第九課時(shí)寄生蟲傳染性疾病瘧疾

1、第九課時(shí)第九課時(shí) 寄生蟲性傳染病寄生蟲性傳染病傳染病學(xué)一、瘧疾一、瘧疾關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：寄生蟲寄生蟲周期性發(fā)熱周期性發(fā)熱間日虐間日虐按蚊按蚊青蒿素青蒿素屠呦呦屠呦呦傳染病學(xué)瘧疾是一種古老而危害嚴(yán)重的寄生蟲病。瘧疾是一種古老而危害嚴(yán)重的寄生蟲病。早在公元前早在公元前1515世紀(jì)世紀(jì)-10-10世紀(jì)我國(guó)殷商時(shí)世紀(jì)我國(guó)殷商時(shí)代甲骨文和青銅器銘文有記載。代甲骨文和青銅器銘文有記載。黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)瘧疾的臨床表現(xiàn)描繪細(xì)對(duì)瘧疾的臨床表現(xiàn)描繪細(xì)膩，惟妙惟肖，膩，惟妙惟肖，本草綱目本草綱目已提出治已提出治療方法。療方法。瘧疾，俗稱瘧疾，俗稱“打擺子打擺子”、“瘴氣瘴氣”、“冷熱病冷熱病”，此病為夏秋之季最常見(jiàn)

2、的，此病為夏秋之季最常見(jiàn)的危害人體健康的寄生蟲病。危害人體健康的寄生蟲病。目前，仍有目前，仍有9292個(gè)國(guó)家和地區(qū)處于高度中個(gè)國(guó)家和地區(qū)處于高度中度流行，尤其是度流行，尤其是貧困國(guó)家和地區(qū)貧困國(guó)家和地區(qū)?，F(xiàn)在，全球每年有現(xiàn)在，全球每年有3 3億億-5-5億億人患瘧疾，人患瘧疾，其中約有其中約有300300萬(wàn)人萬(wàn)人死亡。死亡。傳染病學(xué)傳染病學(xué)瘧疾（瘧疾（malariamalaria）是虐原蟲經(jīng)）是虐原蟲經(jīng)雌性按蚊雌性按蚊叮咬叮咬傳播的寄生蟲病。傳播的寄生蟲病。臨床特征為間歇性、周期性、發(fā)作性的寒臨床特征為間歇性、周期性、發(fā)作性的寒戰(zhàn)、高熱和大汗。反復(fù)發(fā)作，可致貧血戰(zhàn)、高熱和大汗。反復(fù)發(fā)作，可致貧

3、血（紅細(xì)胞破裂）和脾大（引起強(qiáng)烈的吞噬（紅細(xì)胞破裂）和脾大（引起強(qiáng)烈的吞噬反應(yīng)）。反應(yīng)）。惡性瘧疾發(fā)熱不規(guī)則，常侵犯內(nèi)臟，引起惡性瘧疾發(fā)熱不規(guī)則，常侵犯內(nèi)臟，引起腦型瘧疾等兇險(xiǎn)發(fā)作。腦型瘧疾等兇險(xiǎn)發(fā)作。瘧疾概述瘧疾概述傳染病學(xué)傳染病學(xué)非洲、南美洲、非洲、南美洲、南亞次大陸南亞次大陸、東南亞的一些國(guó)家、東南亞的一些國(guó)家和地區(qū)是瘧疾高發(fā)流行區(qū)，到上述國(guó)家及地區(qū)和地區(qū)是瘧疾高發(fā)流行區(qū)，到上述國(guó)家及地區(qū)工作、生活、學(xué)習(xí)要謹(jǐn)防瘧疾感染。工作、生活、學(xué)習(xí)要謹(jǐn)防瘧疾感染。傳染病學(xué)病原學(xué)感染人類的瘧原蟲共有4種：即間日瘧原間日瘧原蟲蟲、三日瘧原蟲三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲卵形瘧原蟲、惡性瘧惡性瘧原蟲原蟲。在我國(guó)，

4、間日瘧原蟲間日瘧原蟲較常見(jiàn)。 瘧原蟲的發(fā)育過(guò)程需要兩個(gè)宿主兩個(gè)宿主，在人體內(nèi)進(jìn)行無(wú)性繁殖，故人是瘧原蟲的中間宿主，在蚊體內(nèi)進(jìn)行有性繁殖，故蚊為瘧原蟲的終末端宿主。傳染病學(xué)傳染病學(xué)瘧原蟲是一種完全過(guò)著寄生生活的單細(xì)胞動(dòng)物。人體瘧原蟲有兩個(gè)發(fā)育階段在人體內(nèi)進(jìn)行無(wú)性增殖；在蚊體內(nèi)進(jìn)行有性增殖及無(wú)性增殖。 傳染病學(xué)（一）瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育（一）瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育 1、肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育：裂體增殖，釋放大量裂殖子，進(jìn)入血液循環(huán)，侵犯紅細(xì)胞。 2、紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育：繼續(xù)裂體增殖，釋放裂殖子(及代謝產(chǎn)物)，部分發(fā)育成雌雌雄配子體雄配子體。（二）瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育（二）瘧原蟲在蚊體

5、內(nèi)的發(fā)育 雌雄配子體，進(jìn)入蚊體內(nèi)進(jìn)行有性生殖。瘧原蟲的生活史傳染病學(xué)瘧瘧原原蟲蟲的的生生活活史史傳染病學(xué)瘧原蟲生活史傳染病學(xué)流行病學(xué)（一）傳染源（一）傳染源 瘧疾患者和帶瘧原蟲者。發(fā)作次數(shù)越多，傳染性越瘧疾患者和帶瘧原蟲者。發(fā)作次數(shù)越多，傳染性越強(qiáng)。強(qiáng)。（二）傳播途徑二）傳播途徑：按蚊叮咬皮膚為主（唾液中含蟲源），：按蚊叮咬皮膚為主（唾液中含蟲源），另外通過(guò)輸血、另外通過(guò)輸血、注射器感染，注射器感染，還有通過(guò)胎盤感染。還有通過(guò)胎盤感染。（三）人群易感性（三）人群易感性 人群普遍易感，感染后可獲短暫免疫力，各型瘧疾人群普遍易感，感染后可獲短暫免疫力，各型瘧疾之間無(wú)交叉免疫。在疫區(qū)，外來(lái)人口和兒童

6、發(fā)病率較高。之間無(wú)交叉免疫。在疫區(qū)，外來(lái)人口和兒童發(fā)病率較高。（四）流行特征（四）流行特征：流行廣泛，主要是熱帶和亞熱帶，其次：流行廣泛，主要是熱帶和亞熱帶，其次為溫帶。我國(guó)除青藏高原外，遍及全國(guó)。間日虐分布最為溫帶。我國(guó)除青藏高原外，遍及全國(guó)。間日虐分布最廣，其次是惡性瘧，主要在南方，三日瘧散在發(fā)生。受廣，其次是惡性瘧，主要在南方，三日瘧散在發(fā)生。受溫度、濕度和雨量影響較大。溫度、濕度和雨量影響較大。傳染病學(xué)四川省四川省50年代瘧疾流行的類型年代瘧疾流行的類型傳染病學(xué)臨床表現(xiàn)由受到感染到出現(xiàn)發(fā)熱為潛伏期。其長(zhǎng)短取決由受到感染到出現(xiàn)發(fā)熱為潛伏期。其長(zhǎng)短取決于：瘧原蟲的種類和株別。瘧原蟲感染的于

7、：瘧原蟲的種類和株別。瘧原蟲感染的數(shù)量。感染的方式，例如由天然感染或人工數(shù)量。感染的方式，例如由天然感染或人工感染，如經(jīng)注射感染，是由皮下注射或輸血引感染，如經(jīng)注射感染，是由皮下注射或輸血引起。受染者的健康狀況與免疫狀態(tài)。是否起。受染者的健康狀況與免疫狀態(tài)。是否服過(guò)抗瘧藥。過(guò)去患瘧史。服過(guò)抗瘧藥。過(guò)去患瘧史。 潛伏期：潛伏期：間日瘧（間日瘧（和卵形瘧）為和卵形瘧）為1313-15-15日，日，惡惡性瘧性瘧為為7 7-12-12日，日，三日瘧三日瘧為為2424-30-30日。日。多數(shù)起病較急，部分患者有乏力、低熱、畏寒、多數(shù)起病較急，部分患者有乏力、低熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀

8、。頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀。傳染病學(xué)（一）典型發(fā)作 1、間日瘧 寒戰(zhàn)、高熱、出汗，常呈間日（48h）發(fā)作。 （1）寒戰(zhàn)期：突然畏寒，持續(xù)10min-2h （2）高熱期：通常高達(dá)40度以上，持續(xù)2-6h。 （3）大汗期：持續(xù)1-2h。 如此癥狀反復(fù)周期性發(fā)作。 2、三日瘧(72h)（二）其他癥狀和體征：反復(fù)發(fā)作后，有脾肝變大、變硬，也有貧血癥狀。傳染病學(xué)（四）兇險(xiǎn)發(fā)作（四）兇險(xiǎn)發(fā)作 1 1、腦型：腦水腫、呼吸衰竭死亡。、腦型：腦水腫、呼吸衰竭死亡。 2 2、過(guò)高熱型：、過(guò)高熱型：4242度，數(shù)小時(shí)內(nèi)死度，數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。亡。 3 3、胃腸型：以腹瀉為主，類似于、胃腸型：以腹瀉為主，類似于

9、急性胃腸炎。急性胃腸炎。傳染病學(xué)（一）溶血性尿毒綜合癥（二）瘧疾性腎病 1、急性腎小球腎炎 2、腎病綜合癥并發(fā)癥傳染病學(xué)預(yù)后間日瘧、三日瘧預(yù)后較好，但惡性瘧患者的病死率很高。嬰幼兒感染、延誤診治和耐多種抗瘧藥蟲株感染者的病死率較高。傳染病學(xué)藥物治療目前治療瘧疾最好的藥物是我國(guó)的目前治療瘧疾最好的藥物是我國(guó)的青蒿素制青蒿素制劑劑，見(jiàn)效快、副作用很少、療效肯定。應(yīng)首，見(jiàn)效快、副作用很少、療效肯定。應(yīng)首選選蒿甲醚肌肉注射蒿甲醚肌肉注射。 瘧疾的治療用瘧疾的治療用奎寧奎寧治療效果好的說(shuō)法是錯(cuò)誤治療效果好的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，奎寧治療瘧疾已經(jīng)很多年，瘧原蟲對(duì)此的，奎寧治療瘧疾已經(jīng)很多年，瘧原蟲對(duì)此類藥也出現(xiàn)了

10、耐藥性，而且副作用多。類藥也出現(xiàn)了耐藥性，而且副作用多。傳染病學(xué)預(yù)防（一）管理傳染源（二）切斷傳播途徑（三）保護(hù)易感人群 1、防治蚊蟲叮咬 2、預(yù)防服藥 3、疫苗預(yù)防二、日本血吸蟲病關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：寄生寄生日本血吸蟲日本血吸蟲 尾蚴尾蚴疫水疫水釘螺釘螺腸系膜靜脈血管腸系膜靜脈血管傳染病學(xué)分布分布 血吸蟲分布血吸蟲分布于亞洲、非洲及拉丁美洲的76個(gè)國(guó)家和地區(qū)，估計(jì)有56億人口受威脅，患病人數(shù)達(dá)2億（1990）。我國(guó)僅有日本血吸蟲，即我們通常所說(shuō)的血吸蟲，主要分布于南方各省區(qū)。主要分布于南方各省區(qū)。從湖北江陵西漢古尸體內(nèi)檢獲的血吸蟲卵事實(shí)，表明血吸蟲病在我國(guó)的存在至少已有2100多年的歷史。 傳染

11、病學(xué)血吸蟲病血吸蟲病是危害人民身體健康最重要的寄生蟲是危害人民身體健康最重要的寄生蟲病。病。解放初期統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約解放初期統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約10001000萬(wàn)余患者，萬(wàn)余患者，1 1億人口億人口受到感染威協(xié)，有螺面積近受到感染威協(xié)，有螺面積近128128億平方米億平方米，1313個(gè)個(gè)省、市、自治區(qū)有本病分布。嚴(yán)重流行區(qū)，患省、市、自治區(qū)有本病分布。嚴(yán)重流行區(qū)，患病者相繼死亡，人煙稀少，十室九空，田園荒病者相繼死亡，人煙稀少，十室九空，田園荒蕪。蕪。解放后，對(duì)血吸蟲病進(jìn)行了大規(guī)模的群眾性防解放后，對(duì)血吸蟲病進(jìn)行了大規(guī)模的群眾性防治工作，取得了很大成績(jī)，至治工作，取得了很大成績(jī)，至7070年代末期，患年代

12、末期，患病人數(shù)已降至病人數(shù)已降至250250萬(wàn)，晚期病人已很少見(jiàn)到。滅萬(wàn)，晚期病人已很少見(jiàn)到。滅螺面積達(dá)螺面積達(dá)9090多億平方米多億平方米，占有螺面積，占有螺面積80%80%以上。以上。 傳染病學(xué)云南省血吸蟲病基本情況云南省血吸蟲病基本情況首次于首次于19401940年香港大學(xué)年香港大學(xué)羅伯遜羅伯遜首次在首次在大理發(fā)現(xiàn)血大理發(fā)現(xiàn)血吸蟲病人吸蟲病人。新中國(guó)成立前，云南省血吸蟲病流行十分嚴(yán)重。新中國(guó)成立前，云南省血吸蟲病流行十分嚴(yán)重。很多地方很多地方曾因血吸蟲病出現(xiàn)田地荒蕪、村毀人亡曾因血吸蟲病出現(xiàn)田地荒蕪、村毀人亡的慘狀的慘狀。調(diào)查研究證實(shí)云南省血吸蟲病調(diào)查研究證實(shí)云南省血吸蟲病主要分布在主要

13、分布在大理、大理、麗江、楚雄和紅河的麗江、楚雄和紅河的1818個(gè)縣、個(gè)縣、8484個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、461461個(gè)個(gè)行政村、行政村、28752875個(gè)自然村。累計(jì)查出病人個(gè)自然村。累計(jì)查出病人32.6232.62萬(wàn)萬(wàn)人、晚期病人人、晚期病人33913391人、病牛人、病牛12.212.2萬(wàn)多頭、萬(wàn)多頭、釘螺釘螺面面積積2.22.2億。億。通過(guò)五十年的防治，通過(guò)五十年的防治，20092009年通過(guò)國(guó)家考核評(píng)估達(dá)年通過(guò)國(guó)家考核評(píng)估達(dá)到血吸蟲病防治國(guó)家傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。到血吸蟲病防治國(guó)家傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。傳染病學(xué)一、概念 臨床特點(diǎn)血吸蟲病（血吸蟲?。╯chistosomiasisschistosomiasis

14、）是由血吸蟲成蟲）是由血吸蟲成蟲寄生寄生于人體的門脈系統(tǒng)于人體的門脈系統(tǒng)所引起的地方性寄生蟲疾病。所引起的地方性寄生蟲疾病。寄生于人體的血吸蟲主要有三種：寄生于人體的血吸蟲主要有三種：日本血吸蟲日本血吸蟲、曼、曼氏血吸蟲和埃及血吸蟲。我國(guó)只有氏血吸蟲和埃及血吸蟲。我國(guó)只有日本血吸蟲。日本血吸蟲。人體因接觸含有人體因接觸含有尾蚴的疫水尾蚴的疫水而感染。夏、秋季節(jié)最而感染。夏、秋季節(jié)最易感染。易感染。感染后，初期可見(jiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽、胸痛等；日久感染后，初期可見(jiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽、胸痛等；日久則以脅下癥塊，臌脹腹水等為特征，后果較嚴(yán)重。則以脅下癥塊，臌脹腹水等為特征，后果較嚴(yán)重。 傳染病學(xué)傳染病學(xué)二、病

15、原學(xué)日本血吸蟲寄生于人和日本血吸蟲寄生于人和哺乳動(dòng)物的腸系膜靜脈哺乳動(dòng)物的腸系膜靜脈血管中，雌雄異體，發(fā)血管中，雌雄異體，發(fā)育分成蟲、蟲卵、毛蚴、育分成蟲、蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴母胞蚴、子胞蚴、尾蚴及童蟲及童蟲7 7個(gè)階個(gè)階 段。段。蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟，蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟，或隨糞便排出?；螂S糞便排出。血吸蟲尾蚴侵入人體至血吸蟲尾蚴侵入人體至發(fā)育為成蟲約發(fā)育為成蟲約100100天。天。 傳染病學(xué)在日本血吸蟲的生活史中，在日本血吸蟲的生活史中，人是終末宿主，人是終末宿主，釘螺是唯一必需的中間宿主釘螺是唯一必需的中間宿主。日本血吸蟲病。日本血吸蟲病史人畜共患病，史人畜共患病， 除人以外，家

16、畜中的牛、羊、除人以外，家畜中的牛、羊、犬、豬等以及多種野生哺乳動(dòng)物共犬、豬等以及多種野生哺乳動(dòng)物共40余種可余種可作為日本血吸蟲的終末宿主。作為日本血吸蟲的終末宿主。傳染病學(xué)日本吸血蟲日本吸血蟲 成蟲成蟲蟲卵蟲卵毛蚴毛蚴母胞蚴母胞蚴子胞蚴子胞蚴尾蚴尾蚴傳染病學(xué)蟲卵蟲卵宿主釘螺宿主釘螺尾蚴尾蚴傳染病學(xué)傳染病學(xué)可產(chǎn)卵可產(chǎn)卵2000-3000個(gè)個(gè)/d隨糞便排出唯一中間宿主唯一中間宿主終末宿主終末宿主傳染病學(xué)成蟲寄生于人或其他哺乳動(dòng)物的膜系膜靜脈中，雌雄蟲經(jīng)成蟲寄生于人或其他哺乳動(dòng)物的膜系膜靜脈中，雌雄蟲經(jīng)常常合抱合抱在一起。雌蟲產(chǎn)卵于腸壁，隨糞便排出體外在一起。雌蟲產(chǎn)卵于腸壁，隨糞便排出體外.傳染

17、病學(xué)傳染病學(xué)血吸蟲的生活史包括成蟲、卵、毛蚴、母胞蚴、子尾蚴及童蟲等7個(gè)階段。 傳染病學(xué)三、流行病學(xué)（一）傳染源（一）傳染源 主要是受感染的人和動(dòng)物，特主要是受感染的人和動(dòng)物，特別是患者和病牛是重要的傳染源。別是患者和病牛是重要的傳染源。（二）傳播途徑（二）傳播途徑 構(gòu)成血吸蟲病的傳播與流行必構(gòu)成血吸蟲病的傳播與流行必須具備三個(gè)條件，須具備三個(gè)條件，即蟲卵隨糞便入水、即蟲卵隨糞便入水、釘螺的存在與孳生、人畜皮膚黏膜接觸釘螺的存在與孳生、人畜皮膚黏膜接觸疫水。疫水。傳染病學(xué)（三）人群易感性（三）人群易感性：人：人及脊椎動(dòng)物普遍及脊椎動(dòng)物普遍易感。感染區(qū)以學(xué)齡兒童及男性青壯年易感。感染區(qū)以學(xué)齡兒童

18、及男性青壯年感染率最高，感染后有一定的免疫力。感染率最高，感染后有一定的免疫力。 傳染病學(xué)五、臨床表現(xiàn)潛伏期長(zhǎng)短不一，大多數(shù)患者為潛伏期長(zhǎng)短不一，大多數(shù)患者為3030-60-60日，日，平均平均4040日。血吸蟲病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，日。血吸蟲病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位以及人體的免疫反應(yīng)不同，臨床上可位以及人體的免疫反應(yīng)不同，臨床上可分為急性、慢性、晚期血吸蟲病及異位分為急性、慢性、晚期血吸蟲病及異位損害。損害。傳染病學(xué)（一）急性血吸蟲?。ㄒ唬┘毙匝x病 1 1、發(fā)熱、發(fā)熱 患者均有發(fā)熱患者均有發(fā)熱 2 2、過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng) 3

19、 3、消化系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀 4 4、肝脾大、肝脾大 5 5、肺部癥狀、肺部癥狀（二）慢性血吸蟲?。ǘ┞匝x病 接觸疫水接觸疫水 l l2 2天后，可出現(xiàn)天后，可出現(xiàn)尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎。一般無(wú)明顯癥狀，少數(shù)有輕度的肝脾腫大。如一般無(wú)明顯癥狀，少數(shù)有輕度的肝脾腫大。如感染較重，可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液血便等。感染較重，可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液血便等。病人有不同程度的消瘦、乏力。病人有不同程度的消瘦、乏力。 傳染病學(xué)（三）晚期血吸蟲?。ㄈ┩砥谘x病 晚期病人若并發(fā)肝昏迷，死亡率可達(dá)晚期病人若并發(fā)肝昏迷，死亡率可達(dá)7070以上。在我國(guó)，血吸蟲病患者并發(fā)乙型肝以上。在我國(guó)，血吸蟲病患者并發(fā)

20、乙型肝炎的比率較高。炎的比率較高。（四）異位血吸蟲病（四）異位血吸蟲病 重度感染時(shí)，童蟲也可能在門脈系統(tǒng)以重度感染時(shí)，童蟲也可能在門脈系統(tǒng)以外寄生并發(fā)育為成蟲，此為異位寄生。外寄生并發(fā)育為成蟲，此為異位寄生。 傳染病學(xué)臨床癥狀本病起病較急，有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、本病起病較急，有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、食欲不振和肝脾輕度腫大。食欲不振和肝脾輕度腫大。反復(fù)多次感染血吸蟲，大多表現(xiàn)為慢性血吸蟲反復(fù)多次感染血吸蟲，大多表現(xiàn)為慢性血吸蟲病。輕者無(wú)自覺(jué)癥狀。重者常腹痛、腹瀉和粘病。輕者無(wú)自覺(jué)癥狀。重者常腹痛、腹瀉和粘液血便，并有不同程度貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、液血便，并有不同程度貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、肝

21、脾腫大。肝脾腫大。晚期病人出現(xiàn)肝硬化、腹水及門靜脈高壓癥。晚期病人出現(xiàn)肝硬化、腹水及門靜脈高壓癥。病人常因肝功能損害和上消化道大出血而死亡。病人常因肝功能損害和上消化道大出血而死亡。兒童得病以后，還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育、身材矮小。兒童得病以后，還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育、身材矮小。女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和不育。女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和不育。 傳染病學(xué)肝脾腫大腹水肝脾腫大腹水傳染病學(xué)傳染病學(xué)血吸蟲病的并發(fā)癥多見(jiàn)于晚期患者。血吸蟲病的并發(fā)癥多見(jiàn)于晚期患者。（一）肝硬化并發(fā)癥（一）肝硬化并發(fā)癥 1 1、上消化道出血、上消化道出血 2 2、肝性腦病、肝性腦病 3 3、繼發(fā)感染、繼發(fā)感染（二）腸道并發(fā)癥（二）腸道并發(fā)癥 1 1、腸

22、梗阻、腸梗阻 2 2、闌尾炎、闌尾炎 3 3、結(jié)腸癌、結(jié)腸癌五、并發(fā)癥傳染病學(xué)六、預(yù)防（一）控制傳染源（一）控制傳染源 1 1普查與普治普查與普治病人病人 ； 2 2普查與普治普查與普治病牛病牛。 （二）切斷傳播途徑（二）切斷傳播途徑滅螺滅螺：滅螺是切斷傳播途徑的關(guān)鍵。：滅螺是切斷傳播途徑的關(guān)鍵。加強(qiáng)糞便管理加強(qiáng)糞便管理：防止人畜糞便污染水源，嚴(yán)格做到：防止人畜糞便污染水源，嚴(yán)格做到無(wú)害化處理，嚴(yán)格實(shí)行糞管制度。無(wú)害化處理，嚴(yán)格實(shí)行糞管制度。加強(qiáng)水源管理加強(qiáng)水源管理：保護(hù)水源，改善用水，做到飲用水：保護(hù)水源，改善用水，做到飲用水無(wú)害化處理。無(wú)害化處理。 傳染病學(xué)（三）保護(hù)易感人群（三）保護(hù)易感人群不在有釘螺分布的湖水、河塘、水渠不在有釘螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戲水。里游泳、戲水。因生產(chǎn)生活不可避免接觸疫水者，可因生產(chǎn)生活不可避免接觸疫水者，可在接觸疫水前涂抹在接觸疫水前涂抹防護(hù)油膏防護(hù)油膏，預(yù)防血吸，預(yù)防血吸蟲感染。蟲感染。接觸疫水后，要及時(shí)到當(dāng)?shù)匮啦块T接觸疫水后，要及時(shí)到當(dāng)?shù)匮啦块T進(jìn)行必要的檢查和早期治療