第一章緒論()社區(qū)護理學

1、單擊此處編輯母版標題樣式單擊此處編輯母版文本樣式第二級第三級第四級第五級*單擊此處編輯母版標題樣式單擊此處編輯母版文本樣式第二級第三級第四級第五級*社區(qū)護理學成都醫(yī)學院護理學院 王 艷授課時間： 1-9周，3節(jié)課/周。考核方式：院考 40%平時成績+60%閉卷考試。看病貴、看病難；醫(yī)藥費用高；醫(yī)療體制改革。方向：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。第一章 緒論【導課】社區(qū)護理學的位置社區(qū)健康護理 個人保健護理社區(qū)護理工作方法家庭健康護理課程體系社區(qū)護理理念社區(qū)護理學知識體系請同學們談談你心目中的社區(qū)？第一節(jié) 社區(qū)健康與社區(qū)衛(wèi)生服務 一、社區(qū)衛(wèi)生體系衛(wèi)生服務體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生執(zhí)法體系醫(yī)療保健服務預防保健服務

2、社區(qū)保健服務社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生服務站全科醫(yī)師社區(qū)護士康復醫(yī)師中醫(yī)師心理咨詢師其他公共衛(wèi)生醫(yī)師（一）社區(qū)（community）概念 社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關聯(lián)的大集體。 我國社會學家 費孝通（二） 構(gòu)成社區(qū)的五個要素： 1. 一定數(shù)量的人群 2. 一定的地域 3. 一定的生活服務設施 4. 共同的生活方式和文化背景 5. 相同的管理機構(gòu) 社區(qū)規(guī)模：WHO人口約在1030萬之間，面積在500050000平方公里。我國城市:一般將相鄰的若干街道或居委會合稱一個社區(qū)；農(nóng)村:將幾個相鄰的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或村合稱為一個社區(qū)。（三）社區(qū)的

3、種類按人群的特點分3種類型:（1）地域性社區(qū)（2）具有共同興趣或目標的社區(qū)（3）具有某些共同問題的社區(qū)社區(qū)一般具有6個功能：（1）空間功能（2）社會化功能（3）傳播功能（4）控制功能（5）社會參與功能（6）社會支持與援助功能（四）社區(qū)的功能二、社區(qū)健康（一）健康健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應能力以及良好的人際交往能力。 世界衛(wèi)生組織1990年二、社區(qū)健康（二）社區(qū)健康的概念 社區(qū)健康是指以社區(qū)為范圍，以需求為導向，維持和促進個體、家庭、群體及整個社區(qū)健康的過程。 社區(qū)健康與個體健康相似，具有相對性和動態(tài)性。二、社區(qū)健康影響社區(qū)健康的因素 社區(qū)環(huán)境 社會

4、因素 社區(qū)人口 社區(qū)行為 社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)三、社區(qū)衛(wèi)生服務(一)概念 社區(qū)衛(wèi)生服務是以人群的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘障者為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)服務等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī) 療 中 心(大醫(yī)院、?？漆t(yī)院）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（一般以街道辦事處轄區(qū)為服務范圍）防保中心雙向轉(zhuǎn)診指導培訓信息反饋指導培訓城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系框架 服務站（不獨立，酌情建立，一般以居委會轄區(qū)為服務范圍）社區(qū)衛(wèi)生服務組織補充：三、

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(二)社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)容（六位一體） 1. 預防服務 2. 醫(yī)療服務 3. 保健服務 4. 康復服務 5. 健康教育 6. 計劃生育技術(shù)服務三、社區(qū)衛(wèi)生服務(三)社區(qū)衛(wèi)生服務的對象 1. 健康人群 2. 亞健康人群 (重點對象) 3. 高危人群 4.重點保健人群 5.患病人群 6.殘疾人群個人家庭社區(qū)健康人群亞健康人群高危人群患病人群重點保健人群殘疾人群健康程度集團(二)社區(qū)護理對象三、社區(qū)衛(wèi)生服務(四)社區(qū)衛(wèi)生服務的特點 公益性 主動性 全面性 綜合性 連續(xù)性 可及性(五)社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展原則堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性，注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性。 堅持政府主導，鼓勵社會參

6、與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。 堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合。堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。(六)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義1. 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是實現(xiàn)醫(yī)學模式和健康觀念轉(zhuǎn)變的重要途徑。2. 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的重要措施。3. 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是構(gòu)建和諧社會的重要保證。第二節(jié) 社區(qū)護理（一）概念及其功能1.社區(qū)護理的概念社區(qū)護理是將護理學與公共衛(wèi)生學理論相結(jié)合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科。 -美國護士協(xié)會第二節(jié) 社區(qū)護理（一）概念及其功

7、能1.社區(qū)護理的概念（中國） 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的特點，社區(qū)護理可定義為“綜合應用護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎、以人群為對象、以服務為中心，將醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等融于護理學中，并以促進和維護人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動態(tài)性的和綜合的護理服務?！?二)社區(qū)護理服務的主要內(nèi)容1社區(qū)保健護理2社區(qū)慢性病、傳染病、精神病患者的護理和管理3社區(qū)康復護理4社區(qū)急重癥患者的急救與轉(zhuǎn)診服務5社區(qū)臨終關懷6社區(qū)健康教育二、社區(qū)護理的特點1. 社區(qū)護理是護理領域的一個分支2. 社區(qū)護理以人群健康為中心3. 社區(qū)護士具有高度的自主性4. 社區(qū)護理需社區(qū)護士和其他相關

8、人員密切合作三、社區(qū)護理的工作任務1. 社區(qū)人群健康管理2. 家庭健康護理3. 重點人群健康的保健指導4. 社區(qū)健康教育5. 計劃免疫與預防接種6. 社區(qū)居民定期健康檢查三、社區(qū)護理的工作任務7. 居家慢性病患者、殘疾人和精神障礙者的護理8. 傳染病的預防與護理9. 社區(qū)臨終關懷10. 社區(qū)環(huán)境評估四、社區(qū)護士及其角色 （一）社區(qū)護士概述1.定義 社區(qū)護士是指在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及其他有關醫(yī)療機構(gòu)從事社區(qū)護理工作的護理專業(yè)技術(shù)人員。2社區(qū)護士的基本條件（1）具有國家護士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊。（2）通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓。（3）獨立從事家庭訪視護理工作的社區(qū)護士，應具有在醫(yī)

9、療機構(gòu)從事臨床護理工作5年以上的工作經(jīng)歷。四、社區(qū)護士及其角色 （二）社區(qū)護士的角色1. 健康照顧者角色2. 健康教育與咨詢者角色3. 協(xié)調(diào)與合作者角色4. 組織管理者角色5. 康復訓練者角色6. 觀察與研究者角色四、社區(qū)護士及其角色 人際交往和溝通能力 綜合護理能力 獨立判斷、解決問題能力預見能力 基本的組織、管理能力 補充：社區(qū)護士的核心能力補充：社區(qū)護理主要工作方法與技術(shù)（一）主要工作方法護理程序、家庭訪視、居家護理、社區(qū)流行病學、健康教育、健康普查、保健指導、組織社區(qū)活動。補充：提供社區(qū)護理服務中常用的護理技術(shù)一般護理技術(shù)?？谱o理技術(shù)社區(qū)不同人群的健康教育技術(shù)實施家庭護理技術(shù)（一）國外社區(qū)護理的發(fā)展過程家庭看護階段地段訪視護理階段公共