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1、立克次體感染性疾病;立克次體的共同特征1、用光學顯微鏡可以察看得到，大小介于病毒和細菌之間2、都以節(jié)肢動物為媒介，引起人類發(fā)熱出診性疾病3、細胞內(nèi)寄生4、有多種形狀，主要為球桿狀5、大多是人畜共患的病原體6、對抗生素敏感;立克次體病多為自然疫源性疾病，人類多因節(jié)肢動物吸血時感染，分為5組：斑疹傷寒組；斑點熱組；恙蟲病組；Q熱組和陣發(fā)性立克次體病組我國發(fā)現(xiàn)的主要有斑疹傷寒、恙蟲病和Q熱等;主要的立克次體普氏立克次體 流行性斑疹傷寒莫氏立克次體 地方性斑疹傷寒恙蟲病立克次體 恙蟲病叢林斑疹傷寒立克次氏立克次體; 流行性斑疹傷寒;病原學形狀與染色培育：專性細胞內(nèi)寄生，只在活細胞內(nèi)增殖。繁衍一代需6-

2、8H,常采用豚鼠、小鼠腹腔接種最常用的方法抗原構造：抵抗力：;流行病學傳染源：患者傳播途徑：體虱 呼吸道及眼結膜感染易感人群流行特征;發(fā)病機制發(fā)病過程：立克次體 侵入人體，在部分小血管及毛細血管內(nèi)皮細胞繁衍 ，并侵入血液引起立克次體血癥 侵入全身毛細血管內(nèi)皮細胞大量繁衍并釋放入血 第二次立克次體血癥，發(fā)病;發(fā)病機制： 內(nèi)毒素 毒血病癥 血管炎 血管周圍炎癥、組織壞死和毛細血管通透性添加 出血，血漿外滲 變態(tài)反響根本病理變化：血管炎 斑疹傷寒結節(jié) 血管周圍炎癥;臨床表現(xiàn)埋伏期5-23日，普通10-14日典型斑疹傷寒：發(fā)熱皮疹中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥：頭痛心血管系統(tǒng)病癥;并發(fā)癥支氣管肺炎;實驗室檢查血尿常規(guī)腦脊液檢查血清學檢查： 外斐反響陽性 效價在1:160以上有診斷意義，不能區(qū)分型別 補體結合實驗 特異性強，區(qū)分型別 立克次體凝集反響 特異性IgM抗體檢測 早期診斷病毒分別檢測病原DNA和特異性抗原 ;診斷流行病學資料：流行病學資料：臨床特征性病癥和體征：臨床特征性病癥和體征：實驗室檢查：實驗室檢查：;鑒別診斷傷寒腎綜合征出血熱地方性斑疹傷寒恙蟲病;治療普通治療對癥治療病原治療 治療的關鍵 四環(huán)素、氯霉素、多西環(huán)素 紅霉素

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