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文檔簡介

1、編輯課件編輯課件編輯課件編輯課件熟悉溶栓治療禁忌癥熟悉溶栓治療禁忌癥1熟悉溶栓治療適應(yīng)癥熟悉溶栓治療適應(yīng)癥2了解溶栓治療藥物了解溶栓治療藥物3掌握用藥后護(hù)理掌握用藥后護(hù)理4編輯課件編輯課件腦出血史腦出血史3 3個月內(nèi)個月內(nèi)嚴(yán)重閉合損傷嚴(yán)重閉合損傷不明原因和不明原因和3個月個月 內(nèi)缺血卒中內(nèi)缺血卒中（除（除4.5h內(nèi)）內(nèi)）t血管結(jié)構(gòu)異常血管結(jié)構(gòu)異常2 2個月內(nèi)個月內(nèi)外科手術(shù)外科手術(shù)惡性腫瘤惡性腫瘤其他其他編輯課件編輯課件可疑主動脈夾層可疑主動脈夾層3個月個月內(nèi)面部創(chuàng)傷內(nèi)面部創(chuàng)傷 活動性出血活動性出血（除月經(jīng)期外）（除月經(jīng)期外）t血液疾病血液疾病2個月內(nèi)個月內(nèi)脊柱外科手術(shù)脊柱外科手術(shù) 血壓不可控血

2、壓不可控（SBP180,DBP110)其他其他編輯課件編輯課件胸痛胸痛時間時間年齡年齡ST段段0.5h含硝酸含硝酸甘油片甘油片不緩解不緩解發(fā)病發(fā)病6h或或12-24hST段抬高段抬高明顯明顯伴進(jìn)行性伴進(jìn)行性胸痛胸痛0.1mV編輯課件編輯課件阿替普酶重組人尿激酶原尿激酶（尿激酶（UKUK）阿替普酶首選阿替普酶首選編輯課件編輯課件神志神志編輯課件編輯課件口腔出血內(nèi)臟出血皮下出血皮下出血 )編輯課件編輯課件606090 min90 min內(nèi)心電圖抬高的內(nèi)心電圖抬高的STST段至少回落段至少回落50%50%編輯課件編輯課件肌鈣蛋白（肌鈣蛋白（cTncTn）肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶（CK_MBCK_MB）峰值）峰值24h24h血液監(jiān)測血液監(jiān)測cTncTn監(jiān)測峰值提監(jiān)測峰值提前至發(fā)病前至發(fā)病12h12h內(nèi)內(nèi)CK-MBCK-MB峰值提前峰值提前至至14h14h內(nèi)內(nèi)編輯課件編輯課件性竇性心動過緩性竇性心動過緩傳導(dǎo)阻滯改善傳導(dǎo)阻滯改善加速性室性自主心率加速性室性自主心率胸痛緩解胸痛緩解2-3h2-3h內(nèi)再灌注失常內(nèi)再灌注失常2h2h內(nèi)內(nèi)編輯課件編輯課件編輯課件編輯課件溶栓治療禁忌癥和適應(yīng)癥溶栓治療禁忌癥和適應(yīng)癥1溶栓治療藥物溶栓治療藥物

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