重度扭曲鈣化病變學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1第一頁，共28頁。第1頁/共28頁第二頁，共28頁。第2頁/共28頁第三頁，共28頁。第3頁/共28頁第四頁，共28頁。MACE主要心臟事件（死亡、急性心肌梗塞、再次(zi c)介入干預(yù)、急診搭橋） 病例數(shù)病變特點(diǎn)成功率%其他%Gossman(1988)53無扭曲98未通過病變率13% 51中度扭曲86未通過病變率33%Ellis(1990)189A型病變92急性并發(fā)癥 13% 65近段中度扭曲72急性并發(fā)癥 15%Tan(1995)991成角4594住院MACE 2.2% 136 成角459088住院MACE 8.8% 成角9083住院MACE 13%MACE主要心臟事件（死亡、急性

2、心肌梗塞(xn j n s)、再次介入干預(yù)、急診搭橋） 第4頁/共28頁第五頁，共28頁。第5頁/共28頁第六頁，共28頁。第6頁/共28頁第七頁，共28頁。第7頁/共28頁第八頁，共28頁。第8頁/共28頁第九頁，共28頁。第9頁/共28頁第十頁，共28頁。病例病例2 2 男性左冠脈開口男性左冠脈開口(ki ku)(ki ku)異常，前降支異常，前降支重度扭曲重度扭曲 直接(zhji)支架不成功，球囊預(yù)擴(kuò)張后，近段內(nèi)膜撕裂第10頁/共28頁第十一頁，共28頁。近段植入支架(zhji)后，遠(yuǎn)端支架(zhji)不能通過 深插后中段支架(zhji)植入成功 第11頁/共28頁第十二頁，共28頁。第

3、12頁/共28頁第十三頁，共28頁。病例病例3 女性女性 68歲歲 三支病變?nèi)Р∽?bngbin)，重度扭曲，重度扭曲第13頁/共28頁第十四頁，共28頁。第14頁/共28頁第十五頁，共28頁。第15頁/共28頁第十六頁，共28頁。第16頁/共28頁第十七頁，共28頁。第17頁/共28頁第十八頁，共28頁。第18頁/共28頁第十九頁，共28頁。造影檢測鈣化(gihu)病變的敏感性IVUS結(jié)果造影的敏感性（%）鈣化分?jǐn)?shù)9025 9118050 18127060 27136085鈣化長度（mm）542 61063 1161鈣化部位內(nèi)膜表淺60 外膜深部54 內(nèi)、外膜24 第19頁/共28頁第二十頁，共28頁。第20頁/共28頁第二十一頁，共28頁。第21頁/共28頁第二十二頁，共28頁。病例病例 4 女性女性 75歲歲 嚴(yán)重嚴(yán)重(ynzhng)鈣化、成鈣化、成角病變角病變第22頁/共28頁第二十三頁，共28頁。第23頁/共28頁第二十四頁，共28頁。第24頁/共28頁第二十五頁，共28頁。第25頁/