小兒腦癱康復(fù)PPT課件PPT課件PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1小兒腦癱康復(fù)小兒腦癱康復(fù)PPT課件課件PPT課件課件第2頁/共73頁第3頁/共73頁第4頁/共73頁因素。因素。第5頁/共73頁痙 攣 型手 足 徐 動 型 失 張 力 型共 濟(jì) 失 調(diào) 型混 合 型腦 性 癱 瘓第6頁/共73頁7v各類腦癱臨床特征病變在錐體束系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為肌張力增病變在錐體束系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為肌張力增高高，腱反射亢進(jìn)，被動運(yùn)動阻力增高，肢體活，腱反射亢進(jìn)，被動運(yùn)動阻力增高，肢體活動受限，有折刀樣痙攣，病理反射陽性。動受限，有折刀樣痙攣，病理反射陽性。 第7頁/共73頁8病變主要在腦的基底核部位，主要表現(xiàn)為病變主要在腦的基底核部位，主要表現(xiàn)為肌張力波動，運(yùn)動意愿和運(yùn)動

2、結(jié)果不一致肌張力波動，運(yùn)動意愿和運(yùn)動結(jié)果不一致，有不隨，有不隨意運(yùn)動，病理反射一般為陰性，意運(yùn)動，病理反射一般為陰性，常伴有言語障礙、吞咽困難常伴有言語障礙、吞咽困難。第8頁/共73頁9病變主要在小腦，平衡功能差，隨意運(yùn)動的病變主要在小腦，平衡功能差，隨意運(yùn)動的協(xié)調(diào)性協(xié)調(diào)性差，伴有意向性震顫和眼球震顫，在差，伴有意向性震顫和眼球震顫，在運(yùn)動中表現(xiàn)為低張力性。運(yùn)動中表現(xiàn)為低張力性。 第9頁/共73頁10隨年齡增長轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣型、不隨年齡增長轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣型、不隨意運(yùn)動隨意運(yùn)動型型第10頁/共73頁11第11頁/共73頁第12頁/共73頁13四、腦癱的臨床癥狀四、腦癱的臨床癥狀第13頁/共73頁14新生

3、兒新生兒 哺乳困難、哭聲弱、自發(fā)運(yùn)動少哺乳困難、哭聲弱、自發(fā)運(yùn)動少、肌無力、抽搐，原始反射弱或強(qiáng)，上肢、肌無力、抽搐，原始反射弱或強(qiáng)，上肢內(nèi)收內(nèi)旋、手握拳頭不穩(wěn)、豎頭不能、抬內(nèi)收內(nèi)旋、手握拳頭不穩(wěn)、豎頭不能、抬頭頭45451-31-3個月個月 不注視，拇指內(nèi)收、手緊握拳不注視，拇指內(nèi)收、手緊握拳、上肢內(nèi)收內(nèi)旋，肌張力減低或增強(qiáng)、上肢內(nèi)收內(nèi)旋，肌張力減低或增強(qiáng)第14頁/共73頁154-54-5個月個月 不追視、眼睛不靈活、不會翻身、不追視、眼睛不靈活、不會翻身、抬頭抬頭9090、坐位全身前傾、不伸手抓物、肌、坐位全身前傾、不伸手抓物、肌張力改變張力改變6-76-7個月個月 手口眼不協(xié)調(diào)、抓物即松

4、、肌張力手口眼不協(xié)調(diào)、抓物即松、肌張力改變、原始反射殘存、下肢交叉、頭背屈、坐改變、原始反射殘存、下肢交叉、頭背屈、坐位不能位不能8-128-12個月個月 不會坐或坐不穩(wěn)、爬行困難，下不會坐或坐不穩(wěn)、爬行困難，下肢肌張力高、不能獨站，下肢交叉、足尖著地肢肌張力高、不能獨站，下肢交叉、足尖著地第15頁/共73頁16n第16頁/共73頁17第17頁/共73頁18力變化是否正常，是判斷小兒力變化是否正常，是判斷小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)有無損傷的重要中樞神經(jīng)系統(tǒng)有無損傷的重要指標(biāo)指標(biāo)第18頁/共73頁第19頁/共73頁第20頁/共73頁第21頁/共73頁第22頁/共73頁第23頁/共73頁童都比同年齡的正常孩

5、子童都比同年齡的正常孩子 矮小，矮小，生長發(fā)育顯得落后。生長發(fā)育顯得落后。第24頁/共73頁第25頁/共73頁第26頁/共73頁第27頁/共73頁第28頁/共73頁第29頁/共73頁第30頁/共73頁第31頁/共73頁第32頁/共73頁反射性運(yùn)動的一種方法反射性運(yùn)動的一種方法第33頁/共73頁第34頁/共73頁第35頁/共73頁促進(jìn)腦神經(jīng)代謝的藥物：腦活素、神經(jīng)再生因子、丁氨硌酸、B族維生素等；肌松弛劑：如氯苯氨丁酸(力奧來索)、氯唑沙宗等；多巴胺類藥如美多巴、左旋多巴抗膽堿能藥：安坦等；自由基清除劑：維生素C、維生素E等等；其它：抗癲癇藥等。矯形手術(shù):如常做的肌腱切斷、肌腱延長、肌腱松懈、肌

6、腱移位等手術(shù)神經(jīng)手術(shù):如神經(jīng)的肌支部分切斷術(shù)，選擇性脊神經(jīng)后跟切斷術(shù)；骨性手術(shù):如切骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。目的:糾正負(fù)重力線，矯正畸形，平衡肌力，以減少肌肉痙攣和攣縮為基本原則。第36頁/共73頁第37頁/共73頁第38頁/共73頁第39頁/共73頁第40頁/共73頁第41頁/共73頁第42頁/共73頁第43頁/共73頁第44頁/共73頁第45頁/共73頁第46頁/共73頁第47頁/共73頁第48頁/共73頁第49頁/共73頁第50頁/共73頁第51頁/共73頁第52頁/共73頁第53頁/共73頁第54頁/共73頁第55頁/共73頁第56頁/共73頁第57頁/共73頁第58頁/共73頁第59頁/共73頁第60頁/共73頁第61頁/共73頁第62頁/共73頁第63頁/共73頁第64頁/共7