醫(yī)學心理學講義1

1、患者的心理問題患者角色和求醫(yī)行為一、患者角色的概念患者角色又稱患者，指被醫(yī)生確認的患病者應具有的心理活動和行為模式。1、免除或部分免除社會職責（免責）2、不必對疾病負責（免責）3、尋求幫助（幫助）4、恢復健康的義務（自助）二、患者角色的轉變1、角色行為適應患者基本上與患者角色的“指定心理活動和行為模式”相符合。表現為比較冷靜，客觀地面對現實。關注自身的疾病，遵行醫(yī)囑，主動采取必要的措施減輕病痛?；颊呓巧m應的結果有利于疾病的康復。2、角色行為缺如多發(fā)生在常態(tài)角色向患者角色轉化時，或發(fā)生在疾病突然加重時。表現為患者意識不到自己有病，或否認病情的嚴重程度，其原因是患者的社會角色或狀態(tài)不能接患者角色

2、而表現出否認心理。這種行為的往往是疾病因治療被延誤而加重。3、角色行為這是指在適應患者角色過程中與其病前的各種角色發(fā)生心理，使患者焦慮不安、煩惱，甚至痛苦。4、角色行為減退已進入角色的患者，由于感情需要，或因環(huán)境、家庭、工作等，或由于正常社會角色的責任、義務的吸引，可使患者角色行為減退。5、角色行為強化角色強化多發(fā)生在由患者角色向常態(tài)角色轉化時。由于適應了患者的生活，產生了對疾病的心理，即按時、吃藥，按醫(yī)囑辦事成了自己的行為模式。6、角色行為異常這是患者角色適應中的一種異常類型?；颊邿o法承受患病或患不治之癥的挫折和壓力，表現出悲觀、絕望、冷漠，對周圍環(huán)境無動于衷。三、求醫(yī)行為1、概念：求醫(yī)行為

3、指人們發(fā)覺癥狀后尋求醫(yī)療幫助的行為。2、影響求醫(yī)行為的（1） 對疾病或癥狀的（2） 癥狀的質和量（3） 心理社會感受患者的一般心理問題一、對疾病的態(tài)度人知道自己有病后，注意力轉向自身的體驗和感受，往往只關心本身的功能狀態(tài)，對各種癥狀的敏感度增強。二、情緒和情感活動1.焦慮2.3. 抑郁4. 猜疑5. 行為一個人重新使用原已放棄的行為或幼稚的行為來處理當前所碰到的，是一種退行性行為的表現?；疾『蟪Ｓ行袨?，其表現有下列特征：（1）以自我為中心（2）變得有限（3）情緒的依賴性增強（4）全神貫注于自己的機體功能不同段患者的心理活動特征兒童期分離性焦慮、恐懼心理、行為、皮膚饑餓、思念親人青年期情緒不穩(wěn)定，老年患者緊張和焦慮，甚至導致理智失控老，容易產生無價值感和孤獨感，突出要求是被重視、受尊敬。特殊患者的心理問題一、危重患者的心理問題危重患者受到特殊對待，提示疾病的嚴重而心理問題。表現為不同程度的焦慮。主要為環(huán)境所致。二、不治之癥患者的心理問題患者痛苦的原因有：的逼近；喪失的預感；疾病過程的軀體,如疼痛、呼吸因難、嚴重的不適應以及當病情進展時的絕望和失助感?！纠}】1、被確診為某病，但是本人否認自己有病，此人角色行為的改變屬于A.角色行為C.角色行為強化 E.角色行為抑制正確DB.角色行為減退D.角色行為缺如【例題】2、在患者常見心理