康復功能評定

1、康復功能評定康復功能評定緒論緒論第一節(jié) 概述康復功能評定的基本概念 康復功能評定又稱康復功能評價，是在臨床檢查的基礎(chǔ)上，用客觀的方法有效和準確的評定病、傷、殘者的功能障礙種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度和預后的過程。臨床診斷與康復功能評定的區(qū)別臨床診斷與康復功能評定的區(qū)別區(qū)別區(qū)別臨床診斷臨床診斷康復功能評定康復功能評定目的查找病因、明確診斷明確功能障礙部位、程度范圍反應機體生理、生化功能反映機體功能的水平及能力方法體格檢查、專項檢查實驗室生化檢查綜合運動功能評估影像學檢查殘疾評估組織學和形態(tài)學檢查日?；顒幽芰υu定基因檢查生活質(zhì)量評定電生理檢查電生理、生物力學檢查精神檢查就業(yè)能力、環(huán)境評定、高級

2、腦功能評定康復功能評定的目的與內(nèi)容康復功能評定的目的1.對患者身體功能、家庭狀況、社會環(huán)境等材料進行收集，掌握患者功能障礙的情況。2.對患者身體功能及殘存能力進行量化。3.分析患者功能障礙程度與正常標準的差別。4.為制定康復治療方案提供依據(jù)，從而確定康復治療目標。5.對評價康復治療效果提供客觀指標。6.為殘疾等級的劃分提供標準，為復歸社會的目標提供依據(jù)?？祻凸δ茉u定的內(nèi)容1.人體形態(tài)評定：姿勢評定、身高、體重、肢長、圍度2.軀體功能評定：肌力、肌張力、ROM、步態(tài)、平衡、協(xié)調(diào)、感覺、ADL等等3.神經(jīng)肌肉電生理評定：肌電圖和神經(jīng)電圖檢測與評定4.言語功能評定：失語癥、構(gòu)音障礙、失用癥、言語發(fā)育

3、遲緩等5.精神(心理)功能評定：認知、注意、心理功能等。6.社會功能評定：社會活動能力、生活質(zhì)量、職業(yè)能力等等1980年，WHO障礙分類WHO障礙分類功能障礙 能力障礙 殘障Impairment disability handicap生物水平的障礙 社會水平的障礙 活動受限 殘疾第二節(jié) 康復功能評定的方法和流程評定方法分類1.定量康復評定 三維步態(tài)分析系統(tǒng) Cybex等速肌力測試2.定性評定 目測步態(tài)分析 偏癱患者異常運動模式3.半定量評定 將定性評定中的描述的內(nèi)容按照等級進行量化，并將等級賦予分值的方法。 MMT、Barthel常用評定方法1.面談 內(nèi)心觀察2.觀察 靜態(tài)觀察 外表觀察 動態(tài)

4、觀察 3.檢查測定4.填表5.儀器測量評定方法的基本要求1.可信性：評定方法的重復性和穩(wěn)定性2.有效性：評定以后的記分應有效區(qū)分患者的功能有無障礙以及障礙的程度3.靈敏度：能夠充分反映病情的進步4.統(tǒng)一性：評定的內(nèi)容和方法要有固定的標準康復功能評定的工作流程 康復功能評定過程：病史采集、觀察、檢查與測量、記錄、分析和解釋 康復過程：患者入院 醫(yī)生診查處方 初期評定 康復治療 中期評定 中期評定會 繼續(xù)治療 末期評定 末期評定會 回歸社會康復功能評定注意事項1.選擇正確、合適的評定方法2.評定前要向患者及家屬說明評定目的和方法，消除其顧慮，以取得的積極的配合3.評定時間要盡量縮短，動作迅速，盡量不引起患者疲勞4.對某一患者的評定要由一人自始至終的進行，以保證評定的準確性康復功能評定注意事項5.評定過程中如患者出現(xiàn)疼痛、疲勞等不適時，要變換體位、休息或改日再進行。6.一般評定要做3次，然后求出平均值7.評定時要患側(cè)與健側(cè)進行對照8.既要全面，又要有針對性康復功能評定的分期及目的（一）初期評定 康復治療前的評定，主要確定病人存在的康復問題，擬定康復治療計劃（二）中