xiàn)存在軟組織或神經(jīng)侵犯證據(jù)。單獨(dú)顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腺 體外侵犯不能作為本分類依據(jù)。N區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)；NO 無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

12、移；N1單個(gè)同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移讓，轉(zhuǎn)移灶最大徑W3cm, ENE(-)：N2N2a單個(gè)同側(cè)或者對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑W3cm, ENE (+)；或者3cme轉(zhuǎn)移灶最大徑W6cm, ENE(-)；N2b多個(gè)同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑均W6cm, ENE(-)；N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑均W6cm, ENE(-)：N3N3a任何淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶最大徑6cm；N3b單個(gè)同側(cè)轉(zhuǎn)移灶最大徑3cm, ENE ( + )；或者任何轉(zhuǎn)移灶可見到ENE ( + )；備注：ENE為淋巴結(jié)外侵犯。M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期TNM0期TisNOMOI期T1NOMO11期T2NOMO川

13、期T3NOMO山期TO, Tl, T2,T3N1MOIV A期T4aNO,N1MOIV A期TO, Tl, T2, T3,T4aN2MOIV B期AnyTN3MOiV B期T4bAnyNMOIV C期AnyTAnyNMl喉癌適用于：聲門上、聲門、聲門下喉部的癌。T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能估計(jì):Tis 原位癌： 聲門上型T1腫瘤位于聲門上一個(gè)亞區(qū)，聲帶活動(dòng)正常：T2腫瘤侵犯聲門上一個(gè)亞區(qū)以上，侵犯聲門或侵犯聲門上區(qū)以外（如舌根、會(huì)厭谷及梨狀窩內(nèi)壁的黏膜），無喉固定：T3 腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定，和/或下列部位受侵：環(huán)后區(qū)、會(huì)厭前間隙、聲門旁間 隙和/或伴有甲狀軟骨內(nèi)板侵犯：T4T4a 腫瘤侵

14、透甲狀軟件板和/或侵及喉外組織。如：氣管，深淺部舌?。ǔ嵘嗉?、舌竹舌 肌、舌腭肌、莖突舌?。?、帶狀肌、甲狀腺及食管等的頸部軟組織：T4b 腫瘤侵及椎前間隙、侵及縱隔結(jié)構(gòu)，或包裹頸總動(dòng)脈；聲門型T1 腫瘤局限于聲帶（可以侵及前聯(lián)合或后聯(lián)合），聲帶活動(dòng)正常；Tia 腫瘤局限于一側(cè)聲帶；Tib 腫瘤侵犯雙側(cè)聲帶；T2腫瘤侵犯聲門上和/或聲門下，和/或聲帶活動(dòng)受限：T3 腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定和/或侵犯聲帶旁間隙，和/或伴有甲狀軟骨局灶破壞（如： 內(nèi)板）：T4T4a 腫瘤侵透甲狀軟骨板或侵及喉外組織。如：氣管，包括深/淺部舌?。C舌肌、舌骨 舌肌、舌腭肌、莖突舌?。?、帶狀肌、甲狀腺及食管在內(nèi)的頸部軟

15、組織；T4b 腫瘤侵及椎前間隙，侵及縱隔結(jié)構(gòu)，或包裹頸總動(dòng)脈；聲門下型T1 腫瘤局限于聲門下；T2 腫瘤侵及聲帶，聲帶活動(dòng)正?；蚴芟蓿篢3 腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定，和/或侵犯聲門旁間隙，和/或侵犯甲狀軟件內(nèi)板；T4T4a 腫瘤侵透環(huán)狀軟件或甲狀軟骨板和/或侵及喉外組織。如：氣管，包括深/淺部舌肌（頒 舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、莖突舌?。?、帶狀肌、甲狀腺及食管在內(nèi)的頸部軟組織：T4b 腫瘤侵及椎前間隙，侵及縱隔結(jié)構(gòu)，或包裹頸總動(dòng)脈；N-區(qū)域淋巴結(jié)NX不能評(píng)估有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：NO無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm, ENE （-）:N2N2a同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，

16、最大徑W3cm, ENE(+)；同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm(最大徑W6cm, ENE (-)；N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE (-)；N2c 雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE (-)：N3N3a轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中最大徑6cm, ENE (-)；N3b同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm, ENE(+)：同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)或者雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ENE(+)；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期TNM0期TisNOMO1期T1NOMOII期T2NOMOIII期T3NOMOIII期Tl, T2,T3N1MOIV A期T4aNO,N1MOIV A期Tl, T2, T3,T

17、4aN2MOIV B期AnyTN3MOIV B期T4bAnyNMOIV C期AnyTAnyNMl口咽(P16-)和喉咽癌適用于:P16(-)的口咽鱗狀細(xì)胞癌，所有的喉咽癌?？谘始昂硌实男⊥僖合俸蜕窠?jīng)內(nèi)分泌癌。P16只在鱗狀細(xì)胞癌時(shí)評(píng)價(jià)。T原發(fā)腫瘤口咽(P16-)TX 原發(fā)腫瘤無法評(píng)估：Tis 原位癌；T1 腫瘤最大徑W2cm：T22cmV腫瘤最大徑W4cm：T3 腫瘤最大徑4cm,或者侵犯至?xí)捝嗝?；T4T4a中度進(jìn)展期，腫瘤侵犯喉、舌肌、翼內(nèi)肌、硬腭、下頜竹：T4b高度進(jìn)展期，腫瘤侵犯翼內(nèi)肌、翼狀板、側(cè)鼻咽、顱底或包饒頸動(dòng)脈：喉咽TX 原發(fā)腫瘤無法評(píng)估：Tis 原位癌；T1腫瘤局限于喉咽的一

18、個(gè)部位，或者腫瘤最大徑W2cm：T2腫瘤于喉咽或其鄰近的一個(gè)或多個(gè)部位，或者2cmV腫瘤最大徑W4an,無半喉固定：T3 腫瘤最大徑4cm,或者伴有半喉固定，或者侵犯食管：T4T4a中度進(jìn)展期，腫瘤侵犯甲狀/環(huán)狀軟件，舌竹，甲狀腺腺體，或者中央室軟組織；T4b 高度進(jìn)展期，腫瘤侵犯推前間隙，包饒頸動(dòng)脈，或累及縱膈結(jié)構(gòu)：N區(qū)域淋巴結(jié)NX不能評(píng)估有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：NO 無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1 同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑W3cm, ENE (-)；N2N2a同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm, ENE(+)；同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cmV最大徑W6cm, ENE (-)；N2b同側(cè)多

19、個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE (-)；N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, EXE (-)；N3N3a轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中，最大徑6cm, ENE (-):N3b同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm, ENE (+)；同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)或者雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ENE(+)；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；頭頸部的惡性黑色素瘤適用于：鼻腔、鼻竇、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位的惡性黑色素瘤。T原發(fā)腫瘤T3 腫瘤局限于黏膜或鄰近皮下軟組織，無論腫瘤的厚度或者大小：T4a 中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯深部軟組織、軟竹、骨或者累及皮膚；T4b 高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯腦組織、硬腦膜，后組顱神經(jīng)（IX

20、XXIXQ ,咀嘀肌間隙: 頸動(dòng)脈，椎前間隙，縱膈結(jié)構(gòu)；N區(qū)域淋巴結(jié)NX無法評(píng)估有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；NO無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：M-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;結(jié)膜癌適用于：結(jié)膜癌T-原發(fā)腫瘤TX 原發(fā)腫瘤無法評(píng)估：TO無原發(fā)腫瘤證據(jù)：Tis原位癌：T1腫瘤最大徑W5nmi，穿過結(jié)膜基底膜，但未侵及鄰近結(jié)構(gòu)：T2 腫瘤最大徑5所,穿過結(jié)膜基底膜，但未侵及鄰近結(jié)構(gòu)：T3腫 瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)（除外眼眶）；T4腫瘤侵犯眼眶伴/不伴更遠(yuǎn)處延伸；T4a腫瘤侵犯眼眶軟組織，無骨侵襲：T4b腫瘤侵犯竹質(zhì)：T4c腫瘤侵犯鼻旁竇；T4d 腫瘤侵犯腦；N-區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NX區(qū)域淋

21、巴結(jié)無法評(píng)估NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：組織學(xué)分級(jí)GX分級(jí)無法評(píng)估；G1高分化：G2中分化；G3低分化：G4未分化。適用于：用于結(jié)膜黑色素瘤。PT原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估：TO無原發(fā)腫瘤證據(jù)；Tis腫瘤局限于結(jié)膜上皮內(nèi)；T1腫瘤位于球結(jié)膜：Tia球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì)，腫瘤厚度W； Tib球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì),腫瘤厚度：T2 非球結(jié)膜腫瘤（眼瞼，瞼板），腫瘤侵及淚阜；T2a非球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì)，腫瘤厚度W； T2b非球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì)，腫瘤厚度T3 任何大小的腫瘤局部浸潤：T3a侵犯眼球；T3b侵犯眼瞼；T3c侵犯眼眶；T3d侵犯鼻

22、淚管，和/或淚囊，和/或鼻竇：T4任何大小的腫瘤侵犯鼻竇和/或中樞神經(jīng)系統(tǒng)：N區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NX 區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估NO 無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：淚腺，適用于：淚腺癌。T-原發(fā)腫瘤TX 原發(fā)腫瘤無法評(píng)估：TO 無原發(fā)腫瘤證據(jù)：T1 腫瘤最大徑W2cm,伴或不伴腺體外延伸至眼眶軟組織：Tia無處膜或者竹質(zhì)侵犯：Tib僅骨膜侵犯；Tic竹膜或者骨質(zhì)侵犯；T22cmV腫瘤最大徑W4cm：T2a無竹膜或者骨質(zhì)侵犯：T2b僅骨膜侵犯：T2c骨膜或者竹質(zhì)侵犯：T3腫瘤最大徑4cm：T3a無處膜或者骨質(zhì)侵犯：T3b僅材膜侵犯；T3c什膜或者骨質(zhì)侵犯

23、：T4 腫瘤侵犯鄰近組織，包括鼻竇、撅竇、翼窩、眶上裂、海綿竇或腦;T4a腫瘤最大徑W2cm：T4b2cmV腫瘤最大徑W4cm：T4c腫瘤最大徑4cm：N區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估；NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。葡萄膜黑色素瘤適用于：虹膜，睫狀體，脈絡(luò)膜。T-原發(fā)腫瘤T1腫瘤局限于虹膜：Tia 腫瘤局限于虹膜，1/4圈：Tib腫瘤局限于虹膜，1/4圈：Tic腫瘤局限于虹膜，伴隨繼發(fā)性青光眼：T2腫瘤融合或者延伸至睫狀體或脈絡(luò)膜，或二者同時(shí)受累：T2a腫瘤延伸至睫狀體，無繼發(fā)性青光眼：T2b腫瘤延伸至脈絡(luò)膜，無縫發(fā)性青光眼；T3c腫

24、瘤延伸至睫狀體或脈絡(luò)膜，或二者同時(shí)受累,伴隨繼發(fā)性青光眼；T3腫瘤融合或者延伸至睫狀體或脈絡(luò)膜，或二者同時(shí)受累,擴(kuò)展至鞏膜：T4腫瘤鞏膜外侵犯；T4a腫瘤鞏膜外侵犯，最大徑W5mm；T4b 腫瘤鞏膜外侵犯，最大徑5mm：備注：若少于一半的腫瘤位于虹膜部位，腫瘤可能是起源于睫狀體，應(yīng)該按照睫狀體的黑色素 瘤分期。睫狀體和葡萄膜T1腫瘤大小1Tia腫瘤大小1,無睫狀體受累，無眼外延伸：Tib腫瘤大小1,睫狀體受累：Tic腫瘤大小1,無睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑W5nm：Tld腫瘤大小1,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑W5mm；T2 腫瘤大小2T2a腫瘤大小2,無睫狀體受累，無眼外延伸：T2b

25、腫瘤大小2,睫狀體受累；T2c腫瘤大小2,無睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑W5皿；T2d 腫瘤大小2,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑W5皿：T3 腫瘤大小3T3a腫痛大小3,無睫狀體受累，無眼外延伸；T3b 腫瘤大小3,睫狀體受累：T3c腫瘤大小3,無睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑或5皿：T3d腫瘤大小3,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑W5mm；T4腫瘤大小4T4a腫瘤大小4,無睫狀體受累，無眼外延伸；T4b腫瘤大小4,睫狀體受累：T4c腫瘤大小4,無睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑W5皿：T4d腫瘤大小4,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑W51nln： T4e任何大小腫瘤，伴眼外延伸，最大

26、徑5mm：腫瘤厚度>15mm444334433333422223341112234W 3mm1111224W 3mm腫瘤基底最大徑N區(qū)域淋巴結(jié)N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者有眼眶癌結(jié)節(jié)：Nia 1個(gè)或更多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Nib無區(qū)域淋巴結(jié)陽性，但是發(fā)現(xiàn)眼眶癌結(jié)節(jié)，與眼部腫瘤無延續(xù);M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0臨床檢測無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Mia轉(zhuǎn)移灶最大徑W3mm：Mlb轉(zhuǎn)移灶最大徑：Mlc轉(zhuǎn)移灶最大徑2;分期分期TNMITiaNOMOilATlb-dNOMOilAT2aNOMO1IBT2bNOMO1IBT3aNOMOIIIAT2c-dNOMOIIIAT3b-cNOMOIIIAT4aNOMOIIIBT

27、3dNOMOIIIBT4b-cNOMOH1CT4d-eNOMOVAnyTN1MOIVAnyTAnyNMla-c視網(wǎng)膜母細(xì)胞霜適用于：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤Pathological T 原發(fā)腫瘤TX未知的眼內(nèi)腫瘤：TO 無眼內(nèi)腫瘤證據(jù)：T1 眼內(nèi)腫瘤，無浸潤，無脈絡(luò)膜浸潤，無視神經(jīng)乳頭侵犯：T2腫瘤伴有浸潤；T2a 伴有脈絡(luò)膜浸潤，及視神經(jīng)乳頭侵犯：T2b腫瘤侵犯虹膜基質(zhì)和/或小梁網(wǎng)和/或鞏膜靜脈竇：T3腫瘤伴有浸潤：T3a脈絡(luò)膜侵犯（最大徑3nmi,或者多灶性脈絡(luò)膜受累，總直徑3mm,或者全層脈絡(luò)膜受累）：T3b視神經(jīng)乳頭受累,未累及視神經(jīng)斷端；T3c鞏膜內(nèi)三分之二層受累；T3d鞏膜全層浸潤；T4腫瘤

28、侵犯眼外：腫瘤侵犯視神經(jīng)斷端，腫瘤侵犯圍繞視神經(jīng)的腦膜，鞏膜全層浸潤，侵及鞏膜外層、鄰近的脂肪組織、眼外肌、卅、結(jié)膜、或眼瞼：N區(qū)域淋巴結(jié)NX 區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估:NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：M-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Mia病理證實(shí)腫瘤轉(zhuǎn)移（如骨髓，肝臟或其他）：Mlb病理證實(shí)腫瘤轉(zhuǎn)移，腦脊液或者中樞神經(jīng)實(shí)質(zhì):分期TNMITb T2, T3NOMOIIT4NOMOIIIAnyN1MOIVAnyAnyMl眼瞼癌適用于：所有原發(fā)于眼瞼的癌，包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、皮脂腺癌；其它少見類型 的癌，如汗腺癌等T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估；TO 無原發(fā)腫瘤證據(jù)：Tis 原位癌；T1

29、腫瘤最大徑W 10mm：Tia腫瘤未侵及瞼板或瞼緣：Tib腫瘤侵及瞼板或瞼緣：Tic腫瘤侵及眼瞼全層：T210mm腫瘤最大徑W20nm：T2a腫瘤未侵及瞼板或瞼緣；T2b 腫瘤侵及瞼板或瞼緣：T2c腫瘤侵及眼瞼全層：T320nlm腫瘤最大徑W30nmiT3a腫瘤未侵及瞼板或瞼緣：T3b 腫瘤侵及瞼板或瞼緣：T3c腫瘤侵及眼瞼全層：T4腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)，眼眶或者而部組織；T4a腫痛侵及眼球或者眶內(nèi)結(jié)構(gòu)；T4b腫瘤侵犯眼眶的骨或延伸至鼻竇，或侵犯淚囊/鼻淚管或腦：N區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NX區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm；Nia 單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，

30、通過臨床評(píng)估或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)：Nib單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過淋巴結(jié)活檢：N2單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm：或者對(duì)側(cè)/雙惻淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N2a通過臨床評(píng)估或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)；N2b通過淋巴結(jié)活檢；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期TNM0TisNOMOI AT1NOMO1 BT2aNOMO11AT2b- c,T3NOMOHBT4NOMOHIAAnyTN1MOIIIBAnyTN2MOIVAnyTAnyNMl眼眶肉瘤適用于：眼附屬器淋巴瘤。T-原發(fā)腫瘤TX淋巴瘤未確定：TO無淋巴瘤證據(jù)：T1腫瘤僅累及結(jié)膜，未累及眼瞼或者眼眶；T2腫瘤累及眼眶，伴或不伴結(jié)膜受累；T3腫瘤累及眼瞼和/或

31、眼眶，伴或不伴結(jié)膜受累；T4眼眶外延伸至周圍結(jié)構(gòu)，如竹、頜而部鼻竇、腦；N區(qū)域淋巴結(jié)NX受累區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估；NO無區(qū)域淋巴結(jié)受累；N1淋巴結(jié)區(qū)域受累，眼附屬器結(jié)構(gòu)引流區(qū)域，縱隔上（耳前、腮腺、頜下腺及頸部淋巴結(jié)）：Nia單個(gè)縱膈上區(qū)域淋巴結(jié)受累；Nib 2個(gè)或以上縱膈上區(qū)域淋巴結(jié)受累：N2縱膈淋巴結(jié)受累；N3外周或中央?yún)^(qū)域淋巴結(jié)彌漫性或者播散性受累：M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無淋巴結(jié)以外受累證據(jù)：Mia眼附屬器外不連續(xù)的組織或器官受累（如頜下腺、肺、肝、脾臟、腎臟、乳腺）：Mlb骨髓受累；Mlc同時(shí)存在Mia和Mlb。甲狀腺腫瘤適用于：甲狀腺乳頭狀癌，濾泡性甲狀腺癌，甲狀腺嗜酸細(xì)胞癌，甲狀腺低分化癌，

32、甲狀 腺未分化癌。T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估：TO無原發(fā)腫瘤證據(jù)：T1腫瘤局限于甲狀腺，最大徑W2cm：Tia腫瘤局限于甲狀腺，最大徑Wlcm：Tib腫瘤局限于甲狀腺，lcmV最大徑W2cm,T2腫瘤局限于甲狀腺，2cmV腫瘤直徑W4cm：T3腫瘤局限于甲狀腺，腫痛直徑4cm,或者甲狀腺外浸潤，僅累及帶狀肌群；T3a腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑4cm：T3b任何大小腫瘤，甲狀腺外浸潤，僅累及帶狀肌群（胸竹舌骨肌、胸竹甲狀肌、甲狀舌骨肌、肩甲舌骨?。篢4甲狀腺外浸潤：T4a任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤，包括皮下軟組織、喉、氣管、食道、喉返神經(jīng)：T4b任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤，包括椎前筋膜、或包

33、繞頸動(dòng)脈或縱膈血管；N區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估；NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)：NOa細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)確定良性的淋巴結(jié)；NOb無影像學(xué)或者臨床檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Nia單側(cè)或者雙側(cè)VI或VII區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：Nib 單側(cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)I、II、川、IV、V區(qū)或咽后壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分化性癌(Differentiated)分期TNMY （年齡）IAnyTAnyNMO<551T1NO/NXMO255IT2NO/NXMO255IIAnyTAnyNMl<55IIT1N1MO255IIT2N1MO255IIT3a/T3bAnyNMO

34、255illT4aAnyNMO255IVAT4bAnyNMO255IVBAnyTAnyNMl255未分化癌(Anaplastic)分期TNMIVATl-T3aNO/NXMOIV BTl-T3aN1MOIV BT3bAnyNMO1VBT4AnyNMOIVCAnyTAnyNMl甲狀腺髓樣癌適用于：甲狀腺髓樣癌。T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估：TO 無原發(fā)腫瘤證據(jù)：T1腫瘤局限于甲狀腺，最大徑W2cm：Tia腫瘤局限于甲狀腺，最大徑Wlcm：Tib腫瘤局限于甲狀腺，lcmV最大徑W2cm：T2腫瘤局限于甲狀腺，2cmV腫瘤直徑V4cm：T3腫瘤局限于甲狀腺，腫痛直徑24cm,或者甲狀腺外浸潤；T3a

35、腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑24cm：T3b任何大小腫瘤，甲狀腺外浸潤，僅累及帶狀肌群（胸竹舌骨肌、胸竹甲狀肌、甲狀舌竹肌、肩甲舌計(jì)?。籘4腫瘤進(jìn)展期：T4a中度進(jìn)展期，任何大小的腫瘤，有甲狀腺外浸潤至頸部鄰近組織，包括皮下軟組織、喉、氣管、食管、或喉返神經(jīng)：T4b高度進(jìn)展期，任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤，包括椎前筋膜、或包繞頸動(dòng)脈或縱膈血管；N-區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估；NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)：NOa細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)證實(shí)良性的淋巴結(jié)；NOb無影像學(xué)或者臨床檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Nia單側(cè)或者雙側(cè)VI或VII區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：Nib 單側(cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)I、II、川、IV、V區(qū)

36、或咽后壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:分期TNMIT1NOMOIIT2NOMOIIT3NOMOIIIT1-3NiaMOIVAT4aAnyNMOIVAT1-3NibMO1VBT4bAnyNMOIVCAnyTAnyNMl甲狀旁腺癌適用于：甲狀旁腺癌。T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估：TO無原發(fā)腫瘤證據(jù)：Tis 非典型甲狀旁腺腫瘤（不能明確惡性潛能的腫瘤）T1腫瘤局限于甲狀旁腺，浸潤僅限于軟組織：T2腫瘤直接侵犯甲狀腺：T3腫瘤直接侵犯喉返神經(jīng)、食管、氣管、竹骼肌、淋巴結(jié)、胸腺：T4腫瘤直接侵犯主要血管或脊椎：N區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估；NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)；N1

37、 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；NiaVI區(qū)或上縱膈淋巴結(jié)（VH區(qū)）轉(zhuǎn)移：Nib 單側(cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)I、H、川、IV、V區(qū)或咽后壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；肺癌適用于：肺非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，支氣管肺類癌。T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估，或通過痰細(xì)胞學(xué)或支氣管灌洗發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但影像學(xué)及支氣管鏡無法發(fā)現(xiàn)：TO無原發(fā)腫瘤證據(jù)：Tis原位癌；原位鱗狀細(xì)胞癌原位腺癌（純貼壁生長，腫瘤最大徑W3cm）T1腫瘤最大徑W3cm,周圍包繞肺組織或粒層胸膜，支氣管鏡見腫瘤侵犯未超出葉支氣管（未侵及主支氣管）：Tia （mi）微浸潤性腺癌：腫瘤最大徑W3cm,以貼壁為主以及浸潤灶最大徑5mm；T

38、ia 腫瘤最大徑Wlcm。腫瘤淺表、任何大小、侵犯局限于支氣管壁的，可延長至近主 支氣管，也可歸類于Tia,但是這些腫瘤罕見；Tib1（：111腫瘤最大徑W2cm：Tic2cmV腫瘤最大徑W3cm：T23cme腫瘤最大徑W5cm：或有以下特征任意之一：侵犯主支氣管，但未侵及隆突：侵及臟層胸膜：累及肺門的阻塞性肺炎或者部分或全肺不張：T2a3cm腫瘤最大徑W4cm：T2b4cm腫瘤最大徑W5cm：T35cmV腫瘤最大徑W7cm：或者侵及以下任何一個(gè)器官，包括：胸膜、胸壁、膈神經(jīng)、心包：或者同一肺葉出現(xiàn)孤立性癌結(jié)節(jié)；T4腫瘤最大徑7cm；或者無論大小，侵及以下任何一個(gè)或多個(gè)器官，包括：縱膈、心臟、

39、大血管、主氣管、喉返神經(jīng)、食管、椎體、膈?。夯蛘咄瑐?cè)不同肺葉出現(xiàn)孤立 癌結(jié)節(jié)：N區(qū)域淋巴結(jié)Nx淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無法判斷；NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1轉(zhuǎn)移至同側(cè)支氣管周圍淋巴結(jié)和/或同側(cè)肺門及肺內(nèi)淋巴結(jié)，包括原發(fā)腫瘤的直接侵犯：N2轉(zhuǎn)移到同側(cè)縱隔和/或隆突下淋巴結(jié)N3轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)縱隔、對(duì)側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:Mia原發(fā)腫瘤對(duì)側(cè)肺葉內(nèi)有孤立的腫瘤結(jié)節(jié)：胸膜播散（胸膜結(jié)節(jié)或惡性胸腔積液或心包積液）：Mlb遠(yuǎn)處單個(gè)器官單發(fā)轉(zhuǎn)移（包括單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移）；Mlc多個(gè)器官或單個(gè)器官多處轉(zhuǎn)移。分期TNM隱匿癥TXNOMO0TisNOMOI A1Tlmi

40、NOMO1 A1TiaNOMOIIBTiaXIMOHIATiaN2MOIIIBTiaN3MOI A2TibNOMOIIBTibN1MOIIIATibN2MOIIIBTibN3MOI A3TicNOMOIIBTicXIMOHIATicN2MO1IIBTicN3MOI BT2aNOMOIIBT2aXIMOIIIAT2aN2MO1IIBT2aN3MOIIAT2bNOMOIIBT2bN1MOIIIAIIIBT2bN2MOIIIBT2bN3MOIIBT3NOMOHIAT3N1MOIIIBT3N2MOmeT3N3MOHIAT1NOMOIIIAT4XIMOIIIBTlN2MOHICT1N3MOIVAAnyT

41、AnyNMiaIVAAnyTAnyNMlbIVBAnyTAnyxMlc乳腺癌適用于：乳腺浸潤性癌，乳腺導(dǎo)管原位癌。T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估：TO 無原發(fā)腫瘤證據(jù)：Tis（DCIS） 導(dǎo)管原位癌；Tis （Paget） 乳頭Paget病，乳腺實(shí)質(zhì)中無浸潤癌和/或原位癌。伴有Paget病的乳腺實(shí) 質(zhì)腫瘤應(yīng)根據(jù)實(shí)質(zhì)病變的大小和特征進(jìn)行分期，并對(duì)paget病加以注明：T1 腫瘤最大徑W20mm:Tlmi 微小浸潤癌，腫瘤最大徑W 1mm：Tia1mm V腫瘤最大徑W 5mm； Tib5mm腫瘤最大徑W10mm；Tic1。10111腫瘤最大徑 W20nlm:T220nlmc 腫瘤最大徑 W50m

42、m； T3腫瘤最大徑50mm：T4任何腫瘤大小，侵及胸壁或皮膚（潰瘍或者衛(wèi)星結(jié)節(jié)形成）；T4a侵及胸壁，單純的胸肌受累不在此列：T4b沒有達(dá)到炎性乳癌診斷標(biāo)準(zhǔn)的皮膚的潰瘍和/或衛(wèi)星結(jié)節(jié)和/或水腫（包括橘皮樣變）：T4c 同時(shí)存在T4a和T4b：T4d炎性乳癌：pN區(qū)域淋巴結(jié)PNX區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估（先行切除或未切除）：PN0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)或者只有孤立的腫瘤細(xì)胞群（ITCs）；pNO （i+）區(qū)域淋巴結(jié)中可見孤立的腫瘤細(xì)胞群（ITCsW：pNO （mol+） 無 ITCs，但 PCR 陽性（RT-PCR）； pNl pNlmi 微轉(zhuǎn)移（最大直徑，或單個(gè)淋巴結(jié)單張組織切片中腫瘤細(xì)胞數(shù)量超過2

43、00 個(gè)，但最大直徑W2mm）；pNla1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少1處轉(zhuǎn)移灶2mm： pNlb內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（包括微轉(zhuǎn)移） pNlcpNla + pNlb：PN2 4-9個(gè)患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或臨床上發(fā)現(xiàn)患側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無腋窩淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移： pN2a 4-9個(gè)患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少1處轉(zhuǎn)移灶2mm： pN2b有臨床轉(zhuǎn)移征象的同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：PN3 10個(gè)或10個(gè)以上患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或鎖件下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或臨床表現(xiàn)有患 側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴1個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或3個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴無臨 床表現(xiàn)的鏡下內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或鎖管上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；pN3a 10個(gè)或10

44、個(gè)以上同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（至少1處轉(zhuǎn)移灶2皿）或鎖骨下淋巴結(jié) （IH區(qū)腋窩淋巴結(jié)）轉(zhuǎn)移；pN3b有臨床征象的同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并伴1個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或3個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過前哨淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無臨床征象；pN3c 同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：M -遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無臨床或者影像學(xué)證據(jù)：cMO (i+)無臨床或者影像學(xué)證據(jù)，但是存在通過外周血分子檢測，卅腋穿刺，或非區(qū)域淋巴結(jié)區(qū)軟組織發(fā)現(xiàn)W的轉(zhuǎn)移灶，無轉(zhuǎn)移癥狀或體征：Ml臨床有轉(zhuǎn)移征象，并且組織學(xué)證實(shí)轉(zhuǎn)移灶大于：分期TNM0TisNOMOAT1NOMO1 BTONimiMO1 BT1NimiMOIIATON1MO1IAT1N1

45、MOIIAT2NOMOIIBT2N1MOIIBT3NOMO1IIATON2MOHIAT1N2MOHIAT2N2MO1IIAT3N1MOIDAT3N2MOII1BT4NOMOII1BT4N1MOII1BT4N2MOmeAnyTN3MOIVAnyTAnyNMl食管癌/食管與胃食管交界處腫瘤適用于：鱗狀細(xì)胞癌，腺癌，腺鱗癌，未分化癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌，以及伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化 的腺癌。（不包括肉瘤，胃腸道間質(zhì)腫瘤）T-原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無法評(píng)價(jià)；TO無原發(fā)腫瘤的證據(jù)；Tis 高度異型增生，局限于上皮內(nèi)；T1 腫瘤侵及固有層、黏膜肌層或粘膜下層Tia腫瘤侵及固有層或黏膜肌層：Tib腫瘤侵及黏膜下層：T2腫瘤

46、侵及固有肌層：T3腫瘤侵及外膜：T4腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)；T4a腫瘤侵及胸膜、心包膜、奇靜脈，橫隔或胸膜：T4b腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)，如主動(dòng)脈、椎體、氣管等；N 區(qū)域淋巴結(jié)（適用于腺癌和鱗狀細(xì)胞癌）Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)：NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1 1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N2 3-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N3等于或多于7個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（適用于腺癌和鱗狀細(xì)胞癌）M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：G分化程度（腺癌、鱗癌）GX無法評(píng)估分化程度；G1高分化：G2中分化：G3低分化，未分化：L-腫瘤位置（腫瘤位置指腫瘤的中心，適用于鱗癌）X無法定位：上段 頸段食管，至奇靜脈的下緣：中段 奇靜脈下緣，

47、至下肺靜脈下緣：下段下肺靜脈下緣，至胃食管交界：鱗癌分期TNMGL0期TisXOMON/AAny1 A期TiaNOMOG1AnyIB期TiaNOMOG2-3Any1 A期TiaNOMOGXAnyIB期TibNOMOGl-3AnyIB期TibXOMOGXAnyIB期T2XOMOG1AnyIIA期T2XOMOG2-3AnyHA期T2XOMOGXAnyIIA期T3XOMOAnyLowerIIA期T3NOMOG1Upper/middl e1IB期T3NOMOG2-3Upper/middl eIIB期T3NOMOGXAny1IB期T3NOMOAnyLocationX1IB期T1N1MOAnyAnyH1A期T1N2MOAnyAnyIUA期T2N1MOAnyAny1IIB 期T2N2MOAnyAnyIIIB 期T3Nl-2MOA