第三章3、壓力與適應(yīng)理論P(yáng)PT課件

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式單擊此處編輯母版文本樣式第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí)*復(fù)習(xí)1.需要理論的內(nèi)容有哪些？2.需要層次理論的觀點(diǎn)？第三章 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論 李娟學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知道壓力源的種類及適應(yīng)的層次。2.了解適應(yīng)的三大防衛(wèi)。3.掌握住院患者常見(jiàn)的壓力源，并由此幫助患者適應(yīng)壓力。4. 通過(guò)學(xué)習(xí)，同學(xué)們能更好的紓解自己在生活、工作等方面的壓力，形成積極樂(lè)觀的態(tài)度、快樂(lè)健康成長(zhǎng)。是動(dòng)的嗎？你能看到多少個(gè)人頭？壓力？同學(xué)們說(shuō)說(shuō)你們現(xiàn)在有神馬壓力？當(dāng)壓力來(lái)臨時(shí)，你會(huì)用什么態(tài)度對(duì)待？面對(duì)壓力，你會(huì)有怎樣的反應(yīng)？壓力1.壓力是一種跨越人格、文化、時(shí)間的全人類經(jīng)驗(yàn)，是生活中的常見(jiàn)事件，一個(gè)

2、人一生可能會(huì)經(jīng)歷無(wú)數(shù)的壓力。2.壓力使人產(chǎn)生一系列生理或心理的反應(yīng)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。壓力與適應(yīng)理論（一）壓力 1.壓力的概念 20世紀(jì)“壓力之父”漢斯席爾（Hans Selye）認(rèn)為壓力是個(gè)體對(duì)任何需求做出非特異性反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程。 壓力與適應(yīng)理論 2.壓力源指產(chǎn)生壓力、刺激的來(lái)源。（1）一般性的 l）物理性的：溫度、光、聲、電、氣體、放射線、外力等； 2）化學(xué)性的酸、堿、化學(xué)藥品等； 3）生物性的：各種細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等。2.壓力源 （2）生理病理性的 1）正常生理功能變化：如青春期、妊娠期、更年期改變等，或基本需要未滿足，如饑渴、活動(dòng)等。 2）病理性改變：如缺氧、脫水、電解質(zhì)紊亂、疼痛或手

3、術(shù)、外傷等。2.壓力源 （3）心理社會(huì)性的 1）一般性社會(huì)因素：如喪失親人、搬遷、旅行、人際關(guān)系緊張或角色改變（結(jié)婚、生育和畢業(yè)）等 2）災(zāi)難性社會(huì)事件：如地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、社會(huì)動(dòng)蕩等。 3）心理社會(huì)因素：如參加考試、競(jìng)賽、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的沖突等。壓力事件（了解）人的一生中總會(huì)遇到各種各樣的煩心事，其中令人感到心理壓力最大的有15件事，根據(jù)其影響力的強(qiáng)弱依次為： 1.配偶的死亡2.離婚3.家庭成員的死亡，尤其是親生兒女的夭折4.嚴(yán)重受傷，特別是嚴(yán)重的意外事故導(dǎo)致身體不可彌補(bǔ)的創(chuàng)傷，如造成破相、殘廢等等5.結(jié)婚，尤其是新婚前后6.失業(yè)和退休壓力事件（了解）7.懷孕和生孩子8.職業(yè)的改變、變換

4、工作單位9.被迫抵押或喪失贖取權(quán)10.孩子離家或分居11.參與重大的比賽和競(jìng)賽12.開(kāi)始上學(xué)或臨近畢業(yè)13.與上司發(fā)生不和14.搬遷新居15.度假3.壓力反應(yīng) 概念：指?jìng)€(gè)體對(duì)所受壓力而產(chǎn)生的反應(yīng)。 （1）生理反應(yīng)表現(xiàn)為心跳加快、血壓升高、呼吸加快、胃腸蠕動(dòng)減慢等。 （2）心理反應(yīng)常見(jiàn)焦慮、憂郁、自卑、孤獨(dú)、憤怒等。 3.壓力與適應(yīng)理論結(jié)論：多種壓力源可以引起同一種壓力反應(yīng)。如大多數(shù)疾病雖各有特征，但都會(huì)出現(xiàn)疲乏、失眠、食欲不振、體重下降等共同表現(xiàn)。人們對(duì)同一壓力源的反應(yīng)可以是各種各樣的。大多數(shù)人都能設(shè)法避免外傷、疼痛、過(guò)高或過(guò)低的溫度等一般性的壓力源。對(duì)極端的壓力源，如災(zāi)難性事件，大部分人的反

5、應(yīng)方式是類似的。壓力反應(yīng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間取決于以下因素：既往的經(jīng)歷、社會(huì)交往、該情景對(duì)個(gè)體的意義等。 現(xiàn)代人壓力巨大！當(dāng)壓力來(lái)臨時(shí)，我們就毫無(wú)招架之力？（二）適應(yīng) 1.適應(yīng)的概念 適應(yīng)（adaptation）是生物體促使自己更能適合生存的一個(gè)過(guò)程，是應(yīng)對(duì)行為的最終目標(biāo)，是所有生物的特征。 1.生理階段 1）代償性適應(yīng)： 例如一個(gè)人進(jìn)行長(zhǎng)跑鍛煉時(shí)，最初會(huì)感到心跳加快、呼吸急促、肌肉酸痛，可長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，人體的肌肉、心、肺等逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的需要，就不再感到很疲勞。 2）感覺(jué)適應(yīng)：即人體對(duì)某種固定情況的連續(xù)刺激而引起的感覺(jué)強(qiáng)度的減弱。 例如護(hù)生剛進(jìn)病房時(shí)，覺(jué)得消毒水氣味刺激呼吸道，久而久之，也就適應(yīng)了

6、。2.適應(yīng)的階段 心理階段指人們感到有心理壓力時(shí)，調(diào)整自己的態(tài)度去認(rèn)識(shí)壓力源，擺脫或消除壓力，恢復(fù)心理平衡的過(guò)程。 （3）社會(huì)文化階段 1）社會(huì)適應(yīng)：是調(diào)整個(gè)人的行為舉止，以符合社會(huì)規(guī)范、習(xí)慣、信仰，應(yīng)對(duì)各種團(tuán)體與家庭的壓力。如剛參加工作的護(hù)士除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，掌握有關(guān)技能外，還必須盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。 2）文化適應(yīng)：調(diào)整個(gè)體的行為以符合文化的觀念、傳統(tǒng)、理想和各項(xiàng)規(guī)定。如護(hù)理不同國(guó)籍、不同民族的病人時(shí)，應(yīng)注意尊重其本國(guó)文化和民族習(xí)俗。（4）技術(shù)階段 技術(shù)適應(yīng) 是指通過(guò)技術(shù)的掌握，改造自然環(huán)境，以控制壓力源。如：1.酷暑讓人們感到難受，采用空調(diào)等措施改變室溫，讓人們舒適，能

7、夠工作和學(xué)習(xí)。 2.長(zhǎng)期干旱采用的人工降雨 。 3.適應(yīng)的特征 （1）適應(yīng)是包括生理、心理、社會(huì)文化、技術(shù)等多層次的、全身性的反應(yīng)。（2）適應(yīng)是有限度的。 （3）適應(yīng)與個(gè)人的應(yīng)對(duì)資源、時(shí)間等有關(guān)。 （4）適應(yīng)反應(yīng)通常是對(duì)人們有利的，但有時(shí)可以是不足的、過(guò)度的或不適當(dāng)?shù)?，適應(yīng)本身也可能是有壓力的。誰(shuí)能正確處理壓力，誰(shuí)就能win對(duì)壓力的防衛(wèi)1.第一線防衛(wèi)生理與心理防衛(wèi)（1）生理防衛(wèi)（2）心理防衛(wèi)2.第二線防衛(wèi)自力救助（1）正確對(duì)待問(wèn)題（2）正確對(duì)待情感（3）利用可能得到的支持力量（4）減少壓力的生理影響3.第三線防衛(wèi)專業(yè)輔助 1.住院患者常見(jiàn)的壓力源 （1）環(huán)境陌生（2）疾病威脅（3）缺少信息（4

8、）喪失自尊（5）不被重視希望同學(xué)們有壓力時(shí)，要及時(shí)釋放和紓解，才能前進(jìn)！紓解壓力的方式：1.直接面對(duì)、解決；2.向朋友、同學(xué)、老師、父母傾訴；3.心理咨詢；4.暫不理睬，放松自己（運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)）5考點(diǎn)鞏固一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)士工作時(shí)環(huán)境中存在許多的職業(yè)損傷因素，如化療藥物的刺激及銳器刺傷等，是屬于下列哪一種壓力源A.人際關(guān)系復(fù)雜 B.工作環(huán)境復(fù)雜 C.工作負(fù)荷過(guò)重D. 工作性質(zhì)風(fēng)險(xiǎn) E.自我價(jià)值下降D考點(diǎn)鞏固2.“壓力理論之父”是A.馬斯洛 B.奧瑞姆 C.貝塔朗菲D. 南丁格爾 E.漢斯.席爾 E考點(diǎn)鞏固3.適應(yīng)的層次不包括A.生理層次 B.社會(huì)文化層次 C. 心理層次D.知識(shí)技術(shù)層次 E.

9、道德層次4.炎熱的夏天，病房采用空調(diào)改變病房氣溫，令病人舒適主動(dòng)配合治療和護(hù)理，是適應(yīng)的那個(gè)層次的應(yīng)用 A.生理層次 B.心理層次 C. 社會(huì)文化層次 D. 知識(shí)技術(shù)層次 E.道德層次DE考點(diǎn)鞏固5.關(guān)于住院患者常見(jiàn)的壓力源的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是環(huán)境陌生 B.疾病威脅 C.缺少信息 D.喪失正常人際交流 E.不被重視D考點(diǎn)鞏固6.行胃大部分切除的患者，手術(shù)后需要護(hù)士及家人幫助洗漱，感到非常難受，是住院患者常見(jiàn)壓力源的哪一種 環(huán)境陌生 B.疾病威脅 C.喪失自尊D.缺少信息 E.不被重視C二、簡(jiǎn)答題1.住院患者常見(jiàn)的壓力源有哪些？2.適應(yīng)的層次有哪幾個(gè)？3.壓力防衛(wèi)的防線分別是什么？小結(jié)1.壓力對(duì)健康的影響是雙向的