跨省就診經(jīng)辦機構(gòu)操作說明20150719

1、IMICAMS經(jīng)辦機構(gòu)端操作流程介紹 國家新農(nóng)合信息平臺國家新農(nóng)合信息平臺跨省就醫(yī)費用核查系統(tǒng)跨省就醫(yī)費用核查系統(tǒng)2目錄目錄經(jīng)辦機構(gòu)用戶需求處理跨省就醫(yī)費用報銷管理跨省就醫(yī)費用用戶管理經(jīng)辦機構(gòu)用戶需求經(jīng)辦機構(gòu)用戶需求處理跨省就醫(yī)費用報銷（主要為基層經(jīng)辦機構(gòu)） 查詢跨省就醫(yī)費用 跨省就醫(yī)費用核查申請管理跨省就醫(yī)費用（主要為省級經(jīng)辦機構(gòu)） 就醫(yī)費用流出/流入管理 費用核查流出/流入管理機構(gòu)管理和用戶管理（省級經(jīng)辦機構(gòu)） 分配賬號目錄目錄經(jīng)辦機構(gòu)用戶需求處理跨省就醫(yī)費用報銷管理跨省就醫(yī)費用用戶管理處理跨省就醫(yī)費用報銷處理跨省就醫(yī)費用報銷基層經(jīng)辦機構(gòu)在接收參合患者的跨省就醫(yī)費用報銷時，可以根據(jù)患者提供

2、的票據(jù)信息在國家平臺（或本省新農(nóng)合信息平臺）上檢索相應(yīng)的費用單： 若能檢索到費用單，則可以進行審核，直接處理報銷； 若檢索不到費用單，則可以通過國家平臺創(chuàng)建費用核查申請單，向醫(yī)療機構(gòu)或就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)起核查申請，等待回復(fù)，看報銷是否真實。費費用用核核查查業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)流流程程檢索費用單檢索費用單第一步：點擊右上方跨省協(xié)同按鈕，進入跨省協(xié)同模塊第二步：點擊左側(cè)費用單檢索檢索費用單檢索費用單第三步：根據(jù)患者提供的報銷單票據(jù)信息，在檢索框中輸入相應(yīng)的條件，點擊搜索。檢索費用單檢索費用單第四步：勾選中搜索結(jié)果，點擊查看費用單明細。檢索費用單檢索費用單第五步：根據(jù)費用單明細進行審核，辦理報銷。費用核查申請費用

3、核查申請若經(jīng)辦機構(gòu)在接收參合患者的跨省就醫(yī)費用報銷申請后，未能檢索到該患者的費用單，則需要向患者就診的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起費用核查申請。申請核查范圍包括： 軍隊醫(yī)院 地方醫(yī)療機構(gòu)（北京、上海等醫(yī)療資源集中地核查速度更快）新建費用核查申請單新建費用核查申請單第一步：點擊右上方跨省標(biāo)簽，進入跨省協(xié)同模塊。第二步：點擊左側(cè)申請單管理-新建申請單菜單，進入新建頁面。新建費用核查申請單新建費用核查申請單第三步：輸入/選擇醫(yī)療機構(gòu)。如果未找到機構(gòu)，可以新建新建費用核查申請單新建費用核查申請單第四步：填寫住院號和病案號。注意事項：所有醫(yī)療機構(gòu)開具的住院發(fā)票都應(yīng)有所有醫(yī)療機構(gòu)開具的住院發(fā)票都應(yīng)有“住院住院號號”！但是

4、不排除個別醫(yī)院的！但是不排除個別醫(yī)院的“住院號住院號”和和“病案號病案號”同號，只打印一個的情況。同號，只打印一個的情況。切勿填成發(fā)票流水號！切勿填成發(fā)票流水號！新建費用核查申請單新建費用核查申請單第五步：填寫聯(lián)系人和聯(lián)系方式，方便核查后及時收到反饋信息。新建費用核查申請單新建費用核查申請單第六步：完成其他必填條件后提交。填寫信息越多，核查越準(zhǔn)確。管理費用核查申請單管理費用核查申請單在“費用核查流出”中選中申請單，可以撤回申請。管理費用核查申請單管理費用核查申請單在“已撤回申請單”中，可以進行刪除、修改和重新提交。目錄目錄經(jīng)辦機構(gòu)用戶需求處理跨省就醫(yī)費用報銷管理跨省就醫(yī)費用用戶管理管理跨省就醫(yī)

5、費用管理跨省就醫(yī)費用根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)上傳的跨省就醫(yī)費用單，無論是參合地經(jīng)辦機構(gòu)還是就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)都可以對流出/流出的跨省就醫(yī)費用進行分析看出。 上級機構(gòu)可以查看下轄機構(gòu)情況，同級之間不能相關(guān)查看，下級不能查看上級。若就醫(yī)地有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，能夠收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的病案數(shù)據(jù)，經(jīng)辦機構(gòu)可以利用這些數(shù)據(jù)與核查申請單進行比對，并回復(fù)申請單?？缡【歪t(yī)費用流出分析跨省就醫(yī)費用流出分析點擊“跨省就醫(yī)分析”“流出分析”可以看到下轄地區(qū)的流出情況?？梢赃x擇省外就診醫(yī)院進行定向查看。點擊下轄區(qū)域可以繼續(xù)下鉆，直到患者個人費用單。區(qū)域的費用流出情況包括“住院人次”、“住院總費用”、“次均費用”?？缡【歪t(yī)費用流入分析跨

6、省就醫(yī)費用流入分析點擊“跨省就醫(yī)分析”“流入分析”可以看到下轄地區(qū)的流入情況?？梢赃x擇轄區(qū)就診醫(yī)院進行定向查看。點擊下轄區(qū)域可以繼續(xù)下鉆，直到患者個人費用單。區(qū)域的費用流出情況包括“住院人次”、“住院總費用”、“次均費用”?；貜?fù)流入核查申請單回復(fù)流入核查申請單第一步：進入“費用核查流入”界面，選中準(zhǔn)備核查的費用單第二步：選中記錄后可以導(dǎo)出到本地，為excel表格，方便進行比對?；貜?fù)流入核查申請單回復(fù)流入核查申請單第三步：選中已經(jīng)核查完畢的記錄，進行回復(fù)。第四步：根據(jù)比對情況，進行回復(fù)。回復(fù)流入核查申請單回復(fù)流入核查申請單回復(fù)“查無此人”并附上回復(fù)內(nèi)容?；貜?fù)“存在患者”并填寫住院綜費用和主要診斷

7、。目錄目錄經(jīng)辦機構(gòu)用戶需求處理跨省就醫(yī)費用報銷管理跨省就醫(yī)費用用戶管理用戶管理用戶管理國家新農(nóng)合平臺為用戶設(shè)置了不同的“機構(gòu)”和“角色”，對應(yīng)著不同的權(quán)限和操作功能。 省級用戶向國家衛(wèi)計委申請開通賬號 用戶角色分為：衛(wèi)生廳級、衛(wèi)生局級和醫(yī)院 機構(gòu)可以根據(jù)下轄機構(gòu)自行創(chuàng)建添加用戶必須掛靠機構(gòu)，然后分配用戶角色，從而實現(xiàn)權(quán)限控制。角色管理角色管理第一步：點擊右上方系統(tǒng)管理按鈕，進入系統(tǒng)管理模塊。第二步：點擊左側(cè)角色管理菜單，進入角色列表頁面。角色管理角色管理第四步：填寫角色信息并點擊提交按鈕。第三步：點擊父角色并點擊新建按鈕。角色管理角色管理第六步：選擇角色所需的功能并點擊提交按鈕。第五步：選擇新建的用戶，點擊授權(quán)按鈕。機構(gòu)管理機構(gòu)管理第一步：點擊新建按鈕。第二步：填寫用戶信息并點擊提交按鈕。機構(gòu)管理機構(gòu)管理第三步：選中新建的機構(gòu)，再點擊啟用按鈕即完成機構(gòu)創(chuàng)建。分配用戶分配用戶第一步：點擊新