化療職業(yè)暴露與防護(hù)

1、會計學(xué)1化療職業(yè)暴露與防護(hù)化療職業(yè)暴露與防護(hù)第1頁/共40頁第1頁/共40頁第2頁/共40頁第2頁/共40頁第3頁/共40頁第3頁/共40頁第4頁/共40頁第4頁/共40頁第5頁/共40頁第5頁/共40頁第6頁/共40頁第6頁/共40頁第7頁/共40頁物時未采取自我保護(hù)措施。物時未采取自我保護(hù)措施。第7頁/共40頁第8頁/共40頁 第8頁/共40頁第9頁/共40頁調(diào)查單位調(diào)查單位: 國內(nèi)國內(nèi)167家醫(yī)院家醫(yī)院第9頁/共40頁第10頁/共40頁第10頁/共40頁第11頁/共40頁第11頁/共40頁第12頁/共40頁第12頁/共40頁第13頁/共40頁 加拿大的加拿大的HirstHirst等在等在

2、7 7位正在稀釋或給予位正在稀釋或給予細(xì)胞毒藥物的護(hù)士的尿液中檢測出環(huán)磷酰細(xì)胞毒藥物的護(hù)士的尿液中檢測出環(huán)磷酰胺的代謝物；胺的代謝物； 美國的美國的NealNeal等在護(hù)士配制化療藥物區(qū)等在護(hù)士配制化療藥物區(qū)域，經(jīng)過域，經(jīng)過320320小時的監(jiān)控，檢測出空氣當(dāng)小時的監(jiān)控，檢測出空氣當(dāng)中存在中存在5-FU(0.12-82.6ng/m5-FU(0.12-82.6ng/m3 3) )，環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺(370ng/m(370ng/m3 3)80)80小時；小時； Me-DevittMe-Devitt等在腫瘤病房和門診患者治等在腫瘤病房和門診患者治療區(qū)的工作臺面上檢測出環(huán)磷酰胺。療區(qū)的工作臺面上檢測

3、出環(huán)磷酰胺。第13頁/共40頁第14頁/共40頁與化療藥物存放、溶解、配制、與化療藥物存放、溶解、配制、給藥方式等有關(guān)給藥方式等有關(guān)配藥時：打開安瓿，注入藥劑時粉末配藥時：打開安瓿，注入藥劑時粉末散出；散出；注藥時：加壓過大，拔針時瓶內(nèi)為正注藥時：加壓過大，拔針時瓶內(nèi)為正壓藥液噴出；壓藥液噴出； 操作時：污染手或操作臺；操作時：污染手或操作臺；給藥時：藥液漏到手上或污染工作服給藥時：藥液漏到手上或污染工作服甚至地面；甚至地面；患者化療后排泄物污染：嘔吐物、大患者化療后排泄物污染：嘔吐物、大小便等。小便等。第14頁/共40頁第15頁/共40頁 配置過程中產(chǎn)生藥物的氣霧配置過程中產(chǎn)生藥物的氣霧第1

4、5頁/共40頁第16頁/共40頁第16頁/共40頁第17頁/共40頁第17頁/共40頁第18頁/共40頁第18頁/共40頁第19頁/共40頁第19頁/共40頁第20頁/共40頁第20頁/共40頁第21頁/共40頁手手 套套建議使用雙層手套（內(nèi)層建議使用雙層手套（內(nèi)層PVC、外層無粉乳膠）、外層無粉乳膠）通常每操作通常每操作60min或遇到或遇到手套破損、刺破和被藥物沾手套破損、刺破和被藥物沾污則需要及時更換手套污則需要及時更換手套在戴手套之前和脫去手套之在戴手套之前和脫去手套之后都必須立即洗手后都必須立即洗手第21頁/共40頁第22頁/共40頁第22頁/共40頁第23頁/共40頁第23頁/共4

5、0頁第24頁/共40頁第24頁/共40頁第25頁/共40頁第25頁/共40頁第26頁/共40頁第26頁/共40頁第27頁/共40頁第27頁/共40頁第28頁/共40頁第28頁/共40頁第29頁/共40頁第29頁/共40頁第30頁/共40頁第30頁/共40頁第31頁/共40頁第31頁/共40頁第32頁/共40頁第32頁/共40頁第33頁/共40頁第33頁/共40頁第34頁/共40頁第34頁/共40頁第35頁/共40頁物時未采取自我保護(hù)措施。物時未采取自我保護(hù)措施。第35頁/共40頁第36頁/共40頁 加拿大的加拿大的HirstHirst等在等在7 7位正在稀釋或給予位正在稀釋或給予細(xì)胞毒藥物的護(hù)士的尿液中檢測出環(huán)磷酰細(xì)胞毒藥物的護(hù)士的尿液中檢測出環(huán)磷酰胺的代謝物；胺的代謝物； 美國的美國的NealNeal等在護(hù)士配制化療藥物區(qū)等在護(hù)士配制化療藥物區(qū)域，經(jīng)過域，經(jīng)過320320小時的監(jiān)控，檢測出空氣當(dāng)小時的監(jiān)控，檢測出空氣當(dāng)中存在中存在5-FU(0.12-82.6ng/m5-FU(0.12-82.6ng/m3 3) )，環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺(370ng/m(370ng/m3 3)80)80小時；小時； Me-DevittMe-Devitt等在腫瘤病房和門診患者治等在腫瘤病房和門診患者治療區(qū)的工作臺面上檢測出環(huán)