(附表六) 臺(tái)北市自主學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)計(jì)畫「自主學(xué)程」申請(qǐng)書

1、（附表六） 臺(tái)北市自主學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)計(jì)畫自 主 學(xué) 程申請(qǐng)書基本資料表申請(qǐng)人姓名：朱慶苓 女出生年月日：申請(qǐng)人住址：申請(qǐng)人電話：法定代理人：朱慶萍法定代理人與申請(qǐng)人關(guān)係：姊妹法定代理人住址： 法定代理人電話：諮詢導(dǎo)師：戎培芬諮詢導(dǎo)師電話：必修學(xué)程是否完成？ 是 選修學(xué)程是否完成？ 是 總學(xué)分?jǐn)?shù) 128 學(xué)習(xí)領(lǐng)域與科目名稱：1.語文：英語E、國(guó)文選(天)、英文、英文三、國(guó)文選修B、英文四、高中國(guó)文第一、二冊(cè)、高中英文第三冊(cè) 2.數(shù)學(xué)：數(shù)學(xué)(一)上下、數(shù)學(xué)(二)上下、數(shù)(三)、數(shù)四 3.自然科學(xué)：基礎(chǔ)生理學(xué)、生物概論、高中基礎(chǔ)物理、高中基礎(chǔ)化學(xué)、高中基礎(chǔ)地科(上)(下)、高中生物 4.社會(huì)與人文：愛的美

2、麗與哀愁、高中歷史 5.藝術(shù)與人文：合奏、美術(shù)吉他社、表演課、資訊自學(xué)團(tuán)體、網(wǎng)頁製作 6.健康與體育：籃球、桌球、太極導(dǎo)引、瑜珈 7.生活科技：西點(diǎn)製作(一)、西點(diǎn)製作(二)、手工藝、西式餐飲、資訊自學(xué)團(tuán)體 自傳：（建議包括家庭成員、性格描述等）家庭成員：媽媽、一個(gè)哥哥、兩個(gè)姐姐、老么(我)在我兩、三歲時(shí)父親因病去世。媽媽辛苦的在外面工作扶養(yǎng)我們，當(dāng)時(shí)哥哥、姊姊們都還在外地求學(xué)，家中經(jīng)濟(jì)僅靠母親的收入來支撐，因此母親需要長(zhǎng)時(shí)間工作，當(dāng)時(shí)年幼的我因此便養(yǎng)成獨(dú)立照顧自己的能力。雖然有時(shí)還滿喜歡一個(gè)人在家的感覺，只是哥哥、姊姊不在時(shí)，會(huì)很無聊，功課不會(huì)時(shí)，也沒有人可以問問題，所以還是滿麻煩的。 目前

3、媽媽從事餐飲服務(wù)業(yè)；哥哥在報(bào)社擔(dān)任文字記者。其實(shí)哥哥以前五專唸的是化工，但他對(duì)化工一點(diǎn)興趣都沒有，常常寫作投稿的他，後來努力插班考上廣電系，因此大學(xué)畢業(yè)後便在報(bào)社擔(dān)任記者；大姊的工作是兒童社工，專門幫助一些弱勢(shì)的兒童，讓他們可以生活得更好；二姊目前在一家貿(mào)易公司上班，發(fā)揮她語言的長(zhǎng)才與日本人做生意，哥哥、姊姊的工作都跟所學(xué)有關(guān)，也都跟自己的興趣有關(guān)。所以我想：如果自己以後所學(xué)也可以跟自己的興趣或?qū)ｉL(zhǎng)相關(guān)，未來謀職時(shí)可以學(xué)以致用，應(yīng)該是最好的。我的性格優(yōu)點(diǎn)：負(fù)責(zé)任、獨(dú)立、冷靜、有耐心、配合度高、執(zhí)行度高缺點(diǎn)：懶散、少有主見、少有情緒表現(xiàn)上述有些優(yōu)缺點(diǎn)似乎有點(diǎn)矛盾，其實(shí)是當(dāng)有人交給我工作時(shí)，我會(huì)很

4、負(fù)責(zé)任的去完成那份工作；如果是我自己想要做的事情，也都會(huì)很快的去完成，但是平常我很少主動(dòng)找事情來作，所以顯得有些懶散。此外，我可以獨(dú)立完成事情，不一定要旁人協(xié)助或是陪伴，但是在團(tuán)體合作時(shí)，我總是少有主見，很容易配合他人。這些看似矛盾的特質(zhì)同時(shí)存在我的身上，但也沒有造成我太大的困擾。我的興趣與嗜好：喜歡聽音樂、喜歡聽流行的搖滾樂，還因此學(xué)吉他及電吉他兩年；喜歡看電影，什麼類型的電影都愛看。平常，我不是很容易表現(xiàn)情緒的人，可是我卻很容易融入電影的劇情中，不同的電影會(huì)讓我有不同的感受，甚至得到精神與情緒的放鬆。因此看電影是我目前最大的嗜好。排行老么的我，滿受到家人的疼愛，家人也尊重我的想法，讓我自己

5、決定變成什麼樣的人，是這樣的家庭環(huán)境塑造今天的我。 在實(shí)驗(yàn)計(jì)畫的成長(zhǎng)：（可舉例說明哪些人、事、物對(duì)你的影響）1.食、衣、住、行的能力培養(yǎng)與為他人付出的快樂 在還沒上生活基本能力（食、衣、住、行）課程之前，這些事情我都不必動(dòng)手，別人都會(huì)幫我做。後來我在課程中學(xué)到很多東西，例如：煮飯、做一件衣服、修水管、換電燈、規(guī)劃大旅行等事。做這些事都讓人蠻開心的，尤其一個(gè)初學(xué)者能夠好好的做完它，很容易有成就感，而有與人分享的喜悅。像我學(xué)完食後就對(duì)西點(diǎn)玩出樂趣來。不但在做的過程中，就想著要給同學(xué)、家人、老師吃，等到真的完成後，那些吃的人也覺得很開心，我也覺得食物好像變得更好吃了?；旧钅芰φn程讓我從不知道該怎

6、麼做這些事情，到學(xué)習(xí)要怎麼做，也從中學(xué)習(xí)到為他人付出的樂趣，這是我重要的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)。2.從期末表演中體會(huì)努力後的歡喜 以前我從來沒有上臺(tái)表演的經(jīng)驗(yàn)，所以當(dāng)我國(guó)二時(shí)，因?yàn)榧尤爰绲木壒?，參加樂音行?yún)期末演出時(shí)，心裡非常緊張，可以說是我心跳跳得最快、跳得最多的時(shí)候。越逼近表演時(shí)間，我就愈拼命的練習(xí)。直到表演結(jié)束，獲得熱烈掌聲後，我才鬆了一口氣。等我從表演者變成觀眾，帶著快樂的心情去欣賞別人的演出時(shí)，才慢慢整理出自己的感受。我發(fā)現(xiàn)人在臺(tái)上雖然會(huì)很緊張，但在臺(tái)上的過程也是很享受的。尤其是事前拼命的練習(xí)，事後得到的成果，確實(shí)讓人引以為傲。這次期末演出的經(jīng)驗(yàn)，讓我體會(huì)到揮汗努力後的收割歡喜，也讓我具有勇氣

7、來接受各項(xiàng)挑戰(zhàn)，並督促自己儘力達(dá)成。多元智慧傾向的自我了解：（請(qǐng)以1-5的阿拉伯?dāng)?shù)目表示您自覺在各種智力表現(xiàn)上的強(qiáng)度，1為最弱，5為最強(qiáng)，同一強(qiáng)度可重複使用。）3語言智力 2邏輯-數(shù)學(xué)智力 3空間智力 4內(nèi)省智力4音樂智力 3肢體運(yùn)作智力 3人際智力 其他智力（請(qǐng)書明） 人生志向與憧憬：（請(qǐng)依目前對(duì)自己的期望，說明未來最想從事的職業(yè)及夢(mèng)想，一至三項(xiàng)，並說明理由。）1、 電影製作：我喜歡看電影，對(duì)電影方面的事滿有興趣。如果可能，我希望有機(jī)從事電影製作，作出一些好的電影，並改變國(guó)片的票房。2、美髮設(shè)計(jì)師：從小給別人剪了無數(shù)次的頭髮，很希望自己能幫別人剪頭髮。自己在小時(shí)候非常喜歡弄我的瀏海，也許就那

8、時(shí)產(chǎn)生了興趣。2、 吉他手：小時(shí)候在電視上看到的歌手都會(huì)彈吉他，彈得很帥，就想有一天自己也要當(dāng)個(gè)吉他手?，F(xiàn)在我慢慢長(zhǎng)大了，一直對(duì)這目標(biāo)堅(jiān)持著，也學(xué)了兩年的吉他，在中間得到很大的快樂，所以希望以後有機(jī)會(huì)做這件事。自主學(xué)程計(jì)畫書學(xué)習(xí)主要目標(biāo)：（請(qǐng)以500字左右篇幅陳述您個(gè)人自主學(xué)程計(jì)畫的主要目標(biāo)，及其與實(shí)驗(yàn)計(jì)畫總目標(biāo)、個(gè)人過去學(xué)習(xí)、未來規(guī)畫的關(guān)係）我想以考入大學(xué)影劇和語文的相關(guān)學(xué)系，作為我的自主學(xué)程目標(biāo)。以前多多少少會(huì)看一些電影，但今年寒假去光點(diǎn)戲院看某知名導(dǎo)演所拍的電影，從那時(shí)開始才對(duì)電影真正著迷。又從別人和我分享電影的感受與樂趣中，使我產(chǎn)生了對(duì)電影藝術(shù)更深入探索的興趣。我覺得從大學(xué)影劇相關(guān)科系

9、的訓(xùn)練中，可以滿足我對(duì)電影的好奇心，增加影劇的專業(yè)知識(shí)。經(jīng)過上網(wǎng)我又發(fā)現(xiàn)一般大學(xué)的英文系課程內(nèi)容，例如:文學(xué)、戲劇。能提供我藝術(shù)人文方面的知識(shí)與鍛鍊，奠定我進(jìn)入電影研究的基礎(chǔ)。 未來的自主學(xué)程，我會(huì)充分利用校內(nèi)的資源，隨班上課。選修相關(guān)人文課程，增加大學(xué)入學(xué)考試的能力。除了充實(shí)學(xué)科能力之外，也希望自己能增加電影欣賞的經(jīng)驗(yàn)和深度。例如，光點(diǎn)戲院所上映的電影，是比較有系統(tǒng)分類的，像：主題、導(dǎo)演系列、參展的電影。所以我對(duì)那邊很有興趣，未來常常會(huì)去觀摩。計(jì)畫內(nèi)容（可視需要，自行更改排列或表現(xiàn)方式）我的學(xué)習(xí)內(nèi)容國(guó)文：高一 高三 國(guó)文數(shù)學(xué)：高一 高二數(shù)學(xué)、高三數(shù)學(xué)(乙)英文：高一 高三 英文歷史：高一必修

10、課程歷史、高二世界文化歷史篇、高三選修歷史、三民主義、現(xiàn)代社會(huì)地理：高一必修課程地理、高二世界文化地理篇、高三選修地理電影欣賞：國(guó)內(nèi)外電影93學(xué)年度上學(xué)期學(xué)習(xí)任務(wù)學(xué)習(xí)項(xiàng)目學(xué)習(xí)方式或管道（老師、其他相時(shí)程與學(xué)習(xí)量（時(shí)數(shù)/每週）學(xué)習(xí)目標(biāo)與評(píng)量備註數(shù)學(xué) 許玉珍 老師高中數(shù)學(xué)(康熙圖書版)第二、三、冊(cè)每週5小時(shí)依照課堂指定評(píng)量國(guó)文 陳碧青 老師高中國(guó)文(南一版)第三冊(cè)每週6小時(shí)依照課堂指定評(píng)量英文 戎培芬 老師高中英文（遠(yuǎn)東版）第四冊(cè)一 二 三冊(cè)複習(xí)每週5小時(shí)依照課堂指定評(píng)量體育 王文隆 老師球類訓(xùn)練、防身術(shù)每週2小時(shí)依照課堂指定評(píng)量歷史 黃詒琄 老師高二歷史教師自編教材每週4小時(shí)依照課堂指定評(píng)量地理

11、高一地理每週3小時(shí)購(gòu)買測(cè)驗(yàn)卷，依自訂進(jìn)度評(píng)量電影欣賞自己看電影閱讀相關(guān)書籍每週2-3小時(shí)附註:除了在校隨班上課外，以下為自訂學(xué)科複習(xí)時(shí)間國(guó)文:複習(xí) 不定時(shí)課外閱讀每週2小時(shí)英文:複習(xí)-每週2小時(shí)數(shù)學(xué):複習(xí)、題目練習(xí)-每週2小時(shí)地理:複習(xí)、題目練習(xí)-每週2小時(shí)歷史:複習(xí) -每週2小時(shí)體育:除了在學(xué)校體育課外，假日不定時(shí)會(huì)跟家人一起運(yùn)動(dòng)93學(xué)年度下學(xué)期學(xué)習(xí)任務(wù)學(xué)習(xí)項(xiàng)目學(xué)習(xí)方式或管道（老師、其他相時(shí)程與學(xué)習(xí)量（時(shí)數(shù)/每週）學(xué)習(xí)目標(biāo)與評(píng)量備註數(shù)學(xué) 許玉珍 老師高中數(shù)學(xué)(康熙圖書版)第四冊(cè)每週5小時(shí)依照課堂指定評(píng)量國(guó)文 陳碧青 老師高中國(guó)文(南一版)第四冊(cè)每週6小時(shí)依照課堂指定評(píng)量英文 戎培芬 老師高中

12、英文（遠(yuǎn)東版）第五冊(cè)一 二 三冊(cè)複習(xí)每週5小時(shí)依照課堂指定評(píng)量體育 任課老師未定每週2小時(shí)依照課堂指定評(píng)量歷史 任課老師高二歷史每週4小時(shí)依照課堂指定評(píng)量地理自學(xué)世界文化地理篇每週3小時(shí)購(gòu)買測(cè)驗(yàn)卷，依自訂進(jìn)度評(píng)量電影欣賞自己看電影閱讀相關(guān)書籍每週2-3小時(shí)附註:除了在校隨班上課外，以下為自訂學(xué)科複習(xí)時(shí)間國(guó)文:複習(xí) 不定時(shí)課外閱讀每週2小時(shí)英文:複習(xí)-每週2小時(shí)數(shù)學(xué):複習(xí)、題目練習(xí)-每週2小時(shí)地理:複習(xí)、題目練習(xí)-每週2小時(shí)歷史:複習(xí) -每週2小時(shí)體育:除了在學(xué)校體育課外，假日不定時(shí)會(huì)跟家人一起運(yùn)動(dòng)94學(xué)年度上學(xué)期學(xué)習(xí)任務(wù)學(xué)習(xí)項(xiàng)目學(xué)習(xí)方式或管道（老師、其他相時(shí)程與學(xué)習(xí)量（時(shí)數(shù)/每週）學(xué)習(xí)目標(biāo)與評(píng)

13、量備註數(shù)學(xué) 許玉珍 老師高中數(shù)學(xué)(康熙圖書版)第五冊(cè)每週5小時(shí)依照課堂指定評(píng)量國(guó)文 任課老師高中國(guó)文(南一版)第五冊(cè)每週6小時(shí)依照課堂指定評(píng)量英文 戎培芬 老師高中英文（遠(yuǎn)東版）第六冊(cè)每週5小時(shí)依照課堂指定評(píng)量體育 任課老師未定每週2小時(shí)依照課堂指定評(píng)量歷史 任課老師高三歷史每週4小時(shí)依照課堂指定評(píng)量地理自學(xué)世界文化地理篇每週3小時(shí)購(gòu)買測(cè)驗(yàn)卷，依自訂進(jìn)度評(píng)量電影欣賞自己看電影閱讀相關(guān)書籍每週2-3小時(shí)附註:除了在校隨班上課外，以下為自訂學(xué)科複習(xí)時(shí)間國(guó)文:複習(xí) 不定時(shí)課外閱讀每週2小時(shí)英文:複習(xí)-每週2小時(shí)數(shù)學(xué):複習(xí)、題目練習(xí)-每週2小時(shí)地理:複習(xí)、題目練習(xí)-每週2小時(shí)歷史:複習(xí) -每週2小時(shí)體育:除了在學(xué)校體育課外，假日不定時(shí)會(huì)跟家人一起運(yùn)動(dòng)按時(shí)參加學(xué)校模擬考93學(xué)年度上學(xué)期預(yù)定週課表星期一星期二星期三星期四星期五一數(shù)學(xué)五數(shù)學(xué)五數(shù)學(xué)五校外學(xué)習(xí)二數(shù)學(xué)五數(shù)學(xué)五三高中國(guó)文第三冊(cè)高中國(guó)文第三冊(cè)高中英文第四冊(cè)高中英文第四冊(cè)四高中國(guó)文第三冊(cè)高中國(guó)文第三冊(cè)高中英文第四冊(cè)高中英文第四冊(cè)五高二歷史校外學(xué)習(xí)高中國(guó)文第三冊(cè)高二歷史六高中英文第四冊(cè)高二歷史高中國(guó)文第三冊(cè)高二歷史七共同體育八共同體育自主能力說明：我這四年在遲到記錄上一直有進(jìn)步的成果。一方面是交通工具的改變;另一方