跟師孫曼之學(xué)習(xí)心得復(fù)習(xí)過程

1、跟師孫曼之學(xué)習(xí)心得 素問 經(jīng)脈別論說:“春秋冬夏，四時(shí)陰陽，生病起于過用，此為常也。 素問生氣通天論篇說：“陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。 順便談一下，腫瘤，癌變的腫塊，也是熱邪的產(chǎn)物。道理很簡單，因?yàn)樗诓粩嗟纳L，生長的當(dāng)然是陽而不能屬于陰。 虛證多數(shù)是熱證 本草經(jīng)疏說：“諸病惟虛與火為難治?！?和西醫(yī)不同，中醫(yī)實(shí)際上是從動(dòng)態(tài)的角度來觀察人體的生理病理現(xiàn)象的。素問六節(jié)藏象論上有一句話，叫做：“氣合而有形，因變以正名?！?為什么我們養(yǎng)生就是要講究靜? 陰氣者，靜則神藏，燥則消亡。 可能有人會(huì)問：那么傷寒論，“傷寒”這兩個(gè)字怎么講?。?素問熱論有一段話說：“人之傷于寒也，則為病熱

2、，熱雖甚不死；其兩感于寒而病者，必不免于死?！薄叭酥畟诤?，則為病熱?！庇终f：“今夫熱病者，皆傷寒之類也。” 素問生氣通天論陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤。高粱之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶zha，郁乃痤。 陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘺。留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧。 故風(fēng)者，百病之始也，

3、清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時(shí)之序也。 故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。故陽畜積病死，而陽氣當(dāng)隔，隔者當(dāng)瀉，不亟正治，粗乃敗之。那么，寒邪在什么情況下對(duì)于人有危害呢？第一種情況是傷寒。第二種情況是中寒。寒邪侵襲體表的才叫傷寒，直接侵襲里面的就叫直中。第三種情況是亡陽，就是因?yàn)檎`治造成的亡陽。 藏于精者，春不病溫，小兒之多溫病者幾何耶？良以冬暖而失閉藏耳。夫冬豈年年皆暖歟？因父母以姑息為心，唯恐其凍，往往衣被過厚，甚則戕之以裘帛，雖天令潛藏，而真氣已暗為之發(fā)泄矣，溫病之多，不亦宜乎？此理非但幼科不知，即先賢亦從未道及也。溫?zé)峤?jīng)緯 “保暖”這個(gè)流弊越來越嚴(yán)重了。不獨(dú)父母對(duì)孩子是這

4、樣，生活中因怕感冒而衣著甚厚的人為數(shù)不少。不知道他們總結(jié)過沒有，自他們穿厚之日起，體質(zhì)漸漸孱弱，小小一個(gè)外感居然都會(huì)纏綿很久。更可悲的是，有人居然大徹大悟：“還是穿少了”，豈不知自己距離健康越來越遠(yuǎn)了。 第第190190條：陽明病，若能食，名中風(fēng)，條：陽明病，若能食，名中風(fēng)，不能食，名中寒。不能食，名中寒。 傷寒論傷寒論 談?wù)勚嗅t(yī)傳統(tǒng)的崇陽理論談?wù)勚嗅t(yī)傳統(tǒng)的崇陽理論 凡病不起于先天，即起于后天，是先天后天，皆為人身萬化之本矣。然其真本，又惟在元陽一氣。經(jīng)云蒼天之氣清凈，清凈之氣者，陰陽五行先天后天之化原也。一陰一陽之謂道，陰陽本是一氣，一而分之，則為二耳。但有質(zhì)而凝靜者為陰，無質(zhì)而運(yùn)行者為陽，

5、無陽則陰無所衛(wèi)，無陰則陽無所附，陰陽之相需，如天地相交，不得相失也。但其間有輕重之別，蓋陽能生陰，陰不能生陽。易曰吉兇悔吝生乎動(dòng)，陽則動(dòng)而不靜者也。凡陰之病，皆陽動(dòng)失其和而致之也。故扶陽為治病要訣，然知扶陽而不知顧陰，天生而地不成，亦非治病之全法也。 慎齋遺書卷一/陰陽臟腑氣合而有形，因變以正名。氣合而有形，因變以正名。 素問素問六節(jié)藏象論六節(jié)藏象論凡人生病處，皆為陰為火，總因陽氣不到，凡人生病處，皆為陰為火，總因陽氣不到，陽氣所到之處，斷無生病之理也。陽氣所到之處，斷無生病之理也。 慎齋遺書卷一慎齋遺書卷一/ /陰陽臟腑陰陽臟腑風(fēng)藥的運(yùn)用風(fēng)藥的運(yùn)用 風(fēng)藥是陽藥中最輕靈善動(dòng)一類藥物 秉承肝木之

6、性：善行，走而不守，輕悍性動(dòng) 人體陽氣主動(dòng)主生發(fā)的特性決定了一切治療的目的無非是使陽氣得以流通生發(fā)。扶陽是指用陽藥去宣通人體之陽氣，而不是簡單地使用溫陽類藥物。中醫(yī)傳統(tǒng)的治療原則是崇陽中醫(yī)傳統(tǒng)的治療原則是崇陽-注重陽氣的宣注重陽氣的宣通和流動(dòng)通和流動(dòng)生氣通天論生氣通天論若五臟元真通暢，人即安和。若五臟元真通暢，人即安和。 陽氣者陽氣者,若天與日若天與日,失其所失其所,則折壽而不彰。則折壽而不彰。 至真要大論至真要大論開發(fā)腠理開發(fā)腠理,使津液和利陽氣通使津液和利陽氣通暢。暢。 素問玄機(jī)原病式素問玄機(jī)原病式蓋寒傷皮毛蓋寒傷皮毛,則腠理閉則腠理閉塞塞,陽氣怫郁陽氣怫郁,不能通暢不能通暢,則為熱也。則

7、為熱也。 風(fēng)藥治療的證型風(fēng)藥治療的證型風(fēng)邪內(nèi)陷風(fēng)邪內(nèi)陷 風(fēng)邪郁閉風(fēng)邪郁閉 情志抑郁情志抑郁肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 經(jīng)脈營衛(wèi)氣血郁滯經(jīng)脈營衛(wèi)氣血郁滯 肝膽郁熱肝膽郁熱 伏熱郁閉伏熱郁閉 跌打損傷跌打損傷肢體疼痛麻木肢體疼痛麻木 濕盛泄瀉濕盛泄瀉 熱入血分熱入血分風(fēng)藥的作用風(fēng)藥的作用 升提 升陽 勝濕 散火 疏肝 化痰 調(diào)和營衛(wèi) 解表 風(fēng)邪犯肺而致痰盛：風(fēng)痰為白沫痰，均可用風(fēng)藥消痰，若不明此理僅用二陳南星之類則效緩而不愈，痰濕蘊(yùn)肺用荊防羌獨(dú)疏風(fēng)效佳。 風(fēng)邪犯土腹痛而泄：風(fēng)邪內(nèi)閉而無出路，風(fēng)邪疏泄其性主動(dòng)，因而頻迫腹痛。治以疏風(fēng)升散之法升清降濁而風(fēng)邪消散，體現(xiàn)從其路來者仍從原路而去也。風(fēng)藥包括哪些？風(fēng)藥包

8、括哪些？ 升麻、柴胡、荊芥、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川芎、藁本、白芷、麻黃、桂枝 天麻 、全蟲 蜈蚣 、烏蛇 、海風(fēng)藤、 威靈仙、巴戟天 。 薄荷，蟬蛻，葛根，升麻，菊花，桑葉，淡豆鼓，木賊，浮萍，牛蒡子，蔓荊子 ，鉤藤、 僵蠶、 密蒙花 、薄荷 、白蒺藜等 對(duì)四氣五味的理解 水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。 味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。精食氣，形食味?；?，氣生形。味傷形，氣傷精。精化為氣，氣傷于味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣.氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。 五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入腎，淡入胃，是謂五入。 陶宏景輔行訣五藏用藥法要摘錄： 肝德在散，故經(jīng)云：以辛補(bǔ)之，酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之，適其性而衰之也。 心德在軟，故經(jīng)云：以咸補(bǔ)之，苦瀉之。心苦緩，急食酸以收之。 脾德在緩，故經(jīng)云：以甘補(bǔ)之，辛瀉之。脾苦濕，急食苦以燥之。 肺德在收，故經(jīng)云：以酸補(bǔ)之，咸瀉之。肺苦氣上逆，急食辛以散之，開腠理以通氣也。 腎德在堅(jiān)，故經(jīng)云：以苦補(bǔ)之，甘瀉之，腎苦燥，急食咸以潤之，致津液生也。 張大昌醫(yī)論醫(yī)案集 辛以散之，咸以軟之,甘以緩之，苦以堅(jiān)之，酸以收之。 五性：辛藥性溫，咸藥