養(yǎng)老護(hù)理員——老年人治療飲食落實(shí)情況檢查

1、養(yǎng)老護(hù)理員老年人治療飲食落實(shí)情況檢查 一、治療飲食概述治療飲食是根據(jù)老年人疾病的特點(diǎn)，提供能滿足老年人機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)格采用治療飲食會(huì)幫助老年人維持機(jī)體健康，預(yù)防疾病，減少患病期間并發(fā)癥的發(fā)生并加速康復(fù)。反之，如果不按照治療飲食要求執(zhí)行會(huì)增加疾病或死亡的危險(xiǎn)性。1、治療飲食的定義治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營(yíng)養(yǎng)素，是帶有治療目的的一種飲食。2、不同病癥適宜的治療飲食根據(jù)病情的需要，不同病癥有相應(yīng)適宜的治療飲食，老年人常見病癥的治療飲食見表1-1-3。 二、老年人治療飲食落實(shí)的檢查內(nèi)容為保證老年人能夠正確食用治療飲食，護(hù)理員需檢查老年人治

2、療飲食的落實(shí)情況，檢查內(nèi)容如下。1、檢查老年人是否按時(shí)食用治療飲食詢問老年人是何時(shí)食用的治療飲食，核對(duì)與醫(yī)囑規(guī)定的食用時(shí)間是否一致。2、檢查老年人是否按要求食用治療飲食詢問老年人食用的治療飲食都包含了哪些食物，是否與規(guī)定的食物內(nèi)容相一致，即檢査老年人食用治療飲食的依從性。完全執(zhí)行即完全依從，自行增量或減量、更改頻次即部分依從，堅(jiān)決不執(zhí)行醫(yī)囑者為完全不依從。3、檢查老年人食用治療飲食后的效果詢問老年人食用治療飲食后有無不適、病情癥狀是否有所緩解等。4、檢查結(jié)果記錄將詢問、檢査的結(jié)果記錄下來（見表1-1-4),包括老年人的病癥、老年人現(xiàn)執(zhí)行的治療飲食、規(guī)定的食用時(shí)間、治療飲食食物的名稱、老年人執(zhí)行

3、的依從性及老年人擅自更改飲食的內(nèi)容（時(shí)間、食物等），報(bào)告家屬或醫(yī)護(hù)人員。 三、綜合實(shí)訓(xùn)1、實(shí)訓(xùn)任務(wù)徐老，男性，73歲。徐老有高血壓病病史20年，糖尿病病史10年，長(zhǎng)期便秘，醫(yī)囑為低鹽、低脂、高纖維素飲食。近日徐老血壓控制在160180/90110毫米汞柱之間，血糖控制在13.620.5毫摩爾/升之間。請(qǐng)檢查徐老治療飲食的落實(shí)情況。操作準(zhǔn)備護(hù)理員準(zhǔn)備。護(hù)理員著裝整潔，收集資料，了解徐老的基本狀況。環(huán)境準(zhǔn)備。居室環(huán)境整潔，光線充足、柔和。物品準(zhǔn)備。準(zhǔn)備1支筆、1份記錄單。操作步驟步驟1溝通交流護(hù)理員走進(jìn)房間，與徐老面對(duì)面坐好，進(jìn)行溝通交流，了解其身體、心理情況。護(hù)理員：“劉老，您好！最近

4、感覺怎么樣？胃口和睡眠好嗎？”徐老：“挺好的，都特別好！”護(hù)理員：“最近精神看著不錯(cuò)?！毙炖希骸斑€行，就是有時(shí)候覺著累?！弊o(hù)理員：“是嗎？那在適當(dāng)活動(dòng)鍛煉之外還要注意休息??！”徐老：“好的！”步驟2詢問飲食情況詢問老年人是否按時(shí)、按要求食用治療飲食。護(hù)理員：“最近都什么時(shí)候吃飯啊？”徐老：“一天吃好幾頓呢，早上、中午、傍晚和晚上常規(guī)的加餐外，我自己每天下午還加次餐呢?！弊o(hù)理員：“這幾頓飯都吃的什么呀？”徐老：“都是發(fā)給我的東西，今天早上是高粱面窩頭、芹菜、雞蛋和玉米渣粥，中午是米飯，我不想吃發(fā)的菜，我就讓我閨女給我做了豬肉燉粉條，可好吃了，我吃了好多，下午我自己吃了兩塊蛋糕，傍晚還是玉米渣粥、

5、竹筍、高梁面窩頭，晚上睡前喝了杯熱牛奶。前幾天每天下午我都要吃個(gè)蛋糕或者面包之類的，這是我閨女給我?guī)У?。”步驟3分析判斷分析老年人食用治療飲食的時(shí)間和內(nèi)容，與醫(yī)囑規(guī)定有何差異。分析徐老情況:徐老除了早餐和晚餐、睡前加餐按規(guī)定食用了低鹽、低脂、高纖維素飲食外，中午和下午自行食用了治療飲食之外的食物，并且與治療飲食的規(guī)定相違背，進(jìn)食了高脂肪、高糖、低纖維素的食物，屬于部分依從。步驟4詢問效果詢問老年人，分析老年人主訴，檢查老年人食用治療飲食后的效果。護(hù)理員：“最近排便好嗎？”徐老：“不怎么好，還是56天排一次?！弊o(hù)理員：“有別的不舒服嗎？”徐老：“沒啥特別的，就是有時(shí)候覺著腦袋疼，唉，血壓高唄?！?/p>

6、通過詢問徐老血壓、血糖波動(dòng)范圍可以得出徐老血壓、血糖控制不好，仍便秘，治療飲食食用效果差。步驟5記錄并報(bào)告記錄老年人治療飲食的食用時(shí)間、內(nèi)容，以及老年人的身體狀況。報(bào)告家屬或醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理員：“徐老，豬肉燉粉條是高脂的食物，并且粉條、蛋糕中淀粉多，會(huì)讓您血糖升高，您有高血壓和糖尿病，您總吃這些東西會(huì)影響您的健康的，您看您最近血壓、血糖調(diào)節(jié)不太好，并且便秘也沒有得到改善，是不是？”徐老：“這倒是?。　弊o(hù)理員：“咱為了健康還是別吃別的東西了，還是吃醫(yī)生讓您吃的東西吧！”徐老：“原來吃的那些我都吃煩了，并且也不怎么好吃?！弊o(hù)理員：“這樣吧，我把您的情況都記下來了，我跟醫(yī)生匯報(bào)下，看能不能調(diào)整一下飲食，但是您最好還