體位轉(zhuǎn)移技術(shù)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1體位轉(zhuǎn)移技術(shù)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)（二）方式（二）方式 主動(dòng)體位轉(zhuǎn)移：主動(dòng)體位轉(zhuǎn)移：是指患者不需要任何外力幫助，能夠是指患者不需要任何外力幫助，能夠按照自己的意志和生活活動(dòng)的需要，或者根據(jù)治療、按照自己的意志和生活活動(dòng)的需要，或者根據(jù)治療、護(hù)理以及康復(fù)的要求，通過(guò)自己的能力轉(zhuǎn)換移動(dòng)，使護(hù)理以及康復(fù)的要求，通過(guò)自己的能力轉(zhuǎn)換移動(dòng)，使身體達(dá)到并保持一定的姿勢(shì)和位置身體達(dá)到并保持一定的姿勢(shì)和位置助動(dòng)體位轉(zhuǎn)移助動(dòng)體位轉(zhuǎn)移：是指患者在外力協(xié)助下，通過(guò)患者主：是指患者在外力協(xié)助下，通過(guò)患者主動(dòng)努力而完成體位轉(zhuǎn)變的動(dòng)作，并保持身體的姿勢(shì)和動(dòng)努力而完成體位轉(zhuǎn)變的動(dòng)作，并保持身體的姿勢(shì)和位置。位置。被動(dòng)體位轉(zhuǎn)移：

2、被動(dòng)體位轉(zhuǎn)移：是指患者依賴外力搬運(yùn)變換體位，并是指患者依賴外力搬運(yùn)變換體位，并利用支撐物保持身體的姿勢(shì)和位置。利用支撐物保持身體的姿勢(shì)和位置。第2頁(yè)/共65頁(yè)（三）體位轉(zhuǎn)移的注意事項(xiàng)（三）體位轉(zhuǎn)移的注意事項(xiàng)1、根據(jù)需要，選擇適當(dāng)體位及轉(zhuǎn)移的方式、方法、范圍等。2、轉(zhuǎn)移前，向患者家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)移的要求和目的，取得家屬和理解和配合。3、轉(zhuǎn)移中，應(yīng)做到動(dòng)作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)，不可拖拉，并鼓勵(lì)患者盡可能發(fā)揮自己的殘存能力，同時(shí)給予必要的指導(dǎo)和協(xié)助。4、轉(zhuǎn)移后，確?；颊呤孢m、穩(wěn)定和安全，并保持肢體的功能位。5、盡量讓患者獨(dú)立完成體位轉(zhuǎn)移，被動(dòng)轉(zhuǎn)移應(yīng)作為最后選擇的轉(zhuǎn)移方法。6、殘疾較重和認(rèn)知障礙患者，不要勉強(qiáng)進(jìn)行獨(dú)立轉(zhuǎn)

3、移活動(dòng)。7、轉(zhuǎn)移距離過(guò)遠(yuǎn)時(shí)，難以依靠一個(gè)人的幫助完成，轉(zhuǎn)移頻繁時(shí)，不便使用升降機(jī)。第3頁(yè)/共65頁(yè)（四）體位轉(zhuǎn)移的基本原則（四）體位轉(zhuǎn)移的基本原則1.獨(dú)立轉(zhuǎn)移獨(dú)立轉(zhuǎn)移 水平轉(zhuǎn)移時(shí)，相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面的物體應(yīng)穩(wěn)定并盡可水平轉(zhuǎn)移時(shí)，相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面的物體應(yīng)穩(wěn)定并盡可能靠近，能靠近，高度應(yīng)盡可能和相等高度應(yīng)盡可能和相等。床墊和椅面應(yīng)有一定的床墊和椅面應(yīng)有一定的硬度硬度。應(yīng)當(dāng)教會(huì)患者應(yīng)當(dāng)教會(huì)患者利用體重轉(zhuǎn)移利用體重轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)注意安全注意安全?；颊邔W(xué)習(xí)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的患者學(xué)習(xí)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的時(shí)機(jī)要適當(dāng)時(shí)機(jī)要適當(dāng)。有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇時(shí)，以有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇時(shí)，以最安全、最容易最安全、最容易的方法

4、的方法為首選。為首選。第4頁(yè)/共65頁(yè)輔助者應(yīng)輔助者應(yīng)熟知患者病情，熟知患者病情，輔助者與患者之間應(yīng)輔助者與患者之間應(yīng)互相互相信任信任。轉(zhuǎn)移前輔助者必須轉(zhuǎn)移前輔助者必須準(zhǔn)備好必要的設(shè)施與空間準(zhǔn)備好必要的設(shè)施與空間。輔助者必須穿輔助者必須穿防滑的鞋子或赤腳，防滑的鞋子或赤腳，輔助者的輔助者的指令應(yīng)指令應(yīng)簡(jiǎn)單、明確，應(yīng)用技巧實(shí)施輔助。簡(jiǎn)單、明確，應(yīng)用技巧實(shí)施輔助。轉(zhuǎn)移過(guò)程中，輔助者應(yīng)注意患者突然或不正常的動(dòng)轉(zhuǎn)移過(guò)程中，輔助者應(yīng)注意患者突然或不正常的動(dòng)作，作，避免意外發(fā)生避免意外發(fā)生。隨著患者功能的恢復(fù)，隨著患者功能的恢復(fù)，幫助應(yīng)逐漸減少幫助應(yīng)逐漸減少。 2.輔助轉(zhuǎn)移輔助轉(zhuǎn)移 第5頁(yè)/共65頁(yè)患者應(yīng)

5、患者應(yīng)放松自己放松自己，對(duì)幫助者要有，對(duì)幫助者要有信心信心。搬運(yùn)時(shí)搬運(yùn)時(shí)患者應(yīng)向前看患者應(yīng)向前看，保持轉(zhuǎn)移開始的姿勢(shì)保持轉(zhuǎn)移開始的姿勢(shì)，不再改變。，不再改變。若搬運(yùn)過(guò)程需要兩個(gè)以上幫助者，則每一位都若搬運(yùn)過(guò)程需要兩個(gè)以上幫助者，則每一位都必須清楚必須清楚地了解整個(gè)轉(zhuǎn)移程序及方向地了解整個(gè)轉(zhuǎn)移程序及方向。利用機(jī)械搬運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)移前應(yīng)利用機(jī)械搬運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)移前應(yīng)檢查器械檢查器械是否完全完好，并是否完全完好，并保證空間通暢，沒(méi)有障礙保證空間通暢，沒(méi)有障礙。轉(zhuǎn)移時(shí)轉(zhuǎn)移時(shí)不能增加患者的痛苦，不能影響或加重病情。不能增加患者的痛苦，不能影響或加重病情。 3.3.被動(dòng)轉(zhuǎn)移被動(dòng)轉(zhuǎn)移第6頁(yè)/共65頁(yè)二、應(yīng)用二、應(yīng)用（一

6、）床上翻身法（一）床上翻身法1 1獨(dú)立翻身法獨(dú)立翻身法 （1 1）偏癱患者從仰臥位到患側(cè)臥位：）偏癱患者從仰臥位到患側(cè)臥位：患者仰臥，雙側(cè)髖、患者仰臥，雙側(cè)髖、膝屈曲，雙上肢膝屈曲，雙上肢 Bobath Bobath 握手伸肘，肩上舉約握手伸肘，肩上舉約9090，健，健上肢帶動(dòng)患上肢先擺向健側(cè)，再反方向擺向患側(cè)，以借上肢帶動(dòng)患上肢先擺向健側(cè)，再反方向擺向患側(cè)，以借擺動(dòng)的慣性翻向患側(cè)。擺動(dòng)的慣性翻向患側(cè)。 第7頁(yè)/共65頁(yè)（2 2）偏癱患者從仰臥位到健側(cè)臥位：）偏癱患者從仰臥位到健側(cè)臥位：患者仰臥，健足置于患足下患者仰臥，健足置于患足下方。雙手方。雙手BobathBobath握手上舉后向左、右兩

7、側(cè)擺動(dòng)，利用軀干的握手上舉后向左、右兩側(cè)擺動(dòng)，利用軀干的旋轉(zhuǎn)和上肢擺動(dòng)的慣性向健側(cè)翻身。旋轉(zhuǎn)和上肢擺動(dòng)的慣性向健側(cè)翻身。 第8頁(yè)/共65頁(yè)患者仰臥，頭、肩屈曲，雙上肢伸展上舉、對(duì)稱性擺動(dòng)，患者仰臥，頭、肩屈曲，雙上肢伸展上舉、對(duì)稱性擺動(dòng)，產(chǎn)生鐘擺樣運(yùn)動(dòng)。向左側(cè)甩動(dòng)，使右上肢越過(guò)身體左側(cè)，產(chǎn)生鐘擺樣運(yùn)動(dòng)。向左側(cè)甩動(dòng)，使右上肢越過(guò)身體左側(cè)，以獲得下一步向右翻轉(zhuǎn)所需的動(dòng)力。以獲得下一步向右翻轉(zhuǎn)所需的動(dòng)力。再屈曲頭、肩，雙上肢迅速?gòu)淖髠?cè)甩向右側(cè)。再屈曲頭、肩，雙上肢迅速?gòu)淖髠?cè)甩向右側(cè)。借助于上肢甩動(dòng)的慣性使軀干和下肢翻成俯臥位。借助于上肢甩動(dòng)的慣性使軀干和下肢翻成俯臥位。將左前臂支撐于床面并承重，右肩

8、進(jìn)一步后拉，使兩側(cè)前將左前臂支撐于床面并承重，右肩進(jìn)一步后拉，使兩側(cè)前臂同等負(fù)重。臂同等負(fù)重。將雙上肢置于身體兩側(cè)。將雙上肢置于身體兩側(cè)。（3 3）脊髓操作患者獨(dú)立翻身）脊髓操作患者獨(dú)立翻身第9頁(yè)/共65頁(yè)2 2一人協(xié)助患者翻身法一人協(xié)助患者翻身法（2 2）從仰臥位到俯臥）從仰臥位到俯臥位位（3 3）從俯臥位到仰臥）從俯臥位到仰臥位位（1 1）從仰臥位到側(cè)臥位）從仰臥位到側(cè)臥位第10頁(yè)/共65頁(yè)3 3二人協(xié)助患者翻身法二人協(xié)助患者翻身法第11頁(yè)/共65頁(yè)（二）床上移動(dòng)法（二）床上移動(dòng)法1、床上橫向轉(zhuǎn)移、床上橫向轉(zhuǎn)移（1）獨(dú)立床上橫向轉(zhuǎn)移法）獨(dú)立床上橫向轉(zhuǎn)移法1 1）偏癱患者床上橫向轉(zhuǎn)移法：）偏

9、癱患者床上橫向轉(zhuǎn)移法：患者仰臥，健足置于患足下方；患者仰臥，健足置于患足下方；健手將患手固定在胸前，利用健下肢將患下肢抬起向一側(cè)移健手將患手固定在胸前，利用健下肢將患下肢抬起向一側(cè)移動(dòng)動(dòng)用健足和肩支起臀部，同時(shí)將臀部移向同側(cè)；用健足和肩支起臀部，同時(shí)將臀部移向同側(cè)；臀部側(cè)方移動(dòng)完畢后，再將肩、頭向同方向移動(dòng)。臀部側(cè)方移動(dòng)完畢后，再將肩、頭向同方向移動(dòng)。第12頁(yè)/共65頁(yè)2 2）截癱患者床上橫向轉(zhuǎn)移法）截癱患者床上橫向轉(zhuǎn)移法患者取長(zhǎng)坐位，右手半握拳置于床面，緊靠臀部，左手放在患者取長(zhǎng)坐位，右手半握拳置于床面，緊靠臀部，左手放在與右手同一水平同，離臀部約與右手同一水平同，離臀部約30CM30CM的

10、位置，肘伸直，前臂旋的位置，肘伸直，前臂旋后或中立位；后或中立位；軀干前屈使善超過(guò)膝部，上抬臀部，同時(shí)頭和肩轉(zhuǎn)向右側(cè)，軀干前屈使善超過(guò)膝部，上抬臀部，同時(shí)頭和肩轉(zhuǎn)向右側(cè)，帶動(dòng)左肩向前移動(dòng)、右肩向后移動(dòng)；帶動(dòng)左肩向前移動(dòng)、右肩向后移動(dòng)；最后用上肢將雙腿位置擺正。最后用上肢將雙腿位置擺正。第13頁(yè)/共65頁(yè)（2 2）一人輔助床上橫向轉(zhuǎn)移法：）一人輔助床上橫向轉(zhuǎn)移法：患者仰臥，雙膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足在床面上；患者仰臥，雙膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足在床面上；康復(fù)護(hù)理人員一手將患膝下壓，并向床尾方向牽拉；康復(fù)護(hù)理人員一手將患膝下壓，并向床尾方向牽拉；另一手扶持患者髖部稍下處，囑患者抬臀，并向一側(cè)移動(dòng)，另一手扶持患者髖

11、部稍下處，囑患者抬臀，并向一側(cè)移動(dòng)，然后患者移動(dòng)肩部使其身體成直線。然后患者移動(dòng)肩部使其身體成直線。第14頁(yè)/共65頁(yè)2、床上縱向轉(zhuǎn)移、床上縱向轉(zhuǎn)移（1）單人移動(dòng)法單人移動(dòng)法：患者?。夯颊呷∽唬p手交叉前伸，在康坐位，雙手交叉前伸，在康復(fù)護(hù)理人員幫助下，將重心復(fù)護(hù)理人員幫助下，將重心先轉(zhuǎn)移支一側(cè)臀部，抬起對(duì)先轉(zhuǎn)移支一側(cè)臀部，抬起對(duì)側(cè)臀部并前移，然后重心移側(cè)臀部并前移，然后重心移到前移的臀部，再抬起另一到前移的臀部，再抬起另一側(cè)臀部并前移?？祻?fù)護(hù)理人側(cè)臀部并前移?？祻?fù)護(hù)理人員可以站在偏癱側(cè)，用手扶員可以站在偏癱側(cè)，用手扶住患側(cè)大腿根部，幫助患者住患側(cè)大腿根部，幫助患者轉(zhuǎn)移重心。向后方移動(dòng)可按轉(zhuǎn)

12、移重心。向后方移動(dòng)可按同樣方式進(jìn)行。同樣方式進(jìn)行。第15頁(yè)/共65頁(yè)（2）雙人移動(dòng)法雙人移動(dòng)法：患者取平臥位，雙手置于腹部，兩：患者取平臥位，雙手置于腹部，兩位康復(fù)護(hù)理人員各站在一側(cè)，單腿跪于床上，一手拉位康復(fù)護(hù)理人員各站在一側(cè)，單腿跪于床上，一手拉住患者腰帶，一手拉住肩部衣服將肩膀稍提起，兩人住患者腰帶，一手拉住肩部衣服將肩膀稍提起，兩人同時(shí)用力將患者向上或向下移動(dòng)。同時(shí)用力將患者向上或向下移動(dòng)。第16頁(yè)/共65頁(yè)（三）臥位與坐位轉(zhuǎn)移法（三）臥位與坐位轉(zhuǎn)移法1、從臥位到坐位、從臥位到坐位（1）獨(dú)立坐起）獨(dú)立坐起患者健側(cè)臥位，患腿跨過(guò)健腿?；颊呓?cè)臥位，患腿跨過(guò)健腿。用健側(cè)前臂支撐自己的體重，

13、頭、頸和軀干向上用健側(cè)前臂支撐自己的體重，頭、頸和軀干向上方側(cè)屈。方側(cè)屈。用健腿將患腿移到床緣下。用健腿將患腿移到床緣下。改用健手支撐，使軀干直立。改用健手支撐，使軀干直立。 1 1）偏癱患者獨(dú)立從健側(cè)坐起）偏癱患者獨(dú)立從健側(cè)坐起第17頁(yè)/共65頁(yè)第18頁(yè)/共65頁(yè)2 2）偏癱患者獨(dú)立從患側(cè)坐起）偏癱患者獨(dú)立從患側(cè)坐起患者患側(cè)臥位，用健手將患臂置于胸前，提供支撐點(diǎn)患者患側(cè)臥位，用健手將患臂置于胸前，提供支撐點(diǎn)頭、頸和軀干向上方側(cè)屈。頭、頸和軀干向上方側(cè)屈。健腿跨過(guò)患腿，在健腿幫助下將雙腿置于床緣下。健腿跨過(guò)患腿，在健腿幫助下將雙腿置于床緣下。用健側(cè)上肢橫過(guò)胸前置于床面上支撐，側(cè)屈起身、坐直用健

14、側(cè)上肢橫過(guò)胸前置于床面上支撐，側(cè)屈起身、坐直。 第19頁(yè)/共65頁(yè)患者仰臥，上舉雙臂，用力左右擺動(dòng)軀干，利用慣性將右患者仰臥，上舉雙臂，用力左右擺動(dòng)軀干，利用慣性將右上肢甩過(guò)身體左側(cè)，翻向左側(cè)。上肢甩過(guò)身體左側(cè)，翻向左側(cè)。先用左肘支撐床面，然后變成雙肘支撐，抬起上身。先用左肘支撐床面，然后變成雙肘支撐，抬起上身。將體重移到右肘上，然后將左肘移近軀干。將體重移到右肘上，然后將左肘移近軀干。保持頭、肩前屈，將右上肢撤回身體右側(cè)，并用雙肘支撐保持頭、肩前屈，將右上肢撤回身體右側(cè)，并用雙肘支撐保持平衡。保持平衡。再將身體轉(zhuǎn)向左肘支撐，同時(shí)外旋右上肢，在身體后伸展，再將身體轉(zhuǎn)向左肘支撐，同時(shí)外旋右上肢，

15、在身體后伸展，右手支撐床面。右手支撐床面。調(diào)整身體位置使重心向右上肢轉(zhuǎn)移，同樣外旋左上肢，在調(diào)整身體位置使重心向右上肢轉(zhuǎn)移，同樣外旋左上肢，在身體后伸展，用左手支撐床面。身體后伸展，用左手支撐床面。慢慢交替將雙手向前移動(dòng)，直至體重移到雙下肢上，完成慢慢交替將雙手向前移動(dòng)，直至體重移到雙下肢上，完成坐起動(dòng)作。坐起動(dòng)作。 3 3） C6C6完全性脊髓損傷患者獨(dú)立由仰臥位到平坐位完全性脊髓損傷患者獨(dú)立由仰臥位到平坐位第20頁(yè)/共65頁(yè)第21頁(yè)/共65頁(yè)4 4）胸、腰段脊髓損傷的截癱患者獨(dú)立由仰臥位坐起）胸、腰段脊髓損傷的截癱患者獨(dú)立由仰臥位坐起 患者利用向兩側(cè)翻身，完成雙肘支撐，再將身體患者利用向兩

16、側(cè)翻身，完成雙肘支撐，再將身體重心左右交替變換，同時(shí)變成手支撐，完成坐起動(dòng)作。重心左右交替變換，同時(shí)變成手支撐，完成坐起動(dòng)作。 （2）一人協(xié)助坐起）一人協(xié)助坐起患者呈仰臥位，雙上肢置于身體兩側(cè)，雙臂肘關(guān)節(jié)屈患者呈仰臥位，雙上肢置于身體兩側(cè)，雙臂肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上，康復(fù)護(hù)理人員站在患者側(cè)前方，曲支撐于床面上，康復(fù)護(hù)理人員站在患者側(cè)前方，以雙手扶托患者雙肩并身上牽拉。以雙手扶托患者雙肩并身上牽拉。囑患者利用雙肘的支撐抬起上部軀干后，逐漸改用雙囑患者利用雙肘的支撐抬起上部軀干后，逐漸改用雙手掌撐住床面，支撐身體坐起；調(diào)整坐姿，保持舒手掌撐住床面，支撐身體坐起；調(diào)整坐姿，保持舒適坐位。適坐位。第2

17、2頁(yè)/共65頁(yè)第23頁(yè)/共65頁(yè)2、從坐位到臥位、從坐位到臥位（2）獨(dú)立從坐位到臥位）獨(dú)立從坐位到臥位1 1）偏癱患者獨(dú)立從患側(cè)躺下）偏癱患者獨(dú)立從患側(cè)躺下患者坐于床邊，患手放在大腿上。健手從前方橫過(guò)身體，患者坐于床邊，患手放在大腿上。健手從前方橫過(guò)身體，置于患側(cè)髖部旁邊的床面上。置于患側(cè)髖部旁邊的床面上?；颊邔⒔⊥戎糜诨纪认路?，并將其上抬到床上?；颊邔⒔⊥戎糜诨纪认路?，并將其上抬到床上。當(dāng)雙腿放在床上后，患者逐漸將患側(cè)身體放低，最后躺當(dāng)雙腿放在床上后，患者逐漸將患側(cè)身體放低，最后躺在床上在床上 第24頁(yè)/共65頁(yè)1 1）偏癱患者獨(dú)立從健側(cè)躺下）偏癱患者獨(dú)立從健側(cè)躺下患者坐于床邊，患手放在大腿

18、上，健腿置于患腿后方?；颊咦诖策叄际址旁诖笸壬?，健腿置于患腿后方。軀干向健側(cè)傾斜，健側(cè)肘部支撐于床上，用健腿幫助軀干向健側(cè)傾斜，健側(cè)肘部支撐于床上，用健腿幫助患腿上抬到床上?；纪壬咸У酱采稀．?dāng)雙腿放在床上后，患者逐漸將身體放低，最后躺在當(dāng)雙腿放在床上后，患者逐漸將身體放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撐使臀部向后移動(dòng)到床的床上，并依靠健足和健肘支撐使臀部向后移動(dòng)到床的中央。中央。 第25頁(yè)/共65頁(yè)3 3）C6C6完全性損傷患者獨(dú)立從坐位到臥位完全性損傷患者獨(dú)立從坐位到臥位患者在床上取長(zhǎng)坐位，雙手在髖后支撐，保持患者在床上取長(zhǎng)坐位，雙手在髖后支撐，保持頭、肩向前屈曲。頭、肩向前屈曲。身

19、體向右后側(cè)傾倒，用右肘承重。身體向右后側(cè)傾倒，用右肘承重。屈曲左上肢，將一半體重轉(zhuǎn)移至左肘。屈曲左上肢，將一半體重轉(zhuǎn)移至左肘。仍然保持頭、肩屈曲，交替伸直上肢直到躺平。仍然保持頭、肩屈曲，交替伸直上肢直到躺平。4 4）胸、腰段脊髓損傷的截癱患者從坐位到臥位）胸、腰段脊髓損傷的截癱患者從坐位到臥位 患者獨(dú)立由坐位躺下：與由仰臥位坐起患者獨(dú)立由坐位躺下：與由仰臥位坐起的方法順序相反。的方法順序相反。 第26頁(yè)/共65頁(yè)（2）一人協(xié)助從坐位到臥位）一人協(xié)助從坐位到臥位患者坐于床邊，患手放在大腿上，患腿置于健腿上?？祻?fù)患者坐于床邊，患手放在大腿上，患腿置于健腿上?？祻?fù)護(hù)理人員站在其患側(cè)（右側(cè)），用左上

20、肢托住患者的頸部護(hù)理人員站在其患側(cè)（右側(cè)），用左上肢托住患者的頸部和肩部。和肩部?？祻?fù)護(hù)理人員微屈雙膝，將右手置于患者的腿下，當(dāng)患者康復(fù)護(hù)理人員微屈雙膝，將右手置于患者的腿下，當(dāng)患者從患側(cè)躺下時(shí)幫助其雙腿抬到床上。從患側(cè)躺下時(shí)幫助其雙腿抬到床上?？祻?fù)護(hù)理人員轉(zhuǎn)到床的另一側(cè)，將雙側(cè)前臂置于患者的腰康復(fù)護(hù)理人員轉(zhuǎn)到床的另一側(cè)，將雙側(cè)前臂置于患者的腰及大腿下方?；颊哂米笞愫妥笫钟昧ο蛳轮未裁?，同時(shí)及大腿下方?；颊哂米笞愫妥笫钟昧ο蛳轮未裁妫瑫r(shí)康復(fù)護(hù)理人員向床的中央拉患者的髖部。調(diào)整好姿勢(shì)，取康復(fù)護(hù)理人員向床的中央拉患者的髖部。調(diào)整好姿勢(shì)，取舒適的患側(cè)臥位。舒適的患側(cè)臥位。 第27頁(yè)/共65頁(yè)（

21、四）椅坐位與站立位轉(zhuǎn)移法（四）椅坐位與站立位轉(zhuǎn)移法1、獨(dú)立從椅坐位到站立位、獨(dú)立從椅坐位到站立位患者坐于床邊，雙足分開與肩同患者坐于床邊，雙足分開與肩同寬，兩足跟落后于兩膝，患足寬，兩足跟落后于兩膝，患足稍后，以利負(fù)重及防止健側(cè)代稍后，以利負(fù)重及防止健側(cè)代償。償。雙手雙手BobathBobath握手，雙臂前伸。握手，雙臂前伸。軀干前傾，使重心前移，患側(cè)下軀干前傾，使重心前移，患側(cè)下肢充分負(fù)重。肢充分負(fù)重。臀部離開床面，雙膝前移，雙腿臀部離開床面，雙膝前移，雙腿同時(shí)用力慢慢站起，立位時(shí)雙同時(shí)用力慢慢站起，立位時(shí)雙腿同等負(fù)重。腿同等負(fù)重。 第28頁(yè)/共65頁(yè)2、一人協(xié)助從椅坐位到站立位、一人協(xié)助從

22、椅坐位到站立位（1）一人協(xié)助偏癱患者從椅坐位到站立位）一人協(xié)助偏癱患者從椅坐位到站立位患者取椅坐位，軀干向前傾斜，雙足著地，力量較強(qiáng)的足患者取椅坐位，軀干向前傾斜，雙足著地，力量較強(qiáng)的足稍靠后。稍靠后?？祻?fù)護(hù)理人員面向患者站立，雙下肢分開于患者雙腿兩側(cè)，康復(fù)護(hù)理人員面向患者站立，雙下肢分開于患者雙腿兩側(cè)，用雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)以固定，雙手托住患者臀部或拉用雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)以固定，雙手托住患者臀部或拉住腰帶，將其向前向上拉起。住腰帶，將其向前向上拉起?；颊唠p臂抱住康復(fù)護(hù)理人員頸部或雙手放于康復(fù)護(hù)理人員患者雙臂抱住康復(fù)護(hù)理人員頸部或雙手放于康復(fù)護(hù)理人員肩胛部，一起向前向上用力，完成抬臀、伸腿到

23、站立位。肩胛部，一起向前向上用力，完成抬臀、伸腿到站立位。調(diào)整重心，雙下肢直立承重，維持站立平衡。調(diào)整重心，雙下肢直立承重，維持站立平衡。第29頁(yè)/共65頁(yè)第30頁(yè)/共65頁(yè)患兒坐在椅子上，康復(fù)護(hù)理人員面向患兒，將其雙腳患兒坐在椅子上，康復(fù)護(hù)理人員面向患兒，將其雙腳平放于地面上。平放于地面上?？祻?fù)護(hù)理人員一手按住患兒康復(fù)護(hù)理人員一手按住患兒膝部膝部，使其身體向前傾，使其身體向前傾，另一手放在患兒另一手放在患兒臀部臀部稍稍向上托起。稍稍向上托起。當(dāng)患兒臀部抬離椅面時(shí)，康復(fù)護(hù)理人員扶住患兒當(dāng)患兒臀部抬離椅面時(shí)，康復(fù)護(hù)理人員扶住患兒肘部肘部，保持其身體向前傾，并幫助患兒保持其身體向前傾，并幫助患兒伸

24、直髖部伸直髖部站立。站立?；純赫酒鸷?，康復(fù)護(hù)理人員扶著患兒患兒站起后，康復(fù)護(hù)理人員扶著患兒胸部胸部和和膝部膝部，避，避免其向后傾倒。免其向后傾倒。（2）一人協(xié)助腦癱患兒從坐位到站立位）一人協(xié)助腦癱患兒從坐位到站立位第31頁(yè)/共65頁(yè)3、腦癱患兒從跪位站起方法、腦癱患兒從跪位站起方法患兒先由患兒先由雙膝跪位雙膝跪位變?yōu)樽優(yōu)閱蜗ス蛭粏蜗ス蛭唬嚎祻?fù)護(hù)理人員跪坐：康復(fù)護(hù)理人員跪坐于患兒于患兒身后身后，固定一側(cè)下肢，使患兒重心轉(zhuǎn)向固定的，固定一側(cè)下肢，使患兒重心轉(zhuǎn)向固定的一側(cè)下肢，抬起另一側(cè)下肢使該側(cè)足平放于地板上，一側(cè)下肢，抬起另一側(cè)下肢使該側(cè)足平放于地板上，成單跪位。成單跪位。康復(fù)護(hù)理人員幫助患兒身

25、體前傾，并把重心移至前腿?？祻?fù)護(hù)理人員幫助患兒身體前傾，并把重心移至前腿?？祻?fù)護(hù)理人員一手扶著患兒下胸部幫助站立?？祻?fù)護(hù)理人員一手扶著患兒下胸部幫助站立。站立后，康復(fù)護(hù)理人員一手站立后，康復(fù)護(hù)理人員一手固定雙膝固定雙膝，另一手固定，另一手固定腰腰骶部骶部，保持髖部伸直，并使重心前移，保持平衡。，保持髖部伸直，并使重心前移，保持平衡。 第32頁(yè)/共65頁(yè)4、站立位到椅坐位、站立位到椅坐位（1）獨(dú)立從站立位到椅坐位）獨(dú)立從站立位到椅坐位患者背靠床站立，雙下肢平均負(fù)重，雙手患者背靠床站立，雙下肢平均負(fù)重，雙手Bobath握手，雙臂前伸。握手，雙臂前伸。軀干前傾，同時(shí)保持脊柱伸直，兩膝前移，屈膝、軀干

26、前傾，同時(shí)保持脊柱伸直，兩膝前移，屈膝、屈髖。屈髖。慢慢向后、向下移動(dòng)臀部和髖部，坐于床上。慢慢向后、向下移動(dòng)臀部和髖部，坐于床上。第33頁(yè)/共65頁(yè)（2）一人協(xié)助從站立位到椅坐位）一人協(xié)助從站立位到椅坐位患者站立位，康復(fù)護(hù)理人員立于患者正前方，雙患者站立位，康復(fù)護(hù)理人員立于患者正前方，雙手拉住患者兩側(cè)褲腰帶，使患者大腿靠于床沿，手拉住患者兩側(cè)褲腰帶，使患者大腿靠于床沿，屈曲雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，使其坐于床面上。屈曲雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，使其坐于床面上。另一種方法是康復(fù)護(hù)理人員立于患者的一側(cè)，一另一種方法是康復(fù)護(hù)理人員立于患者的一側(cè)，一手抓住患者后正中褲腰帶，另一手扶住靠近康復(fù)手抓住患者后正中褲腰帶，另一手扶住靠

27、近康復(fù)護(hù)理人員一側(cè)的肩背部，將身體向床邊輕拉，待護(hù)理人員一側(cè)的肩背部，將身體向床邊輕拉，待大腿靠近床沿，囑患者屈膝，坐于床面上。大腿靠近床沿，囑患者屈膝，坐于床面上。第34頁(yè)/共65頁(yè)（五）床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移法（五）床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移法1、床到輪椅的轉(zhuǎn)移、床到輪椅的轉(zhuǎn)移（1）獨(dú)立從床到輪椅轉(zhuǎn)移法）獨(dú)立從床到輪椅轉(zhuǎn)移法1 1）偏癱患者獨(dú)立從床到輪椅轉(zhuǎn)移法）偏癱患者獨(dú)立從床到輪椅轉(zhuǎn)移法患者坐在床邊，雙足平放于地面上。輪椅置于患者健側(cè)，與患者坐在床邊，雙足平放于地面上。輪椅置于患者健側(cè)，與床成床成45角，剎住車閘，卸下近床側(cè)扶手，移開近床側(cè)腳角，剎住車閘，卸下近床側(cè)扶手，移開近床側(cè)腳踏板。踏板?；颊?/p>

28、健手支撐于輪椅遠(yuǎn)側(cè)扶手，患手支撐于床上，患足位于患者健手支撐于輪椅遠(yuǎn)側(cè)扶手，患手支撐于床上，患足位于健足稍后方。健足稍后方?；颊呦蚯皟A斜軀干，健手用力支撐，抬起臀部，以雙足為支患者向前傾斜軀干，健手用力支撐，抬起臀部，以雙足為支點(diǎn)旋轉(zhuǎn)身體直至背靠輪椅。點(diǎn)旋轉(zhuǎn)身體直至背靠輪椅。確信雙腿后側(cè)貼近輪椅后正對(duì)輪椅坐下。確信雙腿后側(cè)貼近輪椅后正對(duì)輪椅坐下。 第35頁(yè)/共65頁(yè)2 2）截癱患者獨(dú)立從床到輪椅側(cè)方轉(zhuǎn)移法）截癱患者獨(dú)立從床到輪椅側(cè)方轉(zhuǎn)移法（從右側(cè)轉(zhuǎn)移）（從右側(cè)轉(zhuǎn)移） 患者坐于床邊，輪椅置于床右側(cè)，與床成患者坐于床邊，輪椅置于床右側(cè)，與床成20203030角，角，剎住車閘，卸下靠床側(cè)扶手，移開靠

29、床側(cè)腳踏板?；颊邉x住車閘，卸下靠床側(cè)扶手，移開靠床側(cè)腳踏板?；颊哂沂址鲚喴芜h(yuǎn)側(cè)扶手，左手支撐床面，同時(shí)撐起軀干并右手扶輪椅遠(yuǎn)側(cè)扶手，左手支撐床面，同時(shí)撐起軀干并向前、向右側(cè)方移動(dòng)到輪椅上。向前、向右側(cè)方移動(dòng)到輪椅上。 第36頁(yè)/共65頁(yè)3 3）截癱患者獨(dú)立從床到輪椅正面轉(zhuǎn)移法）截癱患者獨(dú)立從床到輪椅正面轉(zhuǎn)移法 輪椅正面緊靠床邊，與床邊成直角，剎住車閘，患輪椅正面緊靠床邊，與床邊成直角，剎住車閘，患者背對(duì)輪椅，用雙手支撐身體移到床邊，再用力把臀部者背對(duì)輪椅，用雙手支撐身體移到床邊，再用力把臀部移到坐墊上，雙手向后緊握輪椅兩側(cè)扶手，用力把臀部移到坐墊上，雙手向后緊握輪椅兩側(cè)扶手，用力把臀部移到坐墊

30、適當(dāng)部位，擺正坐位。用手把兩側(cè)車閘松開，移到坐墊適當(dāng)部位，擺正坐位。用手把兩側(cè)車閘松開，輪椅向后移輪椅向后移40CM40CM，再剎住車閘，放下腳踏板，把雙腳從，再剎住車閘，放下腳踏板，把雙腳從床上移到腳跟板上，最后擺正身體，把車閘松開。床上移到腳跟板上，最后擺正身體，把車閘松開。第37頁(yè)/共65頁(yè)第38頁(yè)/共65頁(yè)（2）一人協(xié)助從床到輪椅轉(zhuǎn)移法）一人協(xié)助從床到輪椅轉(zhuǎn)移法1 1）一人協(xié)助截癱患者從床到輪椅轉(zhuǎn)移法）一人協(xié)助截癱患者從床到輪椅轉(zhuǎn)移法輪椅正面床邊，與床邊成直角，剎住車閘，康復(fù)護(hù)理人員幫輪椅正面床邊，與床邊成直角，剎住車閘，康復(fù)護(hù)理人員幫助患者取床上坐位，背對(duì)輪椅，軀干前屈，臀部靠近床沿

31、。助患者取床上坐位，背對(duì)輪椅，軀干前屈，臀部靠近床沿?；颊咭皇只螂p手向后伸抓住輪椅扶手，康復(fù)護(hù)理人員站在輪患者一手或雙手向后伸抓住輪椅扶手，康復(fù)護(hù)理人員站在輪椅一邊，一手置于患者大腿根部，另一手扶住患者對(duì)側(cè)肩椅一邊，一手置于患者大腿根部，另一手扶住患者對(duì)側(cè)肩胛部。胛部。兩人同時(shí)用力，患者盡可能將軀體撐起并將臀部向后上方移兩人同時(shí)用力，患者盡可能將軀體撐起并將臀部向后上方移動(dòng)，康復(fù)護(hù)理人員協(xié)助患者將軀干向后方托起，使其臀部動(dòng)，康復(fù)護(hù)理人員協(xié)助患者將軀干向后方托起，使其臀部從床上轉(zhuǎn)移到輪椅上。從床上轉(zhuǎn)移到輪椅上。打開車閘，移動(dòng)輪椅離開床緣，使患者足跟移到床沿，剎住打開車閘，移動(dòng)輪椅離開床緣，使患者

32、足跟移到床沿，剎住車閘，雙足放于腳踏板上。車閘，雙足放于腳踏板上。第39頁(yè)/共65頁(yè)第40頁(yè)/共65頁(yè)2 2）一人協(xié)助偏癱患者從床到輪椅轉(zhuǎn)移法）一人協(xié)助偏癱患者從床到輪椅轉(zhuǎn)移法患者坐在床邊雙足平放于地面上，輪椅放在患者左側(cè)。患者坐在床邊雙足平放于地面上，輪椅放在患者左側(cè)。康復(fù)護(hù)理人員面向患者，采用髖膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，康復(fù)護(hù)理人員面向患者，采用髖膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，用自己的雙腳和雙膝抵住患者的雙腳和雙膝的外側(cè)，雙手用自己的雙腳和雙膝抵住患者的雙腳和雙膝的外側(cè)，雙手抱住患者的臀部，同時(shí)患者軀干向前傾，將下頜抵在康復(fù)抱住患者的臀部，同時(shí)患者軀干向前傾，將下頜抵在康復(fù)護(hù)理人沒(méi)的一側(cè)肩部。

33、護(hù)理人沒(méi)的一側(cè)肩部?？祻?fù)護(hù)理人員用力將患者向上提起，呈站立位，然后左手仍康復(fù)護(hù)理人員用力將患者向上提起，呈站立位，然后左手仍扶住患者臀部，右手向上移至患者肩胛骨部位以穩(wěn)定軀干，扶住患者臀部，右手向上移至患者肩胛骨部位以穩(wěn)定軀干，同時(shí)控制住患者的膝關(guān)節(jié)，使髖關(guān)節(jié)屈曲，將患者臀部輕同時(shí)控制住患者的膝關(guān)節(jié)，使髖關(guān)節(jié)屈曲，將患者臀部輕輕放到輪椅上。輕放到輪椅上。打開車閘，移動(dòng)輪椅離開床緣，使患者足跟移到床沿，剎住打開車閘，移動(dòng)輪椅離開床緣，使患者足跟移到床沿，剎住車閘，雙足放于腳踏板上。車閘，雙足放于腳踏板上。第41頁(yè)/共65頁(yè)第42頁(yè)/共65頁(yè)（六）輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法（六）輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法1、獨(dú)立

34、從輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法、獨(dú)立從輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法（1）偏癱患者獨(dú)立從輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法）偏癱患者獨(dú)立從輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法患者驅(qū)動(dòng)輪椅正面接近坐便器，剎住車閘，移開腳踏板?；颊唑?qū)動(dòng)輪椅正面接近坐便器，剎住車閘，移開腳踏板。雙手支撐于輪椅扶手站起。雙手支撐于輪椅扶手站起。先將健手移到對(duì)側(cè)坐便器旁的對(duì)角線上的扶欄上，然后健先將健手移到對(duì)側(cè)坐便器旁的對(duì)角線上的扶欄上，然后健腿向前邁一步，健側(cè)上下肢同時(shí)支撐，向后轉(zhuǎn)身，背向腿向前邁一步，健側(cè)上下肢同時(shí)支撐，向后轉(zhuǎn)身，背向坐便器。坐便器。將患手置于輪椅另一邊扶手上，然后再移到坐便器旁的另將患手置于輪椅另一邊扶手上，然后再移到坐便器旁的另一側(cè)扶欄上。一側(cè)扶欄上

35、。脫下褲子，然后坐下。脫下褲子，然后坐下。第43頁(yè)/共65頁(yè)第44頁(yè)/共65頁(yè)（2）截癱患者獨(dú)立從輪椅到坐便器側(cè)方轉(zhuǎn)移法）截癱患者獨(dú)立從輪椅到坐便器側(cè)方轉(zhuǎn)移法從右側(cè)轉(zhuǎn)移：從右側(cè)轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移前應(yīng)先脫褲子。步驟：轉(zhuǎn)移前應(yīng)先脫褲子。步驟：輪椅與坐便器成輪椅與坐便器成4545角，雙足平放于地面上。卸下輪角，雙足平放于地面上。卸下輪椅右側(cè)扶手。椅右側(cè)扶手。將左手置于輪椅左側(cè)扶手，右手置于坐便器旁邊墻上將左手置于輪椅左側(cè)扶手，右手置于坐便器旁邊墻上的扶手上，支撐上抬軀干并向右側(cè)轉(zhuǎn)身。的扶手上，支撐上抬軀干并向右側(cè)轉(zhuǎn)身。將左手移到輪椅的右側(cè)大輪上，右手支撐于墻上的扶將左手移到輪椅的右側(cè)大輪上，右手支撐于墻上的

36、扶手，進(jìn)一步上抬軀干并向后移動(dòng)坐于坐便器上。手，進(jìn)一步上抬軀干并向后移動(dòng)坐于坐便器上。 第45頁(yè)/共65頁(yè)（3）截癱患者獨(dú)立從輪椅到坐便器正面轉(zhuǎn)移法）截癱患者獨(dú)立從輪椅到坐便器正面轉(zhuǎn)移法 患者驅(qū)動(dòng)輪椅從后方靠近坐便器，拉下輪椅靠患者驅(qū)動(dòng)輪椅從后方靠近坐便器，拉下輪椅靠背上的拉練，一手置于坐便器旁邊墻上的扶手上背上的拉練，一手置于坐便器旁邊墻上的扶手上，另一手置于坐便器的坐墊上，向上撐起并向后，另一手置于坐便器的坐墊上，向上撐起并向后移動(dòng)坐于坐便器上。移動(dòng)坐于坐便器上。 將輪椅直對(duì)坐便器，患者兩腿分開，像騎馬一將輪椅直對(duì)坐便器，患者兩腿分開，像騎馬一樣騎在坐便器上。樣騎在坐便器上。（4）截癱患者

37、獨(dú)立從輪椅后方到坐便器轉(zhuǎn)移法）截癱患者獨(dú)立從輪椅后方到坐便器轉(zhuǎn)移法第46頁(yè)/共65頁(yè)2、一人協(xié)助從輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法、一人協(xié)助從輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法（1）一人協(xié)助偏癱患者從輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法）一人協(xié)助偏癱患者從輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法患者坐于輪椅中，正面接近坐便器，剎住車閘，移開腳患者坐于輪椅中，正面接近坐便器，剎住車閘，移開腳踏板。輪椅與坐便器之間留有一定空間，以利康復(fù)護(hù)踏板。輪椅與坐便器之間留有一定空間，以利康復(fù)護(hù)理人員活動(dòng)?？祻?fù)護(hù)理人員站在患者癱瘓側(cè)，面向患理人員活動(dòng)?？祻?fù)護(hù)理人員站在患者癱瘓側(cè)，面向患者，同側(cè)手穿拇握法握住患手，另一手托住患側(cè)肘部。者，同側(cè)手穿拇握法握住患手，另一手托住患側(cè)肘部

38、?；颊呓∈种斡谳喴畏鍪?，同時(shí)患手拉住康復(fù)護(hù)理人員患者健手支撐于輪椅扶手，同時(shí)患手拉住康復(fù)護(hù)理人員的手站起。然后患者將健手移到坐便器旁的扶欄上。的手站起。然后患者將健手移到坐便器旁的扶欄上?？祻?fù)護(hù)理人員和患者同時(shí)移動(dòng)雙足向后轉(zhuǎn)身，直到患者康復(fù)護(hù)理人員和患者同時(shí)移動(dòng)雙足向后轉(zhuǎn)身，直到患者雙腿的后側(cè)貼近坐便器。雙腿的后側(cè)貼近坐便器。脫下褲子，康復(fù)護(hù)理人員協(xié)助患者臀部向后、向下移動(dòng)脫下褲子，康復(fù)護(hù)理人員協(xié)助患者臀部向后、向下移動(dòng)坐于坐便器上。坐于坐便器上。 第47頁(yè)/共65頁(yè)第48頁(yè)/共65頁(yè)（2）一人協(xié)助截癱患者從輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法）一人協(xié)助截癱患者從輪椅到坐便器轉(zhuǎn)移法輪椅正面接近坐便器，剎住車閘

39、，移開腳踏板。輪椅與輪椅正面接近坐便器，剎住車閘，移開腳踏板。輪椅與坐便器之間留有一定空間，以利康復(fù)護(hù)理人員活動(dòng)。康坐便器之間留有一定空間，以利康復(fù)護(hù)理人員活動(dòng)?？祻?fù)護(hù)理人員協(xié)助患者坐于輪椅邊沿，半蹲，雙足置于患復(fù)護(hù)理人員協(xié)助患者坐于輪椅邊沿，半蹲，雙足置于患者雙足外側(cè)，用自己的雙膝、雙足抵住患者的雙膝、雙者雙足外側(cè)，用自己的雙膝、雙足抵住患者的雙膝、雙足。然后康復(fù)護(hù)理人員雙手從患者腋下穿過(guò)扶住其肩胛足。然后康復(fù)護(hù)理人員雙手從患者腋下穿過(guò)扶住其肩胛骨?；颊唠p上肢抱住康復(fù)護(hù)理人員肩部。骨?；颊唠p上肢抱住康復(fù)護(hù)理人員肩部?？祻?fù)護(hù)理人員雙腿用力幫助患者站起（患者協(xié)同用力）。康復(fù)護(hù)理人員雙腿用力幫助患

40、者站起（患者協(xié)同用力）。以雙下肢為支點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理人員幫助患者緩慢向后轉(zhuǎn)身。以雙下肢為支點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理人員幫助患者緩慢向后轉(zhuǎn)身。當(dāng)患者雙腿的后方貼近坐便器后，康復(fù)護(hù)理人員左手當(dāng)患者雙腿的后方貼近坐便器后，康復(fù)護(hù)理人員左手仍扶住患者肩胛骨，右手脫下患者褲子，然后向后、向仍扶住患者肩胛骨，右手脫下患者褲子，然后向后、向下推壓患者髖部，使患者坐于坐便器上。下推壓患者髖部，使患者坐于坐便器上。 第49頁(yè)/共65頁(yè)（七）輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法（七）輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法1、獨(dú)立從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法、獨(dú)立從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法（1）偏癱患者獨(dú)立從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法）偏癱患者獨(dú)立從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法患者坐在靠近浴盆邊并與之成患者坐在

41、靠近浴盆邊并與之成45角的輪椅上，健側(cè)鄰角的輪椅上，健側(cè)鄰近浴盆。輪椅與浴盆之間留有一定空間，以便放置浴近浴盆。輪椅與浴盆之間留有一定空間，以便放置浴板。剎住車閘輪椅，卸下近浴盆側(cè)扶手，移開腳踏板，板。剎住車閘輪椅，卸下近浴盆側(cè)扶手，移開腳踏板，雙足平放于地面。浴盆中注滿水，然后脫下衣褲。雙足平放于地面。浴盆中注滿水，然后脫下衣褲。患者健手支撐于浴板，患手支撐于輪椅扶手，同時(shí)用力患者健手支撐于浴板，患手支撐于輪椅扶手，同時(shí)用力撐起上身，以下肢為支點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)身體，直至雙腿后側(cè)碰撐起上身，以下肢為支點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)身體，直至雙腿后側(cè)碰到浴板，先將患手移動(dòng)浴板一端，然后向下坐到浴板到浴板，先將患手移動(dòng)浴板一端，然

42、后向下坐到浴板上。上?；颊邔赏认群罂邕M(jìn)浴盆，然后移到浴盆中央上方坐好?；颊邔赏认群罂邕M(jìn)浴盆，然后移到浴盆中央上方坐好?；颊邔⑸眢w放入浴盆中?；颊邔⑸眢w放入浴盆中。 第50頁(yè)/共65頁(yè)第51頁(yè)/共65頁(yè)（2）截癱患者獨(dú)立從輪椅到浴盆的一端轉(zhuǎn)移法）截癱患者獨(dú)立從輪椅到浴盆的一端轉(zhuǎn)移法患者驅(qū)動(dòng)輪椅接近浴盆一端，與浴盆有一定距離鎖住輪患者驅(qū)動(dòng)輪椅接近浴盆一端，與浴盆有一定距離鎖住輪椅，以便雙腳能上抬夠到浴盆。椅，以便雙腳能上抬夠到浴盆。用上肢幫助上抬雙腿置于浴盆的邊沿上，移開腳踏板。用上肢幫助上抬雙腿置于浴盆的邊沿上，移開腳踏板。打開手閘，驅(qū)動(dòng)輪椅直到輪椅完全貼近浴盆。打開手閘，驅(qū)動(dòng)輪椅直到輪椅完

43、全貼近浴盆?；颊哂沂种糜谠∨柽呇兀笫种糜谳喴巫髠?cè)扶手上，在患者右手置于浴盆邊沿，左手置于輪椅左側(cè)扶手上，在輪椅中上抬臀部向前移動(dòng)，雙腿滑入浴盆中。輪椅中上抬臀部向前移動(dòng)，雙腿滑入浴盆中。將左手移到浴盆邊沿上，雙手支撐，軀干充分屈曲。將左手移到浴盆邊沿上，雙手支撐，軀干充分屈曲。保持軀干屈曲，雙手沿著浴盆邊沿向前移動(dòng)，先上抬軀保持軀干屈曲，雙手沿著浴盆邊沿向前移動(dòng)，先上抬軀干越過(guò)邊沿，然后將身體放低進(jìn)入浴盆中。干越過(guò)邊沿，然后將身體放低進(jìn)入浴盆中。 第52頁(yè)/共65頁(yè)第53頁(yè)/共65頁(yè)（3）截癱患者獨(dú)立從輪椅到浴盆的側(cè)方轉(zhuǎn)移法）截癱患者獨(dú)立從輪椅到浴盆的側(cè)方轉(zhuǎn)移法從右側(cè)轉(zhuǎn)移：從右側(cè)轉(zhuǎn)移：輪椅從

44、右側(cè)接近浴盆，與浴盆成輪椅從右側(cè)接近浴盆，與浴盆成3030角。卸下輪椅右角。卸下輪椅右側(cè)扶手，移開右側(cè)腳踏板，剎住車閘。側(cè)扶手，移開右側(cè)腳踏板，剎住車閘。用雙上肢幫助將雙腿上抬置于浴盆中。用雙上肢幫助將雙腿上抬置于浴盆中。屈曲軀干，右手置于浴盆遠(yuǎn)側(cè)邊沿，左手置于浴盆近屈曲軀干，右手置于浴盆遠(yuǎn)側(cè)邊沿，左手置于浴盆近側(cè)邊沿，雙手用力支撐上抬軀干越過(guò)浴盆邊沿。側(cè)邊沿，雙手用力支撐上抬軀干越過(guò)浴盆邊沿。進(jìn)一步支撐并轉(zhuǎn)動(dòng)身體面向浴盆一端，慢慢放低身體進(jìn)一步支撐并轉(zhuǎn)動(dòng)身體面向浴盆一端，慢慢放低身體進(jìn)入浴盆中。進(jìn)入浴盆中。 第54頁(yè)/共65頁(yè)2、一人協(xié)助從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法、一人協(xié)助從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法（1）一

45、人協(xié)助偏癱患者從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法）一人協(xié)助偏癱患者從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法患者坐在靠近浴盆邊并與之成患者坐在靠近浴盆邊并與之成45角的輪椅上，健側(cè)鄰近浴盆。角的輪椅上，健側(cè)鄰近浴盆。輪椅與浴盆之間留有一定空間，以便放置浴板。剎住車閘輪椅，輪椅與浴盆之間留有一定空間，以便放置浴板。剎住車閘輪椅，卸下近浴盆側(cè)扶手，移開腳踏板，雙足平放于地面。浴盆中注卸下近浴盆側(cè)扶手，移開腳踏板，雙足平放于地面。浴盆中注滿水，然后脫下衣褲。滿水，然后脫下衣褲。 康復(fù)護(hù)理人員站在患者癱瘓側(cè)，面向患者，用同側(cè)手穿拇握住患康復(fù)護(hù)理人員站在患者癱瘓側(cè)，面向患者，用同側(cè)手穿拇握住患手，另一手托住患側(cè)肘部。手，另一手托住患側(cè)肘部?；?/p>

46、者健手支撐于浴板，同時(shí)患手拉住康復(fù)護(hù)理人員的手站起。患患者健手支撐于浴板，同時(shí)患手拉住康復(fù)護(hù)理人員的手站起。患者以下肢為支點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)身體，直至雙腿后側(cè)碰到浴板，然后向下者以下肢為支點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)身體，直至雙腿后側(cè)碰到浴板，然后向下坐到浴板上。坐到浴板上?；颊咦孕袑⒔⊥瓤邕M(jìn)浴盆，康復(fù)護(hù)理人員幫助把患腿放入浴盆?；颊咦孕袑⒔⊥瓤邕M(jìn)浴盆，康復(fù)護(hù)理人員幫助把患腿放入浴盆。然后移到浴盆中央上方坐好。然后移到浴盆中央上方坐好。 第55頁(yè)/共65頁(yè)第56頁(yè)/共65頁(yè)（2）一人協(xié)助截癱患者從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法）一人協(xié)助截癱患者從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法 輪椅從側(cè)面接近浴盆，剎住車閘，移開腳踏板?？祻?fù)護(hù)輪椅從側(cè)面接近浴盆，剎住車閘，

47、移開腳踏板?？祻?fù)護(hù)理人員幫助患者脫下衣褲，半蹲，雙足置于患者雙足外理人員幫助患者脫下衣褲，半蹲，雙足置于患者雙足外側(cè)，用自己的雙膝、雙足抵住患者的雙膝、雙足，以免側(cè)，用自己的雙膝、雙足抵住患者的雙膝、雙足，以免患者膝、足向前滑及屈曲。然后康復(fù)護(hù)理人員雙手從患患者膝、足向前滑及屈曲。然后康復(fù)護(hù)理人員雙手從患者腋下穿過(guò)扶住其肩胛部?；颊唠p上肢抱住康復(fù)護(hù)理人者腋下穿過(guò)扶住其肩胛部?；颊唠p上肢抱住康復(fù)護(hù)理人員肩部。員肩部。 康復(fù)護(hù)理人員雙腿用力幫助患者站起（患者協(xié)同用力）康復(fù)護(hù)理人員雙腿用力幫助患者站起（患者協(xié)同用力）。以雙下肢為支點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理人員幫助患者緩慢向后。以雙下肢為支點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理人員幫助患者緩慢向后轉(zhuǎn)身。當(dāng)患者雙腿的后側(cè)貼近浴板后，康復(fù)護(hù)理人員轉(zhuǎn)身。當(dāng)患者雙腿的后側(cè)貼近浴板后，康復(fù)護(hù)理人員幫助患者坐于浴板上。康復(fù)護(hù)理人員協(xié)助患者將雙腿放幫助患者坐于浴板上。康復(fù)護(hù)理人員協(xié)助患者將雙腿放進(jìn)浴盆，然后幫助患者坐到浴板中間。進(jìn)浴盆，然后幫助患者坐到浴板中間。 第57頁(yè)/共65頁(yè)（八）立位轉(zhuǎn)移法（八）立位轉(zhuǎn)移法1、獨(dú)立步行、獨(dú)立步行（1）步行前訓(xùn)練：患者在扶持站位下，）步行前訓(xùn)練：患者在扶持站位下，患腿前后擺動(dòng)、踏步、屈膝、伸髖練習(xí)患腿前后擺動(dòng)、踏步、屈膝、伸髖練習(xí)；患腿負(fù)重，健腿向前向后移動(dòng)及進(jìn)一；患腿