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文檔簡(jiǎn)介

1、PICC管的置入流程 張葉青 腫瘤科護(hù)士 臨床應(yīng)用廣泛 為慢性病人、需長(zhǎng)期輸液的患者及化療患者提供了一條安全有效的靜脈治療通路 PICC 導(dǎo)管在臨床的應(yīng)用操作者： 置管操作簡(jiǎn)便、安全 插管并發(fā)癥少 無威脅生命的并發(fā)癥:血?dú)庑?大血管穿孔PICC的優(yōu)點(diǎn) ： 靜脈輸液全療程“一針治療” 避免反復(fù)靜脈穿刺給病人造成的痛苦 導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng) 不限制臂部的活動(dòng) 降低總治療費(fèi)用PICC的優(yōu)點(diǎn) ：病人：PICC導(dǎo)管置入的方法 B超引導(dǎo)下PICC 直視下置入PICC血管超聲導(dǎo)引系統(tǒng)的零部件手提式電腦熒光屏 電腦將所接收的聲波數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并即刻將分析結(jié)果顯示在熒光屏幕上，由于探頭所測(cè)到的全部過程和顯示在熒光屏上是

2、同步的，以至使操作者可以直觀看到操作情景塞丁格穿刺器材導(dǎo)針套件9001C0212-18ga9001C0214-20ga 90013B01-21gaB超引導(dǎo)下PICC的操作流程評(píng)估兩側(cè)手臂血管情況B超定位測(cè)量PICC置管長(zhǎng)度及臂圍皮膚消毒洗手，穿手術(shù)衣，建立最大化的無菌屏障導(dǎo)管預(yù)沖及B超物品準(zhǔn)備B超再次定位進(jìn)針，把導(dǎo)絲送進(jìn)血管局麻，擴(kuò)皮沿導(dǎo)絲把血管鞘送入，撤擴(kuò)張器緩慢將導(dǎo)管送入上腔靜脈導(dǎo)管安裝及固定，敷料粘貼血管的選擇評(píng)估兩側(cè)手臂標(biāo)記做好標(biāo)記測(cè)量穿刺點(diǎn)至胸鎖關(guān)節(jié) 往下反折至第三肋骨間肘橫紋上10cm測(cè)量臂圍皮膚的消毒開PICC消毒包，戴手套以穿刺點(diǎn)為中心 環(huán)形消毒， 先75%酒精3遍 第一遍順時(shí)針， 第二遍逆時(shí)針， 第三遍順時(shí)針再碘伏3遍 消毒范圍需略小于 酒精消毒范圍建立最大化無菌屏障導(dǎo)管預(yù)沖B超物品準(zhǔn)備B超再次定位B超引導(dǎo)下穿刺B超引導(dǎo)下穿刺局部麻醉、擴(kuò)皮血管鞘置入PICC導(dǎo)管置入導(dǎo)管修剪導(dǎo)管固定、敷料粘貼B超引導(dǎo)下置入PICC的優(yōu)點(diǎn)直視下置入PICC（傳統(tǒng)方法）直視下置入PI

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