阿托伐他汀文獻信息分享

1、1阿樂文獻信息分享阿樂自己的研究60篇（不完全統(tǒng)計）截止2010.9.92阿樂-VS 立普妥3阿樂對男性高脂血癥的療效及安全性研究郝鐵來鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)論壇雜志 Journal of Medical ForumVol. 29No. 4February 2008結(jié)論：阿樂不僅降脂作用顯著,而且不良反應(yīng)發(fā)生率低,與立普妥療效相似。4阿樂-vs 立普妥降脂療效比較85例高脂血癥患者隨機分為阿樂組43例和立普妥組42例,分別口服阿樂和立普妥10mg/d, qd,療程均為8周。結(jié)果兩組治療4、8周后血清總膽固醇(TC) 、甘油三酯(TG) 、低密度脂蛋白膽固醇(LDL - ch)均顯著下降( P

2、 0.01) ,高密度脂蛋白膽固醇(HDL - ch)均顯著上升( P 0.05)。5阿樂-vs 立普妥不良反應(yīng)阿樂組1例腹脹, 1例輕度腹痛,2例惡心, 1例ALT升高( 正常上限的1倍) ,發(fā)生在20mg/d給藥時。立普妥組1 例出現(xiàn)納差, 1例腹脹, 1例輕度腹痛, 1例CK增高( 0.05) 。6國產(chǎn)阿托伐他汀治療冠心病并發(fā)高脂血癥療效觀察云南醫(yī)藥2007 年第28 卷第3 期王紅衛(wèi)1, 喻卓2, 付先平1( 1. 云南省公安邊防總隊醫(yī)院門診部, 云南昆明650032; 2. 昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科, 650031)結(jié)論：國產(chǎn)與進口阿托伐他汀對老年冠心病患者均能明顯降低TC, T

3、G 和LDL- C, 2 藥均能升高HDL- C, 且降血脂各項指標總有效率相似, 在用藥過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及毒副作用, 阿樂與立普妥等效, 但其價格較低, 更適合我國國情, 宜在我國高脂血癥患者人群中推廣應(yīng)用。7阿樂-vs 立普妥血脂結(jié)果方法：冠心病患者95 例,隨機分為2 組: 治療組48例, 口服國產(chǎn)阿托伐他汀( 商品名: 阿樂)；對照組47 例, 口服進口阿托伐他汀結(jié)果：治療8 周末降低TC 總有效率, 阿樂組為88%, 立普妥組為83%; 降低TG 的總有效率, 阿樂組為47%, 立普妥組為43%; 升高HDL- C 的總有效率, 阿樂組為46%; 立普妥組為51%。2 組總體療效

4、差異無顯著性。82 組在治療期間, 發(fā)生不穩(wěn)定心絞痛、非致死性心肌梗死、心力衰竭、心臟性死亡有減低趨勢, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P 0.05) 。阿樂-vs 立普妥主要心血管事件9阿樂-vs 立普妥治療達標情況2 組在治療8 周后TC，LDL- C 達標率差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P 0.05) 。10阿樂-vs 立普妥不良反應(yīng)2 組無與藥物相關(guān)的明顯肝腎功能損害、肌溶解等嚴重不良反應(yīng)。( 1) 谷丙轉(zhuǎn)氨酶( ALT) 輕度升高( 正常上限2 倍) 或肌病; ( 3) 胃腸道反應(yīng)( 腹脹、食欲減退) : 阿樂組7 例( 14.6%) , 立普妥組4 例( 8.5%) , 但癥狀較輕, 均不影響治療,

5、 2 組不良反應(yīng)相似, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P 0.05) 。11阿樂-vs 立普妥其他文獻1. 國產(chǎn)阿托伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的療效和安全性的隨機臨床對照研究- -阿樂-vs 立普妥 94例 -醫(yī)學(xué)信息2005年2. 國產(chǎn)和進口阿托伐他汀降脂作用臨床觀察-阿樂-vs 立普妥 109例 河南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，20073. 國產(chǎn)和進口阿托伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的成本-效果分析-阿樂-vs 立普妥 -中國藥業(yè)2008 藥物經(jīng)濟學(xué)4. 國產(chǎn)與進口阿托伐他汀治療高脂血癥的比較-阿樂-vs 立普妥5. 進口與國產(chǎn)阿托伐他汀治療高膽固醇血癥有效性及安全性的比較研究-阿樂-vs 立普妥 -中國民族民間

6、醫(yī)藥 2009 -中國新藥雜志 2003年12阿樂-VS 辛伐他汀13阿托伐他汀治療高脂血癥的療效和安全性柯元南，中日友好醫(yī)院心內(nèi)科；北京阿托伐他汀臨床試驗協(xié)作組中華心血管病雜志2001年3月第29卷第3期結(jié)論： (1)阿托伐他汀有明顯的降低TC、LDL-C、TG和(1一ItDL-C)ItDIzC作用，降低LDL-C、TG和(TC-rmh-C)ItDL-C作用明顯優(yōu)于同劑量的辛伐他汀，升高ItDL-C作用則兩組相似； (2)阿托伐他汀不良反應(yīng)較輕微； (3)阿托伐他汀可用于高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的治療； (4)推薦常規(guī)荊量10,wd，少數(shù)1、LDL-C較高者可用20,wd治療。14試驗設(shè)

7、計隨機單盲平行對照試驗選擇同類藥辛伐他汀(舒降之)作為對照藥阿樂組112例和辛伐他組105例給藥方案：(1)阿托伐他?。?0 mgd，4周后如膽固醇(TC)降低10，可增加劑量至20 mgd 。共觀察8周。(2)辛伐他汀：10 mgd ，4周后如 TC降低10，可增加劑量至20 mgd 。共觀察8周。15阿樂-vs 辛伐他汀治療后血脂變化16阿樂-vs 辛伐他汀治療高膽固醇血癥的個體療效阿樂組為72，明顯高于辛伐他汀組656，差異有非常顯著性(P005)。18阿樂-vs 辛伐他汀升高I-IDL-C療效對HDL-C低的患者 (男104 mmolL，女117 mmolL)，治療后HDLc變化如表4

8、所示，兩組治療后HDL-C均有明顯升高(P005)。阿托伐他汀組升高HDL-C總有效率為46.1，亦與辛伐他汀組相似(483)(P005)19阿樂-vs 辛伐他汀兩組總不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無顯著性(P005)201.阿樂（阿托伐他?。┱{(diào)脂療效的觀察-vs 辛伐他汀-中國廠礦醫(yī)學(xué)20052.阿托伐他汀治療混合型高脂血癥的療效和安全性-vs 辛伐他汀-阿樂-柯元南-中華老年心腦血管3.阿托伐他汀治療混合性高脂血癥療效及安全性觀察-vs 辛伐他汀-中國醫(yī)學(xué)寫作雜志 20024.國產(chǎn)阿托伐他汀治療高膽固醇血癥臨床療效分析-阿樂 VS 辛伐他汀 2002 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報阿樂-vs辛伐他汀其他文獻21阿

9、樂其他研究22阿托伐他汀逆轉(zhuǎn)動脈僵硬度多中心 、開 放臨床研究王宏宇等北京大學(xué)首鋼醫(yī)院血管中心中國民康醫(yī)學(xué)Medical Journal of Chinese Peop les Health2010年第22卷，第9期結(jié)論:阿托伐他汀治療可有效降低膽固醇水平,并對改善心血管疾病患者動脈僵硬度有益,對動脈結(jié)構(gòu)的改變需更長期的治療23研究設(shè)計對象;2007年5月至2009年5月,共入選心血管疾病患者67例,其中男性28例,女性39例,平均年齡(62. 42 9. 41)歲(范圍3580歲) 。在入選患者中, 56例患者存在高血壓,其中高血壓合并冠心病及糖尿病者8例,高血壓合并冠心病者15例,高血壓合

10、并糖尿病11例;冠心病患者5例,其中1例合并糖尿病;糖尿病患者3例;單純高脂血癥患者3例臨床治療及觀察方案所有入選者均在治療0周、4周、12周、24周進行血膽固醇水平的測定及動脈功能檢測。完成基線血生化及動脈功能測定后,在原有治療方案維持不變的情況下患者即接受服用阿托伐他汀10 mg/日(北京嘉林藥業(yè)) 。24阿樂治療前后一般資料變化阿樂治療前和治療后血生化檢測總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平,從治療后4周即開始顯著降低,并持續(xù)到治療后的24周。高密度脂蛋白膽固醇在治療12周后開始顯著增加,并持續(xù)至治療24周后。血壓參數(shù)在治療后明顯降低。心率、腰臀比,體重指數(shù)和血糖水平在治療前后均無顯著變化2

11、5動脈功能檢測結(jié)果C - F PWV在治療4周后即開始顯著降低,并一直持續(xù)到治療后24周; C - R PWV在治療12周后明顯降低,并持續(xù)至24周。CAV I在治療前后無顯著變化26阿樂治療前后對轉(zhuǎn)氨酶和肌酶的影響治療期間未出現(xiàn)因藥物不良反應(yīng)退出觀察者。治療前后生化檢測表明,轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶治療后無明顯升高。27阿樂治療糖尿病患者的研究28阿托伐他汀治療糖尿病脂代謝異常療效觀察段濱紅，王亦薇，張秀蘭黑龍江省醫(yī)院內(nèi)分泌科中國誤診學(xué)雜志2005年3月第5卷第3期Chinese Journal of MisdiagnosticsMarch 2005Vol 5 N03結(jié)論：阿托伐他汀也可較好的改善血

12、液流變學(xué)的各項指標，從而起到改善微循環(huán)的作用。為防止可能出現(xiàn)的少見的橫紋機溶解的患者，應(yīng)慎重地聯(lián)合應(yīng)用貝特類降脂藥。29阿樂治療前后血脂水平變化30阿樂治療前后血液流變學(xué)變化31阿托伐他汀治療糖尿病合并高脂血癥療效及對血小板活化功能的影響譚麗艷， 潘佳秋，楊玉紅， 柴國祿佳木斯大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志2007年2月第16卷第1期Chin J Cardiovasc Rehabil Med，F(xiàn)eb 2007，V0l 16 No1結(jié)論：阿樂對糖尿病合并高脂血癥患者具有調(diào)脂和抑制血小板活性的作用；本試驗觀察到阿托伐他汀治療后，除血脂恢復(fù)正常外，GMP-140含量下降，從而有助于防治糖

13、尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。32研究設(shè)計88例糖尿病合并高脂血癥患者阿樂每片10 mg，每日1次；正常對照組不予任何治療主要觀察指標：TC、TG、HDL_C、LDL_C及GMP-14033研究結(jié)果治療組治療前TC，TG顯著高于對照組(P001)，HDL_C明顯低于對照組(P005）34腎臟疾病35阿托伐他汀對血脂正常慢性腎炎影響的臨床研究董志強四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院藥劑科中國執(zhí)業(yè)藥師. 2010，Vol.7 No.2結(jié)論：阿托伐他汀有延緩腎臟病變的發(fā)展，且不依賴于血脂的改善36研究設(shè)計收集2008 年1 月- 2009 年7 月門診及住院90 例中年慢性腎小球腎炎患者隨機分為3 組：對照組

14、，男22例，女8 例；阿托伐他汀組，男23 例，女7 例；辛伐他汀組，男20 例，女10 例。觀察指標:觀察治療前后的Cr、BUN、GFR、U-pro 各指標情況。觀察6 個月37降脂作用三組治療6 個月前后，TC、TG、LDL-C、HDL-C 下降均不明顯，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P 0.05)。38降低蛋白尿作用治療前后，阿托伐他汀組尿蛋白顯著下降，與對照組、辛伐他汀組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.05）。辛伐他汀組下降不明顯，與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P 0.05)。39腎臟保護作用治療后阿托伐他汀組與治療前比較Cr、BUN 顯著下降，GFR 顯著增加，與對照組、辛伐他汀組比差異均有統(tǒng)計學(xué)意

15、義（P 0.05）。辛伐他汀組Cr、BUN 下降不明顯，GFR 增加不明顯，與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。40不同劑量阿托伐他汀對冠心病患者療效與安全性對比觀察碩士論文 2007阿樂20mg vs 40mg41血脂結(jié)果42CRP結(jié)果43安全性44不良反應(yīng)45心腦血管事件46阿樂在神經(jīng)內(nèi)科的研究47阿托伐他汀對進展性腦梗死進展時間及神經(jīng)功能的影響李森范愛琴馮書現(xiàn)景宏源河南登封市第二人民醫(yī)院中國實用神經(jīng)疾病雜志2010 年1 月第13 卷第1 期Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 2010 ,Vol1 13 No11結(jié)論: 進展性腦

16、梗死應(yīng)用阿托伐他汀安全,可改善預(yù)后。48研究設(shè)計選取20052012008212 入院的進展性腦梗死患者治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上,加用阿托伐他汀片(阿樂,北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)) 20mg ,入院后立即口服,而后1 次/ d 口服觀察指標(1) 神經(jīng)功能缺損程度評分:由同一位神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師嚴格依據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)記分法的評分標準對入選患者在入院時(NIHSS 1) 、進展停止時(NIHSS 2) 及發(fā)病4 周時(NIHSS 3) 進行評分。(2) 發(fā)病至癥狀達高峰時間49研究結(jié)果2 組患者入院后神經(jīng)功能缺損評分比較均有明顯增加,治療4 周后評分均減少,差異比較見表

17、1 。對照組NIH2SS1 與NIHSS2 比較, u = 7.89 , P 0.05 ;對照組與治療組NIHSS1比較, u = 0.27 , P 0.05 ;對照組與治療組NIHSS2 比較, u = 0.84 , P 0.05 ;對照組與治療組NIHSS3 比較, u = 2.53 , P 0.05 ; 治療組NIHSS2 與NIHSS1 比較, u = 6.65 , P 0.01 ;治療組NIHSS3 與NIHSS1 比較, u = 2182 , P 0.01 。從表1 看到2 組患者入院后癥狀均進展,但進展達峰時間有所不同。治療組(43例) , NIHSS 達鋒時間(107.11 2

18、6.86)h ,對照組(43 例) ,NIHSS 達峰時間(118.65 28.75) h 。50研究者觀點本研究發(fā)現(xiàn), 進展性腦梗死早期應(yīng)用阿托伐他汀20mg/d ,可縮短腦梗死神經(jīng)損害加重的達峰時間,減輕達峰時的神經(jīng)損害嚴重程度(雖有差異但無統(tǒng)計學(xué)意義) 及發(fā)病4周時的神經(jīng)功能缺損程度評分。大量動物試驗已證實他汀類藥物具有不依賴降脂作用的多效性對腦梗死產(chǎn)生重要影響,具有神經(jīng)保護作用；阿托伐他汀治療進展性腦梗死的療效,觀察用藥對腦梗死進展時間的影響,神經(jīng)功能缺損程度峰值影響及4 周時神經(jīng)功能缺損程度的影響,取得了陽性結(jié)果。這可能與觀察指標與以往研究不同、腦梗死分型有關(guān),且在阿托伐他汀治療期間

19、,患者無明顯不良反應(yīng),值得臨床進一步推廣并探討其作用機制。51阿樂(阿托伐他汀)治療高脂血癥的Meta分析吳俊，周賢剛(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬隆昌醫(yī)院內(nèi)科)檢索范圍1989年1月2006年6月實用臨床醫(yī)學(xué)2006年第7卷第12期PracticalClinical Medicine，2006，Vol 7，No12結(jié)論：從現(xiàn)有的臨床證據(jù)來看，阿樂(阿托伐他汀)治療高脂血癥有效，安全性較高。52阿樂(阿托伐他汀)改善TC的Meta分析53阿樂(阿托伐他汀)改善TG的Meta分析54阿樂(阿托伐他汀)改善LDL-C的Meta分析55阿樂(阿托伐他汀)改善HDL-C的Meta分析56阿托伐他汀改善穩(wěn)定性心絞痛患

20、者運動耐量方玉玲廣東韶關(guān)粵北人民醫(yī)院當代醫(yī)學(xué)2009年7月第15卷第21期總第176期Contemporary Medicine, Jul. 2009,Vol.15 No.21 Issue No.176結(jié)論：阿托伐他汀緩解穩(wěn)定型心絞痛病人癥狀，改善運動誘發(fā)的心肌缺血，提高運動耐量57阿托伐他汀減少心絞痛次數(shù)、硝酸甘油消耗量及運動耐量阿托伐他汀減少心絞痛次數(shù)、硝酸甘油消耗量及運動耐量的影響(n=30)治療12wk后，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量明顯減少(P 0.01)。S T減少，運動至出現(xiàn)S T段壓低1mm所需時間、運動至出現(xiàn)心絞痛所需時間、運動持續(xù)時間均明顯延長(P0.01)58阿托伐他

21、汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者血漿溶血磷脂酸影響的臨床研究靳翠彬 河北省保定市第一醫(yī)院心內(nèi)科河北醫(yī)藥2009年9月第31卷第17期HebeiMedical Journal, 2009,Vol 31 Sep No117結(jié)論LPA的測定可以作為血栓預(yù)警和了解抗血栓藥物療效的一個重要的手段,大劑量阿托伐他汀的聯(lián)合常規(guī)治療應(yīng)用更有效降低LPA水平,從而減少血栓病的發(fā)生率。59大劑量阿托伐他汀的聯(lián)合常規(guī)治療應(yīng)用更有效降低LPA水平，減少血栓病的發(fā)生率不穩(wěn)定型心絞痛的患者90例,隨機分為對照組與治療組,每組45例。對照組為不穩(wěn)定型心絞痛的常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用阿托伐他汀10 mg,每晚1次;治療組為常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用

22、阿托伐他汀40 mg,每晚1次,測定患者治療前、后1個月血漿LPA。治療組治療后LPA轉(zhuǎn)為正常比例明顯高于對照組( P 0. 01) ,治療組治療后LPA值明顯低于治療前及對照組治療后LPA 水平( P 0. 01) 。2組LPA變化的比較治療組治療后LPA值明顯低于治療前及對照組治療后LPA 水平, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P 0. 01) 。60阿托伐他汀對急性冠狀動脈綜合征患者外周血Th1 /Th2細胞因子的干預(yù)李曉燕 濟南軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科中華臨床醫(yī)師雜志2009年11月第3卷第11期Chin J Clinicians,November 15, 2009,Vol. 3,No. 11服用阿托伐他汀3個月后,急性冠狀動脈綜合征患者外周血Th1細胞因子水平降低( P 0.05) 。各組患者外周血Th2細胞因子水平無明顯變化( P 0.05) 。結(jié)論：在急性冠狀動脈綜合征中應(yīng)用他汀類藥物治療能降低Th1細胞反應(yīng),改善Th1 /Th